Indicați alegerea metodei de anestezie :
starea generală și psihică a pacientului
vârsta
natura și durata operației
dotarea cabinetului cu aparataj medicamentos
modificările patologice generale și locale
Numiți avantajele anesteziei loco-regionale:
ușor de administrat fără pregătire specială
oferă colaborare cu pacientul
nu e costisitoare
nu necesită personal special instruit
reducerea hemoragiei intraoperatorie
Indicați ce reprezintă preanestezia:
totalitatea măsurilor de pregătire psihică, fizică și medicamentoasă a pacientului în vederea anesteziei
reducerea excibilității sistemului nervos central
sanarea cavității bucale
examinarea totală a pacientului
precizarea unor date de pașaport
Numiți scopurile unei premedicații complete în chirurgia oro-maxilo-facială:
înlăturarea fricii
coborârea nivelului metabolic
deprimarea activității reflexe, scăderea secreției
potențializarea agenților anestezici
acțiuni antiedematoase și protecție fața de efectele toxice
Notați medicamentele utilizate în premedicație, ambulator:
barbiturice(luminal, fenobarbital, etc)
analgezice-opacee(dipidolor, fentanil, etc)
parasimpaticolitice(atropin, scopolamin, etc)
antihistaminice(dimedrol, suprastin, etc)
tranchilizante
Marcați când se administrează premedicația în condiții de ambulator:
cu 30-45 minute înainte de operație
cu 2 ore înainte de operație
cu 6-8 ore înainte de operație
cu 3 ore înainte de operație
în timpul operației
Selectați metoda de premedicație la pacienții de ambulator:
slabă
puternică
mijlocie
de durată lungă
cu somn accentuat
Concretizați ce se folosește pentru a căpăta o premedicație ușoară(slabă) în condiții de ambulator:
tranchilizante minore nehipnotice(diazepam)
vagolitice(atropina)
analgezice(dipidolor, fentanil)
de la caz la caz unele din ele
Indicați pe ce principii alegem forma de premedicație în condiții de ambulator:
să nu avem efecte secundare neplăcute
să se administreze ușor(per os)
ca pacientul să plece din cabinet peste 2 – 3 ore fără reacții anormale
să reducem riscul anestezic și operator
să nu fie toxice
Selectați principale substanțe anestezice pentru anestezie loco-regională:
esteri
amide
volatile
gazoase
lichide
Substanțele anestezice sunt împărțite în mai multe grupe după acțiune:
substanțe anestezice generale
substanțe anestezice loco-regionale
substanțe anestezice terminale
substanțe vazoconstrictoare
anestezice injectabile
Indicați grupul de substanțe anestezice de provenență esterică:
benzocaina
procaina(novocaina), tetracaina
histocaina, oxycaina
lidocaina, lignocaina
mepivacaina, ultracaina, etc
Numiți grupul de substanțe anestezice de provenență a derivatelor amide:
lidocaina, ultracaina
mepivacaina, alfocaina, etc
procaina
hostocaina
cocaina
Indicați substanțele vazoconstrictoare folosite ca adjuvant ăn soluțiile anestezice locale la copii:
adrenalina
noradrenalina
corbefrin
curbazilul(corbefrina)
fenilefrina
Marcați cea mai frecvent folosită substanță de anestezie în anestezia locală prin injectare:
dicaina
novocaina
lidocaina
Selectați cel mai bun și puternic anestezic pentru practica stomatologică la copii:
mepivacaina
ultracaina
Numiți proprietățile pozitive ale lidocainei față de novocaină(procaina):
durata anesteziei e aceiași
nu este iritantă pentru țesuturi
anestezia se instalează mai repede
zona de anestezie este mai întinsă
durată anesteziei este mai lungă
Concretizați care din următoarele afirmații sunt adevărate legat de xilină și procaină(novocaină):
xilina are acțiune anestezică de 2 ori mai puternică decât procaina
procaina este mai mult toxică decât xilina
procaina produce vazoconstricție iar xilina – vazodilatație
ambele nu provoaca reacții alergice
ambele se alterează prin fierbere
Selectați care din următoarele substanțe se folosesc mai des ca anestezice locale la copii:
lidocaina(spray) 10%
prilocaina 0,5%
Indicați avantajele noradrenalinei în comparație cu adrenalina:
are efect coronarodilatator
efect vazopresiv de durată mai scurtă
nu determină vazodilatație paralitică
nu influențează ritmul și debutul cardiac
toxicitate mai redusă
Numiți principalele metode de anestezie terminală(locală):
anestezia prin refrigerație(etilenul, etc)
anestezia de suprafață prin contact(topică)
anestezia prin badijonare
anestezia prin îmbibație
anestezia prin pulverizare
Anestezia de contact se poate efectua cu:
sol. Novocaini 1%
sol. Lidocaini 10%
sol. Dicaini 3%
sol. Cocaini 10%
sol. Epinefrini
Selectați metodele de anestezie prin injecție:
anestezia prin infiltrație locală
anestezia prin infiltrație la distanță
anestezia plexală
anestezia loco-regională periferică
anestezia regională centrală
În marea majoritate a cazurilor în anestezia loco-regională se utilizează anestezici cu adrenalină care dă în unele cazuri efect vazomotor manifestat prin:
creșterea tensiunii arteriale
accelerarea pulsului
tahicardie
paloarea feței
sincopa cardiacă
Concretizați care metodă cel mai des folosim la anestezia n. alveolar inferior:
pe cale orală la Spina Spix, apodactilă
pe cale orală la Spina Spix prin metoda palpației
pe cale cutanată submandibulară
pe cale cutanată retromandibulară
pe cale cutanată superioară(subzigomatică)
Indicați reperele folosite în anestezia la tuberozitate pe cale orală:
creasta zigomatico-alveolară
tuberul maxilarului
rădăcina distală a molarului 1 temporar
rădăcina distală a molarului 2 temporar
mucoasa mobilă
Concretizați de ce anestezia plexală este eficientă la copii și adolescenți(școlari):
sistemul Hawersian are canale mai largi
osul prezintă un grad mai mare de calcificare
corticală osoasă este mai puțin densă
corticală osoasă este mai densă
gradul de țesut spongios este mai mare
Indicați particularitățile anesteziei generale în stomatologie și chirurgie oro-maxilo facială:
cîmpul de activitate al stomatologului, chirurgului și al anestezistului este comun
unele procese patologice(supurații, tumori, fracturi, etc) au raport strîns cu căile aeriene superioare, deformează anatomia regiunii, inundă cavitatea bucală cu sînge, secreții, exacerbează reflexele
limitarea deschiderii gurii prin trismus, constricția articulației mandibulare, anchiloză și duc la adaptarea unor tehnici speciale de narcoză(traheostomie)
menținerea liberă a căilor aeriene este dificilă de realizat(sânge, secreții, corpi străini, etc)
anestezistul trebuie să lase chirurgului capul și gîtul și să meargă pe altă cale
Anestezia generală, îndeosebi, în chirurgia oro-maxilo-facială este indicată:
la copii
la copii cu teren alergic sau care prezintă intoleranță la anestezici locale
la bolnavii cu deficiențe neuropsihice și neuromotorii
în procesele septice evolutive unde nu se poate folosi anestezia locală
dorința pacientului(părinților)
Selectați metoda de pregătire a bolnavului(copilului) către anestezie generală:
anamneza detailată și examinarea completă a bolnavului
pregătirea psihică
pregatirea fizică
pregătirea medicamentoasă(premedicația)
narcoza
