Los requerimientos de la Historia Clínica son:
Personal, integrada y desordenada.
Personal, ordenada y transferible.
Familiar, desordenada y transferible.
Personal e intransferible, integrada, acumulativa y ordenada.
Los documentos no clínicos:
Son documentos escritos o en formato digital que recogen los datos, valoraciones e informaciones del estado de salud o enfermedad de un paciente.
No tienen nada que ver con la organización, coordinación y gestión del centro sanitario.
Se componen de la planilla de dietas y la planilla de turnos únicamente.
Ayudan en la comunicación interna de los centros sanitarios o entre centros sanitarios distintos, son necesarios para el buen funcionamiento de los centros de salud y no forman parte de la historia clínica.
La Historia Clínica de Atención Primaria:
Registra datos puntuales de salud.
Refleja contactos puntuales no programados con los profesionales.
Se orienta al diagnóstico y tratamiento con un diseño claramente enfocado a actividades relacionadas con la recuperación de la salud.
Está preparada para la inclusión de estrategias de prevención y promoción de la salud.
La Historia Clínica de Atención Hospitalaria:
Da gran importancia a los aspectos sociales.
Recoge los datos del entorno familiar.
En la Documentación extrahospitalaria e intercentros:
Se incluyen la petición de ropa y lavandería.
El emisor y receptor deben ser trabajadores del hospital.
Se incluyen la planilla de dietas y la planilla de turnos.
El emisor, el receptor o ambos no son trabajadores del hospital.
Es una ventaja de la Historia Clínica electrónica frente a la Historia Clínica tradicional:
Cada profesional anota los datos como le parece, no hay una forma estándar.
No tener identificado en todo momento al profesional que hace cualquier modificación.
Tener acceso por parte del profesional inmediato en cualquier punto geográfico y en todo momento.
Habrá problemas de entendimiento y comprensión debidos a las distintas caligrafías que puedan aparecer.
Pertenece a la documentación extrahospitalaria:
Planilla de turnos.
Planilla de dietas.
Petición de material sanitario al almacén.
Receta médica.
El pedido:
Justifica la entrega de dinero del comprador al vendedor.
Justifica legalmente la entrega de mercancía.
Es el documento que el vendedor envía al comprador notificándole oficialmente el importe que le debe pagar.
Es una orden de compra de productos que deberá entregar el proveedor al comprador.
Los impuestos son:
Pagos que gravan la obtención de beneficio por el contribuyente o el aumento de valor de un bien como consecuencia de la actuación de la Administración Pública.
Tributos exigidos en función de la capacidad económica del sujeto fiscal y sin contraprestación específica de la administración.
Pagos que impone cada hospital para poder mantener sus servicios.
Pagos de ciertas cantidades por la prestación de un servicio público o por utilización del dominio público.
Tipo reducido del IVA:
Corresponde al 21% y se aplica a todas las operaciones sujetas a IVA realizadas desde el 1 de septiembre de 2012.
Corresponde al 4% y se aplica a alimentos de primera necesidad.
Corresponde al 16% y se aplica al agua, alimentos, transporte de personas y servicios de hostelería, equipos médicos….
Corresponde al 10% y se aplica al agua, alimentos, transporte de personas y servicios de hostelería, equipos médicos….
¿Qué tiene por objeto La Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales?
Blindar el tratamiento de los datos personales en formato digital.
Archivar y clasificar los datos personales.
Incluir en una base de datos aquellos que son de carácter personal.
Garantizar los derechos digitales de la ciudadanía conforme al mandato establecido en el artículo 18.4 de la Constitución.
Los principios fundamentales que deben formalizar los responsables de los datos para el cumplimiento de la normativa son:
Información, consentimiento y síntesis de datos.
Información y resumen de datos.
Consentimiento, calidad de los datos, información, confidencialidad y medidas organizativas y de seguridad.
Consentimiento, información y publicidad.
¿Cuáles son las principales funciones que nos permite desarrollar un procesador de textos en relación a los documentos?:
Elaboración y análisis de bases de datos.
Elaboración de hojas de cálculo.
Elaboración de bases de datos.
Elaboración, edición, impresión y otras funciones.
Las hojas de cálculo permiten:
La realización, modificación, almacenamiento y la impresión de cualquier tipo de documento escrito.
