CHIRURGIE 1 AN 5

CM Alveococoza alveolară:

• Are o evoluţie lentă

• Diagnosticul întâmpină dificultăţi

• Este o tumoră malignă

• Are creştere invazivă si prognostic sumbru

• Puncfia-lavaj peritoneală e te soluţia o_ptimă de tratament

CM Amputaţia abdomino-perineală a rectului se practică în următoarele cazuri:

• Cazul tumorii maligne care se atinge Ia tuşeul rectal

• Cancerul ampular mediu

• Cancerul ampular inferior

• Cancerul ampular superior

• Cancerulrectosigmoidian ocluziv

CM Anatomia ficatului include:

• Lobul drept

• Lobul stâng

• Lobul intermediar

• Lobul caudat

• Lobul pătrat

CM Anevrismele aortei abdominale clinic se manifesta prin urmatoarele sindroame:

• Sindromul radicular condiţionat de compresiunea rădăcinilor măduvei spinării

• Sindromul abdominal condiţionat de compresiunea duodenului şi de implicarea în procesul
  patogen a ramurilor viscerale ale aor- tei abdominale

• Sindromul urologic condiţionat de dereglările urodinamicii în urma
  comprimării pelvisului s au ureterului

• Sindromul ichemic cronic al membrelor inferioare

• Sindromul de ischemie cardiacă

CM Ateroscleroza obliterantă a vaselor membrelor inferioare se manifestă prin:

• Claudicaţie intermitentă

• Parestezii

• Absenţa pulsului pe arterele periferice şi aortă

• Suflu sistolic pe vasele mari

• Lirnfostază

CM Boala Crohn se manifestă prin următoarele semne clinice distructive

• Diareea

• Scaune sanguinolente

• Interesează adultul tânăr;

• Prezintă adesea leziuni nedureroase;

• Mucoasa rectală este congestivă şi hemoragică fără zone sănătoase.

CM Boala Reyno constituie urmatoarele stadii:

• Stadiul angiospastic

• Stadiul angioparalitic

• Stadiul trofoparalitic

• Gangrena umedă a membrelor superioare

• Stadiul maladiei de ischemie de repaus

CM Cancerul rectal se poate localiza la următoarele niveluri:

• Rectului ampular;

• Joncţiunii rectosigmoidiene

• Rectului perineal;

• Foselor ischiorectale;

• Tecii rectului.

CM Caracteristic pentru sindromul Cushing

• Creşterea nivelului de cortizol plasmatic

• Cresterea nivelului de 17-OCS urinar

• Creşterea nivelului de aldosteron plasmatic

• Eritrocitoză

• Hipercalcemie

CM Caracteristic timomului este:

• Este o tumoră a timusului

• Este o tumoră a suprarenalelor

• Este o tumoră a tiroidei

• Tumora poate fi cu semne clinice compresive sau cu
  sindroame concomitente

• Miastenia în combinaţie cu timom are un prognostic
  Nefaborabil

CM Caracteristica durerilor în pancreatita cronică:

• Durere colicativă

• Durere permanent surdă

• Durere sub rebordul costal stîng

• Durere în regiunea ombilicală

• Durere occipitală nocturnă

CM Caracteristicile dereglărilor digestive în pancreatita cronică:

• Sindromul de malabsorbtie

• Malabsorbție vitaminică

• Creatoree

• Steatoree

• Absorbție normală a Vit.B12

CM Caracteristicile maladiei vasculare aorto-iliace includ

• Lipsa de manifestări clinice până când obliterarea lumenului nu atinge 90%

• Formarea frecventa a unui anevrism

• Afecţiune vasculara coronariana sau cerebrala in 30-50% de cazuri.

• Deseori are loc ocluzie totala a aortei in decadele VII -VIII de viata.

• Duc la gigantism loco-regional.

CM Care afirmația este corectă privitor la atitudinea tacticii de tratament în maladia Hodgkin și
limfoamele nehodgkiene?

