Reumatología- Tema 2 y 3

Frage 1 von 38

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1. Formas de presentación de la artritis reumatoide:

Wähle eine der folgenden:

a. Tunel carpiano
b. Poliartritis en muñecas y manos insidiosa
c. Perdida de peso y fiebre en persona mayor
d. Artritis recidivante
e. Rotura de tendón extensor de 4 y 5 dedos

Erklärung

Frage 2 von 38

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2. NO es una asociación de efecto adverso de tratamiento de la artritis reumatoide.

Wähle eine der folgenden:

a. Hidroxicloroquina./Herpes Zóster
b. Reactivación de tuberculosis./Anti tnf
c. Metotrexato./Elevación de transaminasas.
d. Aine./Hipertensión arterial.
e. Glucocorticoide./Osteoporosis.

Erklärung

Frage 3 von 38

1

3. Señale la correcta en la artritis reumatoide.

Wähle eine der folgenden:

a. Los niveles de factor reumatoide o anti CCP son criterios 2010 solamente si x3 veces el límite de normalidad.
b. El tabaco se relaciona con un gen de la artritis reumatoide.
c. Los anti CCP se asocia con el consumo de alcohol.
d. Los anti CCP se asociaron con artritis no erosiva.
e. El médico de primaria debe remitir al reumatólogo los pacientes con enfermedad más severa o que no mejoran con AINE.

Erklärung

Frage 4 von 38

1

4. Este paciente con artritis reumatoide acude a consulta porque no puede extender algunos dedos. Durante meses ha tenido el dorso de la muñeca tumefacto pero poco doloroso. Señale la correcta.

Wähle eine der folgenden:

a. Síndrome de Felty
b. Radiculopatía por afectación cervical
c. neuropatía por vasculitis
d. paresia del nervio radial por la enfermedad
e. rotura de los tendones extensores 3, 4 y 5

Erklärung

Frage 5 von 38

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5. Referente a la enfermedad de De quervain, indique la afirmación falsa:

Wähle eine der folgenden:

a. La prueba de Filskenstein es patognomónica de tendinitis de De Quervain.
b. En un 5% no se encuentra el tendón extensor corto del pulgar
c. Su causa se relaciona con un uso excesivo laboral o doméstico
d. Se asocia a artritis reumatoide
e. Se aprecia dolor a la palpación en la estiloides radial

Erklärung

Frage 6 von 38

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6. Una mujer de 58 años con artritis reumatoide de 3 meses evolución (tratada con diclofenaco y prednisona 5 mg) acude por empeoramiento de dolor en manos, rodillas y pies, especialmente por las mañanas. Una de las siguientes no es correcta:

Wähle eine der folgenden:

a.Debe pautarse tratamiento modificador de enfermedad (FAME).
b. Los opioides no son un tratamiento en general para la AR.
c. Debe valorarse la actividad de la enfermedad completando con exploración física.
d. Debe valorarse la actividad de la enfermedad completando con reactantes de fase aguda.
e. Es candidata a terapia biológica.

Erklärung

Frage 7 von 38

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8. Uno de los siguientes no es un consejo adecuado / información para el paciente con artritis reumatoide:

Wähle eine der folgenden:

a. Debe limitar o evitar el ejercicio físico.
b. Debe llevar una dieta mediterránea.
c. Debe abandonar, en su caso, el tabaco.
d. La enfermedad muy pocas veces se hereda.
e. La enfermedad puede controlarse con tratamiento.

Erklärung

Frage 8 von 38

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10. La evolución de la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante es peor si:

Wähle eine der folgenden:

a. En la AR si el Factor Reumatoide y el CCP son negativos y el paciente no es fumador
b. En la AR si el factor reumatoide es negativo y el paciente es fumador
c. En realidad, todas las espondilitis son severas y anquilosantes
d. En la espondilitis si el comienzo es tardío y no se afecta la cadera
e. En la AR si aparecen erosiones radiológicas en el primer año

Erklärung

Frage 9 von 38

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11. En relación a las tendinitis y bursitis una de las siguientes es falsa:

Wähle eine der folgenden:

a. La hiperlaxitud ligamentosa es causa de dolor articular, esguinces y luxaciones
b. Una de las causas de bursitis es la artritis reumatoide
c. La mano plegaria por retracción de flexión de los dedos es más frecuente en diabéticos
d. La bursitis prepatelar cursa con dolor en la limitación severa a la más mínima flexión de rodilla (patrón no capsular)
e. El ganglión, por ejemplo, en el dorso de la muñeca es sugestivo de artritis reumatoide.

Erklärung

Frage 10 von 38

1

12. Uno de los siguientes NO es un factor de peor pronóstico en la artritis reumatoide:

Wähle eine der folgenden:

a. Erosiones radiológicas.
b. FR y anti CCP positivos.
c. Debut con poliartritis severa persistente.
d. Sexo masculino.
e. Presencia del Epítopo compartido.

Erklärung

Frage 11 von 38

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13.Una es correcta en la artritis reumatoide:

Wähle eine der folgenden:

a. El metrotexato se suspende cuando el paciente entra en remisión.
b. Uno de los problemas más frecuentes del metrotexato es la pérdida de dientes.
c. El paciente con sospecha de AR hay que derivarlo rápido al reumatólogo.
d. Las Rx de tobillos y codos son de elección en todo paciente con poliartritis.
e. La dosis habitual de metrotexato es de 50 mgr cada semana vía parenteral.

Erklärung

Frage 12 von 38

1

14. Una de las siguientes es típica de AR y NO aparece en la artritis del lupus ni en la artritis del Sdr. Sjögren:

Wähle eine der folgenden:

a. Nódulos reumatoides.
b. Artritis de manos.
c. FR positivo.
d. Predominio en mujeres.
e. Mejoría con hidroxicloroquina y corticoides.

Erklärung

Frage 13 von 38

1

15. Diga un tratamiento que NO es de elección en el manejo habitual de la AR:

Wähle eine der folgenden:

a. Metrotexato sólo cuando aparecen erosiones radiológicas.
b. Biológicos como anti TNF en artritis que no responde a metrotexato.
c. Infiltraciones en el Sdr. Del túnel carpiano por tenosinovitis.
d. Antiinflamatorios hasta que surtan efecto los FAME como metrotexato.
e. Prednisona a dosis máxima de 10 mgr/d.

Erklärung

Frage 14 von 38

1

16.Paciente de la foto remitido por su médico por deformidad de IFD de manos con poco dolor a descartar artritis reumatoide. Indique la respuesta correcta

Wähle eine der folgenden:

a. Necesitaría seguimiento en reumatología y tratamiento con metotrexato
b. Si el factor reumatoide es positivo se confirma artritis reumatoide
c. Si la uña es normal será dado de alta de reumatología en la primera visita para seguir control en su centro de salud.
d. Es sospechoso de síndrome de CREST.
e. Una radiografía es muy necesaria para hacer el diagnóstico.

Erklärung

Frage 15 von 38

1

17. Una de las siguientes es falsa con respecto a la artritis reumatoide

Wähle eine der folgenden:

a. El epítopo compartido es un marcador pronóstico útil para el dx
b. El tabaco aumenta el riesgo de la enfermedad
c. El alcohol reduce el riesgo de la enfermedad
d. Existen casos familiares
e. El mecanismo del tabaco parece ser a través de la citrulinización

Erklärung

Frage 16 von 38

1

18. Con respecto al metotrexato en el tto de la artritis reumatoide y psoriásica:

Wähle eine der folgenden:

a. La dosis habitual es de 50 a 80 mg por semana
b. No es preciso vigilar las transaminasas
c. ….
d. En la artritis reumatoide se debe pautar de manera precoz
e. Hay que vigilar el fondo de ojo

Erklärung

Frage 17 von 38

1

19. Una de las siguientes no sugiere o no plantea dx diferencial con artritis reumatoide:

Wähle eine der folgenden:

a. Artritis con dactilitis
b. Poliartritis
c. Sjögren
d. Artritis vírica
e. Lupus eritematoso

