Reincluzia dentară:
nu poate apare decât la un singur dinte
la dinții temporari, afectează frecvent molarul doi
poate fi totală
afectează cel mai frecvent dinții permanenți
poate fi parțială
Dintele supranumerar poate fi:
sudat cu un dinte permanent sau alt dinte supranumerar
independent de dintele din seria permanentă
alcătuit măcar din unul din țesuturile dure
alcătuit din smalț și dentină
alcătuit din toate țesuturile dentare
Dinții supranumerari se întâlnesc cel mai des:
în regiunea molară inferioară
în regiunea incisivă superioară
în regiunea canină superioară
în dentiția permanentă
în dentiția temporară
Dinții supranumerari incluși:
diagnosticul de certitudine se face numai pe ortopantomografie sau pe radiografie panoramică
declanșează constant mobilitatea dinților vecini
pot determina mortificări pulpare ale dinților vecini
prezintă întotdeauna bombarea vestibulară a procesului alveolar
se pot asocia cu persistența dintelui temporar corespunzător
Când dintele supranumerar este erupt pe arcadă:
se extrage dacă determină tulburări de poziție a dinților din seria normală
se extrage când este în palato-poziție
se extrage când este erupt în vestibulo-poziție
se extrage dacă declanșează tulburări nervoase
se face întotdeauna extracția acestuia
În sindromul de compresie:
prezintă etaj inferior frecvent micșorat
prezintă respirația nazală, cu narine aplatizate, hipotone
fanta labială este îngustă, prelungă
fanta labială deschisă descoperă incisivii superiori înghesuiți
fanta labială deschisă descoperă incisivii superiori în prodenție
În sindromul de compresiune de maxilar:
malpozițiile dentare în compresiunea cu incongruență sunt foarte rare
arcadele pot fi asimetrice, de forme combinate
suma incisivă este mai mare de 35 mm
arcada superioară este frecvent în formă de trapez
arcadele dentare sunt îngustate
sugerea degetului influențează îngustarea bolții palatine
bolta palatină determină aspectul concav al profilului
la forma și adâncimea bolții concurează substanțial respirația orală
bolta poate fi ogivală, foarte îngustă și aplatizată
bolta palatină este îngustată și frecvent foarte adâncă
În sindromul de compresie, modificările ocluzale sunt multiple:
ocluzie inversă uni sau bilateral
ocluzie adâncă acoperită
ocluzie adâncă ”în acoperiș”
ocluzie mezializată, în forma cu incongruență
ocluzie distalizată, în forma cu protruzie
În ocluzia deschisă:
semiologia facială se instalează precoce în forma prin interpoziție
respirația orală apare curent
sunt prezente tulburările de fonație
este perturbată doar incizia alimentelor
apare suferința parodontală la dinții laterali, datorită suprasolicitării
Ocluzia deschisă determină:
tulburările de fonație apar numai în forma dismetabolică datorită inocluziei verticale mari
deglutiția de tip adult este absentă
lipsa etapei de incizie și sfâșiere a alimentelor
suprasolicitarea parodontală apare numai în regiunile de contact interarcadic
tulburări fizionomice mai accentuate la ocluzia deschisă prin interpoziție decât în forma dismetabolică
Dinții permanenți care determină înălțări ale ocluziei sunt:
caninii
molarii de 12 ani (asemănător molarilor de 6 ani)
primii premolari (erup în moment critic ocluzal)
incisivii (raport pe cingulum)
molarii de 6 ani (raportul fețelor ocluzale)
În ocluzia adâncă acoperită:
deasemenea, este vizibilă și gingia inferioară
gingia frontală superioară este vizibilă în timpul vorbirii
frecvent etajele sunt nemodificate, supralalveolodonția frontală compensându-se cu infraalveolodonția laterală
etajul inferior este micșorat datorită infraalveolodonției laterale