• Tratamentul chimioterapeutic în stadiile localizate

• Tratamentul radioterapeutic în stadiul localizate

• Tratamentul chimioterapeutic și radioterapeutic în formele localizate

• Tratament chimioterapeutic în formele generalizate

• Tratament chimioterapeutic și radioterapeutic în formele generalizate

CM Care afirmație referitor la morfopatologia mediastinitei acute purulenta nespecifice este
corectă?

• Evoluează spre un flegmon celular

• Evoluează spre un flegmon adipos

• Evoluează spre abcedare

• Este un plastron inflamator

• Este înfiltrație leucocitară

CM Care afirmaţii despre bolile inflamatorii cornice intestinale (BICI) sunt adevarate:

• tutunul este factor de risc pentru colita ulceroasă nespecifică

• aprox. 10% dintre subiecţi au antecedente familiale de BICI

• factorii de mediu nu sunt implica şi în fiziopatologie

• subiecţii au predispoziţie genetică

• flora comensală şi sistemul imunitar intestinal sunt implicate în fiziopatologie

CM Care afirmaţii referitor la miastenie, la bolnavii cu timoame, sunt corecte:

• Debut acut şi decurgere malignă

• Crize colinergice şi/sau miastenice

• Dereglări severe motorice

• Hipotrofii musculare

• Respiraţie paradoxală

CM Care afirmaţii, referitor la complicaţiile bolii Crohn, sunt adevărate:

• Colita acută gravă apare mai frecvent decât în colita ulceroasă nespecifică

• Tromboza venoasă profundă este o complicaţie acută

• Amiloidoza este o complicaţie subacută

• Denutriţia este o complicaţie pe termen lung

• Recidiva postoperatorie este rară

CM Care complicații nemijlocite pot surveni în pneumotoraxul spontan primitiv?

• Șocul cardiopulmonar

• Hemoragie intrapleurală

• Empiemul pleural

• Piopneumotoraxul

• Mediastenita nespecifică

CM Care din afecţiunile de mai jos pot cauza obstacol portal intrahepatic?

• afecţiuni pancreatice

• splenomegalii primitive

• tumori hepatice

• ciroza hepatică

• sindromul Budd-Chiari

CM Care din afecţiunile de mai jos pot cauza obstacol portal prehepatic?

• atrezii ale axului venos portal

• flebite ale axului venos portal

• tromboze ale axului venos spleno-portal

• sindromul Banti

• fibroza hepatica

CM Care din afirmațiile enumerate sunt caracteristice pentru pneumotoraxul primitiv (idiopatic)
spontan

• Este o urgența medico-chirurgicală

• Survine pe leziuni preexistente

• Apare brusc și pe neașteptate

• De regulă, fără o cauză cunoscută anterior

• Se depistează ocazional

CM Care din afirmatiile referitoare la hipersplenism sunt adevarate?

• hipersplenismul este totdeauna determinat de o afectiune bine definita

• conduce la diminuarea uneia sau a mai multor linii celulare sanguine

• splenomegalia este aproape totdeauna prezenta

• dezordinile hematologice pot fi acompaniate de febra si infectii recurente

• se trateaza prin splenectomie

CM Care din afirmațiile următoare este corectă?

• Mediastinul posterior conține: traheea, esofagul nervii vagi, venele azigos și
  hemiazigos, ganglioni limfatici.

• În mediastinul superior se află: segmentele proximale ale traheei, esofagul,
  canalul limfatic toracic.

• În mediastinul posterior sunt situate: aorta, canalul limfatic toracic, nervii
  simpatici și parasimpatici, ganglionii limfatici.

• În mediastinul mediu se află: pericardul inima, bifurcația traheei și bronhiile principale,
  arterele și venele pulmonare, ganglionii limfatici ai bifurcației traheei.

• În mediastinul anterior, între pericard și stern, sunt situate: timusul nervii vagi, canalul limfatic
  toracic, esofagul

CM Care din cauzele enumerate duc la cronicizarea abcesului pulmonar?

• tratamentul consevator întârziat

• terapia antibacteriană defectuoasă

• localizarea apicală a abcesului

• terapia de detoxifiere neadecvată

• abcesul pulmonar voluminos cu sechestre, asanat defectuos

CM Care din complicațiile enumerate ale pancreatitei cronice necesită intervenție chirurgicală?

• Chist pancreatic cu diametrul mai mare de 5 cm

• Obstrucție biliară

• Litiază Wirsungiană cu dilatarea ductului Wirsung

• Stenoză decompensată duodenală

• Pusee repetate de pancreatită acută

CM Care din complicaţiile enumerate apar mai frecvent în perioada precoce la bolnavii operaţi
pentru supuraţii parenchimatoase pulmonare?

• bronhospasmul

• plămânul de stres

• atelectaziile

• sindromul de încărcare bronşica

• bronhopneumoniile

CM Care din constatările enumerate mai jos corespund sindromului Peutz-Jeghers:

• este forma clinică cea mai frecventă de tumori maligne ce interesează intestinul subţire

• se poate manifesta prin accidente ocluzive

• malignizarea este foarte frecventă

• se însoţeşte de lentiginoză periorificială

• tumorile sunt desmoide

CM Care din elementele propuse se precaută în cazul efectuării testului cu secretină-pancreozimină
în diagnosticul pacreatitei cronice:

• Bicarbonaţii

• Lipaza

• Amilaza

• Tripsinele

• Leucinaminopeptidaza

CM Care din explorările de laborator sunt utile pentru stabilirea gravităţii hemoragiei variceale?

• testele de coagulare

• hemoglobina

• trombocitele

• hematocritul

• eritrocitele

CM Care din formațiunile patologice menționate sunt chisturi pulmonare adevărate?

• Chisturi congenitale bronșice

• Chisturi congenitale alveolare

• Cavități restante consecutive abceselor bulominare

• Chisturi dobândite aeriene subpleurale

• Cavității aeriene consecutive unor procese destructive

CM Care din metodele de investigații imagistice și biologice ne pot aduce informații utile în
diagnosticarea mediastinitei acute purulente?

• Radiografia standard cu contrastarea esofagului

• Tomografia stratificată

• Scintigrafia plămânilor

• Tomografia computerizată cu contrast

• Hemograma

CM Care din porțiunile pleurei este bogată în vase limfatice și are mai mult funcție de resorbție?

• Partea diafragmatică a pleurei parietale

• Partea costo-vertebrală a pleurei parietale

• Partea mediastinală a pleurei parietale

• Pleura pulmonară (viscerală)

• Partea cervicală a pleurei parietale

CM Care din simptomele enumerate mai jos caracterizează ulcerul duodenal:

• Dureri epigastrale

• Simptome dispeptice

• Xerostomie

• Alternanța diaree-constipaţie

• Meteorism

CM Care din simptomele enumerate sunt caracteristice pentru mediastinită acută purulentă
nespecifice?

• Febra și frisoane

• Dureri retrosternale în junghi și în regiunea gâtului

• Dispneea și tahicardie

• Emfizem mediastinal cu răspândirea subcutanată

• Pareza intestinală

CM Care din tumorile mediastinale enumerate sunt tumori hormonal active?

