58. Semnul „gheţii plutitoare" se determină în:
a) gastrita cronică cu H. Pylori (+)
b) ciroza hepatică decompensată cu ascită marcată
c) hepatita cronică
d) pielonefrita cronică
e) tireotoxicoză
59. Pentru care coma este caracteristic miros din gură de mucegai sau fructe putrede, fiind determinat de prezenţa în aerul expirat a mercaptanelor generaţi în colon?
a) coma hiperglicemică
b) coma uremică
c) coma hepatică
d) coma hipoglicemică
e) coma alcoolică
60. În encefalopatie din ciroza hepatică precoce se dezvoltă:
a) euforie şi agitaţie
b) bradicardie
c) prurit nocturn
d) leucopenie cu limfocitoză
e) hiperbilirubinemie directă
61. Eructatia amară se depistează în:
a) stenoza esofagului
b) stenoza pilorului
c) refluxul duodeno-gastral
d) colecistita cronică cu reflux
e) gastrita hiperacidă
62. În patologia ficatului şi căilor biliare ridicarea temperaturii (starea febrilă) se întâlneşte în:
a) procesele acute inflamatorii a colecistului
b) abcesele ficatului
c) dischinezia căilor biliare
d) steatoza hepatică
e) cancerul hepatic
63. Deplasarea marginii inferioare a ficatului în sus se observă în:
a) meteorism
b) gastrită
c) ciroza hepatică atrofică
d) colecistită
e) chist hidastic hepatic
64. Semne caracteristice cirozei hepatice sunt:
a) stelute "vasculare" si palme "hepatice"
b) limba "zmeurie"
c) xantome si xantelazme
d) ginecomastie la barbati
e) acrocianoza
65. Pruritul cutanat apare în:
a) ulcer gastric
c) icter mecanic
d) anemie posthemoragică
e) diabet zaharat
66. Fosfataza alcalină crește în sânge în:
a) colestaza intra- si extrahepatică
b) ciroza biliară
c) colecistita cronică
d) litiaza coledocului
e) steatoza hepatică
67. Apariția semnelor de iritație peritoneală și ascită pune problema:
a) suprainfectării ascitei
b) instalării hemoperitoneului
c) acutizării duodenitei cronice
d) acutizării gastritei cronice
e) apariției hemoragiei din varicele esofagiene
68. Inflamația mucoasei și pielii unghiurilor gurii (stomatita angulară) în patologia ficatului se datorează:
a) tulburării îndelungate a metabolizmului de vitamine
b) tulburării îndelungate a metabolismului proteic
c) tulburării îndelungate a metabolismului colesterolului
d) tulburării îndelungate a metabolismului bilirubinei
e) tulburării îndelungate a metabolismului glucidelor
69. Mărirea în volum a ficatului se întâlnește în:
a) decompensarea cardiacă pe dreapta
b) cancerul hepatic
c) chisturile hepatice
d) unele forme de ciroză hepatică
e) gastrite
70. Reducerea dimensiunilor ficatului este proprie:
a) fibrozei ficatului
b) cirozei atrofice a ficatului
c) visceroptozei
d) meteorismului
e) tromboemboliei arterei pulmonare
71. Sindromul de hipertensiune portală se întâlnește în cazul:
a) cirozei hepatice
b) trombozei venei porte
c) comprimării venei porte
d) colecistitei acute
e) litiazei biliare
72. Scăderea coagulabilității sângelui din cauza dereglării funcției ficatului condiționează apariția:
a) hemoragiilor nazale
b) hemoragiilor gingivale
c) xantoamelor
d) echimozelor cutanate
e) steluțelor vasculare pe tegumente
73. Mirosul dulciu hepatic din gură, de la urină, sudoare - în ciroza hepatică se datorează:
a) dereglării metabolismului metioninei
b) dereglării metabolismului trigliceridelor
c) dereglării metabolismului colesterolului
d) dereglării metabolismului glucidic
e) dereglării metabolismului vitaminei A
74. În ciroza hepatică parenchimatoasă se atestă creşterea în ser:
a) numai a bilirubinei conjugate
b) numai a bilirubinei neconjugate
c) bilirubinei conjugate şi neconjugate
d) acidului uric
e) albuminei
75. În ciroza hepatică procesul inflamator se manifestă prin creşterea în ser a:
a) albuminelor
b) γ-globulinelor
c) colesterolului
d) glucozei
e) protrombinei
76. În clinica cirozei biliare predomină icter de:
a) tip hemolitic
b) tip parenchimatos
c) tip hemolitic+parenchimatos
d) tip mecanic
e) tip hemolitic+parenchimatos+mecanic
77. În ciroza hepatică hemolitică se determină creşterea în ser a:
a) bilirubinei conjugate
b) bilirubinei neconjugate
d) acizilor biliari
e) acidului uric
78. Care din criteriul de mai jos este mai putin caracteristic pentru hipertensiunea portală:
a) dezvoltarea colateralelor
b) hemoragia din varicele esofagiene
c) ascita
d) frisoanele
e) hipersplenismul
79. Pentru care tip de icter corespunde clinica descrisă? Apariţia icterului dupa acces de durere, cu urină brună, cu fecale decolorate, cu hiperbilirubinemie conjugată:
a) parenchimatos
b) mecanic
c) hemolitic
d) posttransfuzional
e) parenchimatos+hemolitic
80. Dezvoltarea precoce a sindromului hipertensiunii portale este caracteristică pentru:
a) ciroza hepatică macronodulară
b) ciroza hepatică primitivă
c) ciroza hepatică micronodulară
d) cancerul primar hepatic
e) hepatita cronică virală
81. La un barbat de 60 ani, la examenul radiologic s-a determinat ulcer gastric cu diametrul 2,5 cm. Care criteriu permite presupunerea caracterului malign al ulcerului:
a) scăderea greutății corporale cu 5 kg în 2 luni
b) lipsa durerilor epigastrice necătând la prezența ulcerului
c) prezența acidului clorhidric în sucul gastric la examenul cu sonda
d) localizarea ulcerului pe curbura mică
e) determinarea convergenței pliurilor în regiunea ulceroasă
82. Icterul mecanic se caracterizează prin:
a) hiperbilirubinemie
b) hiperurobilinurie
c) cresterea amilazei
d) cresterea gama-globulinei
e) cresterea glucozei
83. Cel mai veridic criteriu în hemoragia din varicile esofagiene este:
a) dureria abdominală
b) pirozisul
c) sânge roșu aprins în masele vomitive
d) sânge întunecat în masele vomitive
e) scaun de culoare neagră
84. Scaunul acolic(decolorat) în icterul mecanic se datorează:
a) concentrației marcate de stercobilină în masele fecale
b) concentrației marcate de bilirubină legată în masele fecale
c) lipsei stercobilinei în masele fecale
d) lipsei de bilirubină liberă în masele fecale
e) prezenței sângelui în masele fecale
85. Urina întunecată în icterul hemolitic se datoriază prezentei:
a) acizilor biliari
b) urobilinei
c) bilirubinei libere
d) colesterolului
e) eritrocitelor
86. Urina întunecată în icterul parenchimatos se face prezentă datorită:
a) urobilinei în cantitate majorată
b) bilirubinei libere
c) bilirubinei conjugate
d) eritrocitelor
e) acizilor biliari
87. Pruritul cutanat în icterul mecanic se face prezent în sange datorită:
a) colesterolului
b) trigliceridelor
c) acizilor biliari
d) ureei
e) amoniacului
88. Care din criteriile de mai jos sunt caracteristice pentru hipertensiunea portală:
e) splenomegalia
89. Care sunt complicaţiile cirozei hepatice?
a) hemoragia digestivă superioară
b) coma hepatică
c) peritonita bacteriană spontană
d) stenoza pilorului
e) ulcerul duodenal
90. În dezvoltarea ascitei în ciroza hepatică participă urmatorii factori:
a) hipervagotonia
b) hipergamaglobulinemia
c) hipoalbuminemia
d) reținerea Na și a apei
e) staza în venele mezenteriale
91. Manifestările hipersplenismului sunt:
a) anemia
b) leucopenia
c) leucocitoza
d) trombocitopenia
e) limfocitopenia
92. Sindromul hemoragipar și hemoragic în ciroza ficatului se manifestă prin hemoragii:
a) gingivale și epistaxis
b) pulmonare
c) din venele esofagiene
d) peteșii (hemoragii subcutane)
e) metroragii
93. În ciroza hepatică biliară se determină cresterea în ser a:
c) bilirubinei conjugate si neconjugate
e) colesterolului
94. Anemia în ciroza hepatică este cauzată de:
a) hipersplenism
b) hemoragii gastro-intestinale
c) insuficiența hepato-celulaăa
d) hiperbilirubinemie
e) hipercolesterolemie
95. Tulburarea inactivării estrogenilor în afecțiunile hepatice se manifestă prin:
a) icter
b) steluțe vasculare
c) xantomatoză
d) palme hepatice
e) apariția varicelor esofagiene
96. În ciroza hepatică de etiologie virală se determină:
a) ficat micronodular
b) ficat macronodular
c) ficat „de muscat"
d) ficat grăsos
e) ficat neted
97. Lichidul ascitic neinfectat relevă:
a) transudat
b) densitatea < 1015
c) densitatea > 1015
d) proba Rivalt negativă
e) proba Rivalt pozitivă