Organizar la información en tablas y relacionarlas de forma lógica con la idea de poder formular preguntas para obtener información, las cuales son llamadas consultas.
Ordenar y secuenciar, definiendo individualmente los tiempos de exposición y presentación, las diferentes diapositivas que queremos exponer.
Realizar cálculos lógicos matemáticos con los datos numéricos, de texto o gráficos introducidos en sus celdas.
Son funciones de una base de datos:
Ordenar, realizar y borrar los datos de más de 1 año.
Desordenar, conservar, realizar y transferir.
Ordenar, conservar, realizar y transferir.
Ordenar y borrar los datos de más de 6 meses.
Los programas de gestión sanitaria, que nos permiten gestionar el stock, entradas y salidas, pedidos, etc,... son:
Programas de pago y programas gratuitos.
Software ERP y Sistemas de gestión WMS.
Programas gratuitos y programas de pago.
Procesadores de textos y hojas de cálculo.
El programa AXON:
Contribuye con la gestión de historiales de pacientes en consultas, clínicas y Hospitales de toda España.
Sirve para crear dietas.
Se utiliza para gestionar y controlar almacenes sanitarios.
Se utiliza para generar presentación con diapositivas.
El Fichero Maestro de Pacientes:
Provoca diversos fallos de identificación de los pacientes y no permite acumular datos de más de 1 mes de antigüedad.
No facilita la comunicación con los pacientes para citaciones, envío de documentos, resultados de pruebas…
Es un registro de dietas.
Es un registro permanente, único y centralizado de Atención Especializada, que contiene un conjunto de datos de todos los pacientes atendidos, de filiación, de financiación y el número de historia clínica.
Las bases de datos científicas bibliográficas son:
Bases de datos donde se recopilan publicación de cualquier contenido, información estructurada aleatoriamente y se almacena en formato papel únicamente.
Bases de datos donde ser recopila información gráfica únicamente.
Bases de datos donde se recopilan publicaciones de contenido científico técnico, información estructurada en registros y que se almacena en un soporte electrónico en un ordenador.
Bases de datos que únicamente sirve para la preparación de dietas.
Podemos clasificar las bases de datos científicas bibliográficas en:
Bases de datos antiguas y bases de datos modernas.
Bases de datos internas y bases de datos externas.
Bases de datos simples y bases de datos complejas.
Bases de datos factuales, Bases de datos directorios y bases de datos documentales.
Los procesos de una organización los podemos clasificar en:
Procesos clave, internos y externos.
Procesos clave, de rotación y de interior.
Procesos clave, estratégicos y de interior.
Procesos clave, estratégicos y de soporte.
En el diseño de un plan de control de un proceso asistencial son claves los siguientes aspectos.
Que el paciente está totalmente insatisfecho.
Si no se produce una escucha activa donde no se les da especial atención a las opiniones que dan los distintos profesionales que intervienen en los procesos.
Que se mantiene un nivel bajo de optimización de recursos, obteniendo la eficiencia prevista.
Si los indicadores o resultados que han sido fijados son satisfactorios y efectivos.
Dentro de la fase de evaluación tenemos las siguientes herramientas o mecanismos de acción:
Repetición del propio ciclo de mejora y brenchmarking.
Despedir trabajadores.
Contratar más trabajadores.
Realización de auditorías de calidad contratadas para que evalúen como le venga bien a la empresa.
En la asesoría dietética:
El dietista-nutricionista, con la ayuda del Técnico Superior en Dietética, necesita una completa evaluación nutricional para detectar si existe una malnutrición.
Se definen todas las dietas igual sin evaluar el estado nutricional de cada paciente.
El establecimiento de un plan dietético personalizado es lo menos importante.
El éxito reside en la voluntad del paciente únicamente.
En la fase de control de procesos podemos decir que un proceso está estabilizado cuando:
No conocemos el propósito del proceso.
Se identifican sus entradas y salidas, clientes y proveedores.
No está previsto medir la efectividad y eficiencia dado que ya existe un responsable.
No tenemos clara la misión y no están descritos los subprocesos.
Son herramientas utilizadas en la valoración de la ingesta dietética o alimentaria:
La tarjeta de la seguridad social y el carnet de vacunación.
La planilla que indica la dieta a seguir cada día.
El R-48 y el cuestionario de frecuencia de consumo de productos con azúcares.
El R-24 y el diario dietético.
