Reumatología- Temas 15,16,17,18,19,20.

Frage 1 von 52

1

16.1. Relativo a la artritis infecciosa es falso:

Wähle eine der folgenden:

a. La bursitis infecciosa se diagnostica mediante estudio del líquido sinovial
b. La sacroileítis unilateral aguda o subaguda obliga a descartar infección
c. La artritis séptica poliarticular aparece casi exclusivamente en pacientes inmunodeprimidos
d. La monoartritis subaguda o crónica obliga a descartar tuberculosis
e. La artritis con pústulas y fiebre en varón joven es sugestiva de artritis reactiva

Erklärung

Frage 2 von 52

1

16.2. La artritis infecciosa aguda es más frecuente en:

Wähle eine der folgenden:

a. Tobillo
b. Cadera
c. Hombro
d. Rodilla
e. Muñeca

Erklärung

Frage 3 von 52

1

16.3. Una de las siguientes es falsa en relación a la infección del aparato locomotor:

Wähle eine der folgenden:

a. En la espondilodiscitis suele estar respetado el disco intervertebral al contrario en las metástasis
b. La artritis aguda con tenosinovitis y pustolosis es sugestiva de infección por gonococo
c. La artritis subaguda o crónica monoarticular obliga a descartar tuberculosis
d. La sacroileítis unilateral obliga a descartar infección
e. La artritis infecciosa se trata mediante lavados articulares y antibioterapia intravenosa.

Erklärung

Frage 4 von 52

1

16.4 ¿Cuál de los siguientes microorganismos es el patógeno más común encontrado en un adulto con una artritis séptica?

Wähle eine der folgenden:

a. Cocos Gram negativos
b. S. aureus
c. Mycobacterium
d. S. pyogenes
e. Candida vaginalis

Erklärung

Frage 5 von 52

1

16.5 La artritis aguda con líquido sinovial de más de 50.000 leucocitos y ausencia de cristales obliga a:

Wähle eine der folgenden:

a. Descartar meniscopatía severa
b. Descartar artritis séptica
c. Tratamiento con antibióticos orales
d. B y c son correctas
e. Todas son correctas

Erklärung

Frage 6 von 52

1

16.6 Una de las siguientes es sugestiva de artritis infecciosa séptica:

Wähle eine der folgenden:

a. Artritis sin fiebre con liquido sinovial con > de 50.000 leucos/mm3
b. Artritis con líquido hemorrágico
c. Artritis de más de 4 articulaciones
d. Artritis que cursa con dolor mecánico
e. Artritis de rodilla aguda con líquido sinovial de 15.000 leucos

Erklärung

Frage 7 von 52

1

17.1 Paciente con dolor mecánico de muñeca la maniobra de la derecha es dolorosa, señala. Opción que considere más probable.

Wähle eine der folgenden:

a) Tenosinovitis de Quervain.
b) Artritis de muñeca.
c) Se trata de una hiperlaxitud ligamentosa.
d) Es un caso de dedo en resorte.
e) Es sugestivo de síndrome de túnel Carpiano.

Erklärung

Frage 8 von 52

1

17.2 Hombro doloroso con maniobra a la derecha negativa. Usted aprecia limitación moderada/severa en todos los planos con la movilidad pasiva de hombro, indica la correcta:

Wähle eine der folgenden:

a) Tendinitis del supraespinoso
b) Capsulitis adhesiva de hombro
c) Tendinitis del infraespinoso
d) Tendinitis del redondo menor
e) Tendinitis del subescapular

Erklärung

Frage 9 von 52

1

17.3 NO es correcto en relación a fibromialgia y síndrome de fatiga crónica

Wähle eine der folgenden:

a) No hay respuesta al tratamiento farmacológico en el síndrome de fatiga crónica
b) Predominio del dolor en la fibromialgia y de la fatiga en el síndrome de fatiga crónica
c) En la fibromialgia no se ha podido constatar agregación familiar
d) 50-70% síndrome de fatiga crónica tienen fibromialgia y viceversa
e) El síndrome de fatiga crónica es menos frecuente que la fibromialgia