• Seminomul mediastinal

• Corioepiteliomul mediastinal

• Sfanomul mediastinal

• Feocromocitomul mediastinal

• Condrosarcomul mediastinal

CM Care din tumorile și chisturile mediastinului se dezvoltă preponderent în mediastinul posterior

• Chisturile mezoteliale

• Chisturile paraesofagiene

• Tumorile neurogene

• Tumori dermoide și teratoame

• Tumori din țesut grăsos

CM Care din următoarele afecţiuni sunt complicaţii ale bolii Crohn cu o evoluţie îndelungată:

• Denutriţia

• Cancerul colorectal

• Tromboza venoasă profundă

• Amiloidoza

• Perforaţia colonului

CM Care din următoarele afirmaţii caracterizează angiodisplazia colonului:

• Se manifestă prin rectoragii repetate, puţin abundente

• Este o anomalie vasculară

• Este favorizată de consumul de antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS)

• Sediul ─ colonul

• Sediul ─ intestinul subțire

CM Care din următoarele afirmații sunt corecte în privința abceselor pancreatice:

• Sunt asociate cu dezvoltarea sindromului de detresă respiratorie la adulți

• În tabloul clinic se asociază apariția febrei

• Este indicat tratamentul chirurgical în mod urgent cu debridarea țesutului
  necrotic

• Diagnosticul poate fi stabilit prin puncție percutanată a abcesului
  pancreatic cu un ac fin

• Tratamentul chirurgical constă în aplicarea anastomozelor de derivație internă

CM Care din următoarele afirmații sunt corecte în privința pseudochistului pancreatic?

• În lipsa complicaţiilor, drenarea internă a pseudochistului trebuie să fie limitată la cazuri
  cind pseudochistul are dimensiuni mai mare de 5,0 cm și persistă mai mult de 4 luni

• Psedochistul comunicant cu ductul pancreatic normal poate fi tratat și prin drenare
  percutană

• Psedochistul, localizat distal de strictura ductului pancreatic trebuie să fie drenat
  percutan

• Psedochistul, localizat în regiunea cefalopancreatică poate fi drenat
  endoscopic prin papila duodenală mare sau mică

• In caz de apariție a complicațiilor purulente a pseudochistului va fi efectuată drenarea
  externă a pseudochistului pancreatic

CM Care din următoarele afirmații sunt corecte în privința sindromului algic în pancreatita cronică?

• Dezvoltarea sindromului algic coincide cu dezvoltarea insuficienței exocrine a pancreasului.

• Micșorarea presiunii intraductale prin chirurgie decompresivă poate
  micșora durerile la pacienții cu pancreatită cronică.

• Alterarea nervilor peripancreatici la examenul histologic este demonstrat la pacienții cu
  pancreatită cronică.

• Blocada plexului celiac duce numai la ameliorarea limitată a sindromului
  algic la pacientii cu pancreatită cronică

• Splanhnicectomia toracoscopică duce la ameliorarea sindromului algic

CM Care din următoarele afirmaţii, raportate la boala Crohn, sunt adevarate:

• Evoluează în pusee

• Este o boală cronică

• Este o boală subacută

• Poate deveni în evoluţie stenozantă sau fistulizantă

• Recidiva postoperatorie este rară

CM Care din următoarele afirmaţii, referitoare la structura anatomică a plămânilor, nu este corecta?

• plămânul stâng este alcătuit din doi lobi

• plămânul drept este alcătuit din trei lobi

• plămânul stâng este alcătuit din trei lobi

• plămânul drept este alcătuit din doi lobi

• plămânul drept are lob mediu

CM Care din următoarele afirmaţii, referitor la hemoragiile diverticulare, sunt juste:

• sunt independete de consumul de antiinflamatoare nesteroide (AINS)

• sunt favorizate de complicaţiile inflamatorii ale unei diverticuloze

• reprezintă cauza cea mai frecvetă de hemoragie digestive inferioară

• oprirea sîngerării necesită, de cele mai multe ori, o intervenţie endoscopică

• cel mai adesea, reprezintă un diagostic prezumtiv

CM Care din următoarele antibiotice sunt utilizate pentru pregătirea preoperatorie a colonului:

• cefalosporinele

• gentamicina

• metronidazol

• ampicilina

• cloramfenicolul

CM Care din următoarele cauze pot determina un ileus paralitic:

• fitobezoarii

• colica renală

• peritonita

• volvulusul

• supuraţia retroperitoneală

CM Care din următoarele complicații ale pancreatitei cronice pot necesita tratament chirurgical?

