Enumerați mecanismele nespecifice de apărare a organismului copilului față de antigeni:
barierele fizice (pielea intactă şi mucoasele)
producerea de anticorpi proprii
bariere chimice (acidul gastric, fermenţii, acizi bacteriostatici ai pielii)
fagocitoza
sistemul complementului
Selectați vaccinurile cere conțin germeni cauzali vii atenuați:
Vaccinul contra tuberculozei
Vaccinul împotriva rujeolei
Vaccinul inactivat împotriva hepatitei B
Vaccinul poliomielitic oral
Vaccinul împotriva difteriei
Enumerați vaccinurile cere conțin agenți cuizali inacțivați (omorâți sau componente ale celulei):
Vaccinul împotriva hepatitei B
Vaccinul contra tusei convulsive
Selectați afirmațiile corecte referitor la principiile de bază în organizarea şi administrarea a vaccinărilor la copii:
Vaccinările incluse în Programul Naţional de Imunizări se efectuează fără plată
Vaccinările incluse în Programul Naţional de Imunizări sunt obligatorii
Vaccinările se efectuează doar în cabinete de vaccinări a instituţiilor medicale
Părinţii sunt informaţi despre necesitatea imunizărilor, ziua, vaccinul utilizat, reacţiile postvaccinale posibile
Copiii sănătoși au necesitate de o pregătire medicamentoasă înainte de vaccinare
Enumerați principiile de bază în organizarea şi administrarea corectă a vaccinărilor la copii:
Vaccinările incluse în Programul Naţional de Imunizări sunt obligatori
Copiii, supuşi imunizării nu necesită examen preventiv de către medic
Nu se admite administrarea concomitentă a mai multor vaccinuri în acceiași zi la copii
Copiii sănătoși nu au necesitate de o pregătire medicamentoasă înainte de vaccinare
Selectați afirmațiile corecte referitor la principiile de administrare concomitentă a mai multor vaccinuri la copii:
Toate vaccinurile sunt inofensive şi eficiente chiar şi la administrarea lor concomitentă
Nu există restricţii la administrarea concomitentă a diferitor vaccinuri din Programul Naţional de Imunizări
Se admite combinarea în aceeaşi seringă a două sau mai multe vaccinuri
Fiecare doză de vaccin va fi administrată în părţi diferite ale corpului
Enumerați contraindicațile adevărate pentru vaccinare la copii:
Maladii cronice cardiace compensate
Reacţie alergică sistemică după doza precedentă a vaccinului
Vaccinurile vii nu sunt recomandate copiilor cu imunodificienţe primare grave
Hemangiomul
Anemia deficitară
Selectați din următoarele contraindicațile false pentru vaccinare la copii:
tratamentul cu antibiotice
Vaccinurile vii sunt contraindicate copiilor cu imunodificienţe primare grave
Nivel scăzut de hemoglobină
Indicați acțiunile dumneavoastră corecte la un copil care are temperatură ridicată după vaccinare:
Administrați acid acetilsalicilic
Consum crescut de lichide
Dezbrăcați copilul, temperatura din cameră aproximativ 18 – 21 °C
La necesitate administrați paracetamol
Administrați antibiotic
Selectați afirmațiile corecte referitor la beneficiile vaccinării pe glob la copii:
Creșterea pierderilor economice şi sociale cauzate de bolile prevenibile
Creșterea invalidităţii survenite în urma bolilor infecţioase prevenibile
Vaccinarea salvează vieți, contribuie la creșterea speranței de viață
Vaccinarea scade substanţial morbiditatea, invaliditatea în urma bolilor infecţioase
Vaccinarea a dus la eradicarea și la eliminarea unor boli infecțioase pe glob
Enumerați evenimentele adverse postvaccinale comune și ușoare la copii:
Durere la locul injectării
Edem și induraţie la locul injectării
Hipotonie şi hiporeflexie
Eritem la locul injectării
Plâns persistent
Indicați care sunt reacțiile adverse postvaccinale severe la copii:
Limfadenita regională
Durere și eritem la locul injectării
Precizați caracteristicele esențiale ale reacțiilor adverse postvaccinale comune și ușoare la copii:
Sunt de lungă durată şi pot provoacă probleme mari de sănătate
Reacţiile sunt minore, locale, apar în primele 1-2 zile după vaccinare
Nu necesită tratament special și examinări
Părinţii nu trebuie prevenit în privinţa posibilităţii apariţiei lor
Nu necesită a fi declarate şi examinate
Enumerați care sunt modalităţile simple, accesibile de a îmbunătăţi securitatea injectărilor în cadrul vaccinării copiilor:
Folosiţi numai seringi AD (autodistrucție) sau dispozitive AD umplute în prealabil pentru injectare
Spălaţi sau dezinfectaţi mâinile înainte de prepararea materialului de injectare
Întotdeauna penetraţi capacul flaconului cu un ac steril
Niciodată nu lăsaţi acul în capacul flaconului
Utilizați doar seringi şi ace de uz multiplu pentru imunizare
Selectați etapele corecte indicate mai jos pentru a prepara soluţii din vaccinurile care sunt livrate sub formă de pulbere, pentru ca să le puteţi administra în cadrul vaccinării copiilor:
Folosiţi apă sterilă livrată pentru alte scopuri în calitate de solvent
Fiecare vaccin îşi are propriul solvent şi nu trebuie preparat cu nimic altceva
Folosiţi soluţii saline livrate pentru alte scopuri, în calitate de solvent
Folosiţi doar solventul livrat de către producător împreună cu vaccinul
Spălaţi sau dezinfectaţi mâinile înainte de prepararea soluțiilor de vaccinuri
Indicați modalităţile (căile) recomandate de administrare a vaccinurilor la copii:
Intramuscular
Subcutanat
Intracutant
Peroral
Intravenos
Indicați locurile anatomice recomandate de administrare a vaccinurilor la copii:
Intrarectal
Partea antero – laterală a coapsei
Periombilical
Muşchiul deltoid
Regiunea fesei – mușchiul gluteus
Enumerați obligaţiile medicului sau felcerului din echipa de imunizare în comunicarea cu părinţii înainte de administrare a vaccinurilor la copii:
Examenul medical general înainte de imunizare
Prestarea informaţiei despre vaccinuri în limbaj simplu, pe înţelesul părintelui
Explicaţie care maladie sau maladii previne vaccinul dat
Informaţie despre reacţiile postvaccinale posibile şi riscurile pe care le prezintă bolile
Administrare de paracetamol
Enumerați obligaţiile medicului sau felcerului din echipa de imunizare în comunicarea cu părinţii imediat după administrare a vaccinurilor la copii:
Administrare obligatorie de paracetamol
Rugaţi părintele cu copilul să rămână în supravegherea Dvs. timp de 30 minute
Informaţi părinţii despre data următoarei vaccinări
Spuneţi părintelui când să aducă copilul de urgență la centrul de sănătate
Propuneţi materiale informative despre vaccinare
Ce relevanță clinică o are creșterea TRC mai mult de 3 secunde?
Scăderea debitului cardiac
Creșterea debitului cardiac
Creșterea tensiunii arteriale
Scăderea frecvenței cardiace
Creșterea temperaturii corporale
Participarea aripilor nazale în actul de respirație la copii, sugerează:
Prezența sindromului febril
Detresa respiratorie
Infectia respiratorie virală acută
Deshidratarea
Afectarea conștienței
Care dintre următoarele informații NU reprezintă o componentă a anamnezei în timpul evaluării pacientului pediatric?
Anamnesticul alergologic
Istoricul epidemiologic
Acuzele
Istoricul vieții
Examenul obiectiv
pentru ce categorie de vârstă pediatrică se consideră fiziologic caracterul aspru al respirației?
Adolescenți
Preșcolar
Sugar
Școlar mic
Adult
Examinarea stării de sanatate a copilului presupune
Un algorimt de apreciere a statutului fizic și psihic, parametrilor antropometrici și vitali
Chestionar de întrebări
Educarea pacientului privind măsurile de igienă corporală
Evaluarea imagistică a sistemelor de organe
Interpretarea parametrilor de laborator
Asistenta medicală este în gardă la Unitatea Primire Urgențe la o clinică pediatrică. Care dintre copii trebuie să fie examinat în primul rând?
