1.3bc

a)micșorarea degradării proteinelor

b)activarea proceselor de glicare a proteinelor

inhibarea transportului de aminoacizi în țesuturile periferice

e)amplificarea proteolizei

c)stimularea proteogenezei

a)insulina stimulează glicogenoliza

b)cortizolul facilitează gluconeogeneza

c)glucagonul amplifică glicogenoliza

d)insulina activează glicoliza

e)adrenalina activează glicogenogeneza

a)crește captarea glucozei și a potasiului în țesutul adipos și muscular

b)facilitează lipogeneza

c)stimulează glicogenogeneza

d)inhibă sinteza proteică

e)activează glicogenoliza hepatica și musculară

a)scăderea numărului și/sau afinității receptorilor membranari pentru insulină

b)sinteza anormală a insulinei

c)transmiterea defectuoasă a semnalelor intracelulare

d)creșterea sensibilității receptorilor membranari pentru insulină

e)distrucția autoimună a celulelor beta pancreatice

afecțiune autoimună cu etiologie multifactorială

factori genetici și de mediu

deficitul absolut de insulină endogenă

Insulinorezistenţă și disfuncția secretorie a celulelor

Obezitatea centrală (de tip android)

Insulinorezistenţă și disfuncția secretorie a celulelor β

Masa de celule β
distruse este înlocuită cu depozite de amiloid

Obezitatea centrală (de tip android), sedentarism, stres cronic

Masa de celule β distruse este înlocuită cu țesut fibros

Infecţii virale,Factori alimentari

Hiperinsulinismul ALIMENTAR

Intoleranţa EREDITARĂ la fructoză

Deficitul HORMONILOR DE CONTRA REGLAre

Malnutriţia SEVERĂ

Obezitate grad III

Alcoolismul CRONIC

Hiperinsulinism- insulinom tumoră

Efort fizic intens și prelungit

Insulinorezistenţă

Tabagism cronic

• glicemia bazală ≥ 95 mg/dl (5,3 mmol/l)

• glicemia la 1 oră ≥ 180 mg/dl (10 mmol/l)

• glicemia la 2 ore ≥ 155 mg/dl (8,6 mmol/l)

• glicemia la 3 ore ≥ 140 mg/dl (7,8 mmol/l)

• glicemia la 3 ore ≥ 100 mg/dl (7,8 mmol/l)

1. HbA1c ≥ 6,5% (48 mmol/mol) sau

2. Glicemia à jeun ≥ 126 mg/dl (7 mmol/l) sau

3. Glicemia la 2 ore (în cursul TTGO) ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l)

4. Glicemia à jeun ≥ 150 mg/dl (10 mmol/l) sau

5. Glicemia la 5 ore (în cursul TTGO) ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l)

Glucoza bazală ˂7,0 mmol/l

Glucoza 2 ore TTGO ≥ 7,8 ˂ 11,0 mmol/l

HbA1C - 5,7–6,4% (39–47 mmol/mol)

Glicemia à jeun ≥ 126 mg/dl (7 mmol/l)

Glicemia la 2 ore (în cursul TTGO) ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l)

Cetonemie și cetonurie;

pH sanguin scăzut și bicarbonat scăzut

Hipokaliemie, hiperosmolaritate, Na in norma

Hipokaliemie, hiperosmolaritate, hipernatriemie

pH sanguin crescut, bicarbonat crescut, alcaloza metabolica

a)crește activitatea glucozo 6-fosfotazei

b)inhibă activitatea piruvatkinazei

c)stimulează expresia GLUT4 în adipocite și miocite

d)scade activitatea fructozo-1,6-difosfatazei

e)crește activitatea glicogensintazei

a)distrucția autoimună a celulelor beta pancreatice

b)deficitul absolut al insulinei endogene

c)deficitul relativ al insulinei endogene

d)insulinorezistența primară

e)lipotoxicitatea

a)distrucția autoimună a celulelor beta pancreatice

b)deficitul absolut de insulină endogenă

c)deficitul relativ de insulină endogenă

d)insulinorezistența primară

obezitatea

a)glicemia 5,6 mmol/L

b)glicemia < 3,9 mmol/L

c)tegumente umede, tahicardie, hipertensiune arterial sistolică, convulsii; comă agitată

tegumente uscate, hipotensiune arterială, dispnee (respirația Kussmaul); comă
profundă, liniștita

e)osmolaritatea plasmei ≥ 330 mOsm/l

a)glicemia 50-60 mmol/L

b)osmolaritatea plasmei ≥ 330 mOsm/L

hipotensiune ortostatică, puls slab, tahicardic

c)mirosul de acetonă în aerul expirat (halenă acetonemică)

d)cetonurie

Glicemie: > 600 mg/dL

Glicozurie ++++

Diureză osmotică cu hipovolemie severă

șoc hipovolemic/colaps vascular

hipertensiune arteriala, tahicardie

a)hipertrigliceridemia

diminuarea HDL-colesterolului

c)creșterea concentrației apo A

d)prezența LDL mici și dense

e)creșterea concentrației apo C-III