etajul inferior este mărit datorită supraalveolodonției frontale
La pacientul cu ocluzie adâncă:
mentonul este uneori proeminent
șanțul labio-mentonier este șters
este prezentă procheilia superioară
unghiul mandibular este mărit
etajul inferior este micșorat
arcada inferioară frecvent îngustată
bolta palatină deseori adâncă, ogivală
bolta palatină largă, adâncă, cu versantul anterior abrupt
arcada superioară este alungită când incisivii centrali sunt în retrodenție, iar incisivii laterali în vestibulo-poziție (arcada în ”M”)
arcada superioară este scurtată numai când tot grupul incisiv este în retrodenție (arcada trapezică sau patrulateră)
La grupul incisiv, în sens sagital, putem găsi următoarele variante de ocluzie:
inocluzie verticală
angrenaje inverse
ocluzie inversă
supraacoperire incisivală de 1/3
inocluzie sagitală
Rapoartele molare meziale apar în:
ocluzia inversă frontală prin retroalveolodonția superioa
distopoziția generalizată superioară
meziopoziția generalizată inferioară
retrognația maxilară
prognația mandibulară anatomică
Planul postlacteal poate fi patologic:
în treapta ușor mezială
în prima fază a erupției molarilor de 6 ani
în treaptă intermediară
în treaptă distalizată
În plan vertical, în regiunea frontală, putem întâlni:
relații inverse
rapoarte cap la cap
supraacoperire 1/3
raport psalidodont
Diastema vera se întâlnește:
beneficiază numai de tratament chirurgical
se reduce întotdeauna spontan
interesează ambele dentiții
interesează ambele maxilare
mai ales la maxilarul superior
Transpoziția totală reprezintă:
inversarea coronară a unui dinte
inversarea corono-radiculară a unui dinte cu unul din dinții vecini
inversarea radiculară a unui dinte cu dinți vecini
interesează frecvent caninii superiori
modificare de erupție în dentiția temporară
șanțul labiomentonier este accentuat
supraocluzia incisivă nu este obligatorie
arcadele sunt scurtate
retrodenția interesează întotdeauna doar incisivii centrali
retrodenția interesează toți dinții incisivi superiori
Dinții supranumerari se pot dezvolta:
în ambele dentiții
doar în dentiția permanentă
în legătură cu alt dinte supranumerar
în legătură cu un dinte din seria normală
ca formațiuni total independente
Reincluzia dentară poate fi:
asociată cu anodonția dintelui succesional
totală
la dinții temporari afectând frecvent molarul II
parțială
cel mai frecvent la dinții permanenți
Semnele orale în ocluzia adâncă acoperită sunt reprezentate de:
ocluzie distalizată în majoritatea cazurilor
planul de ocluzie denivelat prin infradenție frontală
arcada dentară superioară în formă de ”M” sau ”W”
scurtarea arcadei superioare
retrodenția incisivilor laterali
în treaptă inversată
în linie dreaptă
în treaptă mezială
în treaptă mezializată
În sindromul de compresie de maxilar modificările ocluzale sunt multiple:
ocluzie inversă laterală
ocluzie adâncă în acoperiș
ocluzie lingualizată totală, cel mai frecvent
ocluzie distalizată
Manifestările faciale în compresiunea de maxilar sunt:
tonusul buzei superioare întotdeauna scăzut
treapta buzelor inversată
profil accentuat convex
etajul inferior al feței micșorat
fanta labială deschisă în repaus
În ocluzia deschisă prin interpoziții avem:
inocluzia verticală este de înălțime mică
deglutiție de tip infantil
inocluzie verticală totdeauna simetrică
inocluzie verticală ce cuprinde un număr redus de dinți
displazii de smalț la nivelul molarilor de 6 ani
Factorii etiopatogenetici incriminați în ocluzia deschisă sunt:
accidente în cursul tratamentelor ortodontice
interpoziții (între arcadele dentare) din interio
