In cadrul insuficienţei hipofizare, care una din următoarele manifestări este generată de deficitul de ACTH?
Edeme
Melanodermie
Agalacție
Depigmentarea tegumentelor
Eunucoidism
Care una din următoarele investigaţii este caracteristică pentru insuficienţa adenohipofizară?
Cortizol seric crescut
Test cu tireoliberină pozitiv
Test cu tireotropină negativ
Test cu gonadotropină pozitiv
Hipernatriemie, hipokaliemie
Care una din următoarele mijloace terapeutice este recomandată în tratamentul sindromului Sheehan?
Agoniştii dopominei
Insulinoterapia
Agoniştii serotoninei
Gonadoliberina administrată pulsatil
Terapia de substituţie cu hormoni ai glandelor periferice
ACTH plasmatic scade în următoarele situaţii, cu o EXCEPŢIE
Sindromul Chushing
Carcinomul suprarenal
Tratament cu glucocorticoizi
Sindrom Nelson
Sindrom Sheehan
Care din următoarele afirmaţii despre ADH şi oxitocina NU este adevărată?
Sunt sintetizaţi de către neuronii magnocelulari hipotalamici.
Sunt stocaţi în neurohipofiză
Sunt transportaţi în lobul posterior al hipofizei prin fasciculul nervos hipotalamohipofizar
Sunt transportaţi în adenohipofiză pe calea sistemului port hipotalamo-hipofizar
Sinteza lor nu este reglată de liberine sau statine
Următoarele afirmaţii privind originea diabetului insipid sunt adevărate, cu o Excepţie
Nefrogenă
Cardiovasculară
neurogenă
congenitală
dobândită
Care una din următoarele cauze conduce la instalarea diabetului insipid?
Necroza ischemică hipofizară
Hipovolemia
Hiperkaliemia îndelungată
Leziuni hipotalamice şi ale tijei hipofizare
Deficitul cronic de Ca
Care din următoarele afirmaţii privind diabetul insipid nefrogen dobândit este adevărată?
Densitatea urinei este crescută
Terapie cu adiuretină este eficientă
Răspuns renal scăzut la testul cu ADH
Debutul şi evoluţia sunt acute
Nivel de ADH este scăzut
Care una din următoarele caracteristici este proprie diabetului insipid?
Densitatea urinei peste 1010
Diureza scăzută
Diureză crescută numai ziua
Diureza crescută numai noaptea
Diureza permanent crescută
În îngrijirea diabetului insipid neurogen se pot folosi oricare din următoarele mijloace, cu o Excepţie:
Apa de robinet
Litiul
Lizin-vazopresina
Clorpropamid
Diuretice tiazidice
Care din următorii hormoni este cel mai frecvent secretat de către adenoamele hipofizare hormonal active?
TSH
PRL, STH
FSH, LH
ACTH
MSH
Prolactina poate fi crescută în următoarele cazuri, cu o Excepţie:
În faza luteală a ciclului menstrual
În sarcină, alăptare
La nou născut
În necroza ischemică a hipofizei
Tratament cu Sulpirid
Galactorea poate fi prezentă în următoarele situaţii, cu o Excepţie:
Neoplasm renal
Sindromul de hipofiză izolată
Hipotiroidie primară
Tratament cu Progesteron
Herpes Zoster intercostal
Care una din următoarele afirmaţii privind sindromul amenoree - galactoree Nu este adevărată?
Este o hipersecreţie patologică a prolactinei
Se dezvoltă hipogonadismul hipogonadotrop
Sterilitatea este ca regulă
Scade libidoul, depresii
Cade parul axilopubian, caşexie,
În tratamentul sindromului hiperprolactinic se pot folosi următoarele mijloace terapeutice, cu o Excepţie:
Piridoxina
Bromcriptina
Amantadina
Cimetidin
Cabergolina
Care una din următoarele manifestări clinică poate fi prezentă în sindromul adiposo-genital?
Sindactilie, polidactilie
Retinita pigmentară
Hirsutism
Pubertate precoce
Criptorhidie
Care unul din următoarele remedii poate fi folosit în tratamentul sindromului adiposo-genital?
Parlodel
Insulina
Derivații sulfonilureei
Prednisolon
Gonadotropina corionică
Care din următoarele afirmaţii privind sindromul Parhon este adevărată?
Na şi Cl seric sunt crescute
Evoluează cu poliurie, polidipsie
Este caracterizată de retenţia hidrică şi lipsa setei
Evoluează cu hiperosmolaritate serică
Secreşia de aldosteron este crescută.
Următoarele afirmaţii privind sindromul de hipofiză izolată sunt adevărate, cu o Excepţie:
Este prezentă clinica diabetului insipid,
Insuficienţă adenohipofizară este globală
Se dezvoltă galactorea, disfuncţia ovariană
Este lezată tija hipofizară
Probele de stimulare cu realizing hormoni sunt fără răspuns
Care una din următoarele afirmaţii despre craniofaringeom NU este adevărată?
Are sediul supraselar şi/sau intraselar
Radiologic - calcificări supa- sau intraselare
Tomografia computerizată arată structură chistică sau solidă
Examenul histologic poate fi înlocuit de tomografia computerizată
Clinica este echivalentă cu a tumorilor nesecretante hipotalamo-hipofizare
Se poate de suspectat un adenom hipofizar nesecretant în toate situaţiile de mai jos, cu o Excepţie:
Hipogonadism secundar
Hemianopsie bilaterală
Diabet insipid
Cefalee intensă cu radiografie de şa turcească mărită
Care unul din mijloacele enumerate este tratamentul de elecţie la un pacient cu adenom hipofizar nesecretant cu extensie supraselară şi hemianopsie bitemporală?
Bromocriptina în doze mari
Octreotid
Chirurgical
Radioterapie
Care una din următoarele caracteristici este proprie sindromului de şa turcică goală?
Şaua turcică este erodată de o masă tumorală
Şaua turcică este deformată de un aneurism carotidian
Orificiul diafragmei şeii turceşti este lărgit de o tumoare expansivă
Şaua turcică este deformată de licvorul subarahnoidian
Debutează cu semne de insuficienţă adenohipofizară severă
Sindromul de şa turcică goală primar se poate asocia cu următoarele semne, cu o Excepţie:
Șa turcică lărgită
Licvoree nazală
Exoftalmie
Hemianopsie bitemporală
Cefalee cu diferit grad de intensitate
Pentru sindromul Nelson sunt caracteristice următoarele semne, cu o Excepţie:
Crize de insuficiență corticosuprarenală
ACTH seric crescut
Care una din următoarele afirmaţii privind boala Cushing este falsă?
Afectarea primară este la nivel hipotalamo-hipofizar
Este manifestarea clinica a hipersecreţiei de ACTH
Corticosupratenalele sunt hiperplaziate
Este hiperplazie medulosuprarenală
Secreţia de glucogorticoizi este exagerată
În etiologia bolii Cushing pot fi implicaţi următorii factori, cu o Excepţie:
Neuroinfecţiile
Traumatismul psihic
Tumorile suprarenale
Comoții cerebrale
Sarcină, nașterea
Care unul din următoarele semne NU este caracteristic pentru Boala Cushing ?
Hipertensiune arterială sistolo-diastolică
Osteoporoză generalizată
Adipozitate centripetă
Tegumente subţiri cu peteşii, echimoze
Care din următoarele afirmaţii privind Boala Cushing este falsă?
17 KS urinari sunt de regulă crescuţi
Administrarea de Dexametazonă 8 mg/zi, 2 zile, reduce semnificativ excreţia de 17 OHCS urinari
ACTH seric este crescut
Tomografia computerizată relevă hiperplazie corticosuprarenală bilaterală
ECG - semne de hiperkaliemie
Următoarele dereglări metabolice se pot produce în boala Cushing, cu o Excepţie
Acidoză metabolică
Hipercolesterolemie
Hiperglicemie
Hipercalciurie
Hipokaliemie
Care din următoarele manifestări clinice poate fi prezentă în Boala Cushing?
Constituţie eunucoidă
Tegumente îngroşate, edemate
Tasări şi fracturi ale vertebrelor
Diabet zaharat tip 1
Polichistoză renală
În tratamentul bolii Cushing se pot folosi următoarele remedii, cu o Excepţie:
Hloditan
Ketaconazol
Bromocriptină
Dexametazon
Ciproheptadină
Care din următoarele mijloace este recomandat în tratamentul sindromului Nelson?
Adrenalectomie subtotală
Prednizolon
Metopiron
Biguanide
Care dintre următorii hormoni sunt secretaţi predominant de către celulele eozinofile ale hipofizei?
STH
prolactină
Care sunt locurile sintezei vazopresinei şi oxitocinei?
Nucleele supraoptice
Neurohipofiza
Lobul intermediar hipofizar
Nucleele paraventriculare
Nucleele ventrolaterale
Care din următorii factori participă în reglarea secreţiei vazopresinei?
Concentraţia serică de Na (NB: testele precedente aici era K si normal ca nu bifai, dar daca e Na, de el depinde osmolaritatea si e logic de bifat... dar in prelegeri nu e pus)
Activitatea simpato-adrenalică
Volumul sângelui circulant
Presiunea osmotică
Filtraţia glomerulară
Care din următoarele caracteristici sunt proprii diabetului insipid neurogen?
Debut brusc
Deficit primar de K
Răspuns renal scăzut la ADH
Nivel scăzut de ADH
Hipocalciemie
Între care din următoarele patologii se poate face diagnosticul diferenţial cu testul la vasopresină?
Diabet insipid central şi polidipsia psihogena (NB: de bifat numai daca intreabrea va fi la complement multiplu, daca va fi la simplu - bifam numai varianta c, restul sunt gresite, trust me.)