Erklärung

Frage 18 von 38

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20 . Una de las siguientes no sugiere o no plantea diagnóstico diferencial con la artritis reumatoide

Wähle eine der folgenden:

a. Artritis con dactilitis
b. Poliartritis
c. Sjögren
d. Artritis vírica
e. Lupus eritematoso

Erklärung

Frage 19 von 38

1

21. Diapositiva nº 4.- Paciente remitido por su médico por deformidad de manos con poco dolor a descartar artritis reumatoide, indique la correcta:

Wähle eine der folgenden:

a. El paciente va a necesitar seguimiento en reumatología y tratamiento con metrotexato
b. El seguimiento se realiza por la clínica y los reactantes de fase aguda
c. El paciente será dado de alta de reumatología en la primera visita para seguir control en su centro de salud
d. Es sugestiva de un síndrome CREST
e. Sin una radiografía no es posible hacer el diagnóstico

Erklärung

Frage 20 von 38

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22.Uno de los siguientes es sugestivo de fibromialgia:

Wähle eine der folgenden:

a. Artritis reumatoide sin artritis a la exploración y PCR normal que se queja dolor difuso incluyendo lumbalgia
b. Dolor de menos de un mes de evolución
c. Dolor que responde al tratamiento de forma evidente
d. Mejoría con opioides mayores
e. Los antidepresivos tienen poco papel en el manejo

Erklärung

Frage 21 von 38

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23.Es correcto respecto al metrotexato en el manejo de la artritis reumatoide y artritis psoriásica

Wähle eine der folgenden:

a. La dosis habitual es de 30 a 40mg por semana
b. No es preciso vigilar las transaminasas
c. Se administra en infusión IV mensual
d. Debe emplearse en la AR por lo general desde que se diagnostica la enfermedad
e. Hay que vigilar el fondo de ojo

Erklärung

Frage 22 von 38

1

25. Una de las siguientes no es una complicación o manifestación de la artritis reumatoide

Wähle eine der folgenden:

a. Glomerulonefritis
b. Rotura de tendones extensores de las manos
c. Derrame pleural
d. Fibrosis pulmonar y nódulos pulmonares
e. Escleritis (afectación ocular)

Erklärung

Frage 23 von 38

1

26.Mujer de 59 años con antecedente de artritis reumatoide acude a consulta presentando dos nódulos y refiere parestesias en los dedos 1-2-3. Sospecharías de:

Wähle eine der folgenden:

a. Compresión medular por subluxación atloaxoidea.
b. Problema a nivel del hombro
c. esta no es :)
d. las peores batallas se guardan para los mejores guerreros 🐬
e. Es necesario hacer una ecografía a nivel del carpo.

Erklärung

Frage 24 von 38

1

27. Viene a consulta un paciente con artritis reumatoide y con una nueva radiografía de manos y pies. ¿Qué es lo primero que tenemos de mirar?

Wähle eine der folgenden:

a. Articulación trapeciometacarpiana.
b. 5ª metatarsofalángica.
c. Interfalángicas distales.
d. Articulaciones del tarso.
e. Todas son correctas.

Erklärung

Frage 25 von 38

1

28.De los siguientes, uno de ellos no es un buen parámetro ver la evolución de la Artritis Reumatoide: Cuál de los siguientes no es un buen marcador en el seguimiento de la AR.

Wähle eine der folgenden:

a. Número de articulaciones tumefactas.
b. Número de articulaciones dolorosas.
c. Escala del dolor del paciente. Cuestionarios sobre calidad de vida
d. Factor Reumatoide.
e. Proteína C reactiva.

