Conform informației prezentate de Societatea Europeana de Cardiologie (2018), incidența hipertensiunii arteriale raportată la populația generală adultă este de:
10-25%
20-35%
30-45%
40-55%
50-65%
În primul stadiu clinic de evoluţie a hipertensiunii arteriale se determină:
hipertrofia ventriculului stâng
îngustarea generalizată sau locală a arterelor retinei
proteinuria lejeră şi/sau creșterea uşoară a nivelului creatininei plasmatice
lipsa semnelor obiective de afectare a organelor-ţintă
plăci aterosclerotice demonstrate angiografic sau ultrasonografic în arterele iliace, femurale şi în aortă
Hipertensiune arterială sistolică izolată se consideră, în cazul:
TAs 130-139 mm Hg , TAd 85-89 mm Hg
TAs ≥180 mm Hg, TAd≥110 mm Hg
TAs ≥140 mm Hg, TAd<90 mm Hg
TAs 160-179 mm Hg , TAd 100-109 mm Hg
TAs 140-159 mm Hg , TAd 90-99 mm Hg
Turgescenţa marcată a venelor jugulare la pacienții cu hipertensiune arterială indică:
coarctaţie aortică
obezitate trunculară
decompensare gravă biventriculară
sindrom Cushing
tromboflebită superficială
Indicati organul(ele) ce NU reprezintă organ(e)-țintă în HTA:
cordul
rinichii
retina
ficatul
creierul
Indicați factorul de risc cardiovascular nemodificabil în hipertensiunea arterială:
colesterolul
vârsta
obezitatea
viața sedentară
diabetul zaharat tip 2
Indicați organele-țintă ce sunt afectate în HTA:
Hipertensiunea „de halat alb” reprezintă:
elevarea TA atunci când pacientul îmbracă
elevarea TA în condiții casnice, cu valori normale ale TA – în cabinetul medicului
elevarea TA în cabinetul medicului, cu valori normale ale TA – în salonul pacientului
elevarea TA în cabinetul medicului, cu valori normale ale TA – la domiciliu
elevarea TA ziua, cu valori normale – seara
Hipertensiunea în timpul nopții (TA medie în timpul somnului), stabilită prin monitorizarea ambulatorie a TA, reprezintă:
TAs≥140 mm Hg și/sau TAd≥90 mm Hg
TAs≥135 mm Hg și/sau TAd≥85 mm Hg
TAs≥180 mm Hg și/sau TAd≥90 mm Hg
TAs≥120 mm Hg și/sau TAd≥70 mm Hg
TAs≥110 mm Hg și/sau TAd≥60 mm Hg
Hipertensiunea în timpul zilei (TA medie în timpul zilei), stabilită prin monitorizarea ambulatorie a TA, reprezintă:
Hipertensiunea confirmată prin monitorizarea ambulatorie timp de 24 ore (TA medie timp de 24 ore) corespunde valorilor:
TAs≥130 mm Hg și/sau TAd≥80 mm Hg
La un hipertensiv în stare critică, asimetria pulsului la membrele superioare semnalează:
criză hipertensivă
disecţie de aortă
obezitate
constituție astenică
afectare cerebrovasculară
Hipertensiunea arterială de gradul II corespunde următoarelor valori:
≥140/<90 mm Hg
160-179/100-109 mm Hg
130-139/85-89 mm Hg
140-159/90-99 mm Hg
≥180/≥110 mm Hg
Hipertensiunea arterială de gradul III corespunde următoarelor valori:
Hipertensiunea arterială de gradul I corespunde următoarelor valori:
130-139 /85-89 mm Hg
Hipertensiunea arterială „mascată” reprezintă:
elevarea tensiunii arteriale (TA) atunci când pacientul vede un doctor cu mască
elevarea TA în afara serviciului, cu valori normale – în oficiu
elevarea TA în cabinetul medicului, cu valori normale ale TA – acasă
Pentru pacienții cu TA optimă (<120/80 mm Hg) screeningul TA se face:
o dată la 10 ani
o dată la 15 ani
o dată la 5 ani
o dată în 6 luni
o dată în an
Pentru pacienții cu TA normală (120-129/80-84 mm Hg) screeningul TA se face:
o dată la 7 ani
o dată la 3 ani
o dată la 4 ani
Pentru pacienții cu TA normal-înaltă (130-139/85-89) screeningul TA se face:
o dată la 1 an
. o dată la 5 ani
Indicați semnul afectării asimptomatice de organ ce influențează riscul cardiovascular în următorii 10 ani:
creșterea nivelului acidului uric peste limitele normei
presiunea pulsului >60 mm Hg (la pacienții în vârstă)
fibrilație atrială
frecvența cardiacă în repaus >80 băt/min
diabetul zaharat
Metoprololul face parte din medicația antihipertensivă din grupa:
diureticelor tiazidice
diureticelor de ansă
α-blocantelor
IECA
β-blocantelor
Lerkanidipina face parte din medicația antihipertensivă din grupa:
blocantelor canalelor de Ca2+
diureticelor
α-, β-blocantelor
. IECA
Valsartanul face parte din medicația antihipertensivă din grupa:
blocantelor receptorilor de angiotensină II
În ce patologie este contraindicată administrarea β-blocantelor?
tahicardie sinusală la adult
astm bronșic
retinopatie hipertensivă
dermatită atopică
cistită acută
Care din următoarele situații clinice permite administrarea IECA?
pacient(ă) hipertensiv(ă) cu edem angionevrotic în anamneză
pacient(ă) hipertensiv(ă) cu hiperkaliemie (K+ >5,5 mmol/l)
pacient(ă) hipertensiv(ă) cu stenoză renală bilaterală
. pacient(ă) hipertensiv(ă) cu glicemia > 7 mmol/l
pacientă hipertensivă însărcinată
Apariţia suflului diastolic în punctul de auscultaţie a aortei la un pacient cu HTA îndelungată semnalează:
stenoza aortei
complianţă cardiacă afectată
disecţie aortică cu extindere proximală spre valva aortică
majorarea presiunii telediastolice în VS
prezenţa zgomotelor III şi IV la auscultaţia cordului
Indicele Sokolov-Lyon la ECG se caracterizează prin:
voltaj crescut al undei R în toate derivaţiile toracice
unda S în derivaţia toracică V1 + unda R în derivaţiile toracice V5 >35 mm (Sv1 + Rv5 > 35 mm)
unda T aplatizată sau negativă
segmentul ST subdenivelat
devierea axei electrice a cordului spre stânga
Ce reprezintă tensiunea arterială sistemică?
produsul dintre debitul cardiac și rezistența periferică
produsul dintre frecvența cardiacă și presarcină
produsul dintre contractilitatea intrinsecă a miocardului și presarcină
produsul dintre ritmul cardiac și presarcină
produsul dintre competența valvelor cardiace și postsarcină
Afectarea subclinică de organ-ţintă se consideră atunci când indicele gleznă-braț este:
> 0,13
< 0,12
< 0,11
< 0,10
< 0,9
Afectarea subclinică de organ în HTA se consideră atunci când velocitatea carotido-femurală a undei pulsului este:
> 8 m/s
. > 9 m/s
> 10 m/s
> 11 m/s
> 12 m/s
Numiți combinaţia de medicamente hipotensive, contraindicată pacienţilor cu sindrom metabolic:
β-blocante+diuretice tiazidice
blocant al canalelor de calciu + IECA
blocant al canalelor de calciu + antagoniști ai receptorilor AII
blocant al canalelor de calciu + diuretic de tip tiazidic
β-blocant + blocant al canalelor de calciu
Indicați grupa preparatelor ce reduc riscul nefropatiei la pacienții hipertensivi cu DZ tip 2:
β-blocantele
diureticele tiazidice
diureticele care economisesc potasiu
antagonişti ai receptorilor de aldosteron
inhibitorii enzimei de conversie
Medicamentul de elecţie aplicat în hipertensiunea severă cu disecţie acută de aortă este:
captoprilul
enalaprilul
lisinoprilul
ramiprilul
nitroprusiatul de sodiu
Care este doza de acid acetilsalicilic suficientă ca antiagregant?
25-50 mg/zi
50-65 mg/zi
75-100 mg/zi
110-150 mg/zi
325 mg/zi
Mecanismul antiagregant al acidului acetilsalicilic este realizat prin:
inhibarea oxidazelor citocromului hepatic
inhibarea acțiunii serotoninergice
inhibarea receptorilor H1
inhibarea receptorilor H2
inhibarea sintezei de tromboxan A2
Indicați criteriul de risc cardiovascular foarte înalt în următorii 10 ani la pacienții hipertensvi:
riscul estimat pentru 10 ani, conform SCORE <1%
hipertensiunea arterială de gr. II
riscul estimat pentru 10 ani, conform SCORE >1% si <5%
hipertensiunea arterială de gr. III
plaga aterosclerotică semnificativă (stenoza >50%), documentată angiografic sau ultrasonografic
Indicați investigația de elecție (clasa I) în scopul infirmării/confirmării afectării asimptomatice a vaselor sanguine:
EcoCG
sonografia renală
sonografia arterelor carotide
determinarea velocității undei pulsului
determinarea indicelui gleznă-braț
Indicați criteriul de risc cardiovascular înalt în următorii 10 ani la pacienții hipertensvi:
Indicați criteriul de risc cardiovascular mic, în următorii 10 ani, la pacienții hipertensvi:
riscul estimat pentru 10 ani, conform SCORE >1% și <5%
Specificați când este oportună asocierea medicamentelor hipotensive la pacienții cu HTA normal-înaltă (130-139/85-89 mm Hg) și risc foarte înalt (boala CV documentată; în special boala coronariană):
imediat, în asociere cu tratamentul nonfarmacologic
la 3-4 săptămâni
la 1-2 luni
la 3-6 luni
la 6-9 luni
Indicați când este oportună asocierea medicamentelor hipotensive la pacienții cu HTA de gr.I și risc mic/moderat (în absența semnelor de afectare asimptomatică de organ sau boală CV/renală documentată):
. la 3-6 luni
Indicați când este oportună asocierea medicamentelor hipotensive la pacienții cu HTA de gr.I și risc înalt/foarte înalt (prezența semnelor de afectare asimptomatică de organ sau boală CV/renală documentată):
Indicați când este oportună asocierea medicamentelor hipotensive la pacienții cu HTA de gr.II:
Indicați când este oportună asocierea medicamentelor hipotensive la pacienții cu HTA de gr.III:
