Selectați efectele reglatoare ale colesterolului furnizat celulelor prin intermediul LDL-receptorilor:
activează enzima hidroxi-metil-glutaril-CoA reductaza
activează enzima acil-colesterol-acil-transferaza (ACAT)
inhibă sinteza LDL-receptorilor
inhibă enzima lecitin-colesterol-acil-transferaza (LCAT)
inhibă lipoproteinlipaza (LPL)
Inhiba enzima hidroximetilglutarilCoAreductaza
Inhiba sinteza LDL receptorilor
Mărirea capacităţii de captare a bilirubinei de către ficat
Diminuarea degradării hemoproteinelor
Reprezintă micşorarea concentraţiei proteinelor musculare
Selectați afirmațiile corecte referitoare la lipoproteina(a):
conține mult colesterol;
conține apo B-100 și apo(a);
este catabolizată prin intermediul LDL-receptorilor
este o lipoproteină cu rol antiaterogen
posedă analogie structurală cu HDL;
Selectați cele mai frecvente cauze ale hiperchilomicronemiei familiale (HLP de tip I):
deficitul lipoproteidlipazei (LPL);
deficitul enzimei lecitin-colesterol-acil-transferaza (LCAT);
deficitul apolipoproteinei C-III;
defectul genetic al apo B,E-receptorilor;
polimorfismul apolipoproteinelor E.
Deficitul lipoproteinlipazei
Deficitul apolipoproteinei C2
Este cauzată de deficitul ereditar al hexokinazei
Este cauzatăde deficitul ereditar al fructokinazei
Deficitul apolipoproteinei C3
Selectați modificările profilului lipidic caracteristice pentru hiperchilomicronemia familială (HLP de tip I):
Hipertrigliceridemie severa
Prezenta chilomicronilor a jeun in sange
Hipotrigliceridemie severa
Diminuarea gluconeogenezei
Selectați modificările profilului lipidic caracteristice pentru hiperchilomicronemia familială (HLP de tip I)
crește concentrația HDL colesterolului
hipertrigliceredemia severă
prezența în plasmă a chilomicronilor a jeune
scăderea concentrației LDL colesterolului
aspectul macroscopic al serului este clar, transparent
hipertrigliceridemie severă;
prezența chilomicronilor a jeun în plasmă; (sânge)
aspectul macroscopic al serului este clar;
creșterea concentrației HDL-colesterolului;
creșterea activității lipoproteidlipazei (LPL) dupa injectare de heparină
Selectați defectele ereditare asociate cu hipercolesterolemia familială:
Deficitul Apolipoproteinei B100
Mutatiile LDL receptorilor
Activarea gluconeogenezei
Conversia aminoacizilor în glucoză
Selectați modificările profilului lipidic caracteristice pentru hipercolesterolemia familială:
Valori crescute de LDL colesterol
Concentratie inalta de colesterol total
Este cauzatăde deficitul ereditar al galactokinazei
Este determinată de deficitul galactokinazei
Selectați afirmațiile corecte referitoare la sitosterolemie:
este cauzată de expresia înaltă a ABCA-1
este determinată de deficitul ABCG-5 și ABCG-8
este asociată cu un risc cardiovascular înalt
se caracterizează prin creșterea concentrației plasmatice de steroli vegetali și de colesterol
un semn clinic distinctiv al maladiei este hemoliza moderată
Referitor la deficiența enzimei LCAT (lecitincolesterolacil transferaza) sunt corecte afirmațiile:
se caracterizează prin acumularea trigliceridelor în țesuturi
se caracterizează prin acumularea excesivă de esteri de colesterol în lipoproteine
conduce la ateroscleroză precoce
favorizează formarea lipoproteinelor patologice LP-X
se manifestă clinic prin crize de pancreatită acută
Participa la maturizarea HDL
Participa la formarea esterilor de colesterol
Deficienta acestei enzime duce la ateroscleroza precoce
Este insotita de diminuarea conc de HDL in sange
Participa la descompunerea HDL
Selectați răspunsurile corecte referitoare la a-beta-lipoproteinemia familială:
este cauzată de sinteza defectuasă a apoproteinelor B;
se caracterizează prin malabsorbția lipidelor și a vitaminelor liposolubile;
este determinată de supraexpresia LDL-receptorilor;
se caracterizează prin hipertrigliceridemie;
prezintă risc aterogen înalt.
