CS. Катетеризация центральной вены чаще проводится с использованием:
Непрямой венепункции
Техники Сельдингера
Техники Тренделенбурга
Венесекции
Венесекции под контролем ультрасонографии
CM. Показанием к катетеризации центральной вены является:
Невозможность катетеризации периферической вены
Необходимость в выполнении гемодиализа
Тяжелая коагулопатия у больного со стабильной гемодинамикой
Необходимость в выполнении плазмафереза
Отсутствие у персонала опыта катетеризации периферической вены
CM. Для катетеризации используют обычно следующие центральные вены:
Внутренняя яремная вена
Внутренняя грудная вена
Подключичная вена
Бедренная вена
Общая подвздошная вена
CM. Положение больного в позиции Тренделенбурга во время катетеризации яремной вены:
Уменьшает наполнение вены
Увеличивает наполнение вены
Снижает риск развития тромбоэмболических осложнений
Снижает риск газовой эмболии
Уменьшает риск развития пневмоторакса
CS. Для измерения давления в легочной артерии используют катетер:
Сельдингера
Сван-Ганса
Фоллея
Двухпросветный
Фогарти
CM. Показанием для дренирования плевральной полости служит:
Напряженный (клапанный) пневмоторакс
Гемоторакс
Отек легких
Эмфизема легких
Эмпиема плевры
CM. К осложнениям пункции (дренирования) плевральной полости относятся:
Пневмоторакс
Гемопневмоторакс
Острый респираторный дистресс-синдром
Эмфизема легкого
CM. При гидротораксе дренирование плевральной полости чаще выполняют:
По средне-подмышечной линии
По средне-ключичной линии
Во II межреберье
В XI межреберье
В VII межреберье
CM. Целью установки назогастрального зонда является:
Диагностика желудочно-кишечного кровотечения
Эвакуация содержимого желудка в случае пищевого отравления
Снижение желудочной секреции
Увеличение желудочной секреции
Декомпрессия верхних отделов желудочно-кишечного тракта при кишечной непроходимости
CM. Для гемостатической пищеводно-желудочной тампонады при варикозных желудочно-кишечных кровотечениях используется:
Зонд Сенгстейкена-Блэкмора
Зонд Фогарти
Зонд Миннесота
Зонд Линтона-Нахласа
Пуговчатый зонд
CM. К осложнениям гемостатической пищеводно-желудочной тампонады при варикозных желудочно-кишечных кровотечениях относятся:
Легочная аспирация
Перфорация пищевода
Стриктура пищевода
Рефлюкс-эзофагит
Дивертикул пищевода
CM. Пищеводно-желудочная тампонада при варикозном желудочнокишечном кровотечении показана:
При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, когда медикаментозное и эндоскопическое лечение не эффективны
При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, когда выполнение эндоскопического гемостаза невозможно
При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, остановленном эндоскопически
При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, остановленном медикаментозно
При наличии анамнеза кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка в течение последних 2 недель
CS. Наиболее эффективная гемостатическая тампонада при варикозных кровотечениях желудочной локализации достигается при использовании:
Назогастрального зонда
Орогастрального зонда
Зонда Линтона-Нахласа
Назогастродуоденального зонда
CS. Длительная гемостатическая тампонада при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода может вызвать:
Синдром Маллори-Вейсса
Разрыв пищеводного баллона гемостатического зонда
Некроз и изъязвления слизистой пищевода
Рецидив кровотечения
CS. С целью предотвращения некроза слизистой пищевода при длительной гемостатической тампонаде зондом Сенгстейкена-Блэкмора рекомендуется:
Декомпрессия желудочного баллона через 24-48 часов после установки зонда
Декомпрессия пищеводного баллона через 24-48 часов после установки зонда
Заполнение пищеводного баллона через 24-48 часов после установки зонда
Временное извлечение зонда через 24-48 после его установки
Смена зонда через каждые 24-48 часов
CM. Укажите заболевания, которые могут быть диагностированы при помощи аноскопии:
Геморрой
Эпителиальный копчиковый ход (копчиковая киста)
Анальная трещина
Анальный зуд
Параректальный свищ
CS. При эндоскопическом исследовании жестким ректороманоскопом можно осмотреть:
Всю сигмовидную кишку
50 см дистального отдела сигмовидной кишки
30 см дистального отдела сигмовидной кишки
50 см дистального отдела толстой кишки
30-35 см дистального отдела толстой кишки
CS. Для катетеризации мочевого пузыря используют:
Катетер Фогарти
Катетер Фоллея
Катетер Сван-Ганса
Катетер Кантора
Катетер Сельдингера
CM. К осложнениям катетеризации мочевого пузыря относятся:
Повреждение уретры
Острая задержка мочи
Инфекции мочевыводящих путей
Фимоз
Олигурия
CM. Выполнение лапароцентеза показано в следующих случаях:
Подозрение на посттравматический гемоперитонеум
Напряженный асцит
Подозрение на острый аппендицит
Острая боль в животе схваткообразного характера
Острая боль в животе постоянного характера
CM. Укажите, какие из перечисленных заболеваний относятся к хирургической инфекции
Острая пневмония
Острый гидраденит
Абсцесс печени
Нагноение послеоперационной раны
Хронический пиелонефрит
CM. Какие инфекционные процессы относятся к острой специфической хирургической инфекции?