Copilul cu 2 emisii de scaun de consistență moale pe parcursul ultimelor12 ore
Copilul care tușește de 3 zile, are rinoree seroasă și este neliniștit
Copilul cu 2 episoade de plânset inconsolabil în timp ce strânge picoarele spre abdomen și care se liniștește între aceste episoade
Copilul cu erupții pe față și trunchi
Copilul care a vomitat o dată după ce s-a trezit din somnul de după amiaz
În timpul examinării unui nou-născut pentru displazia de șold, asistenta medicală s-ar aștepta să identifice?
Pliuri gluteale simetrice
Semnul Trendelemburg
Manevra Ortolani pozitivă
Șchiopătare caracteristică
Limitarea flexiei articulației genunchilor
Valorile normale ale pulsului la copilul de 5 ani pot fi intre:
120-140/min.;
80-100/min.;
60- 80/min.;
90-100/min
50-70 /min
Asistenta intra în sala de examinare. Sugarul de 8 luni doarme în brațele mamei. Care dintre următoarele acțiuni ar fi binevenite în timpul examinării de către nursă?
Cereți mamei bebelușului un istoric actualizat de la ultima examinare
Auscultați inima, plămânii și sunetele intestinului bebelușului
Începeți o evaluare completă a corpului, începând cu capul și gâtul bebelușului.
Treziți bebelușul jucându-vă cu degetele de la picioare.
Măsurați temperatura corporală
Nursa evaluează dezvoltarea dentară a unui copil de 7 luni. Care dintre următoarele descoperiri s-ar aștepta asistenta să vadă?
Lipsa dinților: comportament de salivare și de mestecat
Doi dinți: incisivi inferior
Doi dinți: incisivi superiori
Patru dinți: atât incisivi superiori cât și inferior
Un dinte incisiv superior
Selectați parametrii antropometrici măsurați și înregistrați la un copil:
Greutatea
Talia
Sexul
Perimetrul cranian
Perimetrul toracic
Palpparea ganglionilor limfatici la copii presupune aprecierea:
Sediul
Numărul
Nu necesită descriere detaliată
Dimnesiunea
Aderența
Examenul obiectiv al pacientului pediatric, constă din:
Precizarea acuzelor
Măsurarea și înregistrarea datelor antropometrice
Aprecierea stării generale
Inspecția tegumentelor
Concretizarea statutului alergologic
Precizarea anamnesticului vieții în timpul examenului clinic la un copil, presupune:
Date despre perioada perinatală
Antecedente personale
Date despre perioada neonatală
Date despre statutul alergic
Date despre istoricul eredocolateral
Selectați parametrii vitali normali ce corespund unui copil în vârstă de 3 ani:
Frecvența respiratorie 25-30 respirații pe minut.
Frecvența cardiacă 95-140 bătăi pe minut
TA sistolică 80-100 mmHg (80 + [vârsta x2]).
TA sistolică 140-160 mmHg (140 + [vârsta x2]).
Frecvența cardiacă 60 bătăi pe minut
Evaluarea circulației unui copil de 13 ani , în timpul examenului clinic primar, în sala de primiri urgente, include:
Evaluarea frecvenței pulsului,
Timpul de reumplere capilară
Măsurarea tensiunii arteriale
Echo-cardiografia
Evaluarea caracterului respirației
Observarea cianozei şi a degetelor hipocratice la un copil, poate suspecta diagnosticul de:
MCC
Rahitism
Boli respiratorii cronica
Gripă
Icter
Evaluarea de rutină a tensiunii arteriale la copil presupune :
Inregistrarea a doua valori- tensiunea sistolică și diastolică
Repaus fizic și emotional timp de 3-5 minute înainte de măsurarea tensiunii arteriale
Măsurarea se face în poziţia şezândă, cu braţul adus pe cât posibil la nivelul cordului;
trebuie aleasă o manşetă adecvată, care să acopere 2/3 din lungimea braţului: 5 cm lăţime pentru sugar, 9 cm pentru copil, 12,5 cm pentru adolescent
Măsurarea se face în poziţia şezândă, cu braţul mai jos de nivelul cordului;
Selectați semnele de urgență apreciate în timpul evaluării unui copil la Unitatea de primiri urgente
