31. CM Urmărirea evoluţiei plastronului apendicular se face prin examinarea clinică şi paraclinică. Selectaţi- le.
Termometria
Leucocitoza în dinamică
Determinarea în dinamică a fosfatazei alcaline
Ultrasonografia abdominală în dinamică
Evoluţia dimensiunilor formaţiunii inflamatorii
32. CM Tabloul clinic al apendicitei acute la debut, include:
Febra şi vomele anticipează durerea în abdomen
Vomele, ce apar în scurt timp după apariţia durerilor în abdomen
Senzaţia de greaţă se atestă după apariţia durerilor în abdomen
Oprirea gazelor, balonarea abdomenului
Poate fi diaree
33. CM Marcaţi laturile triunghiului Iacobovici:
Linia bispinală
Linia mediană subombilicală
Marginea externă a muşchiului rect abdominal
Treimea externă dreaptă a liniei bispinale
Linia spino-ombilicală dreaptă
34. CM Ce afirmaţii sunt corecte referitor la apendicita acută cu localizare în sacul herniar:
Apendicele inflamat este depistat în sacul herniar inghinal
Simulează o hernie strangulată
Poartă denumirea de hernia Littre
Poate evolua în flegmon al sacului herniar
Poartă denumirea de hernia Amyand
35. CM Plastronul apendicular se poate manifesta prin următoarele semne:
Formaţiune indoloră în fosa iliacă dreaptă
Alterarea stării generale este însoţită de diaree
Dureri la palpare în fosa iliacă dreaptă
Prezenţa fluctuenţei în fosa iliacă dreaptă
Formaţiune doloră cu contur neregulat situată în fosa iliacă dreaptă
36. CM Care dintre următoarele simptome corespund tabloului clinic al apendicitei acute?
Durere epigastrică
Durere spontană şi provocată în fosa iliacă dreaptă
Greaţă si vărsături
Dureri abdominale colicative generalizate
Scaune diareice repetate care uşurează starea bolnavului
37. CM În apendicita acută constatată se impun următoarele manipulaţii medico-chirurgicale:
Medicaţie laxativă
Clismele evacuatorii
Antibiotice cu spectru larg
Intervenţie chirurgicală
Apendicectomia laparoscopică
38. CS Abcesul apendicular cel mai frecvent este localizat:
Mezoceliac
Pelvin
Subhepatic
Retrocecal
Între ansele intestinului subţire
39. CM Peritonita generalizată de origine apendiculară se caracterizează prin:
Stare generală alterată
Tranzit intestinal dereglat
Febră
Leucocitoza 15-20.000
Dureri abdominale cu iradiere posterioară
40. CM Indicaţi semnele clinice ale apendicitei acute la adult la debutul bolii:
Durere în fosa iliacă dreaptă
Inapetenţă precoce
Febra mai mare de 39°C
Limba saburată
Oprirea tranzitului intestinal
41. CM Indicaţi variantele posibile de evoluţie a plastronului apendicular:
Peritonită generalizată în doi timpi
Favorabilă în urma tratamentului medical
Abcedare
Întotdeauna regresează spontan
Fistulizare
42. CM Formele morfopatologice ale apendicitei acute sunt:
Catarală
Toxică
Gangrenoasă
Flegmonoasă
Chistică
43. CS Tuşeul rectal efectuat la bolnavul cu apendicita acută poate releva următorul semn:
Mendelson
Rovsing
Blumberg
Kulenkampff
Dieulafoy
44. CM Diagnosticul diferenţial al apendicitei acute la copil se face cu:
Gastroenterita acută
Adenita mezenterică
Invaginaţia intestinală
Omfalocel
Infecţia urinară
45. CM Selectaţi variantele corecte de poziţionare ale apendicelui vermicular:
Retrocecală
Mezoceliacă
Retrogastrică
Pelvină
Juxtapancreatică
46. CM Indicaţi semnele clinice ale plastronului apendicular în faza infiltrativă:
Leucocitoză
Tumoră dureroasă, cu contururi difuze, care apare la a 3-5 zi de la debutul bolii
Semnul Blumberg pozitiv în fosa iliacă dreaptă
Fenomenul de fluctuenţă în fosa iliacă dreaptă
47. CM Care dintre următoarele afirmaţii referitor la apendicita acută este adevărată:
Durerea în fosa iliacă dreaptă
Febra este un semn caracteristic la bătrâni
Leucocitoza este întotdeauna prezentă
Pulsul este diminuat
Poate evolua în peritonită
48. CM Apendicită acută cu peritonită generalizată cere diferenţiere cu:
Ocluzia intestinală
Nefrolitiaza
Tromboza vaselor mezenterice
Pancreatita acută
Ulcerul perforat atipic
49. CM Indicaţi afirmaţiile corecte care caracterizează apendicita acută subhepatică:
Se poate manifesta ca o colică renală
Mai frecventă este prezentă la adulţi
Poate fi însoţită de subicter
Apărarea musculară şi durerea maximă sunt localizate în regiunea subhepatică
Evoluează ca o colecistită acută
50. CM Diagnosticul diferenţial al apendicitei acute la maturi se face cu:
Ulcerul gastroduodenal perforat
Sindromul Mallory-Weiss
Toxicoinfecţia alimentară
Colica renală
51. CM Apendicita acută la bătrâni prezintă următoarele semne:
Debutul zgomotos şi evoluare rapidă
Contractură musculară slabă
Durere provocată de palpare în fosa iliacă dreaptă
Meteorism însoţit de dureri abdominale
Leucocitoză moderată cu devierea formulei leucocitare în stânga
52. CM Pot simula apendicita acută retrocecală următoarele afecţiuni:
Colecistita acută
Abcesul paranefral
Inflamaţia diverticulului Meckel
Hidronefroza pe dreapta
Pielita
53. CM Indicaţi afirmaţiile incorecte referitor la plastronul apendicular abcedat:
Apendicectomia este obligatorie
Se practică apendicectomia de urgenţă
Se înlătură apendicele numai dacă este amputat
Nu se practică intervenţie chirurgicală
Se face numai tratament conservativ, inclusiv antibioticoterapie, fizioterapie
54. CM Specificaţi 2 factori mai importanţi şi mai constanţi în declanşarea apendicitei acute:
Nervos
Vascular
Infecţios
Chimic
Obstructiv
55. CM Particularităţile apendicitei acute la gravide sunt următoarele:
Contractura musculară este slab pronunţată
Se întâlneşte mai frecvent în jumătatea a doua a sarcinii
Sunt frecvente formele distructive
Durerea şi voma sunt confundate cu cele din cauza sarcinii
De mare valoare diagnostică sunt semnele Bartomier-Michelson, Obraztsov, Cope
56. CM Pot simula apendicita acută pelviană următoarele afecţiuni:
Pionefroza
Sarcina ectopică
Anexita
Abcesul muşchiului psoas
57. CM Selectaţi semnele utile pentru diferenţierea apendicitei acute de afecţiunile genitale acute la femei:
Semnul Promtov
Semnul Dieulafoy
Semnul Jendrinsky
Semnul Kulenkampff
Semnul Bartomier-Michelson
58. CM Plastronul apendicular poate evolua spre:
Rezorbţie
Peritonită generalizată fără a mai trece prin faza de abcedare
Peritonită în doi timpi
Fistualizare
59. CM Care dintre examenele de laborator sunt recomandate în diagnosticul apendicitei acute?
Leucograma
Glicemia
Sedimentul urinei
Probele hepatice
Fosfotaza alcalină
60. CS Care dintre factorii implicaţi în declanşarea apendicitei acute este cel mai important?
Spasmul sau tromboza a.apendiculare
Excesul de proteine în raţia alimentară
Infecţiile intestinale şi generale
Obstrucţia apendicelui
Particularităţile regiunii ileocecoapendiculare
