În caz de mediastinită anterioară purulențele se pot propaga în următoarele direcții:
extern prin spațiile intercostale
pleură
centrul tendinos
pericard
triunghiurile lumbo-costale
În caz de mediastinită posterioară purulențele se pot propaga în următoarele direcții:
spațiul celular subpleural
spațiul celular retroperitoneal
pulmoni
triunghiurile sterno-costale
Ce spații celulare din mediastin cunoașteți?
prepericardial
hiatul aortic
pretraheal
paraesofagian
Spațiul prepericardial are următoarele limite:
anterior – fascia endotoracică
posterior – timus și pericard
anterior – pleura costală
posterior – pleura mediastinală
inferior – fascia pleuro-diafragmală
Spațiul pretraheal are următoarele limite:
anterior – timus și peretele posterior al pericardului
posterior – traheea și fascia dintre bronșii
dreapta – pleura costală și vena hemiazigos
stânga – arcul aortei și ramurile sale
dreapta – pleura mediastinală și vena azigos
Spațiul paraesofagian comunică cu:
spațiul retrovisceral cervical
spațiul previsceral cervical
spațiul retroperitoneal
spațiul preperitoneal
spațiul paranefral
Numiți factorii ce favorizează răspândirea purulențelor în mediastin?
spațiile celulare mediastinale nu sunt strict delimitate
mișcarea permanentă a diafragmei și pleurei
spațiile celulare bine dezvoltate
volumul schimbător al organelor mediastinale
spațiile celulare sunt strict delimitate
În ce direcție se pot propaga purulențele din spațiul prepericardial?
spațiul retrofaringian
paracolon
țesutul celular parapleural
Numiți ramurile trunchiului simpatic ce participă la formarea zonelor reflexogene din regiunea toracoabdominală?
nn. splahnic mare și mic
nn. cardiaci toracici și splachnicus imus
nn. vagi
nn. frenici
ramuri esofagiene și pulmonare
Numiți ramurile porțiunii toracice a nn. vagi
bronhiale
diafragmale
esofagiene
pericardiace
mediastinale
Ce plexuri nervoase sunt situate în regiunea cordului?
plexul anterior drept și stâng
plexul posterior drept și stâng
plexul atrial drept și stâng
plexul ventricular drept și stâng
plexul antero-inferior
Ce afirmații despre ductul toracic sunt corecte?
se formează la nivelul Th12 – L1
se formează la nivelul L2 – L3
se formează la confluierea a două colectoare limfatice lombare
începutul ductului are o dilatare
începutul ductului nu are nici o particularitate
Planul care desparte mediastinul superior de cel inferior trece prin:
manubriul sternal
bifurcatia traheei
vertebra toracala 1
arcul aortei
apofiza xifoida
Glanda mamara e situata intre coastele:
coasta 2
coasta 3
coasta 6
coasta 7
coasta 5
Localizarea ganglionului santinelă Zorghius corespunde:
pe marginea sternului la nivelul spațiului intercostal III
spatiul intercostal I, medioclavicular în fosa infraclaviculară
marginea anterioară a muschiului sternocleidomastoidian
pe al treilea „dinte” al muschiului dințat anterior
sub marginea inferioară a mușchiului pectoral mare la nivelul coastei III
Coaste adevarate sunt:
primele 4
ultimele 2
primele 10
primele 7
toate coastele sunt adevărate
Apertura superioara a cutiei toracice este limitată de
vertebra toracica T1
vertebra cervicala C7
incizura manubriului sternal
primele coaste
clavicula
Portiunea musculara a diafragmului se imparte în
portiunea vertebrala
portiunea sternala
portiunea costala
portiunea lombara
portiunea pulmonara
Lobul superior al plamânului drept are urmatoarele segmente:
segmentul apical
segmentul posterior
segmentul mediu
segmentul inferior
segmentul anterior
Câți lobi are glanda timus?
4 lobi
3 lobi
1 lob
2 lobi
6 lobi
Fosa ovală e situată pe:
septul interventricular
portiunea incipienta a aortei
septul interatrial
peretele atriului stâng
portiunea incipienta a trunchiului pulmonar
Limita inferioară a plămânului drept pe linia axilara medie corespunde:
cartilajului coastei 7
marginea superioara a coastei 11
marginea inferioara a coastei 9
spatiul intercostal 5
Limita inferioară a plămânului stâng pe linia medioclaviculară corespunde:
coastei 7
coastei 5
coastei 8
coastei 9
spatiului intercostal 6
Plămânul drept este împarțit în lobi de catre urmatoarele fisuri:
fisura oblică
fisura transversală
fisura orizontală
fisura laterală
fisura sagitală
Mediastinul mijlociu contine:
inima
portiunea inferioară a venei cave superioare
aorta ascendentă
arterele si venele pulmonare
esofagul
Nodulul atrioventricular este localizat in
peretele atriului drept
în portiunea inferioară a septului interatrial
în portiunea superioară a septului interventricular
în peretele ventricolului stâng
Care dintre următoarele afirmații despre triunghiul diafragmatic Larey sunt corecte?
poate fi utilizat drept acces chirurgical spre pediculul pulmonar
poate fi utilizat pentru puncția transepigastrică a pericardului
reprezintă un loc forte, corespunde centrului tendinos
reprezintă un loc slab al diafragmei
corespunde hiatului esofagian
Cele mai frecvente hernii diafragmale au drept localizare:
triunghiul lumbocostal Bogdalek
triunghiul sternocostal Larey
hiatul esofagean
Puncția cavității pleurale se realizează între liniile:
axilară anterioară
axilară medie
axilară posterioară
scapulară
paravertebrală
Numiți spațiile ce mai frecvent se utilizează în puncția cavității pleurale:
spațiul intercostal V
spațiul intercostal VI
spațiul intercostal VII
spațiul intercostal VIII
spațiul intercostal IX
În normă, sinusul costodiafragmatic:
conține 20-50 ml lichid pleural
are adîncimea de 6-8 cm
este ocupat în totalitate de plămîn la maximum de inspir
este ocupat parțial de plămân chiar și în maximum inspir
devine evident în acumularea colecțiilor patologice
Puncția spațiilor intercostale se efectuează prin regulă absolută la nivelul:
marginii costale superioare
mijlocului spațiului intercostal
marginii costale inferioare
unghiului costal
membranei aponevrotice intercostale
Conform particularităților anatomice, pătrunderea corpilor străini are loc mai frecvent la nivelul:
segmentului mediu al traheii
bifurcației traheii
bronhului drept
bronhului stîng
îngustării fiziologice a traheii în treimea inferioară
Anastomoza cavo-portală prin v. esofagiene și v. gastrice capătă maximum valoare clinică în:
esofagita erozivă
pancreatita acută
distrofia grasă a ficatului
hipertensiune în vena portă
colecistita calculoasă
Separarea mediastinului anterior/posterior se efectuează printr-un plan:
sagital dus prin originea trunchiului pulmonar
frontal dus prin bifurcația trunchiului pulmonar
sagital dus prin bifurcația traheii
frontal dus prin bifurcația traheii
ce reunește bifurcația traheii cu originea trunchiului pulmonar
Selectați elementele mediastinului anterior:
partea toracică a aortei
trunchiul pulmonar
a. toracică internă
vena cavă superioară
v. hemiazigos
Selectați elementele mediastinului posterior:
porțiunea ascendentă a aortei
arcul aortei, arterele subclaviculare, trunchiul brahiocefalic
venele azigos și hemiazygos
ductul toracic
artera și vena toracică internă
n. diafragmatic
n. vag drept, ductul toracic
lanțul simpatic, v. azigos
gang. limfatici parasternali
gang. limfatici prevertebrali, v. hemiazigos
Care din afirmațiile enumerate mai jos privind topografia aortei toracice sunt corecte:
anterior – hilul pumonar stâng, iar la nivelul Th8-9 este intersectată de esofag; posterior – v. hemiazigos
stânga – aderă la pleura mediastinală, în apropierea diafragmului – esofagul; dreapta – v. azigos și esofagul până la nivelul Th8-9
anterior – aderă la pleura mediastinală, iar la nivelul Th8-9 este intersectată de esofag; posterior – v. azigos și v. hemiazigos superior
stânga – hilul pumonar stâng, aderă la pleura mediastinală; dreapta – v. hemiazigos superior și esofagul până la nivelul Th8-9
anterior – în apropierea diafragmului – esofagul, iar la nivelul Th8-9 este intersectată de esofag; posterior – v. azigos și v. hemiazigos
Anestezia nervilor intercostali se va efectua prin puncția spațiului intercostal prin regulă absolută la nivelul:
Numiți sinusurile cavității pleurale:
sinusul costodiafragmal
sinusul frenicomediastinal
sinusul costomediastinal anterior
sinusul costomediastinal posterior
sinusul pleural oblic
Care reper este utilizat în determinarea proiecției spațiului intercostal VII, în cazul pacientului cu obezitate și imposibilitatea palpării spațiilor intercostale.
spațiul VII intercostal corespunde mijlocului liniei trasate din acromion spre apexul coastei XII
spațiul VII intercostal corespunde treimii superioare a liniei trasate din unghiul scapulei spre spina iliacă posterioară superioară
spațiul VII intercostal corespunde treimii posterioare a liniei trasate din procesul xifoid spre coasta XII
spațiul VII intercostal corespunde crestei scapulare
spațiul VII intercostal corespunde unghiului scapulei