Сибирская язва
Сифилис
Столбняк
Актиномикоз
Туберкулез
CS. Согласно классификации хирургической инфекции по эволюции заболевания, туберкулез относится к:
Хронической неспецифической инфекции
Хронической специфической инфекции
Острой специфической инфекции
Острой гнилостной инфекции
Острой анаэробной инфекции
CS. Согласно классификации хирургической инфекции по эволюции заболевания, столбняк относится к:
Острой гнойной инфекции
CM. Укажите факторы, сочетание которых приводит к развитию хирургической инфекции
Наличие патогенных вирулентных микроорганизмов
Венозная гиперемия тканей
Ответная реакция организма на инфекцию
Транзиторная бактериемия
Наличие входных ворот для инфекции
CM. Какие свойства микроорганизмов определяют эволюцию хирургической инфекции?
Инвазивность
Вирулентность
Степень инфицированности
Токсичность
Спорообразование
CM. Укажите возможные источники хирургической инфекции
Экзогенный
Имплантационный
Контактный
Эндогенный
Воздушно-капельный
CM. Какие механизмы ответной реакции человеческого организма на инфекцию относятся к неспецифическим?
Воспалительная реакция
Сапрофитная микрофлора организма
Гуморальные факторы плазмы крови
Фагоцитоз
Гуморальный иммунный ответ
CM. Какова роль мононуклеарных фагоцитов в очаге воспаления?
Образование грануляционной ткани
Поглощение и разрушение микробных тел и их фрагментов
Выработка цитокинов
Синтез антител к чужеродным антигенам
Непосредственное воздействие на микробный антиген (клетки-киллеры)
CS. Какие лейкоциты обеспечивают гуморальный иммунный ответ на хирургическую инфекцию?
Моноциты
В-лимфоциты
Нейтрофильные лейкоциты
Фагоциты
T-лимфоциты
CS. Укажите механизм развития гиперемии кожных покровов при гнойной хирургической инфекции мягких тканей.
Местное ускорение реакций катаболизма, сопровождающихся высвобождением энергии
Расширение сосудов в результате воздействия гистамина и ацидоза в очаге воспаления
Повышение проницаемости стенки сосудов в очаге воспаления и экстравазация жидкости
Воздействие серотонина, гистамина на нервные окончания в очаге воспаления и их сдавление тканевым отеком
Пропитывание мягких тканей кровью
CS. Укажите механизм развития гипертермии кожных покровов при гнойной хирургической инфекции мягких тканей.
b. Расширение сосудов в результате воздействия гистамина и ацидоза в очаге воспаления
CS. Укажите механизм развития боли при гнойной хирургической инфекции мягких тканей:
CS. Укажите механизм развития отека при гнойной хирургической инфекции мягких тканей.
CS. Укажите причину нарушения функции конечности при острой гнойной хирургической инфекции.
Гнойно-некротическое разрушение связочного и суставного аппарата
Плегия вследствие токсического неврита
Выраженный болевой синдром
Выраженные расстройства артериального кровоснабжения
Дистальный венозный тромбоз
CS. Пульсирующий характер боли при хирургической инфекции мягких тканей характерен для:
Фазы инфильтрации
Фазы раневой контракции
Фазы резорбции воспалительного экссудата
Фазы абсцедирования
Фазы спонтанного прорыва абсцесса через кожу
CM. При сформировавшейся гнойной полости, в отличии от инфильтративной фазы воспаления, выявляют следующие симптомы:
Отвердения
Размягчения
Флюктуации
Притупления
Нарушения функции поврежденного сегмента
CS. О чем свидетельствует симптом флюктуации при хирургической инфекции мягких тканей?
О формировании полости заполненной гноем
О наличии воспалительного процесса в стадии инфильтрации
О присутствии газа в тканях
Об анаэробном неклостридиальном характере инфекции
О вовлечении в патологический процесс глубже расположенных органов
CM. Укажите характерные изменения в общем анализе крови при острой хирургической инфекции
Лейкоцитоз
Тромбоцитоз
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
Возрастание скорости оседания эритроцитов
Эозинофилия
CM. Укажите местные осложнения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей конечностей
Лимфангит
Лимфаденит
Бактериальная пневмония
Сепсис
Тромбофлебит
CM. Что верно характеризует лимфангит?
