Marcați factorii de risc ai leziunii renale acute:
diabetul zaharat
hipertensiunea arterială cu afectare organică
vârsta tânara a pacientului
suferința cronică renală
intervenția chirurgicală urgentă
Care din afirmațiile de mai jos sunt corecte cu privire la leziunea renală acută:
leziunea renală acută este un process absolut reversibil
sepsisul este una dintre cele mai frecvente cause responsabile de leziunea renală acută
leziunea renală intrinsecă este cea mai frecventă formă de leziune renală acută în serviciul terapiei intensive
leziunea renală acută poate parcurge trei stadii evolutive în funcție de severitate
în toate formele evolutive ale leziunii renale acute epurarea extracorporeală este indicație absolută
Care dintre testele de mai jos este util în diagnosticarea leziunii renale acute:
albumina serică
ALAT
amilaza serică
hidrocarbonatul seric
creatinina serică
Indicați situațiile clinice care pot fi cauză a leziunii renale acute formă prerenală:
hemoragie masiva
ingestie de alcool metilic
sindromul de debit cardiac scăzut
hipovolemie
nefrită acută interstițială
Managementul leziunii renale acute include:
refacerea volumului circulant
administarea antiinflamatoarelor nesteroidiene
administrarea salureticilor în doze mici
asigurarea unei TAM ≥65 mm Hg
optimizarea funcției cardiace
Care din tulburările hidroelectrolitice enumerate mai jos este cea mai proprie si prezintă pericol de viață pentru un pacient cu leziune renală acută:
hiperpotasiemie
hiperfosfatemie
hipernatriemie
hipopotasiemie
hipermagneziemie
Indicați criteriile de diagnostic pentru leziunea renală acută:
debit urinar <0,5 ml/kg/h timp de 6 ore
reducerea nivelului seric al creatininei cu 50%
sporirea nivelului seric al creatinei cu ≥0,3 mg/dl (26 µmol/l) în 48 ore
sporirea nivelului seric al creatininei cu 50% în raport cu valorile de referință din ultimele 7 zile
nivelul seric al ureei > 10 mmol/l
Indicați scenariile evolutive ale leziunii renale acute:
necesitatea în epurare renală extracorporeală cronică
deces
reversarea funcției renale
hipopotasemie cronică
insuficiență renală cronică
Marcați principiile de tratatament ale leziunii renale acute:
repleție volemică
administrarea heparinelor cu masă moleculară mică
menținerea TAM la valori ≥65 mmHg
corectarea diselecrolitemiilor
Sporirea debitului urinar prin administrarea dopaminei în doze diuretice
Indicați modificările ECG sugestive pentru hiperpotasemie:
aplatisarea undei P
prelungirea intervalului PQ
îngustarea complexului QRS
nivelarea undei T
lărgirea complexului QRS
Indicați modificările ECG proprii pentru hiperpotasemie:
unda T ascuțită
scurtarea segmentului PR
unda P “gotică”
undă sinusoidală
Tratamentul hiperpotasiemiei include:
administarea de hidrocarbonat de sodiu
stimularea diurezei
administraea de CaCl2 sau Ca gluconat
administrare de KCl în amestec cu glucoză concentrată și insulină
hemofiltrare veno-venoasă continuă
Care dintre substanțele de mai jos pot produce leziune renală acută:
aminoglicozidele
antiinflamatoarele nesteroidiene
substanțele de contrast
heparina nefracționată
inhibitorii enzimei de conversie a angiotenzinei
În care dintre condițiile clinice enumerate mai jos pacientul poate dezvolta leziune renală acută:
insuficiență cardiacă acută
intervenție electivă cardiochirurgicală cu circulatie extracorporeală
ingestia a 4 unități convenționale de alcool
traumatism sever
sepsis
Care din criteriile enumerate mai jos servesc indicații pentru hemofiltrare veno-venoasă continuă în leziunea renală acută:
pH<7,1
hipervolemia refractară
instabilitatea hemodinamică
nivelul seric persistent al K>6,5 mmol/l
creatinina serică>150 µmol/l
Marcați preparatele medicamentoase utilizate în tratamentul hiperpotasemiei care reduc concentrația kaliului seric prin redistribuirea lui:
CaCl2
Ca gluconat
insulina
β2-adrenomimetice
kayexalat
