CM. Карбункул характеризуется следующими признаками:
Как правило, развивается в затылочной и межлопаточной областях
Не развивается у больных сахарным диабетом
Кожа над очагом воспаления не изменена
. Абсцесс имеет вид «пчелиных сот»
Симптом флюктуации не типичен
CM. Укажите правила хирургического лечения карбункула.
Выполнение одного крестообразного разреза
Тщательное удаление некротизированных тканей
Каждый из абсцессов, имеющих вид «пчелиных сот», вскрывают отдельным разрезом
Раны, как правило, оставляют открытыми для заживления вторичным натяжение
По окончании операции на рану накладывают швы для заживления первичным натяжением
CM. Прямым показанием к хирургическому вмешательству при подозрении на абсцесс мягких тканей служат
Сильные боли в очаге воспаления
Явная гиперемия кожи и выраженный отек
Положительный симптом флюктуации
Повышение скорости оседания эритроцитов в общем анализе крови
Получение гнойного содержимого при пункции воспалительного очага
CS. Типичным возбудителем рожистого воспаления является:
Стрептококк
Стафилококк
Кишечная палочка
Пневмококк
Синегнойная палочка
CM. Укажите клинические формы рожистого воспаления.
Флегмонозная форма
Абсцедирующая форма
Буллезная форма
Некротическая форма
Эритематозная форма
CM. Укажите клинические симптомы, характерные для эритематозной формы рожи.
Формирование на коже пузырей, заполненных серозной жидкостью
Гиперемия кожи в виде «языков пламени»
Формирование участков кожного некроза
Гиперемия кожи в форме «географической карты»
CS. В какой области тела чаще развивается рожистое воспаление?
На руках
На животе
На спине и задней поверхности шеи
В межягодичной складке
На ногах
CM. При каких формах рожистого воспаления показано хирургическое лечение?
. Буллезная форма
CM. Укажите элементы комплексного лечения хирургической инфекции?
Рациональная антибиотикотерапия
Дезинтоксикационная терапия
Переливание цельной крови с целью стимуляции иммунитета
Хирургическая обработка гнойного очага
Назначение цитостатиков
CM. Что верно характеризует эризепилоид?
В основном, поражает кожу рук
Обычно развивается на фоне венозной или лимфатической недостаточности
Болезнь людей, часто держащих в руках сырую рыбу и мясо
Инфекционный процесс развивается как целлюлит
На коже появляются пузырьки с серозным экссудатом, которые могут сливаться
CS. Пуэрперальный мастит развивается:
В пубертатном периоде
В третьем триместре беременности
В послеродовом периоде
В климактерическом периоде
В первом триместре беременности
CM. В зависимости от локализации выделяют следующие формы абсцесса молочной железы:
Интрамаммарный абсцесс
Надфасциальный абсцесс
Субареолярный абсцесс
Субпекторальный абсцесс
Ретромаммарный абсцесс
СM. Укажите типичные симптомы острого мастита.
Повышение температуры тела
Втяжение соска на стороне воспаления
Боль и чувство распирания в молочной железе
Кожа в виде «апельсиновой корки»
Серозно-геморрагические выделения из соска
CM. Какие из перечисленных утверждений являются верными?
Мастит является многократно рецидивирующим заболеванием
Входными воротами инфекции при мастите являются трещины сосков
Важную роль в развитии мастита играет застой молока
Типичным возбудителем мастита является стрептококк
Все формы мастита нуждаются в срочном хирургическом лечении
CS. Парапроктитом называют:
Острое воспаление слизистой прямой кишки
Тромбоз геморроидального узла
Кровотечение из прямой кишки
Бактериальная инфекция кожи в перианальной области
Гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки
CM. Укажите формы парапроктита.
Буллезная
Подкожная
Флегмонозная
Подслизистая
Тазово-прямокишечная
CS. Развитию копчикового абсцесса способствует скопление в полости копчиковой кисты:
Лимфоидной ткани
Каловых масс
Грибковой микрофлоры
Волос и кожного детрита
Атероматозных масс
CM. Что верно характеризует копчиковый абсцесс?
