2024 - (11-15) Psiquiatría Coronapuntes

13. 1. Hermano gemelo 100% idéntico con esquizofrenia, cuánto riesgo de más comparado con población sana, tiene el hermano sano?:

13. 2. Respecto a la esquizofrenia y las diferencias de género señale la CORRECTA:

13. 3. En la etiopatogenia de la Esquizofrenia señale el neurotransmisor que NO se ha demostrado que esté implicado:

13. 4. Una paciente con esquizofrenia presentó los primeros síntomas a la edad de 12 años. El contenido de las ideas delirantes es habitualmente de tipo fantástico, reiterando en la entrevista el convencimiento de ser “una princesa medieval”. Ha reconocido alucinaciones que describe como “la voz de un dragón” que quiere hacerle daño. Destaca el comportamiento marcadamente infantil, las risas inapropiadas en la consulta y la tendencia a la incoherencia en su discurso. ¿Qué subtipo de esquizofrenia diagnosticaría?

13. 5. En relación a los síntomas de esquizofrenia señale cuál de los siguientes síntomas NO se considera un trastorno de la forma/curso del pensamiento:

13. 6. Un paciente con esquizofrenia presentó los primeros síntomas a la edad de 20 años. Estos síntomas consisten en aislamiento social progresivo, apatía, abulia, nulo deseo sexual y anhedonia. Niega a su vez síntomas depresivos. En la anamnesis destaca que nunca ha referido ideación delirante ni alucinaciones. ¿Qué subtipo de esquizofrenia diagnosticaría?

13. 7. Al evaluar a un paciente que padece una esquizofrenia resistente al tratamiento la primera medida a considerar será:

13. 8. ¿Qué tipo de alucinaciones son más características en la esquizofrenia?

13. 9. Atiende a un paciente con antecedentes de esquizofrenia que presenta estupor, negativismo y rigidez muscular generalizada. Teniendo en cuenta esta clínica, señale el subtipo de esquizofrenia que padece de entre los siguientes:

13. 10. Un paciente que usted atiende tiene un hermano diagnosticado de esquizofrenia. ¿Cuál es el porcentaje de riesgo de padecer esquizofrenia de ese paciente según la carga genética implicada?:

13. 11. Un paciente con esquizofrenia en tratamiento farmacológico desde hace unos meses describe sensación subjetiva de inquietud, destacando en la exploración que es incapaz de estarse quieto y se balancea de forma continuada de un pie a otro. ¿Qué fármaco cree que puede paliar dicho secundarismo?:

13. 12. ¿Qué porcentaje de pacientes con Esquizofrenia fallece por suicidio?:

13. 13. En la Esquizofrenia, las alteraciones a nivel prefrontal incluyen:

13. 14. Respecto a los predictores de recaída en la Esquizofrenia, señale en qué grado lo aumenta el consumo de sustancias:

13. 15. Respecto a la Esquizofrenia es CIERTO que:

13. 16. En los fenómenos de primer orden de Schneider relacionado con la Esquizofrenia NO SE INCLUYE:

13. 17. Respecto a los factores de riesgo para padecer Esquizofrenia, ¿cuál de los siguientes aumenta MÁS el riesgo de padecer la enfermedad?:

13. 18. Una paciente de 18 años refiere la sensación de estar siendo controlada de forma remota, refiriendo, a su vez, que tiene la sensación de que le leen el pensamiento. En las últimas semanas describe escuchar voces que comentan sus actos. El cuadro clínico apareció hace unos 7 meses, con empeoramiento progresivo. Es diagnosticada de Esquizofrenia. En relación con las diferencias pronósticas en los subtipos de Esquizofrenia, señale la afirmación CORRECTA en este caso:

13. 19. Respecto al papel del glutamato en la etiopatogenia de la esquizofrenia, señale la respuesta CORRECTA:

13. 20. Una mujer de 43 años diagnosticada de esquizofrenia es atendida en Urgencias del hospital por una descompensación psicótica tras abandono del tratamiento. Describe los siguientes síntomas: fenómeno de robo del pensamiento, refiere escuchar la voz de al menos 3 personas, que habitualmente discuten entre sí. Se presenta catatónica, refiriendo la sensación de que le controlan la mitad del cuerpo izquierdo a través de ondas cerebrales. Respecto a este caso, ¿cuántos síntomas del primer orden de Kurt Schneider identifica?

13. 21. En relación a la esquizofrenia y su relación con el género, señale la FALSA:

13. 22. En relación a la esquizofrenia, señale un factor de mal pronóstico:

13. 23. Explorando a un paciente con esquizofrenia, usted se da cuenta de que el paciente repite habitualmente las preguntas que usted realiza. Por otra parte, el paciente verbaliza la palabra “mapapreto” en varias ocasiones durante su discurso. Al final de la entrevista usted pregunta “¿qué día es hoy?” a la que el paciente responde “me gusta el rojo”. Señale qué síntomas identifica en esta exploración:

13. 24. Paciente con esquizofrenia en tratamiento con antipsicóticos hace un año describe amenorrea, constatándose niveles de prolactina >200 ng/ml. Psicofármaco para el cambio:

13. 25. Respecto al consumo de cannabis y la esquizofrenia, señale la falsa:

13. 26. Edad de inicio en mujeres de la esquizofrenia:
a. 25-35 años.