Selectați răspunsurile corecte referitoare la an-alfa-lipoproteinemia familială (boala Tangier):
Este determinata de defectul ereditar al transportorului ABCA1
Cauzeaza acumularea esterilor de colesterol in tesuturi
Se manifestă prin cataractă
Deficienţa enzimei ce determină intoleranţa la lactoză poate fi moştenită şi dobândită
Selectați răspunsurile corecte referitoare la hiperlipidemia combinată:
se caracterizează prin hipertrigliceridemie și hipercolesterolemie;
este prezentă în HLP de tip IIb, III;
poate fi ereditară sau dobândită
se caracterizează prin creșterea concentrației LDL- și HDL-colesterolului
se caracterizează prin creșterea valorilor chilomicronilor și ale VLDL;
Poate fi insotita de diminuarea concentratiei HDL colesterolului
Poate fi ereditara sau dobandita
Este cauzată de consumul excesiv de lipide
Are loc activarea beta-oxidării acizilor graşi
Selectați lipoproteinele aterogene:
IDL
LDL
Lipoproteina A
HDL
Selectați maladiile asociate cu hipercolesterolemie:
Hipercolesterolemia familiala
Hipotiroidia clinica
Boala obstructiva hepatica
Hipertiroidia clinica
ateroscleroză
xantoame
Referitor la hipertrigliceridemia izolată sunt corecte afirmațiile:
Este cauzata de cresterea continutului de chilomicroni si sau VLDL
Prezinta risc inalt pentru pancreatite
Prezinta risc scazut pentru pancreatite
Este cauzata de scaderea continutului de chilomicroni si sau VLDL
Selectați mecanismele biochimice implicate în dezvoltarea dislipidemiei diabetice (din diabetul zaharat tip II): ?
Sinteza sporita a TAG si VLDL in ficat
Scaderea activitatii lipoptoteinlipaza
Cresterea activitatii lipoptoteinlipaza
Diminuarea sintezei a TAG si VLDL in ficat
mobilizarea intensă a trigliceridelor din țesutul adipos
scăderea activității lipoproteinlipazei
diminuarea sintezei trigliceridelor în ficat
diminuarea activității lipazei hormonsensibile
sinteza crescută a fosfolipidelor în ficat
Selectați modificările profilului lipidic care alcătuiesc ”triada diabetică”:
Diminuarea HDL colesterolului
Hipertrigliceridemia
Prezenta LDL mici si dense
Hipotrigliceridemia
Absenta LDL mici si dense
Selectați modificările lipidice care se încadrează în criteriile de definire ale sindromului metabolic (conform IDF – International Diabetes Federations):
HDL col mai mic de 1,1 mmol/l pentru femei si mai mic de 0,9 mmol/l pentru barbati
TAG mai mare de 1,7 mmol/l
TAG mai mic de 1,7 mmol/l
HDL col mai mic de 0,1 mmol/l pentru femei si mai mic de 0,9 mmol/l pentru barbati
Selectați condițiile clinice și modificările de laborator care se încadrează în criteriile IDF (International Diabetes Federations) de definire ale sindromului metabolic:
Circumferinta taliei mai mare de 80 cm pentru femei si mai mare de 94 cm pentru barbati
Hipertensiunea arteriala mai mare de 130/85
Hipertensiunea arteriala mai mare de 120/80
Circumferinta taliei mai mare de 60 cm pentru femei si mai mare de 94 cm pentru barbati
Selectați afirmația corectă referitoare la dislipidemia din hipotiroidie:
Diminuarea expresiei LDL receptorilor
Cresterea expresiei LDL receptorilor
Diminuarea expresiei VLDL receptorilor
Diminuarea concentratiei HDL colesterol
Selectați modificările ce fac parte din ”profilul lipidic aterogen”:
Cresterea valorilor LDL colesterolului
Transportă colesterolul spre tesuturile extrahepatice
Sunt sintetizate si secretate de hepatocite şi enterocite
LDL oxidate sunt implicate în aterogeneză prin următoarele efecte, CU O EXCEPȚIE:
scad permeabilitatea endotelială;
stimulează eliberarea endotelială a unor factori chemotactici pentru monocite;
stimulează exprimarea endotelială a moleculelor de adeziune pentru monocite
stimulează aderarea trombocitelor la endoteliu;
stimulează formarea celulelor spumoase
HDL au rol antiaterogen prin următoarele efecte, CU O EXCEPȚIE:
stimulează formarea „celulelor spumoase”;
inhibă formarea peroxizilor lipidici
inhibă sinteza și secreția factorilor chemotactici pentru monocite;
protejază LDL de oxidare prin activitatea enzimei LCAT și a paraoxonazei;
stimulează mobilizarea colesterolului din celule.
