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Cuarto Hematología Quiz am Hematología - 2023 Ordinaria, erstellt von Comisiones Coronapuntes am 16/06/2023.

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Hematología - 2023 Ordinaria

Frage 1 von 51

1

1-Las células madres … cual es falsa

Wähle eine der folgenden:

  • a. Tienen nicho óseo y vascular

  • b. Circulan en sangre periférica

  • c. Escasa plasticidad y adaptación al medio

Erklärung

Frage 2 von 51

1

2- Cuál es correcta

Wähle eine der folgenden:

  • a. La mejor técnica … es la microscopía óptica para el diagnóstico morfológico.

  • b. May the force be with you

Erklärung

Frage 3 von 51

1

3- ¿En cuál de los siguientes casos estaría indicada la transfusión sanguínea?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Hemoglobina < 6 g/dL

  • b. Hemoglobina < 7 g/dL

  • c. Inestabilidad hemodinámica

  • d. a y c son correctas

Erklärung

Frage 4 von 51

1

4- En las anemias carenciales es falso que:

Wähle eine der folgenden:

  • a. Son de rápida instauración

  • b. Son frecuentes en la población

  • c. Hay baja cantidad de reticulocitos

  • d. Es necesario un diagnóstico etiológico

Erklärung

Frage 5 von 51

1

8- ¿Cuál de estas mutaciones es peor clínicamente?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Mutación/deleción de gen alfa

  • b. Mutación/deleción de gen beta

  • c. Mutación/deleción de gen gamma

  • d. Todas por igual

Erklärung

Frage 6 von 51

1

9- Para que es útil la hidroxiurea en la enfermedad de células falciformes

Wähle eine der folgenden:

  • a. Ayúdame, Obi-Wan Kenobi.

  • b. Hazlo o no lo hagas, pero no lo intentes.

  • c. Eliminar células falciformes

  • d. Aumentar la hemoglobina fetal

Erklärung

Frage 7 von 51

1

10- ¿Qué prueba NO utilizaría para el diagnóstico inicial de una pancitopenia?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Frotis de sangre y contaje de reticulocitos

  • b. Medición de vitamina B12 y ácido fólico

  • c. Biopsia de médula ósea

  • d. Tipaje de HLA

Erklärung

Frage 8 von 51

1

11- ¿Cuáles de las siguientes pruebas NO solicitaría para el diagnóstico diferencial y tratamiento de una aplasia medular?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Screening HPN

  • b. Tipaje HLA

  • c. Test de fragilidad cromosómica

  • d. Solicitaría todas las anteriores

Erklärung

Frage 9 von 51

1

12- Es causa de anemia hemolítica inmune por anticuerpos fríos:

Wähle eine der folgenden:

  • a. Lupus Eritematoso sistémico

  • b. Ingesta repetida de alfa-metil-dopa

  • c. Mononucleosis infecciosa

  • d. Administración de quinidina

Erklärung

Frage 10 von 51

1

13- En las anemias hemolíticas por alteración en la membrana del hematíe encontraremos.

Wähle eine der folgenden:

  • a. Vida media de los hematíes normal

  • b. Reticulocitos disminuidos siempre

  • c. Test de coombs directo negativo

  • d. Asplenia

Erklärung

Frage 11 von 51

1

14- Los pacientes con esferocitosis hereditaria en el concepto de un proceso infeccioso pueden presentar todo lo siguiente menos:

Wähle eine der folgenden:

  • a. Crisis hemolíticas

  • b. Crisis vasooclusivas

  • c. Crisis aplásicas

  • d. Ictericia

Erklärung

Frage 12 von 51

1

15. La donación de sangre:

Wähle eine der folgenden:

  • a. Es obligatorio

  • b. Puedes donar a cualquier edad

  • c. Puede ser autóloga o alogénica

  • d. La donación de sangre total se puede realizar cada 45 días

Erklärung

Frage 13 von 51

1

16- El uso óptimo de la sangre debe ser:

Wähle eine der folgenden:

  • a. Seguro: sin reacciones adversas ni infecciones

  • b. Clínicamente eficaz: beneficia al paciente

  • c. Eficiente: sin transfusiones innecesarias, la transfusión se realiza cuando el paciente lo necesita

  • d. Todas las anteriores son ciertas

Erklärung

Frage 14 von 51

1

17-¿Cuál de los siguientes datos analíticos NO corresponde a una anemia hemolítica?

Wähle eine der folgenden:

  • a. LDH elevada

  • b. Reticulocitos bajos.

  • c. Haptoglobina baja

  • d. Bilirrubina indirecta alt

Erklärung

Frage 15 von 51

1

18- ¿A qué grupo de anemias pertenece la producida por válvulas cardiacas mecánicas?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Anemia hemolítica extravascular inmune.

  • b. Anemia macrocítica.

  • c. Anemias hemolíticas congénitas.

  • d.Anemias hemolíticas intravasculares no inmunes

Erklärung

Frage 16 von 51

1

19- ¿ Cuál de los siguientes criterios no es un criterio de mieloma múltiple sintomático?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Lesión ósea de 2 cm .

  • b. CM > 30 g/l.

  • c. > 10% plasmáticas patológicas en MO.

  • d. CM en orina >500mg/24h.

Erklärung

Frage 17 von 51

1

20- ¿Cuáles de estas alteraciones citogenéticas no es de mal pronóstico en el mieloma múltiple?

Wähle eine der folgenden:

  • a. t (4:14)

  • b. t (9:22)

  • c. t (14:16)

  • d. Del(17p)

Erklärung

Frage 18 von 51

1

21- Si estamos ante una enfermedad de Gaucher donde el paciente presenta esplenomegalia masiva y parálisis oculomotora, ¿cual es el tipo de Gaucher que tengo que pensar?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Gaucher tipo 1

  • b. Gaucher tipo 2

  • d. Gaucher tipo 3

  • e. Gaucher fetal

Erklärung

Frage 19 von 51

1

22- El beneficio de la terapia CAR T requiere:

Wähle eine der folgenden:

  • a. Que la enfermedad sea sensible a la radioterapia

  • b. El CAR T sea fabricado de forma exitos y que el paciente esté en condiciones clínicas de poder recibirlo

  • c. Que el paciente se encuentre en remisión completa de su enfermedad

  • d. Que la enfermedad sea quimiosensible

Erklärung

Frage 20 von 51

1

23- El síndrome de liberación de citoquinas:

Wähle eine der folgenden:

  • a. Es exclusivo del tratamiento con CAR T

  • b. Suele presentarse a partir del 11º día post infusión

  • c. Abarca una amplia gama de situaciones clínicas

  • d.No es necesario establecer la gravedad del cuadro

Erklärung

Frage 21 von 51

1

24- Sela cuál de los siguientes tratamientos tiene la indicación en un paciente afecto de MIELOMA MÚLTIPLE en primera línea

Wähle eine der folgenden:

  • a. Obinotuzumab

  • b. Daratunumab

  • c. AR1 0001

  • d. Nivolumab

Erklärung

Frage 22 von 51

1

25- En relación la reacción transfusional hemolítica aguda:

Wähle eine der folgenden:

  • a. Es una reacción de tipo inmune que aparece el segundo día tras la transfusión

  • b. Se evita con una correcta premedicación

  • c. Es la causa más frecuente de muerte evitable asociada a transfusión

  • d. El método de prevención es el lavado de hematíes para eliminar el complemento

Erklärung

Frage 23 von 51

1

26- La enfermedad injerto contra huésped asociada a transfusión

Wähle eine der folgenden:

  • a. Es una complicación que se puede prevenir empleando antibióticos preventivos.

  • b. Se relaciona con la infusión de linfocitos T no viables del donante, a través de la transfusión de componentes sanguíneos

  • c. En un cuadro clínico que se previene mediante la transfusión de componentes celulares sometidos a irradiación gamma

  • d. Los pacientes en riesgo de esta complicación son los pacientes inmunodeprimidos e inmunocompetentes.