El R-24:
Es un cuestionario prospectivo.
Es un cuestionario retrospectivo.
No se utiliza en la actualidad.
Lo rellena el dietista.
En cuanto a las herramientas que nos van a ayudar a la valoración del estado nutricional, señala la respuesta correcta:
Las cintas antropométricas miden densidad ósea.
El plicómetro mide pliegues cutáneos.
Los ultrasonidos miden perímetros corporales.
Las básculas miden densidad ósea.
En el recordatorio de 24 horas:
El aceite utilizado en la preparación de las comidas no tiene importancia.
Se deben anotar con la mayor precisión posible todos los alimentos y bebidas consumidas en las últimas 72 horas.
Se deben anotar con la mayor precisión posible todos los alimentos y bebidas consumidas en las últimas 24 horas.
No es necesario especificar la calidad del alimento.
En la atención sanitaria, los procesos operativos:
Aseguran los recursos para el resto de procesos, como puede ser gestión de pacientes, hostelería, almacenes…
Afectan directamente a los usuarios y por lo tanto tienen mayor impacto en su grado de satisfacción.
Deben adaptar la organización a las necesidades de los usuarios; por ejemplo, planes de evaluación de satisfacción, de calidad…
Afectan a los profesionales, sin tener nada que ver con el grado de satisfacción de los usuarios.
¿Cuál de las siguientes características no son propias de la historia clínica de Atención Primaria?
Se reflejan los datos registrados por distintos profesionales sanitarios
Se encuentran los datos del entorno familiar
No se da importancia a los aspectos sociales
Se documentan los datos de salud cronológicamente
La Agenda de citas es un documento que pertenece:
Documentación sanitaria clínica
Documentación sanitaria no clínica
Documentación intrahospitalaria
Documentación no sanitaria
El empresario tendrá que guardar la copia de cada factura emitida durante:
3 años
5 años
1 año
4 años
El banco o entidad de crédito a la que se le ordena pagar el cheque recibe el nombre de:
Tenedor
Librador
Librado
Endosante
Los pagos que los contribuyentes realizan por la prestación de un servicio público como puede ser la recogida de basura, que tipo de tributo es:
Tasa
Impuesto indirecto
Impuesto directo
Contribución especial
El tipo impositivo de IVA que grava la adquisición de equipos médicos, aparatos y demás instrumental que este diseñado para uso de personas que tengan discapacidad física, mental, intelectual o sensorial es de:
4%
10%
21%
2%
La custodia y conservación por parte del centro sanitario de la documentación sanitaria es una obligación real y deontológica del profesional y de la institución que debe de extenderse un mínimo de:
2 años
8 años
La persona que se hace cargo del pago de la letra cuando el librador no lo hace recibe el nombre de:
Avalista
Tomador
Los programas informáticos que nos permiten realizar cálculos lógico matemáticos con los datos numéricos, de texto o gráficos introducidos en sus celdas se conocen con el nombre de:
Procesadores de texto
Bases de datos
Aplicaciones gráficas
Hojas de cálculo
Un contenedor de datos que almacena la información en filas y columnas recibe el nombre de:
Celda
Tabla
Figura
Imagen
Las siglas RDA corresponden a:
Recomendaciones Diarias Aconsejadas
Recomendación Dietética Asimilada
Recomendación Dietética Aconsejada
Ratio Dietético Aconsejado
Las bases de datos que recogen información sobre instituciones o personas que están especializadas en una actividad concreta son:
Bases de datos documentales
Bases de datos referenciales
Bases de datos directorios
Bases de datos factuales
Dentro de la clasificación de los procesos de una organización, aquellos que tienen relación con la gestión de la dirección de marketing, recursos humanos, calidad... reciben el nombre de:
Procesos estratégicos
Procesos de soporte
Procesos clave
Procesos de control
El instrumento utilizado por el profesional para medir pequeños diámetros o longitudes corporales, con el objetivo de determinar diferentes parámetros como la masa ósea o la envergadura del individuo, recibe el nombre de:
Plicómetro
Lipocalibre
Báscula
Paquímetro
El diario dietético o registro dietético se trata de un documento prospectivo donde el profesional le indica al paciente que registre diariamente todos los alimentos y bebidas que ingiere. El periodo establecido suele estar comprendido entre:
1-3 días
4-8 días
2-5 días
3-7 días
Las siglas OCDE corresponden a:
Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico
Organización para la Coordinación y el Desarrollo Económico
Organización para la Coordinación y el Desarrollo Europeo
Para poder conocer las ingestas desde el punto de vista cuantitativo y cualitativa a nivel individual, podemos de forma general servirnos de:
Auditorías
Historia clínica y psicosocial
Encuestas dietéticas o nutricionales
Registro familiar
En relación a la clasificación de las bases de datos en función del número de tablas de contenidos, aquellas cuya información se almacena en una única tabla, reciben el nombre de:
Bases de datos Panel
Bases de datos Multitarea
Bases de datos Documental
Bases de datos Relacional
El programa AXON lleva contribuyendo con la gestión de historiales de pacientes en consultas, clínicas y hospitales de toda España desde el año:
2003
2020
1992
1999
El fichero índice de pacientes, es un registro:
Permanente, único y centralizado de Atención Primaria que contiene un conjunto de datos de todos los pacientes atendidos, de filiación y el número de historia clínica.