Selectați testele screening utilizate pentru a stabili dacă un pacient are sau nu o tulburare a metabolismului lipidici
Colesterolul total
Trigliceridele
HDL colesterolul
ALAT
ASAT
Selectați testele speciale utilizate pentru confirmarea și/sau stabilirea tipului de dislipidemie primară:
fenotiparea apo E
testarea activităţii receptorilor LDL
determinarea trigliceridelor
testarea activităţii lipoproteinlipazei postheparină
calcularea LDL-colesterolului
Calcularea concentrației LDL-colesterolului se efectuează după formula Friedewald: LDL-col (mmol/ L) = Col total – HDL-col – TAG/2,2. Selectați situațiile când formula Friedewald nu este valabilă pentru calcularea LDL-colesterolului:
Diabet zaharat asociat cu hipertrigliceridemie pronuntata
Dispeta lipoproteinemie familiar
Hiperlipoproteinemii de tip 3
Valori crescute ale trigliceridelor <4,5mml/L
Valori crescute ale trigliceridelor <3,5mml/L
Calcularea concentrației LDL-colesterolului se efectuează după formula Friedewald: LDL-col (mmol/ L) = Col total – HDL-col – TAG/2,2. Selectați situațiile când formula Friedewald nu este valabilă pentru calcularea LDL-colesterolului
valori înalte de colesterol total
diabet zaharat asociat cu hipertrigliceridemie pronunțată
dis-β-lipoproteinemie familială (HLP tip III))
conținut înalt de HDL-colesterol
valori crescute ale trigliceridelor (>4,5mmol/L)
concentrația apoB reflectă indirect concentrația de LDL. Cu toate acestea, există situații când concentrația apoB este mărita, iar valorile LDL-Col sunt normale. Ce informație oferă creșterea disproporțională a concentrației apoB?
concentrație mărită de HDL
creșterea concentrației de chilomicroni
diminuarea concentrației plasmatice de IDL
prezența LDL mici și dense (sdLDL, small dense LDL)
absența LP(a)
Selectați principalul mecanism de acțiune al statinelor:
inhibă enzima hidroxi-metil-glutaril-CoA reductaza hepatică
scad preponderent valorile plasmatice ale trigliceridelor;
activează enzima lipoproteidlipaza (LPL);
inhibă lecitin-colesterol-acil-transferaza (LCAT);
activează lipaza hepatică.
Selectați principalul mecanism de acțiune al rezinelor (sechestranți ai acizilor biliari):
scad preponderent concentrația plasmatică a colesteroluluii;
leagă acizii biliari în intestin, împiedicând reabsorbția lor;
inhibă sinteza hepatică a acizilor biliari din colesterol
inhibă captarea colesterolului de către ficat;
stimulează absorbția intestinală a lipidelor.
Selectați factorii care pot contribui la creșterea concentrației plasmatice de colesterol:
Abuzul alimentar de colesterol
Grasimile saturate
Virsta inaintata
Grasimile nesaturate
Selectați factorii care pot contribui la creșterea concentrației plasmatice de trigliceride:
Sedentarismul
Abuzul alimentar de glucide rafinate
Consumul abuziv de alcool
Activitate fizica in excess