Erklärung

Frage 24 von 51

1

27- Todas las siguientes son ciertas respecto a la leucemia linfática crónica B, excepto una, señalela:a.

Wähle eine der folgenden:

  • a. La acumulacion de los linfocitos neoplasicos se relaciona con la sobreexpresión del gen BCL-2

  • b. El antígeno CD23 suele ser positivo

  • c. El aspirado de médula ósea no es necesario para el diagnóstico

  • d. La expresión de inmunoglobulina de superficie es intensa

Erklärung

Frage 25 von 51

1

28- ¿Cuál de los siguientes inmunofenotipos es característico de la leucemia linfática crónica típica?

Wähle eine der folgenden:

  • a. CD19 (+), CD5 (+), CD23 (+)

  • b. CD19 (-), CD5 (+), CD23 (+)

  • c. CD19 (-), CD5 (-), CD23 (+)

  • d. CD19 (-), CD5 (-), CD23 (-)

Erklärung

Frage 26 von 51

1

29- ¿Cuál de las siguientes asociaciones NO es correcta?

Wähle eine der folgenden:

  • a. t (15.17) LMC (leucemia mieloide crónica).

  • b. t (12:21)-LLA-B (leucemia linfoblástica aguda B).

  • c. inv 16-LMA-M4Eo (Leucemia mieloide aguda M4 con eosinofilia)

  • d. t (8:21)-LMA-M2 (Leucemia mieloblástica aguda M2).

Erklärung

Frage 27 von 51

1

30- En la Leucemia Mieloide Crônica (LMC) es CIERTO que:

Wähle eine der folgenden:

  • a. Los pacientes con LMC presentan una supervivencia inferior a la población general

  • b. La determinación de los niveles de ARN mensajero del gen BCR-ABL1 en puntos determinados de la enfermedad tienen un papel pronóstico, ya que categorizan a los pacientes según sus niveles de respuesta.

  • c. Los pacientes que tras alcanzar respuesta profunda discontinúan el tratamiento con ITK, cuando presentan recaídas, son refractarios a ITK.

  • d. La resistencia secundaria a ITK (resistencia tras una respuesta inicial) no se relaciona con mutaciones puntuales en el dominio ABL

Erklärung

Frage 28 von 51

1

31- Respecto al tratamiento de la LMC, es CIERTO que:

Wähle eine der folgenden:

  • a. Ponatinib es un inhibidor de tercera generación con actividad potente frente a BCR-ABL1, y con actividad frente a la mutación BCR-ABL1 T315I.

  • b. Los inhibidores ITK de segunda generación están aprobados por la EMA para adultos con Leucemia Mieloide Crónica (LMC) refractaria-resistente al menos a dos ITK.

  • c. Los inhibidores tirosin cinasa No tiene indicación en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda (LLA), ya que el transcrito BCR- ABL1 es diferente al de la LMC.

  • d. El efecto secundario más frecuente es la trombosis venosa.

Erklärung

Frage 29 von 51

1

32-Respecto los síndromes linfoproliferativos T, indique la respuesta correcta:

Wähle eine der folgenden:

  • a. El inmunofenotipo presenta pérdida de marcadores de línea T como CD20 y CD56

  • b. Se caracterizan por proliferaciones clonales de células T mayormente maduras

  • c. El pronóstico suele ser malo, siendo el peor en el caso de la Leucemia de Linfocitos Grandes Granulares

  • d. En todas las enfermedades de este grupo se ve un fenotipo de célula T efectora.

Erklärung

Frage 30 von 51

1

33- Mujer de 69 años que acude a vuestra consulta comentando astenia de meses de evolución, asociado a pérdida involuntaria de peso y aparición de adenopatías de distribución generalizada en territorios cervical, axilar e inguinal. Le llegan los resultados del hemograma, que se describen a continuación:
Leucocitos 140.56 10^9/L. (3.00 - 12.00), Neutrófilos 5,82 10^9/L (1.50 - 10.00),
Linfocitos 133.42 10^9/L (1.50 - 4.50), Monocitos 0.92 10^9/L (0.15 - 1.20),
Eosinófilos 0.40 10^9/L. (0.0 - 0.50), Basófilos 0.10 10^9/L (0.0 - 0.20),
Hemoglobina 12,5 g/dl (13.00 - 18.00), Hematocrito 40.2 % (39.00-54.00), VCM 89f1 (80.00 - 98.00)- Plaquetas 157.40 10^3/uL(120.00, 450.00) ¿Qué es lo primero que harías para continuar el estudio de este paciente?:

Wähle eine der folgenden:

  • a. Lo primero en todos los casos es el estudio de la médula ósea.

  • b. Lo primero es el estudio de mutaciones por técnicas de FISH y biología molecular

  • c. Estudio del frotis de sangre periférica y citometría de flujo

  • d. No se necesitan pruebas complementarias para establecer el diagnóstico definitivo

Erklärung

Frage 31 von 51

1

34- En cuanto al tratamiento de los Linfomas de Hodgkin señala la INCORRECTA:

Wähle eine der folgenden:

  • a. Dentro de los tratamientos de primera línea el que más frecuentemente se administra es con Poliquimioterapia tipo “ABVD" O "BEACOPP +/- Radioterapia.

  • b. En caso de tratamiento con poliquimioterapia el número de ciclos dependerá del estadio y de los factores de riesgo.

  • c. El Brentüxinveh Vedotin NO está aprobado en primera línea en ningún caso

  • d. En pacientes jóvenes con recaída precoz o Refractarios a día de hoy la Poliquimioterapia seguida de un Trasplante Autólogo de progenitores Hematopoyéticos sería el tratamiento de elección en nuestro medio.

Erklärung

Frage 32 von 51

1

35- Con respecto al Linfoma de Hodgkin señala la INCORRECTA :

Wähle eine der folgenden:

  • a. Aproximadamente el 70% de los casos son asintomáticos y en general el diagnóstico se realiza tras hallazgos de una adenopatía palpable o de una masa mediastínica en una radiografía de tórax.

  • b. El diagnóstico definitivo requiere la realización de una biopsia ganglionar.

  • c. El estadiaje se realiza mediante PET-TC Y de acuerdo, con los criterios Ann Arbot.

  • d. En la actualidad, la biopsia de médula ósea es una prueba diagnóstico indispensable.

Erklärung

Frage 33 von 51

1

36- Con respecto a la terapia CAR-T en linfomas no Hodgkin B señale la CORRECTA:

Wähle eine der folgenden:

  • a. En la actualidad en España su uso fuera de ensayos clínicos, en indicación y financiación es en pacientes adultos con LBDCG refractario o en recaída (R/R) y linfoma B primario mediastínico de células grandes. (LBPM), después de dos o más líneas de tratamiento sistémico.

  • b. Está indicado en cualquier linfoma en la primera línea de tratamiento

  • c. No se necesita ninguna experiencia para su uso y se puede administrar en cualquier hospital.

  • d. Su tasa de respuesta y de supervivencia No han demostrado superioridad respecto al tratamiento con quimioterapia estándar utilizada en la misma situación y población de pacientes (pacientes adultos con LBDCG refractario o en recaída (R/R) y linfoma B primario mediastínico de células grandes (LBPM), después de dos o más líneas de tratamiento sistémico).

Erklärung

Frage 34 von 51

1

37- Mujer de 67 años con diagnóstico de LNHB Folicular estadio IIIA que tras 8 meses del fin del tratamiento de primera línea donde alcanzó una Remisión Completa Metabólica. Acude a la consulta con una masa laterocervical izquierda de 5 cm, Fiebre de 2 semanas de evolución, cansancio sudoración nocturna y pérdida de peso de 5 kg en 1 mes. ¿Cuál de las siguientes actuaciones no es correcta?:

Wähle eine der folgenden:

  • a. Solicitar estudio analítico completo

  • b. Solicitar un PET /TAC o TAC .

  • c. Solicitar una Punción aspiración con aguja fina de la masa (PAAF) para en caso de sospecha del Linfoma Folicular establecer el diagnóstico definitivo

  • d. Realizar una exploración física completa

Erklärung

Frage 35 von 51

1

38- El receptor diana que bloquea el clopidogrel es el:

Wähle eine der folgenden:

  • a. P2Y12

  • b. GPIb

  • c. PAR

  • d. GPIlbIIIa

Erklärung

Frage 36 von 51

1

39- Señala dependiente el factor vitamina k dependiente.

Wähle eine der folgenden:

  • a. Factor plaquetario

  • b. Proteína S

  • c. TAFI

  • d. TFPI

Erklärung

Frage 37 von 51

1

40- ¿Cómo se inicia la CID?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Activándose el factor tisular (TF) y el FVIl.

  • b. Activándose el FXII.

  • c. Activándose la trombina.

  • d. Pasando el fibrinógeno a fibrina.

Erklärung

Frage 38 von 51

1

41- ¿Cuál es la causa más frecuente de CID?

Wähle eine der folgenden:

  • a. La sepsis.

  • b. La retención de feto muerto

  • c. EI hematoma retroplacentario (abruptio placentae)

  • d. El síndrome de Trousseau.

Erklärung

Frage 39 von 51

1

42- ¿Qué fármaco es un inhibidor directo de la trombina?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Rivaroxaban

  • b. Dabigatrán etexilato

  • c. Apixaban

  • d. HBPM

Erklärung

Frage 40 von 51

1

43-¿Cuál de estos síntomas NO se relaciona en general, con la Púrpura Trombótica Trombocitopénica?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Anemia hemolítica.

  • b. Elevación de FVW.

  • c. Alargamiento del TTPA.

  • d. Trombocitopenia

Erklärung

Frage 41 von 51

1

44- ¿Cuál de estos fármacos inhibidor directo del FXa?

Wähle eine der folgenden:

  • a. Dabigatran Etexilato

  • b. Rivaroxaba

  • c. Fondaparinux

  • d. Heparina no fraccionada

Erklärung

Frage 42 von 51

1

45- Los pacientes con Purpura Trombopenica inmune, se tratan inicialmente exclusivamente con corticosteroides, pero en situaciones especiales se asocia al tratamiento altas dosis de gammaglobulina por vía endovenosa. ¿En cuál de tus siguientes situaciones puede estar indicado el uso de gammaglobulina?:

Wähle eine der folgenden:

  • a. Pacientes mayores de 60 años.

  • b. Cuando la cifra de plaquetas es inferior a 5 x 109/L.

  • c. En las pacientes gestantes con Púrpura Trombopénica Autoinmune.

  • d. Brotes hemorrágicos graves.

Erklärung

Frage 43 von 51

1

46- Un hombre de 76 años acude a urgencias por presentar numerosos hematomas y gingivorragias. Sin antecedentes reseñables, no toma tratamiento medicamentoso alguno.5 años antes se le realizó una colecistectomía sin complicaciones hemorrágicas y con un estudio hemostático totalmente normal. En los exámenes realizados presenta unos recuentos plaquetarios 320 x 10e9/L, TTPa 120 seg, actividad de protrombina 78%, fibrinógeno 2,4 gr/L. El test de mezclas no corrige el alargamiento del TTPa. La causa más probable de coagulopatía en este paciente es:

Wähle eine der folgenden:

  • a. Coagulación intravascular diseminada crónica

  • b. Anticoagulante lúpico

  • c. Anticuerpo circulante frente al factor VIlI

  • d. Inhibidor adquirido de la protrombina

Erklärung

Frage 44 von 51

1

47- En qué se diferencia la coagulopatía dilucional de la coagulopatía de consumo?.

Wähle eine der folgenden:

  • a. El descenso de los factores de coagulación

  • b. La trombopenia.

  • c. Este es el camino.

  • d. Depósito de (fibrina o trombina)

Erklärung

Frage 45 von 51

1

50- Una de las siguientes cara no Neo MDS

Wähle eine der folgenden:

  • a. homogéneos desórdenes hematológicos.

  • b. Hematopoyesis ineficaz

  • c. Citopenias en Sangre periférica.

  • d. Gran mayoría MO es hipercelular.

Erklärung

Frage 46 von 51

1

55-En lo referente al pronóstico de Leucemia Mieloblástica Aguda (LMA) en pacientes jóvenes señale la respuesta incorrecta.

Wähle eine der folgenden:

  • A. Se distinguen tres grupos de riesgo según el cariotipo y las mutaciones detectadas por biología molecular al momento del diagnóstico.

  • B. La translocación t (8,21) y la inv 16 se consideran muy quimiosensibles y por tanto de buen pronóstico

  • c. Los hallazgos morfológicos al diagnóstico y la citoquímica tras el primer ciclo de quimioterapia son marcadores robustos predictores de respuesta a la quimioterapia

  • d. Los pacientes que presentan cariotipo normal y mutación en el gen de la Nucleofosmina I (NPM1) Se consideran quimiosensibles y por tanto de buen pronóstico,

Erklärung

Frage 47 von 51

1

56- Un alargamiento del TTPa aislado se puede observar en todas las siguientes situaciones excepto en una:

Wähle eine der folgenden:

  • a. Anticoagulante lúpico

  • b. Paciente con coagulación intravascular diseminada

  • c. Paciente con hemofilia A grave.

  • d. Paciente con hemofilia B moderada

Erklärung

Frage 48 von 51

1

57- Respecto a la Hemofilia señale la respuesta correcta.

Wähle eine der folgenden:

  • a. La Hemofilia B es más frecuente que la Hemofilia A

  • b. La Hemofilia moderada se define por un nivel de VIII o FIX en plasma entre el 1 y el 5% de la normalidad.

  • c. El parto de un niño con sospecha de hemofilia confirmada puede realizarse bajo los protocolos que cualquier parto teniendo en cuenta que la instrumentación puede ser beneficiosa.

  • d. En el tratamiento de la Hemofilia B se puede emplear la desmopresina

Erklärung

Frage 49 von 51

1

58- Respecto a la Enfermedad de von Willebrand (EvW) señale la respuesta incorrecta:

Wähle eine der folgenden:

  • a. La EvW tipo l es la forma más frecuente de EvW.

  • b. El déficit cuantitativo severo (total) de FvW se relaciona exclusivamente con alteración de la hemostasia primaria.

  • c. Las personas del grupo sanguíneo 0 tienen menores niveles plasmáticos de FvW en sangre que las personas del resto de grupos sanguíneos (A, B. AB. )

  • d. En el tratamiento de la EvW es útil el ácido tranexámico

Erklärung

Frage 50 von 51

1

59-De las siguientes situaciones indique cuál no es un estado de hipercoagulabilidad.

Wähle eine der folgenden:

  • a. Déficit de antitrombina

  • b. Anemia drepanocítica

  • c. Déficit de factor VIII de la coagulación.

  • d. Neoplasias con metástasis.

Erklärung

Frage 51 von 51

1

60- En la infección por citomegalovirus (CMV) en el trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) podemos decir que:

Wähle eine der folgenden:

  • a. La infección por CMV se reactiva en aproximadamente el 60% a 70% de los
    pacientes CMV-seropositivos, y la infección primaria afecta a del 20% al 30% de los pacientes CMV seronegativos trasplantados de donante CMV-seropositivos.

  • b. La infección por CMV puede originar neumonía, gastroenteritis o retinitis leves.

  • c. Los pacientes CMV-seropositivos sometidos a alo TPH presentan una menor mortalidad comparado con pacientes CMV-seronegativos.

  • d. El riesgo de reactivación recurrente o prolongada, así como la mortalidad, es mayor si el donante es CMV seropositivo.

Erklärung

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