Eficacitatea tuberculozai sensibile va fi monitorizata :
microbiologic lunar
microbiologic trimestrial
clinic, microbiologic si radiologic la sfarsitul lunii a 2-a , a 5-a si la finele tratamentului
clinic zilnic
nesistematizat, la decizia medicului referent
Enumerati formele clinice ale tuberculozei primare disseminate
Acustică
Recidivantă
Acută
Subacută
Cronică
Eșecul terapeutic este :
pacientul care a intrerupt tratamentul antiTB maimult de 2 luni
pacientul decedat de TB pulmonara
pacientul care este diagnosticat cu un nou episod de tuberculoza
pacientul care rămâne sauredevine microbiologic pozitiv dupa 5 luni de tratament
pacientul care rămâne sau redevine microbiologic pozitiv dupa 2 luni de tratament
Etambutolul poate determina reacțiile adverse
Discromatopsia roșu-verde
Anemie hemologitică
Reducerea acuitatii vizuale
Hepatita toxică
Reducerea cîmpului visual
Etambutolul se administreaza zilnic per os in doza de :
5mg/kg corp
10 mg/kg corp
15 mg/kg corp
20 mg/kg corp
25 mg/kg corp
Etepele de evaluare a contacților cazului indice sunt
Indentificarea calitatii vieții contacților
Interviu cu pacientul cu contact cu cazul indice
Evaluarea clinică a contactului cu identificarea factorilor de risc de îmbolnăvire
Evaluarea statutului economic și social al persoanei cu contact
Toate raspunsurile sunt corecte
Evolueaza cu simptomatologie slab exprimata si fara modificari la examinarea obiectiva a pacientului
tuberculoza pulmonara nodulara
TB pulmonara infiltrativa cu extindere medie
TB pulmonara diseminata
pneumonia cazeoasa
pleurezia tuberculoasa
Evolutie severa si localizarea extinsa are infiltratul :
nebulos
bronho-lobular
ovalar
rotund
Examenul microscopic al sputei dupa coloratia Ziehl- Neelson nu are ca scop :
evaluarea grupurilor cu risc sporit de imbolnavire
depistarea cazurilor noi
monitorizarea eficacitatii terapeutice
diagnosticul tuberculozai
nici un raspuns nu este corect
Explorările paraclinice realizare pacientului cu tuberculoza pulmonara diseminata acută evidentiaza
BAAR negative
.Anergie tuberculoasa(rezultat negativ)
BAAR intens pozitiv
Sindrom inflamator sever
.Limfocitopenie
Factorii care cresc riscul transmiterii infectiei tuberculoase sunt
Factorii de mediu
Ventilarea insuficientă a spatiilor locative ,locului de munca etc.
Condițiile igieno-sanitare precare
.Susceptibilitatea individuala a persoanei expuse
Contagiozitatea sursei de infectie
Faza de continuare a tratamentului antituberculos este realizat in conditii de ambulator de catre
Persoanele asistentei medicale primare
.Lucratorii comunitari
Personalul cabinetului de ftiziopneumologie
Membrii familiei
Toti enumerati
.Faza intensivă a tratamentului tuberculos dureaza
2 luni pentru cazurile noi de tuberculoza sensibilă
6 luni pentru cazurile noi de tuberculoza sensibila
3 luni pentru cazurile cu retratament al tuberculozei sensibile
8 luni pentru cazurile cu retratament al tuberculozei sensibile
6 luni pentru cazurile cu retratament al tuberculozei multidrug-rezistente
Focarul de infectie tuberculoasa de tip II este stabilit în baza criteriilor
Statut microscopic pozitiv al pacientului cu tuberculoza
.Statut microscopic negative al pacientului cu tuberculoza
Prezenta copiilor,gravidelor,lăuzelor,persoanelor cu statut HiV pozitiv
.Absenta copiilor,gravidelor,lauzelot,persoanelor cu statut HIV pozitiv
Pacientul este capabil să execute recomandarile medicale autonomy
Focarul de infectie tuberculoasa se scoate din evidentă in cazurile
Vindecarea pacientului
Decesul pacientului
Spitalizarea pacientului
.Întreruperea tratamentului antituberculos
Finalizarea întregii cure de tratament antituberculos
Focarul de infectie tuberculoasa reprezinta
Pacientul depistat cu tuberculoza
.Locul de aflare/trai a pacientului depistat cu tuberculoza
Membrii comunitații civile
Întreg arealui geografic
Membrii familiei pacientilor depistati cu tuberculoza
Forma clinica meningeala a tuberculozei pulmonare disseminate acute include semnele clinice
Rigiditatea mușchilor occipitali
Hepatosplenomegalie
Grețuri,vărsături
Lipsaa modificarilor sau devierea minora în compozitia lichidulu cefalorahidian
Modificari severe în compozitia lichidului cefalorahidian si prezenta BAAR la examenul microscopic
Forma clinico-radiologica care nu apartine TB primare este :
TB diseminata
TB ganglionilor limfatici intratoracici, forma infiltrativa
complexul tuberculos primar, stadiul pneumonic
complexultuberculos primar, stadiul resorbtie
TB ganglionilor limfatici intratoracici de volum mic
Formele tuberculozei pulmonare diseminate acute sunt
Tifoidă
.Pseudotumorală
Infeltrativă
.Pulmonară
Meningeala
Formele clinico-radiologice ale tuberculozei primare sunt
Complexul tuberculozic primar
Tuberculoza pulmonara diseminata
Tuberculoza ganglionilor limfatici intracostali
Pleurezia tuberculoasa
Tuberculoza pulmonara infltrativa
Formele de extindere medie ale tuberculozei pulmonare infiltrative sunt
Pneumonie cazeoasa
Periscisurita
Lobita
.Infiltratul nodulos
.Infiltratul rotund
Formele extinse ale tuberculozei pulomonare infiltrative sunt
Pneumonia cazeoasa
Infiltratul nebulos
Periscizurita
Pleurezia
Formele limitate ale tuberculozei pulmonare infiltrative sunt
Infiltratul bronho – lobular
Infiltratul rotund
. Infiltratul ovalar
Infiltratul lovar (lobita)
. Formele tuberculozei ganglionilor limfatici sunt
Infiltativă
Pseudotumorală
Intestinală
De volum mic
Diseminată
Gradul 1 al focarului de infecție tubercoloasa este determinata de
Statutul microscopic pozitiv al pacientului cu tuberculoza
Prezenta în anturajul pacientului a copiilor, gravidelor, lauzelor
Abilitatea pacientului de a interacționa cu personalul medical
Condiițiile ingieno – sanitare a locuinței pacientului
Prezenta in anturajul pacientului a personelor HIV pozitive
Gradul 2 al focarului de infecție tubercoloasă este apreciat conform criteriilor
Statutul microscopic negativ la sursei de infectie tuberculoasa
. Statutul microscopic pozitiv la sursei de infectie tuberculoasa
Prezenta persoanelor susceptibile : copii, gravide, lauze, persoane cu statut HIV pozitiv
Absenta persoanelor susceptibile : copii, gravide, lauze, persoane cu statut HIV pozitiv
Conditii ingieno- sanitare satisfacatoare
Grupul A de preparate antituberculoase utilizate in formarea schemei de tratament pentru TB RR/MDR include
levofloxacina sau moxifloxacina, bedaquiline, linezolid
clofazimina, cicloserina
etambutol, delamanid, pirazinamida, imipenem/cilastin, sau meropenem, amikacina sau streptomicina, etionamida sau protionamida, acid para- aminosalicilic
izoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol
aminoglicozide
Grupul B de preparate antiTB utilizate in formarea schemei de tratament pentru TB RR/MDR include:
Grupul C de preparate antituberculoase utilizate in formarea schemei de tratament pentru TB RR/MDR include:
aminoglicozide, acid para-aminosalicilic
Grupul cu risc sporit de imbolnavire se numeste :
populatia tarii cu povara inalta a tuberculozei
un grup populational desemnat de medicul de familie pentru investigatia radiologica
un grup populational supus unui factor de risc
un grup populational in care indicatorii epidemiologici ai TB sunt majori
toate persoanele comorbide
Grupul fluoroquinolelor include medicamente utilizate în tratamentul tuberculozei
Ciprofloxacina
Ofloxacina
Moxiflaxacina
LevoFloaxacina
Eritomicina
Grupul medicamentelor tioamide include
Ethioamida
Izoniazida
Protionamida
PAS
Betaquillin
Grupurile ganglionilor afectate în tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracini sunt
Paratraheali
Trahebronșici
Bronho- pulmonari
De bifucație bronșica
Intercostali
Hepatotoxicitatea este o reactie adversa a medicamentelor antitubeculoase
. Izoniazida
Rifampicina
Pirazinamida
Etambutol
Streptomicina
Hiperegia testului cutanat la tuberculina efectuat cu 2 UT la copii este definit prin
papula mai mare de 5 mm
papula mai mare de 10 mm
papula mai mare de 17 mm
papula mai mare de 21 mm
indiferent de dimensiunea papulei se asociaza cu reactie veziculo- necrotica sau adenoapatie loco – regională
Identificați afirmațiile corecte ce caracterizează tuberculoza pulmonară nodulară
are o extindere limitată
este o formă de tuberculoză extinsă
evoluează oligosimptomatic (manifestări clinice reduse)
se localizează apical, uni- sau bilateral
este baciliferă, reprezentând un pericol epidemiologic
Identificati caracterele radiologice ale TB infiltrative :
opacitati nodulare localizate in segmentele apicale
caverne, fibroza parenchimatoasa si mediastin deplasat
opacitati micronodulare localizate diseminat
opacitati micronodulare si macronodulare localizate bilateral
opacitati infiltrative mai mari de 1 cm localizate in segmentele superioare si posterioare
.Identificati cea mai eficienta metoda de depistare a pacientului suspect la TB :
examinarea pacientilor simptomatici
examenul radiologic al cutiei toracice realizat la intreaga populatie
examenul radiologic al contactilor din focarele de tuberculoza
testul tuberculinic realizat la intreaga populatie
examenul radiologic al cutiei toracice realizat grupurilor cu risc sporit de imbolnavire
Identificați complicațiile evolutive ale tuberculozei ganglionilor limfatici, forma pseudotumorală
Compresia gaglionbronșica și atelectazie
Diseminație
Compresie venei cave superioare
Sindrom bronho-pulmonar bine exprimat
Caverna ganglionară
Identificati complicatiile posibile ale tuberculozei ganglionilor limfatici intratoratici
Compresie ganglio- bronsica
Amiloidoza
Fistula ganglio-bronșica
Bronșiectaziile
Identificați medicamentele de linia a doua
Kanamicina
. Izoniazida în doza mari
Delmanid
Cicloserina
Indentificati medicametele în tratamentul tuberculozei multidro-rezistente
Izoniazida în doze mari
Moxifloxacina
Etionamida
Identificați noțiunile care descriu tubercoloza pulmonară infiltrativă
fara tratament progresează și duce la deces
este o forma baciliferă cu un pericol epidimiologic
rar se pot decela bacili la examenul microscopic
se dezvoltă pe un fundal de imunosupresie severa
tratamentul adecvat duce la resorbția infiltratelor și vindecare
. Imunizara prin vaccinare vaccinarea BCG se efectueaza
Tuturor nou- nascutilor, în absenta contra- indicațiilor
Copiilor din focarele tuberculoase
Copiilor de vîrsta de pina la 7 ani care nu au fost vaccinati la naștere
Dupa testarea tuberculinica prealabila, daca au împlinit virsta de 2 luni
Nu se efectuează, deoarece Republica Moldova nu constuie o tară cu povară înaltă a tuberculozei
In TB ganglionilor limfatici intratoracici calea de patrundere a micobacteriilor este:
transplacentara
aerogena
cutanata
hematogena
transplacentar
Incidenta globala a TB monitorizeaza :
nr cazurilor noi si recidive depistate intr-o populatie , in decurs de un an raportat la 100000 populatie
nr cazurilor noi depistate pe durata unui an raportat la 100000 populatie
nr tuturor cazurilor de TB inregistrate pe durata unui an raportat la 100000 populatie
nr cazurior care au initiat tratamentul antituberculos in decurs de un an raportat la 100000 populatie
nr cazurilor de TB confirmate bacteriologic in decurs de un an raportat la 100000 populatie
. Incidenta tuberculozei monitorizeaza :
numarul tuturor cazurilor de TB inregistrate pe durata unui an raportat la 100000 locuitori
nr cazurilor care au initiat tratamentul antituberculos in decursul de un an raportat la 100000 locuitori
nr cazurilor de TB confirmate bacteriologic in decursul unui an raportat la 100000 locuitori
nr cazurilor noi depistate in decurs de un an raportat la 100000 locuitori
nr cazurilor noi si recidive depistate intr-o populatie, in decurs de un an raportat la 100000 locuitori
Indicatii absolute pentru intervenția chirurgicală in tratamentul tuberculozei sunt :
hemoragia pulmonara
pneumotorax tensionat
migrena
ginecomastia
boli cronice ale aparatului gastro – intestinal care reduce eficinta chimioterapiei
Infectia tuberculoasa latenta este stabilita in baza :
rezultatului negativ la examenul bacteriologic de cultivare pe mediile conventionale ( Lowenstein- Jensen si BACTEC)
rezultatul pozitiv la testele: tuberculinic, testele IGRAs ( Quantiferon TB- Gold, T-Spot)
rezultatul pozitiv la microscopia sputei la BAAR
examenul clinic sugestiv pentru tuberculoza
contactul cu un pacient diagnoaticat cu TB
Infecția tuberculoasa latenta se diferentiaza de tubercoloza activa prin
Rezultatul negativ la microscopia sputei la BAAR și metoda moleculară genetică GeneXpert MTB/Rifamcin
Rezultatul negativ la cultivarea pe mediile conventiinale Lowenstein – Jensen și BACTEC
Absenta modificarilor radiologice sugestive
Rezultatul pozitiv sau hiperergic la testul cutanat tuberculinic
Prezenta semelor clinice sugestive