В основе заболевания лежит врожденный дефект
Часто рецидивирует
Часто бывает многокамерным
Чаще встречается у молодых мужчин
После спонтанного прорыва гноя на кожу наступает полное выздоровление
CS. Радикальная хирургическая операция при копчиковом абсцессе заключается:
Во вскрытии абсцесса двумя отдельными разрезами (контрапертуры) в верхней и нижней части гнойника
В иссечении единым блоком пораженной кожи и подкожной клетчатки
Во вскрытии абсцесса крестообразным разрезом с иссечением некротизированных тканей
Во вскрытии абсцесса продольным разрезом вдоль межягодичной складки
В иссечении единым блоком пораженной кожи, подкожной клетчатки и удалении копчика
CM. Что верно характеризует вросший ноготь?
Является врожденным заболеванием
Ноготь выступает в качестве «инородного тела», которое не позволяет залечить воспаление
Развивается на большом пальце ноги
Развивается на пальцах рук
Объясняется слишком коротким обрезанием углов ногтей
CM. Укажите основные причины появления пролежней.
длительная иммобилизация
постоянное давление , сопровождающееся местным нарушением кровообращения и нервной трофики
неправильный уход за пациентом
нутритивный дефицит
активный образ жизни
CS. При каком минимальном уровне давление на мягкие ткани превышает давление наполнения капилляров, что приводит к ишемии и некрозу тканей и образованию пролежней?
свыше 32 мм рт.ст
от 12 до 32 мм рт.ст.
меньше 12 мм рт.ст
меньше 32 мм рт.ст
нет верного ответа
CM. Пролежни типично локализуются на:
Локти
Поясничная область
Крестцовая область
Пятки
Область лопаток
CS. Пролежень, при котором выявляется повреждение кожи на всю толщину с распространением на подкожную клетчатку, но не через мышечную фасцию, классифицируется как:
III стадия
I стадия
IV стадия
V стадия
0 стадия
CM. Укажите принципы консервативного лечения пролежней.
снижение давления и контроль инфекции
уход за ранами и регулярные перевязки
терапия отрицательным давлением
применение факторов роста
эластическая компрессия
CM. Внедрение патогенной микрофлоры в мягкие ткани кистей рук чаще всего происходит:
Гематогенным путем
Через мозоли, трещины кожи
Лимфогенным путем
С мелкими инородными телами (занозы, стружка, осколки)
Из инфицированных костей фаланг и запястья
CS. В подавляющем большинстве случаев возбудителем гнойных процессов на пальцах и кисти является:
Пиогенный стрептококк
Золотистый стафилококк
Анаэробные неклостридиальные микроорганизмы
Кандида
CM. Укажите анатомические особенности пальцев и кисти, которые обусловливают характерное проявление воспалительного процесса.
Кожа на ладонной поверхности прочная толстая и малорастяжимая, поэтому гнойному очагу трудно спонтанно прорваться наружу
Сухожильные влагалища сгибателей I и V пальцев сообщаются с клетчаточными пространствами предплечья, что может привести к распространению инфекции на область предплечья
Сухожильные влагалища сгибателей II, III и IV пальцев сообщаются с клетчаточными пространствами предплечья, что может привести к распространению инфекции на область предплечья
Подкожная клетчатка на ладонной поверхности пальцев разделяется фиброзными перемычками на отдельные ячейки, поэтому гнойник имеет тенденцию к самостоятельному прорыву на кожу
Подкожная клетчатка на ладонной поверхности пальцев разделяется фиброзными перемычками на отдельные ячейки, поэтому гнойник имеет тенденцию к распространению вглубь
CM. Сухожильный панариций каких пальцев кисти может привести к распространению инфекции в клетчаточное пространство предплечья Пирогова- Парона?
Первого
Второго
Третьего
Четвертого
Пятого
CM. Укажите причины особенно выраженного болевого синдрома при панариции, не сравнимого с болями при гнойных заболеваниях другой локализации
Сдавление воспалительным экссудатом нервов
Сдавление воспалительным экссудатом сосудов и ишемия тканей
Быстро возникающий вторичный некроз сухожилий и кости
Воздействие высвобождаемых в больших количествах медиаторов воспаления
Обильная чувствительная иннервация ладонной поверхности пальцев
CS. Некроз сухожилия при гнойном тендовагините возникает вследствие:
Прямого повреждающего воздействия бактериальных ферментов
Ограничения активных движений
Сдавления воспалительным экссудатом и тромбоза питающих сухожилие сосудов
Сдавления воспалительным экссудатом нервов сухожилия
Ятрогенного повреждения сосудов при хирургическом лечении панариция
CM. Укажите поверхностные формы панариция
Подкожный
Сухожильный
Пандактилит
Околоногтевой (паронихия)
Кожный
CS. Паронихией называют локализацию гнойного очага:
Под ногтем
Под ногтем проксимально
На ладонной поверхности ногтевой фаланги пальца
В околоногтевом валике
Врастание ногтя в околоногтевой валик большого пальца стопы с воспалением
CM. Укажите глубокие формы панариция.
