106. CM Enumeraţi principalele cauze de pancreatită acută:
A. Litiaza biliară
B. Consumul de alcool
C. Medicamentele
D. Idiopatică
E. Ereditară
107. CM Selectaţi afirmaţiile adevărate în diagnosticul imagistic al pancreatiteiacute:
A. Radiografia abdomenului are contribuţie limitată
B. Radiografia toracelui este indicată pentru confirmarea complicaţiilor
C. TC este cea mai importantă explorare imagistică
D. RMN este superioară TC în analiza morfologiei pancreatice şi extrapancreatice
E. Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică este indicată pentru confirmarea diagnosticului
108. CM Selectaţi afirmaţiile referitoare la chistul pancreaticpostnecrotic:
A. Reprezintă colecţie lichidiană intra- sau extrapancreatică
E. Localizarea de elecţie este bursa omentală sau spaţiul retroperitoneal
B. Are pereţi proprii tapetaţi cu epiteliu cilindric
C. Reprezintă colecţie de suc pancreatic, sfaceluri necrotice, sânge şi limfă
D. Localizarea cea mai frecventă este la nivelul istmului şi corpului pancreasului
109. CM Care din afirmaţiile enumerate sunt adevarate în etiopatogenia pancreatitei acute?
A. Boala este întâlnită la orice vârstă
E. Cele mai frecvente cauze sunt consumul de alcool şi litiaza biliară
D. Există determinism sezonier cert al bolii
C. Traumatismele abdominale sunt o cauză frecventă
B. Incidenţa maximă este între 40 şi 60 de ani
110. CM Enumeraţi factorii etiologici mecanici declanşatori a pancreatitei acute:
A. Stenoza sfincterului Oddi
B. Ascaridoza
C. Traumatismele pancreatice
D. Ulcerul gastric
E. Litiaza biliară
111. CM Indicaţi patologiile care pot avea simptomatologie similară cu pancreatita acută, diagnosticul diferenţial fiind necesar:
A. Infarctul miocardic inferior
B. Ocluzia intestinală
C. Colica biliară
D. Atelectazia pulmonară
E. Infarctul entero-mezenteric
112. CM Selectaţi explorările imagistice utile în pancreatita acută:
A. Colangio-RMN
B. Imagistica prin rezonanţă magnetică nucleară
C. Tomografia Computerizată cu contrastare intravenoasă
D. Aortografia
E. Ecografia abdominală
113. CM Selectaţi informaţiile furnizate la tomografia computerizată în pancreatita acută:
A. Pe baza acestei explorări se determină scorul Balthazar
B. Evidenţiază zonele de necroza a parenchimului pancreatic
C. Este singura explorare prin care se poate aprecia infecţia zonelor de necroză pancreatică şi peripancreatică
D. Evidenţiază colecţiile lichidiene peripancreatice
E. Este obligatorie pentru confirmarea colelitiazei
114. CM Enumeraţi criteriile, în baza cărora se instalează diagnosticul de pancreatită acută:
A. Amilazemia este criteriul diagnostic cert
B. Durerea abdominală cu debut acut, severă şi persistentă, cu localizare epigastrică
C. Aspectul caracteristic de pancreatită acută la CT cu contrast, RMN sau ecografie abdominală
D. Activitatea lipazei serice (sau a amilazei) mai mare decât triplul valorii normale maxime
E. Durere abdominală cu debut lent progresiv, severă şi persistentă, cu localizare epigastrică
115. CM Selectaţi semnele de hipoperfuzie tisulară în pancreonecroză:
A. Alcaloza metabolică
B. Hipoxemia
C. Poliuria
D. Oliguria
E. Acidoză metabolică
116. CM Enumeraţi semnele clinice depistate la examenul al abdomenului în pancreatita acută:
A. Echimoze periombilicale şi pe flancuri
B. Gărguiment intestinal diminuat sau absent
C. Contractură abdominală
D. Matitate hepatică lărgită
E. Distensie abdominală difuză
117. CM Selectaţi patologiile acute care necesită diferenţiere cu pancreatita acută:
A. Invaginaţia intestinală
B. Anevrismul disecant de aortă
D. Ulcerul gastric sau duodenal perforat
E. Infarctul miocardic acut
118. CS Selectaţi aspectul tomografic în pancreatita acută, care corespunde gradului C conform clasificării Balthazar:
A. Creşterea în volum a pancreasului, hipodensitate heterogenă, dilatare de Wirsung, colecţie intraglandulară
B. Modificări din gradele A şi B, plus prezenţa de bule de gaz pancreatice sau extrapancreatice
C. Creşterea în volum a pancreasului, hipodensitate heterogenă, dilatare de Wirsung, colecţie intraglandulară, colecţie lichidiană unică la distanţă de pancreas
D. Creşterea în volum a pancreasului, hipodensitate heterogenă, dilatare de Wirsung, colecţie intraglandulară, infiltrarea ţesutului peripancreatic
E. Pancreas cu aspect imagistic normal
119. CM Enumeraţi variantele posibile de evoluţie a plastronului pancreatic:
A. Formarea unui pseudochist pancreatic
B. Eruperea plastronului în cavitatea peritoneală
E. Supuraţia plastronului cu dezvoltarea pancreatitei şi parapancreatitei purulente
D. Malignizarea plastronului
C. Reabsorbţia treptată a infiltratului timp de 1-3 luni
120. CS. Selectaţi caracteristica funcţională atribuită chimotripsinei:
A. Lipolitic
B. Hidrolizează amidonul
C. Proteolitic
D. Glicolitic
E. Descompune aminoacizi
121. CS Selectaţi produsul celulelor Delta a insulelor pancreaticeLangherhans:
A. Somatostatina
B. Insulina
C. Glucidul
D. Peptida pancreatică
E. Enterokinaza
122. CS Care dintre cele enumerate este cea mai argumentată teorie în patogeneza pancreatitei acute?
A. Teoria anafilactică
B. Teoria canaliculară
C. Teoria infecţioasă
D. Teoria nervoasă
E. Teoria vasculară
123. CS Selectaţi semnificaţia clinică a semnului Mayo-Robson în pancreatita acută:
A. Echimoza periombilicală
B. Durerea iradiază în unghiul costo-vertebral drept
C. Durerea iradiază în regiunea lombară stângă
D. Durerea iradiază în hipocondrul drept şi stâng
E. Durerea iradiază în unghiul costo-vertebral stâng
124. CS. Selectaţi semnificaţia semnului Körte în pancreatita acută:
A. Zonă de sonoritate situată transversal în abdomenul superior
B. Absenţa pulsaţiei aortei abdominale
C. Asimetria abdomenului ca rezultat al meteorismului colonului transvers
D. Rezistenţa musculară în proiecţia pancreasului
E. Matitate deplasabilă în zonele declive ale abdomenului
125. CM Selectaţi informaţiile posibile caracteristice pancreatitei acute la examenul radiologic al toracelui:
A. Atelectazie lobară stângă bazală
B. Pneumomediastinum
C. Pneumotorace pe stânga
D. Exudat pleural pe stânga
E. Detresă respiratorie acută a adultului (ARDS)
126. CS În pancreatita acută petele de citosteatonecroză sunt consecinţa:
A. Peritonitei fermentative
B. Necrozei proteice
C. Necrozei lipidice
D. Catabolismului acidului lactic
E. Catabolismului glucozei
127. CM Enumeraţi efectele aştetate în rezultatul aplicării sondei nasogastrice în pancreatita acută:
A. Profilaxia complicaţiilor pulmonare
B. Inhibiţia secreţiei pancreatice
C. Inactivarea proteazelor pancreatice
D. Prevenirea şi micşorarea frecvenţei vomelor
E. Cu scop de diagnostic diferenţial
128. CM Selectaţi caracteristicile durerii în pancreatita acută:
A. Colicativă
B. Permanentă
C. Se jugulează cu analgetice nonsteroide
D. De intensitate înaltă
E. Iradiază „în centură”
129. CM Enumeraţi caracteristicile peritonitei fermentative în pancreatita acută:
A. Lichidul peritoneal conţine nivel înalt al enzimelor pancreatice
B. Peritonita este aseptică
C. Necesită laparotomie cu asanarea cavităţii peritoneale
D. Se dezvoltă în fazele tardive ale bolii
E. Necesită lavaj peritoneal laparoscopic