13. 27. Paciente varón que escucha voces que comentan sus actos y ecos del pensamiento. Es soltero, consume cannabis y su madre adoptiva tiene Esquizofrenia. ¿Cuántos síntomas de primer orden y cuántos factores de riesgo tiene el paciente?

13. 28. Cuál de los siguientes no es un criterio CIE10 de esquizofrenia:

14. 1. En relación al Trastorno Esquizoafectivo (TEA), señale cuál de las siguientes NO es cierta:

14. 2. En relación al tratamiento de Trastorno Esquizoafectivo, cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA:

14. 3. ¿Quién acuña el término “Trastornos Esquizoafectivos”?

14. 4. Un paciente con T. Esquizoafectivo presenta “boca seca, visión borrosa, estreñimiento, inhibición de la eyaculación, retención urinaria …” son efectos adversos de la interacción de los antipsicóticos con los receptores:

14. 5. ¿Cuál de los siguientes podría influir positivamente en pronóstico de un paciente diagnosticado de Trastorno Esquizoafectivo?

14. 6. En relación al trastorno esquizoafectivo, indique la FALSA:

14. 7. Sobre el diagnóstico de trastorno esquizoafectivo, ¿cuál es FALSA?

14. 8. En los trastornos esquizoafectivos (TEA) señala la FALSA:

14. 9. Mujer de 47 años sin antecedentes psiquiátricos que es hospitalizada para estudio de metrorragia y a los 5 días de su ingreso es informada del diagnóstico de neoplasia uterina con metástasis. Se consulta a Psiquiatría porque 24 horas después muestra tristeza y llanto frecuente, refiere ideas de muerte y presenta insomnio. En la evaluación psiquiátrica no se recoge ningún antecedente psiquiátrico y la exploración detecta elevada ansiedad y desesperanza en relación con las consecuencias de su enfermedad neoplásica. El diagnóstico más probable es:

14. 10. Respecto al trastorno esquizoafectivo, señale la falsa:

15. 1. Una de las siguientes características clínicas corresponde al Trastorno Delirante:

15. 2. En la formación del delirio, cuál de los siguientes mecanismos es posible

15. 3. Paciente varón de 45 años, consumidor habitual de alcohol, que tiene el convencimiento absoluto de que su esposa le es infiel, basando su razonamiento en pistas que va encontrando como: ropa nueva que se ha comprado su esposa, el hecho de que guarde el móvil en su bolso, un cambio de perfume… Ha dejado su trabajo para poder seguirla siempre que salga de casa y confirmar así sus sospechas. En caso de que el paciente tuviese un trastorno mental, ¿cuál sería su sospecha clínica sindrómica?:

15. 4. Paciente varón de 45 años, consumidor habitual de alcohol, que tiene el convencimiento absoluto desde hace un año de que su esposa le es infiel. Adaptación laboral, pero ha dejado su trabajo para poder seguirla siempre que salga de casa. En caso de que el paciente tuviese un trastorno mental, ¿Cuál sería su primera sospecha clínica?

15. 5. Mujer de 38 años que acude solicitando tratamiento para parasitosis que sospecha por picor, así como el convencimiento de “haberse arrancado algunos de estos parásitos que aporta en una caja”. Exploración normal. Si la paciente presentara un trastorno de ideas delirantes ¿Qué subtipo clínico sospecharía?

15. 6. Varón de 45 años acude a Urgencias acompañado por la policía tras presentar un altercado en su vecindario porque tiene el consentimiento absoluto de que su vecino mantiene una relación afectiva con su esposa, mostrando como única prueba la grabación del encendido de luces en su domicilio. Si el paciente presentase algún trastorno mental, ¿cómo podríamos denominar el cuadro clínico que sospechamos atendiendo a la temática delirante?

15. 7. ¿Cuál de las siguientes NO caracteriza a un síndrome de Otelo?

15. 8. Varón de 25 años acude a la Policía para denunciar a sus padres por haber sido suplantados por otras dos personas físicamente iguales. ¿Qué síndrome sufre?

15. 9. Una paciente de 62 años refiere que un famoso cantante le manifiesta desde hace años su amor, a través de insinuaciones o gestos en sus intervenciones públicas. Ha tratado, sin recibir respuesta, de comunicarse con él, mediante llamadas telefónicas, cartas o incluso yendo a su domicilio, por lo fue denunciada. No sufre alucinaciones y su capacidad de juicio, fuera del tema citado, es totalmente adecuada. ¿Cuál sería la primera sospecha de diagnóstico?

15. 10. ¿Cuál de las siguientes características es propia del trastorno de ideas delirantes?:

15. 11. ¿Cuál de estos datos NO sería orientativo de etiología orgánica en un paciente de 40 años que debuta con síntomas psicóticos, sin antecedentes psiquiátricos familiares?

15. 12. ¿Cuál de los siguientes factores NO se ha relacionado con la etiopatogenia del trastorno de ideas delirantes?

15. 13. El Trastorno de ideas delirantes persistentes puede aparecer en sujetos con personalidades predispuestas que presenten las siguientes características, EXCEPTO:

15. 14. De los siguientes rasgos, ¿cuál NO es característico del síndrome de Clearambault?

15. 15. En relación a las ideas delirantes, señala la falsa: POSIBLES DOS RESPUESTAS CORRECTAS: