În hipotiroidie se constată următoarea dereglare metabolică:
Creşte catabolismul lipidic
Se măreşte consumul de oxigen
Creşte metabolismul bazal
Hipercolesterolemie
Hiperglicemie
Anabolismul proteic crescut
Deshidratare
Lipoliza
Metabolismul bazal crescut
Reducerea transformării carotenului în vitamina A
În hipotiroidia primară are loc:
Bilanţul calciului negativ
Conversia intensă a carotenului în vitamina A
Acumularea mucopolizaharidelor
Hipocolesterolemia
Următoarele semne clinice sunt caracteristice pentru hipotiroidie, cu O EXCEPŢIE:
Intoleranţa la frig
Constipaţie
Transpiraţii
Scăderea memoriei
Bradicardie
Următoarea manifestare NU este caracteristică pentru hipotiroidia primară:
Infiltraţie cutaneomucoasă marcată
Aspect pseudo-atletic a muşchilor
Hiperreflexia
Asocierea cu alte boli autoimune
Hiperplazia tireotropă a hipofizei
Dereglările endocrine în hipotiroidie sunt umătoarele, cu O EXCEPŢIE:
Hiperprolactinemie
Sterilitate
Impotenţă
Hipercorticism
Alterarea spermatogenezei
Coma hipotiroidiană NU este declanşată de:
Infecţii
Traume
Lipsa terapiei hipotiroidiei
Terapia cu glucocorticoizi
Hemoragii
În coma hipotiroidiană se înregistrează următoarea manifestare:
Subfebrilitate, hiperglicemie
Hiperreflexie osteotendinoasă
Hipertonus muscular
Hipotermie, hipoventilaţie
Dermografism rapid
Obiectivele tratamentului comei hipotiroidiene sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Combaterea insuficienţei suprarenale (Hidrocortizon sau Prednizolon)
Rehidratarea
Oxigenoterapie
Substituţia cu hormoni tiroidieni
Reîncălzirea progresivă
Aspectul exterior al bolnavului cu hipotiroidie este:
Agresiv
În "semilună"
Faţă de ,,clovn"
"Hipocratic"
"De spaimă"
Scăderea nivelului seric de anticorpi către tireoperoxidază
Scăderea nivelului de TSH
Scăderea nivelului de TRH
Creşterea nivelului de TSH
Scăderea nivelului de anticorpi tireostimulatori (către receptorul TSH)
Pentru hipotiroidia secundară este caracteristic:
TRH scăzut
TSH crescut
Test cu TSH pozitiv
Test cu TSH negativ
Test cu T3 pozitiv
Tratamentul de substituţie cu hormoni tiroidieni în hipotiroidia primară la copil asigură:
Creşterea şi dezvoltarea disarmonică
Inhibarea maturizării neuro-psihice
Dezvoltarea intelectuală normală
Restabilirea sintezei de hormoni tiroidieni
Eliberare de TSH
Tratamentul de substituţie în hipotiroidie include următorul preparat:
Kalii iodidi
Antistrumină
Levotiroxina
Tireotropina
Mercazolil
Următoarea afirmaţie privind tratamentul de substituţie în hipotiroidie este adevărată
Tratamentul începe cu doze mici
Tratamentul începe cu doze mari
Seara se administrează doze mai mari, conform ritmului circadian
Dozele se majorează sub controlul nivelului anticorpilor antitiroidieni
Tratamentul se anulează după obţinerea eutiroidiei
Care criteriu confirmă compensarea hipotiroidei primare la adulţi:
Nivelul normal al TSH
Metabolism bazal scăzut cu 20%
Metabolism bazal crescut cu 30%
Timpul reflexului ahilian alungit
Nivelul anticorpilor antitiroidieni în limite normale
Care din următoarele manifestări NU este caracteristică hipotiroidiei?
Atrofia mucoasei digestive
Macroglosie
Pentru hipotiroidia congenitală sunt caracteristice umătoarele criterii, cu O EXCEPŢIE:
Icter prelungit
Hipotermie
Nou-născut post-maturat
Copilul neliniştit, agitat
Constipaţie, hernie ombilicală
Hipotiroidia congenitală NU include una din următoarele manifestări:
Închiderea precoce a fontanelelor
Vocea răguşită
Nanismul dismorfic
Dificultăţi de alăptare
Întîrzierea creşterii
Pentru diagnosticul diferenţial al hipotiroidiei primare cu hipotiroidia centrală este necesar:
Nivelul de T3 şi T4
Nivelul de TSH
Proba cu T3
Scintigrafia glandei tiroide
Proba cu tiroliberină
Alegeţi varianta corectă care caracterizează hipotiroidia primară:
T3 - majorat, T4 - majorat, TSH scăzut
T3 - scăzut, T4 - majorat, TSH scăzut
T3 - scăzut, T4 - scăzut, TSH majorat
T3 - normal, T4 - normal, TSH normal
T3 - majorat, T4 - majorat, TSH majorat
Tratamentul hipotiroidiei în timpul sarcinii se realizează cu:
Glucocorticoizi
Beta-adrenoblocante
Hormoni tiroidieni
Antibiotice
Preparate de iod
Tratamentul hipotiroidiei durează:
Pînă la compensarea hipotiroidiei
2 - 3 ani
4 luni
Toată viaţa
10 ani
Care manifestare clinică NU este caracteristică pentru coma hipotiroidiană:
Stupoare
Hipertermie
Hipoventilaţie
Hipotiroidia primară determină următoarea dereglare metabolică:
Hipocolesterolemie
Creşterea metabolismului bazal
Creşterea termogenezei
Anabolism proteic