Insuficienţa renală cronică (faza poliurică) şi diabet insipid nefrogen
Diabet insipid central şi diabet insipid nefroge
Diabet insipid nefrogen şi poliuria din hiperparatiroidism
Diabet insipid nefrogen şi poliuria din hiperaldosteronismul primar
Care din următoarele efecte ale excesului de STH sunt dependente de somatomedine?
Creşterea cartilajului şi a osului
Creşterea rezistenţei ţesuturilor la insulină
Creşterea masei musculare
Creşterea lipolizei
Hiperglicemia
Care din următoarele caracteristici sunt proprii acromegaliei?
Tegumente subţiri, uscate
Părul capului gros, aspru
Hipotensiune arterială, tahicardie
Torace îngust, înfundat
Proieminarea arcadelor sprâncenate
Care din următoarele afirmaţii privind particularităţile diabetului zaharat în acomegale sunt adevărate?
Debutează cu deficit al secreţiei de insulină
Frecvent se dezvoltă cetoacidoza, coma cetoacidotică
Variabilitatea glicemiei este mare
Sensibilitatea la insulină este păstrată
Este posibilă vindecarea spontană
Care din următoarele afirmaţii despre nanismul hipofizar pur sunt adevărate?
Încetinirea creşterii se remarca, de regulă, după vârsta de 2-3 ani
Copilul se naşte cu greutate şi dimensiuni mici
Se asociază cu numeroase malformaţii somatice grave
Are loc închiderea precoce a cartilajelor de creştere
Mandibula rămâne nedezvoltată
Care din următoarele caracteristici sunt proprii nanismului hipotiroidian?
„Pitic dizarmonic"
Dezvoltare intelectuală normală
Tegumente subţiri, fine
Nou-născut supraponderal, hipoterm
Vârstă osoasă egală cu vârsta cronologică
Care din următoarele caracteristici sunt proprii sindromului de şa turcească goală?
Caşexie
Hirsutism (NB: daca e crescut PRL - des in sindrom de sa turceasca goala, atunci poate fi, dar nu e *propriu*)
Tulburări de vedere, rinoree
Defectul diafragmului şelar
Care din următoarele semne pot apare in sindromul Nelson?
Hiperpigmentare
Crize de hipertensiune arterială (NB: Hipertensiune! Scris in prelegere!)
Sindrom tumoral hipofizar
Valori scăzute ale ACTH
Valori crescute ale 17 cetosteroizilor urinari
Care din următoarele efecte sunt stimulate de către ACTH?
Morfogeneza zonei glomerulare
Pigmentarea tegumentelor
Hipertrofia şi hiperplazia medulosuprarenalei
Hipertrofia, hiperplazia şi hiperfuncţia zonei fasciculare şi reticulare
Hipertrofia şi hiperplazia întregii (NB: intregii ce??! Whaaat?!)
Care din următoarele efecte sunt stimulate direct de către ACTH?
Secreţia catecolaminelor
Liposinteza
Atrofia musculară
Lipoliza
Care din următoarele efecte sunt stimulate de către FSH?
Spermatogeneza
Formarea corpului galben (NB: participa partial)
Sinteza testosteronului
Celulele Sertoli
Sinteza progesteronului
Care din următoarele tumori hipofizare sunt preponderent nesecretante?
Bazofile
Cromofobe
Craniofaringiomul
Acidofile
Mixte
Care din următoarele efecte pot fi generate de expansiunea supraselară a adenomului hipofizar?
Scurgeri nazale de licvor
Epistaxis
Exoftalmie unilaterală
În care din următoarele situaţii poate fi provocată galactorea?
Hipertensiune arterială
Adenom hipofizar eozinofil
Sindromul Sheehan
Care din următoarele medicamente pot provoca galactorea?
Bromocriptina
Metaclorpramida
Contraceptivele orale
Care din următoarele semne clinice pot fi prezente în sindromul hiperprolactinemic?
Obezitate centripetă
Exoftalmie bilaterală
Amenoree
Tasări ale vertebrelor
Hirsutism, acnee
Care din următoarele semne clinice pot fi prezente în sindromul Sheehan
Căderea părului axilo-pubian
Galactoree persistentă
Amenoree cu fenomene de desexualizare
Hipertrofie musculară
Care din următoarele asociaţii terapeutice pot fi folosite în tratamentul sindromului Sheehan la o femeie de 25 ani?
Clomifen citrat, progestine
Estrogeni - progestine
Adiuretina, bromcriptina
Gonadoliberina administrată pulsatil, aldosteron
Hormoni tiroidieni, glucocorticoizi
Care din următorii hormoni vor fi folosiţi în terapia de substituţie a panhipopituitarismului la o femeie de 55 ani?
Gonadotropină
Mineralocorticoizi
Glucocorticoizi
Hormoni tiroidieni
Estrogeni-progestine