interpoziții (între arcadele dentare) din exterior
factori ereditari
tulburări metabolice
Incluzia dentară recunoaște drept cauze:
migrări verticale ale dinților antagoniști
existența unor dinți supranumerari
dezvoltarea insuficientă a oaselor maxilarului
poziția foarte înaltă de formare a mugurilor
volumul mare al dintelui în cauză
Neconcordanța liniei interincisive inferioare cu cea superioară poate fi generată de:
ocluzie distalizată pe o hemiarcadă
angrenaj invers unilateral la nivelul caninilor
anodonția unui incisiv lateral superior
deviația frenului buzei superioare
laterodeviația mandibulei
La ocluzia adâncă acoperită:
interpunerea obrajilor sau a limbii în zonele laterale pot fi factorii etiologici ai anomaliei
edentația frontală agravează anomalia
creșterea verticală osoasă în regiunile laterale este aproape constantă
forma ereditară poate fi recunoscută încă din primele luni de viață
ocluzia în capac de cutie a nou-născutului nu este patognomonică pentru această anomalie
Semnele orale ale compresiei de maxilar sunt:
fosele nazale îngustate
bolta palatină îngustată
fanta labială deschisă
prodenție sau înghesuire dentară
dimensiuni transversale reduse la nivelul arcadelor dentare
În ectopia de canin:
în poziție palatinală, înălțarea terapeutică temporară a ocluziei se impune
teleradiografia este investigația de elecție
anomalia se evidențiază la 7-8 ani
frecvent există migrarea mezială a dinților laterali
ectopia caninului temporar este foarte frecventă
. Definiți noțiunea de profilaxie a anomaliilor dento-maxilare:
ansamblu al rigoriilor internaționale
ansamblu al rigorilor de stat
act medico-social complex
act social complex
act medical complex
Indicați perioadele dezvoltării ontogenetice a aparatului dento-maxilar:
postnatală
preșcolară
prenatală
antepreșcolară
anteprenatală
Precizați scopul profilaxiei prenatale:
regim dietetic glucidic al gravidei
regim fizic încărcat al gravidei
asigurarea dezvoltării sugarului
asigurarea dezvoltării intrauterine
acordarea concediului medical la naștere
Marcați acțiunile de profilaxie a anomaliilor dento-maxilare în actul de naștere:
aprecierea gradului de retrogenie fiziologică
aprecierea dezvoltării psihice a nou-născutului
întreținerea travaliului îndelungat
evitarea aplicării forcepsului
evitarea travaliului îndelungat
Indicați acțiunile de profilaxie postnatală a anomaliilor dento-maxilare:
asigurarea medicală a mamei
asigurarea integrității arcadelor dentare
asigurarea funcțiilor aparatului dento-maxilar
alimentația naturală a sugarului
alimentația artificială a sugarului
. Precizați procesele favorizate de alimentația naturală a copilului sugar:
dezvoltarea neechilibrată a copilului
dezvoltarea echilibrată a câmpurilor musculare
etapa a doua de mezializare a mandibulei
prima înălțare a ocluziei
prima etapă de mezializare a mandibulei
Indicați conceptul dezvoltării armonioase a componentelor aparatului dento-maxilar:
funcția determină forma
forma apreciază fizionomia
forma determină funcția
atitudinea determină forma
mama determină funcția
Notați acțiunile nefaste ale pierderii precoce a dinților temporari:
pierderea spațiului dinților succesori
înclinarea dinților limitrofi breșei
încetinirea ritmului de creștere
intruzia dinților antagoniști
extruzia dinților antagoniști
Care dintre afirmații se atribuie noțiunii de aberație cromozomială:
restructurarea genetică
modificarea structurii cromozomilor
dereglarea sistemului imun
dereglarea sistemului cromozomial
absența cromozomilor
Precizați definiția de trisomie ca formă de aberație cromozomială:
prezența unui cromozom suplimentar
anomalie gonosomială prin gene anormale
anomalie gonosomială prin deleție
anomalie gonosomială prin supradoză
absența unui cromozom
Marcați caracteristicile epidemiologice ale sindromului Langdon Down:
preponderență în Orient
preponderență în Occident
incidență în descreștere
incidență în creștere
frecvență în creștere simultan cu vârsta mamei
Precizați simptomatologia întâlnită în cadrul sindromului Langdon Down:
prognație mandibulară
microretrognație superioară
hipotonie musculară
hipertonie musculară
erupție dentară precoce
Numiți sindromul cromozomial întâlnit numai la persoane de sex feminin:
Turner
Patau
Langdon Down
Klinefelter
Edward
. Precizați simptomatologia întâlnită în cadrul sindromului displazic ectodermal:
dinți hipoplazici
dinți supranumerari
arcade alveolare subdezvoltate
anodonții extinse
absența glandelor sudoripare
Precizați etiologia anomaliilor dento-maxilare:
plurifactorială
monofactorială
mixtă
exogenă
endogenă
Numiți factorii etiologici generali ai anomaliilor dento-maxilare:
metabolici
filogenetici
ereditari
endocrini
alergici
Care dintre factorii enumerați sunt loco-regionali în apariția anomaliilor dento-maxilare:
toxici
ontogenetici
obiceiuri vicioase
medicamentoși
funcționali
. Indicați tendințele filogenetice ale aparatului dento-maxilar:
reducere a numărului de dinți
reducere a dimensiunii dinților
parodonțiu slab structurat
creștere a dimensiunii maxilarelor
modificare a raportului neurocraniu / viscerocraniu
Numiți etapele ontogenetice ale aparatului dento-maxilar:
modelarea
morfogeneza
organogeneza
dentinogeneza
amelogeneza
. Precizați intervalul de timp al organogenezei aparatului dento-maxilar:
16 – 21 de ani
4 luni intrauterine – 16 ani postnatal
4 luni intrauterine – naștere
0 – 12 săptămâni intrauterine
0 – 2 săptămâni intrauterine
Care dintre entități sunt determinate de acțiuni nocive în perioada de morfogeneză a aparatului dento-maxilar:
ocluzii deschise
distrofii dentare
anomalii de formă a maxilarelor
anodonții
Numiți anomalii dento-maxilare cu transmitere ereditară:
prognatismul mandibular anatomic
ocluzia adâncă în acoperiș
ocluzia adâncă acoperită
hipoplazia dentară
anomalia numărului de dinți
Marcați etapele de dezvoltare ale aparatului dento-maxilar influențate de activitatea glandelor endocrine:
modelarea aparatului dento-maxilar
erupția dinților
morfodiferențierea dinților
histodiferențierea dinților
Indicați procesele patologice determinate de hipersecreția hormonului somatotrop:
spațiere dentară
înghesuire dentară primară
exces de creștere a mandibulei
erupție dentară tardivă
Numiți procesele patologice determinate de hiposecreția hormonului somatotrop:
incluzie dentară
hipodezvoltare a maxilarelor
Precizați procesele patologice determinate de hipersecreția tiroxinei:
rezorbție osteoclazică a osului alveolar
parodontită gravă
osificare tardivă
cariorezistență scăzută
Hipersecreția cărui hormon provoacă mobilizarea calciului din oase și dinți:
tiroxina
somatotrop
serotonina
parathormonul
cortizonul
Enumerați tulburările provocate de rahitism:
supradezvoltarea bazelor maxilare
subdezvoltarea bazelor maxilare
micșorarea rezistenței osoase
deformarea scheletului
creșterea rezistenței osoase
Indicați efectele provocate de pierderea precoce a dinților temporari:
prăbușiri ocluzale
mezioversii dentare
extruzii dento-alveolare
dezechilibrarea creșterii aparatului dento-maxilar
accelerarea creșterii osoase
Precizați efectele nefaste în cazul anomaliei de inserție a frenurilor labiale:
rezorbții gingivo-alveolare.
hiperplazii gingivale
spațieri dentare
înghesuiri dentare
hipoplazii dentare