Костный
Суставной
Подногтевой
CM. Что верно характеризует кожный панариций?
Пораженный палец находится в вынужденном полусогнутом положении
Болевой синдром не выражен
Воспалительный процесс может распространится на кость, сустав и сухожилия
В большинстве случаев воспалительный процесс локализуется на ладонной поверхности ногтевой фаланги
Диагностируется как поверхностный пузырь с гнойным содержимым
CS. Какая форма панариция наиболее вероятна, если на ладонной поверхности пальца кисти определяется небольшой пузырь, заполненный гнойным содержимым?
CS. Укажите оптимальный способ обезболивания для лечения кожной формы панариция.
Местная инфильтрационная
. Местная проводниковая
Общая внутривенная
Общая ингаляционная
Анестезия не выполняется
CM. В чем заключается хирургическое лечение кожного панариция?
После дренирования гнойного очага пораженный палец иммобилизируют
Удаление отслоенного эпидермиса с эвакуацией гноя
После дренирования гнойного очага накладывают повязку с антисептиком
Иссекают гнойный очаг в пределах здоровых тканей
После развития грануляционной ткани на рану накладывают вторичные швы
CM. Что верно характеризует подкожный панариций?
Является наиболее частой формой панариция
Воспалительный процесс всегда ограничивается подкожной клетчаткой
Может осложняться распространением воспалительного процесса на кость, сустав и сухожилия
Диагностируется при появлении флюктуации
CM. Как правильно определять место наибольшей болезненности и, следовательно, локализацию гнойного очага при подкожном панариции?
Пуговчатым зондом
Пальцами обследующего
Концом пинцета
При активных и пассивных движениях в пальце
Пункцией гнойной полости тонкой иглой
CS. Укажите наиболее часто применяемый способ обезболивания для хирургического лечения подкожной формы панариция.
Местная проводниковая по Оберсту-Лукашевичу
Общая внутривенная с миорелаксацией
Общая ингаляционная с миорелаксацией
CM. Каковы правила дренирования гнойного очага при подкожном панариции?
Проводят параллельные разрезы по переднебоковой поверхности ногтевой фаланги
Широко иссекают воспаленные и некротизированные ткани ладонной поверхности ногтевой фаланги
Разрезы не распространяются на межфаланговые складки
Выполняют разрезы по Клаппу (дугообразный, параллельно краю ногтя)
Весь ноготь или часть ногтя удаляют
CM. Что верно характеризует околоногтевой панариций (паронихию)?
Процесс может приобретать хроническое течение
При надавливании из под околоногтевого валика выделяется капля гноя
Инфекция возникает вследствие травмы области эпонихии и паронихии
В области околоногтевого валика появляется умеренная боль, припухлость и краснота
Гнойный процесс может распространяться на ладонную поверхность ногтевой фаланги в виде «песочных часов»
CS. Разрез по Клаппу (дугообразный, параллельно краю ногтя) применяют при лечении:
Кожного панариция
Сухожильного панариция
Околоногтевого панариция
Подногтевого панариция
Костного панариция
CM. Каковы правила дренирования гнойного очага при паронихии?
Эвакуируют гной простым надавливанием на околоногтевой валик
Всегда необходимо удалить весь ноготь
Иногда необходимо выполнить резекцию ногтя
CM. Что верно характеризует сухожильный панариций?
Сухожильный панариций V пальца может распространиться на глубокое клетчаточное пространства предплечья
Инфекция проникает в сухожилие через трещины кожи
Сухожильный панариций IV пальца может распространиться на глубокое клетчаточное пространства предплечья
CM. Укажите верное сочетание классических признаков Канавеля, описанных при сухожильном панариции.
Болезненность по ходу сухожилия сгибателя
Сильная боль при минимальной попытке пассивного разгибания пальца
Симметричный отек всего пораженного пальца
Вынужденное полусогнутое положение пальца
Резкое усиление боли при опускании руки вниз
CS. Какие разрезы выполняют при сухожильном панариции?
Полулунные, на дистальной фаланге
Продольные, по обеим боковым поверхностям дистальной фаланги
Продольные, по обеим боковым поверхностям средней и основной фаланги
Продольный разрез по средней линии ладонной поверхности пальца, на всю длину сухожильного влагалища
Множественные поперечные разрезы на всех фалангах
CM. Каковы правила дренирования гнойного очага при сухожильном панариции?
Сухожильные влагалища сгибателей вскрывают параллельными разрезами по переднебоковой поверхности ногтевой фаланги
Сухожильные влагалища сгибателей вскрывают параллельными разрезами на переднебоковой поверхности пальца на уровне ногтевой, средней и проксимальной фаланг
Удаление сухожилия сгибателя является обязательным компонентом первичной операции
Удаление сухожилия сгибателя необходимо лишь при его некрозе
Сухожильные влагалища сгибателей вскрывают параллельными разрезами на переднебоковой поверхности пальца на уровне средней и проксимальной фаланг
CM. Что верно характеризует костный панариций?
Может приобретать хроническое течение
Костный панариций I и V пальца может распространиться на глубокое клетчаточное пространства предплечья
Как правило, является результатом несвоевременного лечения подкожного панариция
Инфекция проникает в кость через трещины кожи
Типичной локализацией является ногтевая фаланга
CM. Наличие костных секвестров при воспалении пальцев кисти отмечается при:
Сухожильном панариции
Комиссуральной флегмоне
Паронихии
Костном панариции
Пандактилите
CS. Рентгенологические изменения при костном панариции появляются:
На следующий день после начала заболевания
Через 3-5 дней после начала заболевания
Через 5-7 дней после начала заболевания
Через 10-12 дней после начала заболевания
Через 1,5-2 месяца после начала заболевания
CM. Укажите составные компоненты лечения костного панариция
Антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия
Иммобилизация пораженного пальца и кисти
Рассечение и иссечение гнойного свища
Удаление костных секвестров
Костный панариций является абсолютным показанием к ампутации пальца
CS. Резкое усиление боли при перкуссии вдоль оси пальца особенно характерно для:
Суставного панариция
Подкожного панариция
Паронихи
CS. Термином «пандактилит» обозначают:
Гнойное воспаление всех пальцев кисти
Гнойное воспаление всех пальцев стопы
Гнойное воспаление всех тканей одного пальца кисти
Гнойное воспаление всех тканей одного пальца стопы
Сращение всех пальцев кисти или стопы
CS. Вынужденная ампутация пальца наиболее часто бывает необходимой при:
Панариции в форме запонки
Суставном панариции
CS. При хирургическом лечении панариция наиболее часто для дренирования ран используют:
Активный трубчатый дренаж
Полоски перчаточной резины
Марлевые турунды
Промывной трубчатый дренаж
Дренаж типа «сигара»
CM. Укажите анатомические формы флегмоны тыльной поверхности кисти.
Кожный абсцесс
Флегмона срединного ладонного пространства
Межпальцевая (комиссуральная) флегмона
Подкожная флегмона
Подапоневротическая флегмона
CM. Укажите правильные утверждения относительно «запретной зоны» кисти.
«Запретная зона» располагается на ладонной поверхности тенара
«Запретная зона» располагается на ладонной поверхности гипотенара
«Запретная зона» располагается на тыльной поверхности кисти
В «запретной зоне» проходят двигательные ветви срединного нерва
В «запретной зоне» проходят чувствительные ветви лучевого нерва
CS. Сквозное дренирование через небольшие разрезы на ладонной и тыльной поверхности кисти в области межпальцевых складок применяется в лечении:
Флегмоны тенара
Подкожной флегмоны тыла кисти
U-образной флегмоны кисти
Комиссуральной флегмоны кисти
Флегмоны гипотенара
CM. Укажите анатомические формы глубокой флегмоны ладонной поверхности кисти.
Флегмона тенара
Флегмона гипотенара
CM. Какое расположение гнойника определяется, как панариций?
Ладонная поверхность ногтевой фаланги пальца руки
Подошвенная поверхность ногтевой фаланги пальца стопы
Клетчаточное пространство предплечья Пирогова-Парона
Околоногтевая область пальца руки
Тыльная поверхность проксимальной фаланги пальца руки