Без лечения приводит к бактериемии
Представляет гнойное расплавление лимфатических узлов
Является первичным заболеванием
Является осложнением другого инфекционного процесса
Необходимо его хирургическое дренирование
CM. Укажите параклинические методы, использующиеся в диагностике острой хирургической инфекции мягких тканей:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Ультразвуковое исследование мягких тканей
Диагностическая пункция
Биопсия
CS. При фурункуле гнойное воспаление развивается в:
Подкожной клетчатке
Сальной железе
Коже
Волосяном фолликуле
Потовой железе
CM. Укажите фазы развития фурункула
Фаза инфильтрации
Фаза некроза
Фаза абсцедирования
Фаза прорыва
Фаза отторжения некротического стержня
S. Фаза заживления и рубцевания в эволюции фурункула наступает после:
Прорыва гноя на кожу
Назначения антибиотиков
Появления размягчения и флюктуации
Отторжения некротического стержня
Применения компрессов с сульфатом магнезии
CM. В каких случаях показана госпитализация больного с фурункулом?
При фурункуле бедра у ребенка 7 лет
При наличии абсцедирующего фурункула у больного с тяжелым сахарным диабетом
При локализации фурункула на стопе и невозможности опоры на конечность
При локализации фурункула в области носогубного треугольника
При наличии заболеваний фурункулом в анамнезе
CS. Какой симптом достоверно указывает на то, что фурункул находится в фазе абсцедирования?
Симптом флюктуации
Гипертермия кожи
Гиперемия кожи
Боль в очаге воспаления
Появление в центре воспалительного инфильтрата некротического стержня
CS. Тромбоз кавернозного синуса является редким, но очень тяжелым (и часто фатальным) осложнением фурункула при его расположении:
На латеральной поверхности носа или под глазом
В височной или теменной области
На задней поверхности шеи или на спине
В паховой области или на промежности
В подмышечной или подключичной области
CM. Консервативное лечение больного с фурункулом, осложненным тромбозом кавернозного синуса, обязательно должно включать:
Антибиотики
Интерферон
Антикоагулянты
Инсулинотерапию
Диуретики
CS. Гнойное воспаление потовых желез называют:
Карбункул
Гидросальпинкс
Фурункул
Гидраденит
Подмышечный стрептококковый дерматит
CS. При гидрадените гнойное воспаление развивается в:
Лимфатическом узле
CM. Типичной локализацией гидраденита является:
Передняя брюшная стенка
Переходная складка молочной железы
Подмышечная впадина
Подколенная впадина
Паховая складка
CM. Гидраденит характеризуется следующими признаками:
В центре воспалительного инфильтрата находится волосяной фолликул
Типичной локализацией является затылочная область и задняя поверхность шеи
Наиболее часто располагается в подмышечной области
Гнойное воспаление начинается с сальной железы
Склонность к рецидивированию
CM. Какие из утверждений, относящихся к абсцессу, являются верными?
Температура тела при этом заболевании, как правило, остается нормальной
Полость абсцесса формируется в центре воспалительного инфильтрата
Вскрытие и дренирование абсцесса не приводит к улучшению состояния больного
При клиническом обследовании выявляется симптом флюктуации
Повышение температуры, как правило, сопровождается ознобом
CM. Какие из утверждений, относящихся к флегмоне, являются верными?
Гнойный процесс распространяется по межфасциальным и клетчаточным пространствам
Скопление гноя ограничено пиогенной капсулой
Явления интоксикации обычно не выражены
Самочувствие больного остается удовлетворительным
Больные нуждаются в госпитализации и срочной операции под общим или региональным обезболиванием
CS. Что отличает абсцесс от флегмоны?
Необходимость в срочной операции
Выраженные боли в области поражения
Скопление гноя отграничено от окружающих тканей
Высокая лихорадка
CM. Что предусматривает выполнение хирургической обработки гнойного очага?
Широкое вскрытие гнойной полости
Введение антибиотиков широкого спектра в гнойную полость
Удаление некротизированных тканей
Наложение первичного шва
Дренирование гнойной полости
CM. Укажите области тела, на которых не образуются фурункулы
Носо-губный треугольник
Задняя поверхность шеи
Ладонная поверхность кисти
Свод стопы
CS. Что является возбудителем фурункула и карбункула?
Синегнойная палочка
Стрептококк
Стафилококк
Кишечная палочка
Пептострептококк
CM. При пневмотораксе дренирование плевральной полости чаще выполняют:
В V межреберье