Respirație obstrucționată sau absentă
Cianoză centrală sau detresa respiratorie severa
Șoc
Convulsii
Scăderea apetitului
Selectați parametrii clinici măsurați în timpul triajului copiilor în sala unității de primiri urgente:
tensiunea arterială
frecvenţa cardiacă şi respiratorie
temperatura
saturaţia O2
acuzele
Selectați scorurile/scalele de apreciere a durerii la nou-născu
Glasgow
Premature Infant Pain Profile
scala NIPS
Scorul CRIES
Scorul AVPU
Scorul CRIES cuprinde următoarele determinări:
Plânsul
Respiraţia
Expresia facială
Apetitul
Somnul
Colectarea datelor anamnestice prinvind istoricul bolii copilului, necesită:
Stabilirea unui contact pozitiv cu părintele/tutorial copilului
Încredere în declarațiile mamei, dar vigilență și prioritate semnelor și simptomelor pe care copilul le manifestă
Utilizarea strategiilor de stabilire a contactului cu copilul (jocuri, activități de colorat ș.a)
Comunicarea cu copiii trebuie să fie adaptată vârstei şi să se bazeze pe prietenie
Comunicarea cu copiii nu trebuie să abordeze holistic copilu
Selectați pașii care îmbunătățesc abilitățile de comunicare cu pacientul pediatric în timpul examneului clinic:
Ascultaţi mai mult, vorbiţi mai puţin
Folosiţi un limbaj simplu, fără termeni medicali
Folosiţi analogiile, ilustrațiile
Dictați ordinea examinării
Sugerați acuze
Evaluarea dezvoltării neuro-psihice la copil, subînțelege
Evaluarea dinamicii creşterii masei corporale
Dezvoltarea neuro-psihică pe etape
Vârsta copilului intrării în colectiv
Evaluarea parametrilor antropometrici
Observarea copilului în timpul jocului
Precizarea regimului dietetic actual presupune
Concretizarea numărul şi orele meselor;
Specificarea volumului fiecăreia dintre mese; tipul; modalităţi
Caracterizarea apetitului - lacom sau cu apetit capricios; eventual „forțat“ să fie alimentat;
Precizarea statututlui de imunizare
Specificarea preferințelor alimentare
Selectați antecedentele personale în perioada neonatală, posibile
Gradul de paritate şi al sarcinilor mamei
Greutatea şi talia copilului, la naştere
Felul prezentaţiei - normală -cefalică sau distocică -pelvină, podalică, facială.
Vîrsta gestațională
Suferințe la naștere, traumatisme.
Înregistrarea istoricului actualei bolii constă în următoarele :
Fixarea datei şi modalității de debut a simptomatologiei
Precizarea greutății și taliei copiluui la anașterE
Căutarea/cercetarea semnelor/simptomelor associate care pot orienta etiologia (tuse, rinoree, vărsături, febră);
Se vor căuta semne/simptome care traduc semne de gravitate
Evoluția de la debut (regresie sau agravare, apariția unor noi semne, efecte asupra nutrițieişi hidratării, ș.a)
Selectați afirmațiile corecte referitoare la tehnica măsurării temperaturii axilare la copil:
Se măsoară în axilă
Se măsoară rectal
Se măsoară timp de 3 minut
Valoarea normală: 35,6 –37,3°C
se măsoară cu un senzor cutanat plasat la nivelul abdomenuluI
Anamnesticul unui copil în vârstă de 5 ani cu tuse, trebuie să precizeze următoarele:
Durata tusei (zile)
Prezența paroxismelor de strigăt, vomitare, sau cianoză centrală
Contact cu cineva bolnav TBC
Sufocare cu debut subit
Frecvența contracțiilor cardiace
Specificați afirmația incorectă în caracterizarea procesului de creștere la diferite vârste:
În perioada neonatala, la externare copilul îsi va fi recuperat masa la naștere
La vârsta de 6 luni, copilul își va dubla masa la naștere
La vârsta de 1 an, copilul își va tripla masa la naștere
La vârsta de 5 ani, masa copilul va fi de 5 ori mai mare decât masa la naștere
La vârsta de 7 ani, masa copilului va fi de 7 ori mai mare decât masa la naștere
