31. CM Tratamentul fracturilor costale necesită:
A. Intervenție chirurgicală
B. Imobilizarea coastelor
C. Analgezice minore
D. Kinetoterapie respiratorie
E. Blocaj intercostal
32. CM Tratamentul contuziilor pulmonare implică:
A. Toracotomie
B. Excizia leziunii pulmonare
C. Kinetoterapie respiratorie
D. Medicație ce favorizează expectorația
E. Medicație ce inhibă tusea
33. CM Identificați afirmațiile corecte în leziunile cardiace penetrante:
A. Este prezentă triada Beck
B. Zgomotele cardiace sunt accentuate
C. Impun intervenție chirurgicală de urgență
D. Hemopericardul poate fi depistat la USG-FAST
E. Pe ECG va fi prezent macrovoltaj în toate derivațiile
34. CM Eficiența mișcărilor respiratorii în traumatismul toracic se evaluează prin:
A. Aprecierea amplitudinii excursiilor peretelui toracic
B. Aprecierea caracterului excursiilor peretelui toracic
C. Constatarea balansării mediastinului
D. Evaluarea mişcărilor paradoxale ale peretelui toracic
E. Hipersonoritate la percuție în pneumotoracele compresiv
35. CM Cele mai expuse coaste la fracturi costale simple sunt:
A. Coasta a IV-a
B. Coasta a VI-a
C. Coasta a II-a
D. Coastele flotante
E. Toate au o probabilitate aproximativ egală
36. CM La pacienții vârstnici cu fracturi costale simple, administrarea de analgezice majore, opiacee favorizează:
A. Atelectaze pulmonare
B. Hiperventilație
C. Emfizem pulmonar
D. Recuperarea rapidă posttraumatism
E. Pneumonii posttraumatice
37. CM Alegeți dintre următoarele, caracteristici frecvente ale fracturilor sternale:
A. Sunt leziuni izolate
B. Sunt cu două fragmente
C. Sunt mai frecvent oblice
D. Sunt mai frecvent cominutive
E. Sunt mai frecvent transversale
38. CM Pentru voletul costal sunt caracteristice următoarele enunțuri adevărate:
A. Este asociat cu blocarea tusei eficiente
B. Este asociat cu alterarea dinamicii ventilatorii
C. Prezintă mișcări în același sens cu cutia toracică
D. De obicei este traumatism izolat
E. Turgescenţa venelor jugulare
39. CM Tratamentul de urgență al traumatizaților cu volet costal constă în:
A. Tratamentul insuficienței respiratorii
B. Imobilizarea cu pansamente fixate cu benzi adezive
C. Imobilizarea cu benzi circulare a toracelui
D. Imobilizarea permanentă a toracelui prin restricție externă
E. Tratamentul insuficienţei cardio-circulatorii acute
40. CM În pneumotoracele închis aerul poate pătrunde în cavitatea pleurală prin:
A. Leziunile parenchimului pulmonar
B. Leziunile esofagiene
C. Leziunile viscerelor intratoracice
D. Defecte ale peretelui toracic
E. Leziuni de căi respiratorii
41. CM Alegeți afirmațiile adevărate referitor la pneumotoracele sufocant:
A. Interesează bronhiile care se închid spontan
B. Apare în rupturile spontane de bule emfizematoase
C. Interesează bronhiile de calibru mare
D. Apare în rupturile pleuro-pulmonare minore
E. Apare în rupturile pleuro-pulmonare majore
42. CM Specificați modificările clinice la un pacient cu pneumotorace sufocant:
A. Cianoză
B. Dispnee
C. Puls filiform, tahicardie
D. Bradipnee
E. Agitație
43. CM Selectați afirmațiile corecte în contuziile pulmonare:
A. Sunt produse prin traumatism deschis
B. În formele severe pot apărea hipoxemie și hipercapnie
C. În formele severe apar dezechilibre importante ale raportului ventilație/perfuzie
D. În formele severe apare diminuarea spațiului mort funcțional
E. Determină hipovolemie
44. CM Enunţaţi semnele ce caracterizează pneumotoracele sufocant:
A. Vene cervicale turgescente
B. Vene cervicale colabate
C. Hipersonoritate la percuție
D. Matitate dacă se asociază cu hemotorace
E. Dilatarea matității mediastinului
45. CM Hemotoracele masiv se caracterizează clinic prin:
C. Matitate la percuție
D. Hipersonoritate la percuție
E. Trahee dislocată spre partea sănătoasă
46. CM În absenţa unui diagnostic cert la politraumatizat, toracocenteza este indicată în următoarele situaţii:
A. Hemotorace
B. Pneumotorace mic la pacienți intubați
C. Leziunile esofagului
D. Nu se indică fără diagnostic cert, fiind o manevră chirurgicală
E. Politraumatizați în șoc și stare critică
47. CM Anestezia nervilor intercostali în fracturile costale se realizează:
A. În imediata apropiere a focarului de fractură
B. La distanță de locul fracturii
C. Pe marginea inferioară a coastei
D. Pe marginea superioară a coastei
E. Nu se practică anestezia locală în mod uzual, preferându-se opiaceele
48. CS Care este întâiul gest diagnostic la un pacient hemodinamic instabil cu traumatism toracic:
A. Radiografia toracelui în ortostatism
B. Toracoscopia
C. Toracocenteza
D. Tomografia computerizata a toracelui
E. Analiza generală a sângelui
49. CS Leziunile căror organe OBLIGATOR sunt suspectate în caz de fractură a coastelor inferioare:
A. Cord și vase mari
B. Stomac
C. Lobi pulmonari inferiori
D. Splină și ficat
Pelvis
50. CS Selectați cel mai fezabil semn pentru leziune traumatică de aortă la radiografia toracică simplă:
A. Obliterarea ferestrei aorto-pulmonare
B. Compresia bronhiei principale pe stânga
C. Deplasarea traheei
D. Lărgirea mediastinului
E. Contur anormal al aortei
51. CS Leziunile aortei mai frecvent sunt cauzate prin:
A. Plăgi prin armă albă
B. Plăgi prin armă de foc
C. Strivirea toracelui
D. Traumatism închis prin decelerare
E. Traumatism închis prin lovitură din spate
52. CM Selectați afirmațiile false în leziunile traumatice ale esofagului:
A. Sunt suspectate în toate cazurile de plăgi transmediastinale cu traiect dreapta-stânga
B. În stadii inițiale pot fi fără manifestări clinice
C. Radiografia toracelui în 2 incidenţe este obligatorie
D. Esofagoscopia permite stabilirea diagnosticului cert în toate cazurile
E. De obicei sunt traumatisme închise
53. CM Selectați afirmațiile corecte despre tratamentul chirurgical al leziunilor traumatice pulmonare:
A. În leziunile tranfixiante ale pulmonului se evită ermetizarea defectului parenchimului
B. De obicei se impune în plăgi
C. De obicei se impune în traumatismul închis
D. Lobectomiile sunt frecvente
E. Leziunile de pulmon care ar necesita pulmonectomie de obicei sunt letale
54. CM Specificați afirmațiile corecte în leziunile diafragmei în cazul traumatismelor toracelui:
A. Se suspectează în toate cazurile de traumatism toracic
B. Obligator sunt suspectate în plăgile toracice localizate inferior de spațiul intercostal V
C. Toracoscopia este cea mai informativă metodă diagnostică
D. Radiografia toracelui în 2 incidențe de obicei identifică leziunea
E. Prezenţa hemotoracelui nu corelează cu prezența leziunilor diafragmei
56. CM Care din următoarele caracteristici ale leziunii toracice presupun un traumatism cu energie cinetică mare:
A. Fractura coastelor III-V
B. Fractura sternului
C. Fractura claviculei
D. Prezenţa hemopneumotoracelui
E. Fractura de scapulă
57. CS Leziunea cărui organ extratoracic se asociază cel mai frecvent traumatismelor cutiei toracice:
A. Pelvis
B. Vase majore
C. Splină
D. Rinichi
E. Intestin subțire
58. CM Care dintre următoarele semne pot fi comune atât pentru pneumotoracele sufocant, cât şi pentru tamponada cardiacă:
A. Devierea traheei spre partea sănătoasă
B. Turgescenţa venelor jugulare
C. Hipotensiunea
E. Tahipnea
59. CS Care dintre manifestări corespund hemotoracelui masiv:
A. Devierea traheei spre partea opusă leziunii
C. Emfizemul subcutan
D. Presiunea venoasă centrală sporită
E. Respiraţia paradoxală
60. CM Care dintre traumatisme sunt clasificate în categoria leziunilor rapid letale:
A. Voletul costal
B. Fracturile multiple de coaste
C. Pneumotoracele cu supapă
D. Hemotoracele masiv
E. Leziunea disecantă de aortă
61. CM Dereglările de debit cardiac în traumatismele toracelui se pot datora:
A. Hemoragiei
B. Dereglărilor de retur venos
C. Vasoconstricției periferice
D. Leziunii de valve cardiace
E. Mobilizării sângelui din depouri