Permanente, único y centralizado de Atención Primaria que contiene un conjunto de datos del personal sanitario que realiza su trabajo dentro de una determinada región.
Permanente, único y centralizado de Atención Primaria que contiene datos sólo de aquellos pacientes atendidos en el último mes por cada comunidad autónoma.
Permanente, único y centralizado de Atención Especializada que contiene un conjunto de datos de todos los pacientes atendidos, de afiliación y el número de historia clínica.
Axon Local puede ser ejecutado desde cualquier equipo con conexión a internet sin necesidad de instalaciones.
Del albarán se emitirá un original y tres copias. Una copia irá al departamento comercial, otra al almacén y otra al cliente quien la devolverá firmada al proveedor.
El método convencional es un sistema de archivado apropiado para centros con un número superior a 10.000 historias clínicas.
El recordatorio 24 horas es un documento de cumplimentación retrospectiva donde el profesional solicita al paciente que con detalle registre todos y cada uno de los alimentos y bebidas que ha ingerido durante la última semana.
El secreto profesional es sólo de obligado cumplimiento por los médicos.
En las tarjetas de débito se concede un crédito mensualmente al titular, pudiéndose aplazar el pago.
Impuestos, tasas y contribuciones especiales son tributos que las personas físicas y jurídicas debemos aportar a las arcas del Estado, comunidades autónomas o municipios.
La base de datos del fichero maestro de pacientes es un registro permanente, único y centralizado de Atención Primaria.
La calidad de los datos del fichero maestro de pacientes es la piedra angular sobre la que se apoya el sistema de información hospitalaria.
La documentación intrahospitalaria son documentos que circulan entre profesionales que trabajan en el hospital o centro médico y se enmarcan dentro del grupo de documentación sanitaria clínica.
La documentación sanitaria no clínica extrahospitalaria son documentos donde el emisor, el receptor o ambos no son trabajadores del hospital
La factura es una orden de compra que un cliente hace a un proveedor para que este le suministre los bienes o servicios.
La firma digital es una herramienta informática que nos permite ofrecer garantías de seguridad, en las transmisiones de información y en las comunicaciones de datos seguros.
Las bases de datos permiten organizar la información en tablas y relacionarlas de forma lógica con la idea de poder formular preguntas para obtener información, estas preguntas son las llamadas consultas.
Las técnicas de brechmarking son evaluaciones externas realizadas para ver si tanto actividades como resultados cumplen las disposiciones establecidas inicialmente.
Los descuentos suponen disminuciones en el importe final de la factura y se calculan sobre el importe bruto.
Los empresarios tendrán que guardar la copia de cada factura emitida y deberá ser conservada durante cinco años generalmente.
Los lipocalibres se utilizan en la medición de los panículos adiposos o pliegues cutáneos y cuantifican así mediante la utilización de unas fórmulas el porcentaje de materia grasa.
Un proceso es un conjunto de actividades interrelacionadas y ordenadas que actúan sobre unas entradas y que generan unos resultados esperados para unos usuarios determinados.
Una de las ventajas que tiene la historia clínica electrónica frente a la historia clínica tradicional es la disminución en los tiempos de consulta.
Dentro de la clasificación de los procesos de una organización, aquellos que tienen relación con la gestión de la dirección de marketing, recursos humanos, calidad… reciben el nombre de:
