Indicați curba ce necesită a fi respectată în cazul dinților laterali
Curba de ocluzie ortognată
Curba de ocluzie opistognata
Linia Caninilor
Curba mediana
Curba de ocluzie transversală Monson – Wilson
Indicați înclinarea incisvului central superior față de planul de ocluzie
2o în sens Mezio – Distal și 6o – 8o în sens Vestibulo – Oral
3o în sens Mezio – Distal și 8o – 10o în sens Vestibulo - Oral
4o în sens Mezio – Distal și 10o – 12o în sens Vestibulo - Oral
1o în sens Mezio – Distal și 4o – 6o în sens Vestibulo - Oral
3,5o în sens Mezio – Distal și 9o – 10o în sens Vestibulo – Oral
Înregistrarea contactelor dento-dentare la examenul relaţiei şi raportului de ocluzie centrică se va efectua cu:
hirtie de articulaţie
hirtie de șmirgel
ghips
pasta ZOE
vizual
Mucoasa pasiv mobilă este pezentată printr-o zonă cu o lăţime în mediu de:
0,1-0,2
0,3-0,4
0,5-0,6
1
1,5-2
Formele fiziologice ale arcadelor dentare
forma de V
Forma de omega
semicerc
forma de M
parabola elipsa
Din tipurile de ocluzie fiziologică fac parte
dreapta sau cap la cap
deschisa
incrucisata
inchisa
adanca
.Din tipurile de ocluzie patologică fac parte:
În caz de pierdere a dimensiunii verticale de ocluzie la examenul exobucal a pacienţilor cu edentaţii parţiale întinse se va observa
micsorarea treimii inferioare a fetei
micsorarea unghiurilor mandibulei
majorarea unghiurilor mandibulei
respiratie orala
respiratie mixta
Din cauza absenţei dinţilor naturali mandibula trece direct la mişcările de propulsie şi lateralitate ce conduce la
– îngroșarea părţii anterioare a meniscului
rezorbţia părţii anterioare a meniscului sau chiar la perforarea lui
rezorbţia părţii posterioare a meniscului
îngroşarea părţii posterioare a meniscului
meniscul nu se modifică
Marginea amprentei funcţionale de succiune se găseşte
pînă la zona mucoasei pasiv mobile
în limetele zonei mucoasei pasiv mobile
în limitele mucoasei imobile
depăşeşte zona mucoasei pasiv mobile cu 3-4 mm
depăşeşte zona mucoasei pasiv mobile cu 1-2 mm
Marginea amprentei funcţionale propriu zis se găseşte:
pînă la mucoasa pasiv mobilă
în limitele mucoasei pasiv mobile
depăşeşte mucoasa pasiv mobilă cu 3-4 mm
depăşeşte mucoasa pasiv mobilă cu 1-2 mm
Lingurile amprentare individuale se supun corectării din motivul că au mărgini
subtiri
inalte
groase
ce nu corespund fundului de sac
denivelate
Dacă lingura individuală în timpul executării probei funcţionale se deplasează de pe cîmpul protetic atunci
nu se corecteaza
se alungeste marginea
se perforeaza
se scurteaza
se confectioneaza alta lingura
Pentru perfecta închidere marginală a lingurii individuale pe marginele ei se adaugă un rulou de material termoplastic şi
se modeleaza manual
nu se modeleaza
se utilizeaza din nou teste functionale
nu e necesar de aceasta operatiune
se poate utiliza orice material
Determinarea relaţiilor intermaxilare centrice la edentația totală începe cu:
stabilirea nivelului şi direcţiei planului de ocluzie
– notarea liniei surîsului
notarea liniei caninilor
modelarea curburii vestibulare a şablonului cu bordura de ocluzie la maxilă
modelarea curburii vestibulare a şablonului cu bordura de ocluzie la mandibulă
Planul protetic se determină în scopul
alegerii dinţilor artificiali
montării dinţilor faţă de creasta alveolară
creării curbei vestibulare a arcadei dentare
creării curbelor ocluzale ale arcadelor dentare
creării unui contact intim între arcadele dentare
Crearea curbelor ocluzale la construirea arcadelor dentare în protezele totale are scopul:
asigurării unui contact maximal dintre arcadele dentare în timpul funcţiei
asigurării unui contact numai în zona frontală
asigurării unui contact numai în zona laterala
asigurării spaţiului de inocluzie fiziologică
asigurării DVO
Înregistrarea relaţiilor intermaxilare centrice la edentatul total se face
cu reograf
prin metoda fierbinte
prin metoda rece
manual
bimanual
.Concepţia clasică de ampretare funcţională a cîmpului protetic în edentaţia totală prevede ampretarea
compresiva
decompresiva
in ocluzie
diferenciala
dubla
Diferenţa dintre dimensiunea verticală de repaos fiziologic relativ şi DVO se caracterizează prin următoarele valori ale spaţiului de inocluzie
sunt egale
DVO mai mare cu 2 3 mm
DVO mai mica cu 2 3 mm
DVO corespunde cu spaţiul minim de vorbire Silverman
DVO corespunde cu spaţiul minim de vorbire Wild
Protezele totale cu baza metalică sînt indicate în caz de
atrofie pronunţată a apofizelor alveolare
prezenţa exostoazelor
prezenţa accentuată a torusului palatinal
prezenţa alergiei la acrilate
prezenţa mucoasei flotante
. Grosimea bazei metalice în proteza totală la maxilă v-a fi:
0,3-0,4 mm
0,6-,0,8 mm
1.2
1,5
Obiectivele biomecanice ale amprentării funcţionale în edentaţia totală urmăresc asigurarea stabilităţii protezei prin înregistrarea în amprentă
a torus palatin
a zonelor retentive
a fibromucoasei mobile a zonei planşeului bucal
a fibromucoasei mobile a zonei planşeului mucoasei
a fibromucoasei mobile a zonei vestibulare
Liniile americane în proteza totală sunt realizate prin gravarea:
modelului înainte de ambalarea în chiuvetă
amprentei preliminare
amprentei functionale
machetei din ceară a protezei
protezei finale
Liniile americane în proteza totală la maxilă au formă de:
cub
triunghiulara
L
O
U
Indicaţi liniile imaginale ce formează triunghiul Paund necesar la montarea dinţilor în protezele totale:
Linia de la locul de contact dintre incisivul lateral inferior şi caninul inferior şi cele două puncte distale, situate din partea bucală şi linguală a tuberculului piriform
Linia de la vîrful caninului inferior şi cele două puncte distale, situate din partea bucală şi linguală a tuberculului piriform
Linia de la coletul caninului inferior şi cele două puncte distale, situate din partea bucală şi linguală a tuberculului piriform
Linia de la centrul de contact a incisivilor centrali şi cele două puncte distale, situate în zona distală a tuberculului piriform
Liniile ce trec în zona plicii trecătoare vestibular şi oral în zonele laterale edentate ale arcadelor dentare
Triunghiul Paund permite de a asigura poziţia raţională a dinţilor laterali în protezele totale în cazurile cînd
Arcadele dentare în zonele laterale sunt integre
Apofiza alveolară la maxilă este bine exprimată
Apofiza alveolară la mandibulă este bine exprimată
Apofiza alveolară la mandibulă în zona distală este supusă unei atrofii exprimate
Breşele arcadei dentare sunt intercalate
Indicaţi starea comisurilor gurii la pacienţii cu edentaţii totale la ambele maxilare:
Fara modificari
Sunt ridicate
Sunt cazute
Deplasate spre dreapta
Deplasate spre stanga
Zona retroalveolară utilizată la tratamentul protetic al pacienţilor cu edentaţie totală la mandibulă se găseşte
În Zona internă a unghiurilor mandibulei
În zona externă a unghiurilor mandibulei
În zona centrală a procesului alveolar
În zonele laterale vestibulare a proceselor alveolare
În zonele laterale linguale a proceselor vestibulare
Lăţimea zonei Ah ca limită între palatul dur şi palatul moale are o lăţime de
1-6
10-12
14-15
16-20
2-5
Stabilirea nivelului și a direcției planului la maxilă se efectuează
Mai întîi lateral apoi frontal
Mai întîi frontal și apoi lateral
Concomitent în ambele regiuni
Mai întîi vestibular apoi palatinal
Mai întîi palatinal apoi vestibular
Punctele necesare pentru determinarea DVO sunt
Gonion si nazal
Gonion si subnazal
Gnation si subnazal
Asterion si gonion
Inion si glabela
Spațiul de inocluzie fiziologică are următoarele valori
5-6
2-3
0,5
7-8
Compasul Appenrodt-Gheringher este folosit pentru determinarea DVO conform metodei
Antropometrica
Test Ismail
Homeometrica
Metoda Silverman
Anatomo Fiziologica
Indicați cu cît crește DVO în caz de determinare a acesteia prin fixarea bordurilor conform metodei fierbinți
3-4
1-2
2,5-3
Grosimea versantelor vestibulare depinde de
gradul de atrofie a apofizelor alveolare
tipul de dinți artificiali
tipul de acrilat folosit
ghipsul modelelor
tipul protezei
Netezirea suprafețelor protezelor acrilice se efectuează cu
freze metalice și din carborund
discuri active pe o parte
discuri active pe ambele părți
paste speciale
hîrtie indigo
Granulațiile de corund pentru sablator trebuie sa fie mai mici de:
80
50
60
70
100
Ce pastă este folosită pentru lustruirea protezelor din acrilat:
verde, cu oxid de crom
roșie, cu oxid de fier
alba, cu oxid de aluminiu
pasta simplă
pasta de dinti
Protezele totale acrilice au următoarele avantaje
pot fi căptuşite
se pot fractura
sufera fenomenul de imbatranire
pot produce reactii alergice
isi modifica culoarea in timp
Cauzele fracturării protezelor
prezența unei exostoze .
proteze din acrilat elastic
masticația viguroasă
prezența tremelor
prezența ocluziei inverse în zona lateral
Regimul termic de polimerizare a acrilatului se desfăşoară astfel încât să nu depăşească
99,3
100,3
110
110,3
Macheta protezei totale are ca elemente
Baza din ceară şi dinți articiali
Baza din placă de bază şi val de ocluzie
Baza din acrilat şi val de stentz
Bază, butoni şi mâner de presiune
Baza din ceară, dinți artificiali şi croşete din sârmă
In etapa de prelucrare finala a protezelor totale, planarea este:
Operatiunea de indepartare de material situate la nivelul marginilor sau a fetelor pieselor protetice
Este o manopera de indepartare a reliefurilor imprimate pe mucoasa campului protetic
Este o manopera de anulare a reliefurilor convex concave specifice versantilor seilor protetice
O manopera exercitata cu presiune crescuta
Este operatiunea de obtinere a unui luciu maxim posibil al suprafetei bazei protetice
Izolarea modelului se face:
într-un bol de cauciuc cu apă timp de 3-5 minute
nu este necesară la lingura din acrilat fotopolimerizabil
se face de către medic în cabinetul stomatologic
se face de către tehnician, prin scufundarea modelului timp de 24 de ore în apă saponată
cu soluții speciale ce au un preț de cost ridicat
În etapa de definitivare a machetei se modelează în scop fonetic:
papila bunoidă
rafeul median
papilele interdentare
festonul gingival, parodontiul marginal artificial
papilla bunoidă, rugile palatine
În etapa de definitivare a machetei se modelează în scop fizionomic
rugile palatine
zonele retromolare
curbura sagitala
curbura frontala
Bazele din răşini acrilice au următoarele avantaje
suferă fenomenul de îmbătrânire
pot produce reacţii alergice
pot fi căptuşite, sunt ieftine
sunt casante
au grosime redusa de 0,4-0,6 mm
Dezambalarea protezei totale acrilice presupune
indepartarea plusurilor de acrilat de la marginile protezei
indepartarea urmelor de masa de ambalat de pe suprafata protezei
indepartarea protezei din tipar
planarea si netezirea suprafetei protezei
obtinerea luciului de oglinda
Macheta protezei totale acrilice - elemente componente:
macheta bazei si macheta elementelor de intarire
macheta bazei, seilor si macheta dintilor artificiali
elemente accesorii
bordura de ocluzie si macheta bazei
macheta bazei si arcada dentara artificială