Erklärung

Frage 10 von 52

1

17.4 foto de una mujer obesa, con las rodillas muy hinchadas, con insuficiencia cardiaca: (ni papa de que era eso) que al hacer punción de la articulación no sale liquido:

Wähle eine der folgenden:

a. Entensitis
b. Astrosis
c. Artritis
d. Bursitis

Erklärung

Frage 11 von 52

1

17.5 Foto de maniobra de Neer

Wähle eine der folgenden:

a. Explora tendinitis de supraespinoso
b. Ninguna es cierta
c. Explora capsulitis adhesiva

Erklärung

Frage 12 von 52

1

17.6. Sobre fibromialgia y fatiga crónica

Wähle eine der folgenden:

a- Cual es mas grave
b.- Cual se da en gente mas joven
c.- El 50-70% de los pacientes con fibromialgia tienen fc y viceversa
d-. Sin respuesta

Erklärung

Frage 13 von 52

1

17.7 Una de las siguientes no es correcta:

Wähle eine der folgenden:

a. En la epicondilitis es dolorosa la flexión palmar contra resistencia de la muñeca
b. El dolor en muslo y rodilla puede originarse en cadera o en una radiculopatía lumbar.
c. En signo de Finkelstein ayudar a diagnosticar al paciente con dolor en la cara radial de la muñeca.
d. En la tenosinovitis flexora de los dedos de la mano duele más la extensión pasiva del dedo.
e. En la tendinitis del supraespinoso es dolorosa la separación del hombro contra resistencia

Erklärung

Frage 14 von 52

1

17.8 La patogenia de las epicondilitis está en los traumatismos repetidos de tracción ¿Por qué músculo?

Wähle eine der folgenden:

a. Supinador largo
b. Supinador corto.
c. Extensor común de los dedos
d. Radiales.
e. Ancóneo.

Erklärung

Frage 15 von 52

1

17.9. En relación a las tendinitis y bursitis una de las siguientes es falsa:

Wähle eine der folgenden:

a. La hiperlaxitud ligamentosa es causa de dolor articular, esguinces y luxaciones
b. Una de las causas de bursitis es la artritis reumatoide
c. La mano plegaria por retracción de flexión de los dedos es más frecuente en diabéticos
d. La bursitis prepatelar cursa con dolor en la limitación severa a la más mínima flexión de rodilla (patrón no capsular)
e. El ganglión, por ejemplo, en el dorso de la muñeca es sugestivo de artritis reumatoide.

Erklärung

Frage 16 von 52

1

17.10 . Una de las siguientes es correcta respecto a la fibromialgia:

Wähle eine der folgenden:

a. La pregabalina y la duloxentina no son eficaces
b. Están alteradas las vías de dolor ascendentes y descendentes
c. Los familiares cercanos no tienen mayor frecuencia de la enfermedad
d. La resonancia magnética funcional cerebral es similar a la de los controles sanos
e. Los pacientes tienen menos sensibilidad al dolor

Erklärung

Frage 17 von 52

1

17. 11. En el pronóstico de la fibromialgia a largo plazo (señalar la correcta):

Wähle eine der folgenden:

a. Muchos pacientes mejoran.
b. La mayoría siguen igual o empeoran.
c. El tratamiento multidisciplinar es eficaz.
d. La baja laboral y la depresión mejoran el pronóstico.
e. La fatiga crónica concomitante mejora el pronóstico.

Erklärung

Frage 18 von 52

1

17. 13. Una de las siguientes no es correcta en la fibromialgia:

Wähle eine der folgenden:

a. La resonancia magnética funcional es diferente a los controles normales
b. Se asocia al sexo femenino
c. Existe agregación familiar
d. Se asocia a estrés psicológico
e. Se asocia a peor nivel socioeconómico

Erklärung

Frage 19 von 52

1

17. 14. Paciente con dolor en el segundo dedo de la mano derecha, refiere que al flexionarlo se le "atasca" y no puede extenderlo, siente un click y es entonces cuando puede extender el dedo. Indica la correcta:

Wähle eine der folgenden:

a. Indicativo de artrosis primaria
b. Presentaría dolor a la exploración de la articulación trapeciometacarpiana
c. Tenosinovitis flexora
d. Síndrome del túnel del carpo
e. Tenosinovitis de Quervain

Erklärung

Frage 20 von 52

1

17. 15. ¿Cuál de estos factores está menos asociado a la fibromialgia?