• Obstrucție biliară

• Litiază wirsungiană cu dilatarea ductului Wirsung și sindrom algic
  pronunțat

• Stenoză digestivă

• Pusee repetate de pancreatită acută

• Hipertensiune portal

CM Care din următoarele constatări colonoscopice sunt descriptive pentru boala Crohn

• Afectează şi ileonul

• Leziuni continui, fără intervale de mucoasă sănătoasă între leziuni

• Leziuni discontinui şi heterogene

• Leziuni ulcerate aftoide

• Niciodată fistulă sau stenoză

CM Care din următoarele criterii clinico-biologice fac parte din sistemul Truelove & Witts de
apreciere a gravităţii colitei ulceroase nespecifice:

• temperatura vesperală ≥ 37.5ºC

• ASCA pozitiv la 2/3 pacienţi

• frecvenţa cardiacă ≥ 90 bătăi/min

• creştere moderată a bilirubinei neconjugate

• hemoglobina ≤105 g/l

CM Care din următoarele explorari paraclinice sunt utilizate în diagnosticul cancerului de colon

• anuscopia

• irigografia

• tranzitul baritat

• colonoscopia

• rezonanța magnetică nucleară

CM Care din următoarele explorări paraclinice sunt utilizate pentru determinarea stadiului evolutiv
al unui neoplazm de colon:

• ecografia abdominală

• tomografia computerizată

• rezonanța magnetică nucleară

• ECG

• radiografia pulmonară

CM Care din următoarele măsuri de reanimare sunt aplicate in cadrul hemoragiei digestive
inferioare:

• Oxigenoterapia

• Administrarea inhibitorilor pompei protonice (IPP)

• Transfuzia de plazmă congelată şi concentrat eritrocitar

• Montarea unei căi venoase periferice

• Umplerea patului vascular

CM Care din următoarele măsuri se vor realiza în mod obligator la toţi pacienţii cu ocluzii intestinale:

• să fie spitalizaţi în urgenţă

• să fie supuşi unei endoscopii exploratorii

• să fie trataţi cu analgezice

• să fie supuşi unei chirurgii exploratorii (laparoscopie s-au laparotomie diagnostică)

• să fie reechilibraşi hidro-electrolitic

CM Care din următoarele medicamente sunt utilizate în imunoterapia bolnavilor cu neoplasm de
colon:

• levamisolul

• 5-fluoruracilul

• CG (vaccinul antituberculos)

• corynebacterium parvum

• TNF (tumor nechrosis factor)

CM Care din următoarele metode chirurgicale de tratament a cancerului de colon au fost introduse
în ultimii ani:

• disecția și îndepartărea ganglionilor limfatici

• suturile mecanice

• circulația extracorporeală

• rezecțiile laparoscopice

• endoscopia intraoperatorie

CM Care din următoarele metode sunt folosite în tratamentul cancerului de colon:

• intervenție chirurgicală

• radioterapia

• chimioterapia

• imunoterapia

• imunosupresia

CM Care din următoarele patologii pot determina ocluzie intestinală prin mecanism de obstrucţie:

• Tumorile intestinale

• Polipii

• Ileusul biliar

• Volvulus sigmoidian

• Ileusul postoperator

CM Care din următoarele principii stau la baza intervenției radicale pentru cancerul de colon drept:

• se rezecă colonul drept în întregime (hemicolectomie dreaptă)

• refacerea tranzitului se efectuează prin ileotranzverzostomie

• concomitent se rezecă pediculii vasculoși și limfoganglionii regionali

• refacerea tranzitului se efectuează, de obicei, într-un al doilea timp

• ablația ganglionilor limfatici de la originea arterei mezenterice superioare este obligatory

CM Care din următoarele semne clinice fac parte din tabloul clinic obișnuit al unui cancer de colon
drept:

• anemia

• febra

• semne de ocluzie intestinală

• tumora palpabilă

• sindrom de malabsorbție

CM Care din următoarele semne clinice se pot întălni în pancreatita cronică?

• Durerea

• Icterul

• Steatoreea

• Anemia

• Scăderea ponderală

CM Care din următoarele semne de pancreatită cronică pot fi evidențiate prin tomografie
computerizată?

• Pseudochisturi

• Litiază pancreatică

• Canal Wirsung dilatat

• Dimensiuni mărite ale pancreasului

• Spasmul sfincterului Oddi

CM Care din următoarele semne şi simptome sunt caracteristice pentru sindromul ocluziv:

• Durerea abdominală

• Meteorismul abdominal

• Hematemeza

• Vărsăturile

• Oprirea tranzitului pentru materii şi gaze

CM Care din următoarele sunt complicaţii ale bolii Crohn:

• Şocul prin hemoragie masivă

• Stenoza tubului digestiv

• Tromboza venoasă profundă

• Amiloidoza

• Cancerul colorectal

CM Care din următoarele sunt complicații ale polipozei rectocolonice

• anemia secundară

• denutriţia

• ocluzia intestinală prin invaginare

• malignizarea

• perforaţia intestinului

CM Care din următoarele sunt complicații frecvente ale cancerului de colon:

• ocluzia

• sindromul de malabsorbție

• perforația

• hemoragia

• septicemia

CM Care din următoarele sunt criterii endoscopice de gravitate a colitei ulceroase nespecifice acute
grave:

• ulceraţiile extinse, cu dezlipire şi punşi mucoase

• colita acută gravă, rezistentă la tratamentul medical

• ulceraţiile profunde

• tromboza venoasă profundă

• ulceraţiile delabrante, dezgolind musculara

CM Care din următoarele sunt criterii histologice de diagnostic a colitei ulceroase nespecifice

• Nu există semne specifice

• Necroză cazeoasă

• Infiltrat cu PMN (celule polimorfonucleare) a mucoasei

• Semne de inflamaţie cronică

• Granulom epiteloid şi gigantocelular

CM Care din următoarele sunt obiective majore ale intervenției chirurgicale în cancerul de colon:

• îndepărtarea leziunii

• refacerea tranzitului colic

• tratamentul complicațiilor (stenoză, perforații)

• evaluarea leziunilor hepatice

• conservarea unei porțiuni cît mai mari de colon

CM Care din următoarele sunt semne radiologice, evidențiate la irigografia în dublu contrast,
corespund diverticulozei colonului:

• dispariţia haustraţiilor colonului stîng cu spiculare fină a sigmoidului

• obstrucţia completă a lumenului

• colon cu aspect " teanc de farfurii"

• colon cu aspect "pantalon de golf"

• colon cu aspect "pietre de pavaj"

CM Care din următoarele vor fi incluse în setul de investigaţii, la o suspiciune de boală inflamatorie
cornică intestinală (BICI):

• Hemoleucograma

• ionograma

• Glucoza

• Creatinina

• Albumina

CM Care din următorii factori sunt incriminați în etiologia pancreatitei cronice?

• Obstacolul canalar

• Etilismul

• Hipertensiunea portală

• Duodenostaza

• Litiază biliară

CM Care din următorii sunt factori de risc pentru cancerul de colon:

• polipoza rectocolonică familială

• bolile colonice inflamatorii

• diverticuloza colonică

• colecistectomia

• ureterosigmoidostomia

CM Care dintre caracteristicele enumerate aparţin formei complexe a litiazei coledociene?

• calculi sfărîmicioşi

• calculi flotanţi în coledoc

• calcul inclavat în PDM

• calcul unic, consistent, bine format

• calcul în căile biliare intrahepatice

CM Care dintre caracteristicele enumerate aparţin unei forme maligne a litiazei coledociene?