Erklärung

Frage 26 von 38

1

29.No es correcto:

Wähle eine der folgenden:

a. La artritis asimétrica de predominio en miembros inferiores es sugestivo de polimialgia reumática
b. La artritis simétrica que incluye manos es sugestivo de artritis reumatoide o colagenosis
c. Artralgias mecánicas afectando a columna cervical, interfalángicas distales y rodillas, sugieren artrosis
d. El dolor en varias localizaciones, de inicio reciente, muy intenso, que despierta todas las noches, obliga a descartar infección o metástasis
e. Antes de preescribir un AINE, meditar si se puede sustituir por un analgésico

Erklärung

Frage 27 von 38

1

30.Una de las siguientes es falsa en artritis reumatoide:

Wähle eine der folgenden:

a. el epítopo compartido es un marcador genético usado para el diagnóstico
b. existen varios genes asociados a la enfermedad
c. el alcohol reduce el riesgo de enfermedad
d. la dosis de metotrexato es de 20 mgr diarios
e. el mecanismo del tabaco parece ser a través de la citrulinización

Erklärung

Frage 28 von 38

1

31.Señalar cuál de las siguientes no es una complicación de la artritis reumatoide

Wähle eine der folgenden:

a. Mielitis transversa
b. Subluxación atloaxoidea
c. Vasculitis
d. Fibrosis pulmonar
e. Osteoporosis

Erklärung

Frage 29 von 38

1

32. Señalar cuál de las siguientes es correcta sobre la imagen del pie de paciente con artritis reumatoide a su derecha.

Wähle eine der folgenden:

a. efecto adverso a metotrexato
b. amiloidosis
c. hiperqueratosis reumatoide
d. nódulo reumatoide
e. efecto adverso a anti TNF

Erklärung

Frage 30 von 38

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33. Uno de los siguientes tratamientos no es común a la artritis reumatoide y espondilitis

Wähle eine der folgenden:

a. AINES
b. metotrexato
c. anti TNF
d. sulfasalazina
e. infiltraciones de corticoide

Erklärung

Frage 31 von 38

1

34. Sobre las dos siguientes Rx de carpo, señale la correcta:

Wähle eine der folgenden:

a. ambas son de osteoporosis
b. ambas son de artritis psoriásica
c. la dcha es de rizartrosis
d. ninguna es correcta
e. ambas son de artritis reumatoide

Erklärung

Frage 32 von 38

1

35.Señale la correcta sobre el líquido sinovial a su derecha: (líquido de la pregunta anterior, inflamatorios tipo mecánico g1)

Wähle eine der folgenden:

a. artritis séptica
b. artritis reumatoide
c. debe tener alrededor de 200 leucocitos
d. artritis reactiva
e. artritis psoriásica

Erklärung

Frage 33 von 38

1

36. Entre las manifestaciones extraarticulares de la artritis reumatoide seropositiva, señala la que NO se asocia con la enfermedad:

Wähle eine der folgenden:

a. Enfermedad pulmonar intersticial difusa
b. Uveítis anterior
c. Mononeuritis múltiple (por vasculitis)
d. Síndrome de Felty
e. Subluxación atloaxoidea

Erklärung

Frage 34 von 38

1

37.Sobre el HLA epítopo compartido en la artritis reumatoide, señale la falsa:

Wähle eine der folgenden:

a. Participa en la presentación antigénica por la capacidad de unirse a péptidos artritogénicos aún no identificados
b. Aumenta el riesgo de padecer la enfermedad, sobre todo en fumadores
c. Se trata de una secuencia específica de aminoácidos en los HLA- DR2 y DR3
d. Se asocia a manifestaciones extraarticulares
e. Se asocia a enfermedad más grave

Erklärung

Frage 35 von 38

1

38. Señale la correcta acerca del manejo de la artritis reumatoide

Wähle eine der folgenden:

a. La dosis inicial de metotrexato es de 30 mg por semana
b. El médico de primaria debe remitir al reumatólogo los pacientes con enfermedad más severa o sin respuesta a los AINE
c. Los niveles de factor reumatoide o anti CCP son criterios 2010 solamente si x3 veces el límite de normalidad
d. Los inhibidores JAK aumentan las infecciones y el riesgo de Herpes Zoster
e. Los biológicos no detienen la progresión radiográfica, la cual va ligada a la discapacidad futura

Erklärung

Frage 36 von 38

1

39. En este paciente en estudio por artritis que niega contacto con sustancias corrosivas y en la analítica factor reumatoide negativo y una creatinkinasa de 1000 uds. Señale la correcta

Sd Antisintetasa - mano de mecánico

Wähle eine der folgenden:

a. Se trata de un síndrome SAPHO, que tiene algunas cosas en común con la artritis psoriásica
b. En este caso los autoanticuerpos tendrían poco valor ya que serían negativos
c. La enfermedad que padece puede cursar con Raynaud y enfermedad pulmonar intersticial
e. Se trata de una dactilitis en el contexto de artritis psoriásica

Erklärung

Frage 37 von 38

1

40. Imagen:

Wähle eine der folgenden:

a. Codo de tenista o epicondilitis
b. Ninguna de las otras opciones
c. Síndrome del túnel carpiano
d. Rizartrosis
e. Artritis reumatoide

Erklärung

Frage 38 von 38

1

Se trata de una mujer de 47 años con dolor e hinchazón en dedos de manos y ANA positivos. Después de ver la Rx, diga la correcta.

Wähle eine der folgenden:

a. Por la Rx necesita tratamiento intensivo
b. Se descarta artritis psoriásica
c. El tratamiento de elección es la hidroxicloroquina
d. Es probable que se trate de un lupus
e. Se trata de un sindrome CREST

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Tema 2 Y 3. Artritis reumatoide.

Reumatología- Tema 2 y 3

Frage 1 von 38

1. Formas de presentación de la artritis reumatoide:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 2 von 38

2. NO es una asociación de efecto adverso de tratamiento de la artritis reumatoide.

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 3 von 38

3. Señale la correcta en la artritis reumatoide.

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 4 von 38

4. Este paciente con artritis reumatoide acude a consulta porque no puede extender algunos dedos. Durante meses ha tenido el dorso de la muñeca tumefacto pero poco doloroso. Señale la correcta.

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 5 von 38

5. Referente a la enfermedad de De quervain, indique la afirmación falsa:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 6 von 38

6. Una mujer de 58 años con artritis reumatoide de 3 meses evolución (tratada con diclofenaco y prednisona 5 mg) acude por empeoramiento de dolor en manos, rodillas y pies, especialmente por las mañanas. Una de las siguientes no es correcta:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 7 von 38

8. Uno de los siguientes no es un consejo adecuado / información para el paciente con artritis reumatoide:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 8 von 38

10. La evolución de la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante es peor si:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 9 von 38

11. En relación a las tendinitis y bursitis una de las siguientes es falsa:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 10 von 38

12. Uno de los siguientes NO es un factor de peor pronóstico en la artritis reumatoide:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 11 von 38

13.Una es correcta en la artritis reumatoide:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 12 von 38

14. Una de las siguientes es típica de AR y NO aparece en la artritis del lupus ni en la artritis del Sdr. Sjögren:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 13 von 38

15. Diga un tratamiento que NO es de elección en el manejo habitual de la AR:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 14 von 38

16.Paciente de la foto remitido por su médico por deformidad de IFD de manos con poco dolor a descartar artritis reumatoide. Indique la respuesta correcta

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 15 von 38

17. Una de las siguientes es falsa con respecto a la artritis reumatoide

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 16 von 38

18. Con respecto al metotrexato en el tto de la artritis reumatoide y psoriásica:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 17 von 38

19. Una de las siguientes no sugiere o no plantea dx diferencial con artritis reumatoide:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 18 von 38

20 . Una de las siguientes no sugiere o no plantea diagnóstico diferencial con la artritis reumatoide

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 19 von 38

21. Diapositiva nº 4.- Paciente remitido por su médico por deformidad de manos con poco dolor a descartar artritis reumatoide, indique la correcta:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 20 von 38

22.Uno de los siguientes es sugestivo de fibromialgia:

39. En este paciente en estudio por artritis que niega contacto con sustancias corrosivas y en la analítica factor reumatoide negativo y una creatinkinasa de 1000 uds. Señale la correcta

Sd Antisintetasa - mano de mecánico