Wähle eine der folgenden:

a. Nivel socioeconómico alto
b. Agregación familiar
c. Ser mujer
d. Estrés emocional
e. Depresión

Erklärung

Frage 21 von 52

1

17. 16. Uno de los siguientes casos no se asocia con mayor riesgo de fibromialgia

Wähle eine der folgenden:

a. Raza asiática
b. Sexo femenino
c. Agregación familiar
d. Estrés psicológico
e. Depresión

Erklärung

Frage 22 von 52

1

17.17. Señalar lo correcto en la siguiente imagen del codo:

Wähle eine der folgenden:

a. Bursistis olecraneana
b. Epicondilitis (codo de tenista)
c. Epitrocleitis (codo de golfista)
d. Punto fibromiálgico
e. En este caso el análisis del líquido sinovial es inútil

Erklärung

Frage 23 von 52

1

17. 18. Paciente que consulta por dolor en epicóndilo derecho al hacer esfuerzos, desde hace dos meses. Señale la correcta

Wähle eine der folgenden:

A. la presión del codo no es dolorosa a ningún nivel
B. la maniobra de flexión de muñeca contra resistencia es dolorosa
C. podría tratarse de una bursitis de codo
D. el manejo consiste en proteger la articulación y una férula
E. todas son correctas

Erklärung

Frage 24 von 52

1

18. 1. En caso de dolor monoarticular agudo y leucocitos de 12000/mm3, señalar la correcta:

Wähle eine der folgenden:

a. La causa más frecuente es la artritis infecciosa.
b. La edad no orienta el diagnóstico.
c. El líquido sinovial es de tipo mecánico.
d. La Rx no es útil en las artritis microcristalinas.
e. La gota y la pseudogota se tratan de la misma manera.

Erklärung

Frage 25 von 52

1

18. 2 Imagen de Rx rodilla: hombre de 59 años con dolor en la rodilla y 10.000 leucos en el liq sinovial

Wähle eine der folgenden:

a. - Bursitis de rodilla
b. - Artrosis en brote inflmatorio
c. Artrosis en epicóndilo externo
d. - Debe descartarse Artritis (diagnostico diferencial)

Erklärung

Frage 26 von 52

1

18.3 Varón de 59 años con dolor de rodilla izquierda con hinchazon y cojera desde hace una semana. L-sinovial articular 9500 leuc. La radiografía está a la derecha. Indique la correcta.

Wähle eine der folgenden:

a. bursitis de la rodilla
b. artrosis de rodilla en brote
c. hay discordancia entre la Rx y el líquido sinovial.
d. meniscopia
e. esguince de rodilla.
sin respuesta

Erklärung

Frage 27 von 52

1

18.4 Varón de 59 años con dolor de rodilla con hinchazón y cojera desde hace una semana. L. sinovial articular 9500 Leuc. La rx está a la derecha. indique la correcta:

Wähle eine der folgenden:

a. Bursitis de la rodilla
b. Debe estudiarse artritis de rodilla
c. Artrosis de rodilla con componente inflamatorio /brote
d. Meniscopía
e. Esguince de rodilla

Erklärung

Frage 28 von 52

1

18.5 Varón de 59 años, con dolor de rodilla izda con hinchazón y cojera desde hace una semana, líquido sinovial articular con 20.500 leucocitos. Indique la correcta:

Wähle eine der folgenden:

a. Condrocalcinosis.
b. Meniscopatía.
c. Artrosis de rodilla con componente inflamatorio/ brote.
d. Debe estudiarse (dx diferencial) artritis de rodilla.
e. Esguince de rodilla.

Erklärung

Frage 29 von 52

1

18.6 Varón de 59 años con dolor de rodilla izq con hinchazón y cojera desde hace una semana. Liquido sinovial articular 19.500 leucos. Indique la correcta (IMAGEN: RX DE RODILLA CREO QUE CON ESPACIO ARTICULAR REDUCIDO):

Wähle eine der folgenden:

a. bursitis de la rodilla
b. debe estudiarse (Dx diferencial) artritis de rodilla
c. artrosis de rodilla con brote inflamatorio
d. meniscopatia
e. esguince de rodilla

Erklärung

Frage 30 von 52

1

15.1. Una de las siguientes es correcta sobre las osteoporosis y su manejo.

Wähle eine der folgenden:

a. Los pacientes con fractura previa no tienen mayor riesgo de fractura.
b. La osteoporosis es asintomática en general, en forma de cifosis, pérdida de estatura o fractura por fragilidad
c. Al suspender denosumab su efecto, se pierde con rapidez, por lo que se pierde masa ósea.
d. Las fracturas de cadera y de vértebras son candidatas a tratamiento con alendrónico, sea cual sea el resultado de la densitometría.
e. El parámetro de laboratorio alterado en la osteoporosis suele ser la fosfatasa alcalina.

Erklärung

Frage 31 von 52

1

15.2. En relación a las enfermedades metabólicas (señalar la falsa):

Wähle eine der folgenden:

a. La afectación de la pelvis con engrosamiento de la línea iliopectínea es rara en la enfermedad de Paget del hueso
b. La Osteoporosis está relacionada con la pérdida de hueso, aunque está correctamente mineralizado
c. La osteomalacia es una pérdida de hueso, aunque el que hay está correctamente mineralizado, las causas principales son el déficit de vitamina D y el déficit de fosfatos
d. La osteomalacia puede provocar fisuras sin traumatismo
e. La enfermedad de Paget puede ser monostótica o poliostótica

Erklärung

Frage 32 von 52

1

15.3. Es correcta en relación a las enfermedades metabólicas óseas:

Wähle eine der folgenden:

a. La PTH está indicada para el tratamiento precoz de la osteoporosis
b. Los estrógenos no son actualmente fármacos de primera elección en la osteoporosis postmenopáusica
c. La elevación marcada de fosfatasa alcalina es típica de la osteoporosis
d. La osteomalacia es una variedad de osteoporosis de la infancia
e. Los bifosfonatos son útiles para el manejo de la enfermedad de Paget, pero no para la osteoporosis

Erklärung

Frage 33 von 52

1

15.4. Es correcta en relación a las enfermedades metabólicas óseas:

Wähle eine der folgenden:

a. La hipercalcemia es sugestiva de enfermedad de Paget
b. Los estrógenos no son actualmente fármacos de primera elección en la osteoporosis postmenopáusica
c. La elevación marcada de fosfatasa alcalina es típica de la osteoporosis
d. La osteomalacia es una variedad de osteoporosis de la infancia.
e. Los bifosfonatos son útiles para el manejo de la enfermedad de Paget, pero no para la osteoporosis

Erklärung

Frage 34 von 52

1

15.5. Es correcto en relación a las enfermedades óseas metabólicas:

Wähle eine der folgenden:

a. En la enfermedad de Paget la FA (fosfatasa alcalina) es normal o sólo ligeramente elevada.
b. La gammagrafía ósea es una prueba que se solicita para diagnosticar osteoporosis.
c. En la osteomalacia es útil la biopsia ósea.
d. El alendronato es útil en la osteomalacia.
e. El raloxifeno es un antiestrógeno útil en la enfermedad de Paget.

Erklärung

Frage 35 von 52

1

15.6 Es correcta en relación a las enfermedades metabólicas óseas:

Wähle eine der folgenden:

a. La hipercalcemia es sugestiva de enfermedad de Paget
b. Los bisfosfonatos son fármacos muy útiles en la osteoporosis postmenopáusica
c. La elevación marcada de fosfatasa alcalina es típica de la osteoporosis
d. La osteomalacia cursa siempre con vitamina D normal
e. Los bisfosfonatos no son útiles para el manejo de la enfermedad de Paget

Erklärung

Frage 36 von 52

1

15.7. Una de las siguientes es correcta sobre las osteoporosis y su manejo.

Wähle eine der folgenden:

a. Los pacientes con fractura previa no tienen mayor riesgo de fractura.
b. La osteoporosis es asintomática en general, en forma de cifosis, pérdida de estatura o fractura por fragilidad
c. Al suspender denosumab su efecto, se pierde con rapidez, por lo que se pierde masa ósea.
d. Las fracturas de cadera y de vértebras son candidatas a tratamiento con alendrónico, sea cual sea el resultado de la densitometría.
e. El parámetro de laboratorio alterado en la osteoporosis suele ser la fosfatasa alcalina.

Erklärung

Frage 37 von 52

1

15.8 Una mujer de 68 años acude a consulta aportando una densitometría ósea con los siguientes valores: columna lumbar T-2.6, Z-1.1; cuello femoral T-1.2, Z-0.7. ¿Cuál es la valoración correcta?

Wähle eine der folgenden:

a. Presenta osteoporosis en cadera y columna.
b. Presenta valores normales.
c. Presenta osteoporosis en columna y osteopenia en cadera.
d. Los valores de T son de osteopenia y los de Z son normales.
e. Los valores a tomar en consideración son los de Z por la edad de la paciente.

Erklärung

Frage 38 von 52

1

15.9 La osteoporosis y la osteomalacia se diferencian en (señalar la correcta):

Wähle eine der folgenden:

a,. La osteoporosis está relacionada con la pérdida de hueso, aunque está correctamente mineralizado.
b. La osteomalacia es una pérdida de hueso, aunque el que hay está correctamente mineralizado.
c. La osteomalacia no es pérdida de hueso y el que hay está correctamente mineralizado.
d. La osteoporosis sólo aparece en las mujeres postmenopáusicas.
e. La osteomalacia cursa con niveles bajos o limítrofes de calcio en suero.

Erklärung

Frage 39 von 52

1

15.10. Una de las siguientes es correcta respecto al riesgo de fractura

Wähle eine der folgenden:

a. La fractura es siempre indicativa de osteoporosis independientemente de la intensidad del traumatismo
b.

b. La herramienta FRAX predice el riesgo de fractura a un año
c. Los factores que más influyen en el FRAX son la edad, la densitometría y la historia de fractura previa
d. El tabaco es un factor de riesgo de fractura, pero el alcohol no lo es
e. Se considera riesgo alto por el FRAX cuando es mayor de un 20% para fractura de cadera

Erklärung

Frage 40 von 52

1

15.11 Con respecto a la imagen siguiente de mujer de 60 a. Con fractura de antebrazo (imagen de dmo t-score<-2.5):

Wähle eine der folgenden:

a. Osteoporosis
b. Si osteoporosis establecida
c. Osteopenia
d. En mayores de 50 a. Se valora el z score
e. Ninguna es correcta

Erklärung

Frage 41 von 52

1

15.12. Los ttos para la osteoporosis (señalar la correcta)

Wähle eine der folgenden:

a. No incrementan la masa ósea
b. Existen inhibidores de la resorción ósea como la PTH y osteoformadores como el desnosumab.
c. Osteoporosis por corticoides solo esta indicado tto si hay fractura
d. Reducen la incidencia de nuevas fracturas un 50%
e. Están indicados sobre todo en pacientes sin Hª de fractura

Erklärung

Frage 42 von 52

1

15.13. Un paciente en estudio por fractura presenta niveles elevados de PTH, bajos de 25 OH vitamina D, y calcio y fosfatos normales. Señale la correcta:

Wähle eine der folgenden:

a. Es lo habitual en la osteoporosis, con un bisfosfonato es suficiente
b. Los niveles de PTH se normalizarán tras tto con vitamina D
c. Debe indicarse una gammagrafía ósea urgente
d. Debe solicitarse estudio de hiperparatiroidismo pre-cirugía
e. La vitamina D baja tras una fractura y luego se normaliza sin tto

Erklärung

Frage 43 von 52

1

15.14. La enfermedad de Paget se diagnostica por lo general (indicar la falsa):

Wähle eine der folgenden:

a. Elevación de fosfatasa alcalina habiendo descartado causa hepática
b. Hallazgo Rx casual en Rx de columna lumbar-pelvis
c. Hallazgo sugestivo en gammagrafía ósea
d. Casi siempre por dolor osteomuscular
e. Hallazgo Rx casual en Rx de cráneo

Erklärung

Frage 44 von 52

1

15.15. En relación a la osteomalacia una de las siguientes es falsa:

Wähle eine der folgenden:

a. Una de las causas es el déficit de vitamina D
b. Una de las causas es la hiperfosfatemia
c. A diferencia de la osteoporosis, aparecen alteraciones analíticas y fosfatasa alcalina
d. Existen formas hereditarias
e. Pueden aparecer fracturas espontáneas

Erklärung

Frage 45 von 52

1

15.17.En relación a la osteomalacia una es falsa:

Wähle eine der folgenden:

a. Una de las causas es el déficit de vitamina D
b. Una de las causas es la hiperfosfatemia
c. A diferencia de la osteoporosis aparecen alteraciones analíticas del metabolismo fosfocálcico y fosfatasa alcalina
d. Existen causas hereditarias
e. Pueden aparecer fracturas espontáneas

Erklärung

Frage 46 von 52

1

15.19. Los tratamientos para la osteoporosis (señalar la correcta):

Wähle eine der folgenden:

a. No incrementan la masa ósea
b. Existen inhibidores de la resorción como los bifosfonatos, y osteoformadores como el desnosumab
c. Incrementan la masa ósea en diferente cuantía según su mecanismo de acción
d. Reducen la incidencia de nuevas fracturas en un 80% o superior
e. Están indicados sobre todo en prevención primaria, es decir, cuando todavía no se han producido fracturas

Erklärung

Frage 47 von 52

1

15.20 Una paciente de 68 años acude a consulta con la siguiente densitometría: T score vértebra lumbar -1.8 y el T score de la cadera -2.3. Había tenido previamente una fractura vertebral previa y tiene un FRAX de 3.5. Señalar la respuesta correcta.

Wähle eine der folgenden:

a. Haber tenido una fractura no es importante para tener otra fractura
b. Esta paciente no es candidata para el uso de alendronato.
c. El FRAX mide el riesgo de fractura a 10 años.
d. La densitometría indica que tiene osteoporosis en la cadera y en la vértebra.
e. Todas son correctas.
f. Es mejor usar el Z-score que el T-score.

Erklärung

Frage 48 von 52

1

15.21. Una paciente de 52 años acude a consulta con los resultados de una densitometría ósea en los que la columna lumbar muestra un Z-score -2.6 y un T-score de -1.8, mientras que en la cadera presenta un Z-score de -1.7 y un T-score de -1.3. Con respecto a los resultados obtenidos:

Wähle eine der folgenden:

a. La paciente presenta osteopenia en ambas localizaciones.
b. La paciente presenta osteoporosis lumbar y osteopenia en la región coxo-femoral.
c. La paciente presenta osteoporosis en ambas regiones.
d. La paciente presenta valores normales en la región coxo-femoral.
e. Debido a la edad de la paciente, solamente se puede valorar el Z-score.

Erklärung

Frage 49 von 52

1

15.22. Señala la correcta en referencia a esta imagen:

Wähle eine der folgenden:

a. Osteomalacia.
b. Osteomielitis.
c. Necrosis aséptica
d. Enfermedad de Paget.
e. Osteoporosis.

Erklärung

Frage 50 von 52

1

15.23 La enfermedad de Paget NO se diagnostica por lo general:

Wähle eine der folgenden:

a. Elevación de fosfatasa alcalina habiendo descartado causa hepática.
b. Hallazgo radiográfico casual en Rx de columna lumbar-pelvis.
c. Hallazgo sugestivo en gammagrafía ósea.
d. Presencia de dolor.
e. Hallazgo radiográfico casual en Rx de cráneo.

Erklärung

Frage 51 von 52

1

15.25. Diapositiva nº4. Señalar la correcta:

Wähle eine der folgenden:

a. Enfermedad de Paget.
b. Fractura osteoporótica.
c. Discopatía degenerativa y listesis.
d. Hiperostosis esquelética
e. Columna en caña de bambú en espondilitis.

Erklärung

Frage 52 von 52

1

15.26. Señalar la correcta sobre la siguiente Rx de pelvis

Wähle eine der folgenden:

a. Enfermedad de Paget
b. Fractura osteoporótica
c. Osteomalacia
d. Descartar infección
e. Rx normal

	Erstellt von Comisiones Coronapuntes vor mehr als ein Jahr