CS Marcați semnificaţia termenului „analgezie”:
pierderea conştiinţei
mioplegie
lipsa sensibilităţii dureroase
lipsa sensibilităţii tactile
lipsa sensibilităţii termice
(CM) Marcați metodele de monitorizare intraanestezică:
aprecierea debitului cardiac
capnometria
TA neinvazivă
pulsoximetria
rezonanţa magnetică nucleară
(CM) Marcați răspunsul hemodinamic la un stimul nociceptiv:
hipertensiune arterială
hipotermie
tahicardie
tahifilaxie
stop cardiac
CS Marcați semnificația termenului „capnografie”:
reprezintă înregistrarea grafică a concentraţiei CO2 în aerul expirat
reprezintă înregistrarea saturaţiei hemoglobinei cu O2
este o metodă de apreciere a debitului cardiac
este o metodă de apreciere a metabolismului oxigenului în organism
permite determinarea ventilaţiei pulmonare globale
(CM) Marcați efectele ketaminei:
crește presiunea intracraniană
deprimă sistemul cardiovascular
determină halucinaţii
crește presiunea arterială
determină mioplegie
(CS) Precizați raportul de potență analgezică între Morfină şi Fentanyl
1:10
1:50
1:100
1:200
1:400
CS) Indicați cel mai puternic analgezic:
codeina
fentanyl
morfina
omnopon
promedol
(CS) Marcați afirmația greșita referitoare la barbiturice:
produc depresie respiratorie
produc depresie circulatorie
produc hipotonie musculară
produc sedare
sporesc minut-volumul respirator
(CM) Marcați modificările asociate cu depolarizarea membranei miocitare:
creşte concentrația ionilor de sodiu intracelular
creşte concentrația ionilor de potasiului intracelular
scade concentrația ionilor de clor intracelular
scade concentrația ionilor de sodiu intracelular
scade concentrația ionilor de potasiului intracelular
analgezie
anestezie generală
creşte moderat presiunea arterială
hipotensiune arterială
bradicardie
(CM) Indicați factorii, de care depinde absorbţia tisulară a unui anestezic local:
concentraţia drogului
frecvenţa cardiacă
frecvenţa respiratorie
solubilitatea anestezicului
vascularizarea ţesutului
(CM) Marcați manifestările supradozajului cu lidocaină:
convulsii
dureri abdominale
excitație psihomotorie
pierderea conştiinţe
tuse
(CM) Indicați efectele midazolamului:
amnezie
efect anticoagulant
efect anticonvulsivant
efect hipercoagulant
hipnoză
(CS) Indicați cantitatea de lidocaină, care se conţine în 100 ml soluție lidocaină 1%:
10 mg
100 mg
1 gr
10 gr
100 gr
(CM) Marcați efectele protoxidului de azot:
conferă analgezie
duce la mărirea numărului de trombocite
induce hipnoză
induce hipertensiune arterială
induce dereglări de ritm cardiac
(CM) Marcați afirmațiile corecte referitoare la propofol:
are o durată lungă de acțiune
este un anestezic general intravenos
se caracterizează prin metabolizare rapidă
provoacă depresia cortexului cerebral
activează sistemul limbic
(CS) Marcați afirmația corectă referitoare la termenul „anestezie epidurală”:
anestezicul local se administrează intramuscular
anestezicul local se administrează intravenos
anestezicul local se administrează paravertebral
anestezicul local se administrează în spaţiul subarahnoidian
anestezicul local se administrează în spaţiul epidural
(CM) Marcați metodele anesteziei loco-regionale:
administrare intravenoasă a morfinei
badijonarea mucoaselor cu anestezic local
anestezia de plex brahial
anestezia prin infiltrare
inhalare a halotanului
(CM) Indicaţi trei complicaţii ale anesteziei epidurale:
hiperventilație
puncție durală accidentală
cefalee
(CM) Marcați efectele tiopentalului de sodiu:
stimulează centrul respirator
deprimă direct miocardul
deprimă centrul respirator
produce hipertensiune arterială
produce hipotensiune arterială
(CM) Indicați efectele succinilcolinei:
durata de acțiune este de aproximativ 5-10 min
durata de acțiune este de aproximativ 30 min
produce depolarizarea membranei postsinaptice
produce hiperpolarizarea membranei postsinaptice
produce hiperpotasemie
(CS) Marcați afirmația corectă referitoare la pipercuronium:
durata de acțiune este de aproximativ 5 min
este un relaxant muscular depolarizant
este un relaxant muscular nedepolarizant
produce fasciculaţii musculare
(CM) Marcați afirmațiile corecte referitoare la fentanyl:
este mai potent comparativ cu morfina
este mai puțin potent comparativ cu morfina
durata efectului analgezic este de 20-30 min
durata efectului analgezic este de 60 min
se utilizează pentru trezirea din anestezie
(CM) Marcați afirmațiile corecte referitoare la droperidol:
are efect analgetic
are efect antiemetic
este un anxiolitic
este un neuroleptic
poate produce simptome extrapiramidale
poate produce bronhospasm
produce hipnoză
CM) Marcați afirmațiile corecte referitoare la ketamină:
induce anestezie disociativă
provoacă halucinaţii la trezire
poate induce hipotensiune arterială
poate induce bronhospasm
(CM) Marcați afirmaţiile corecte referitoare la protoxidul de azot:
are acţiune iritantă la nivelul cailor respiratorii
induce efecte hipnotice
poate induce hipoxie de diluție
CM) Marcați principalele tipuri de receptori, prin intermediul cărora acționează anestezicele generale:
α1 – adrenoreceptori
β1 și β2- adrenoreceptori
receptori dopaminergici
receptori GABA
receptori NMDA
(CM) Marcaţi anestezicele inhalatorii:
desfluran
enfluran
propofol
halotan
protoxid de azot
(CM) Marcați anestezicele inhalatorii, care sunt lichide volatile:
sevofluran
etomidat
isofluran
xenon
(CM) Marcați anestezicele inhalatorii, care sunt gaze:
protoxidul de azot
(CM) Marcați contraindicațiile pentru efectuarea unei anestezii cu barbiturice:
alergie la barbiturice
astm bronsic sever
convulsii în anamneza
șoc hipovolemic
insuficiență hepatică
(CS) La injectarea intravenoasă a tiopentalului de sodiu efectul hipnotic se manifestă:
pâna la un minut
după 5-8 minute
după 20 minute
după 30 minute
după 1 oră
(CM) Marcați reacțiile adverse ale tiopentalului de sodiu:
deprimare respiratorie
efect iritant asupra venelor
laringospasm
(CM) Marcați reacţiile adverse ale diazepamului la uitilizarea lui ca anestezic intravenos:
bronhospasm
deprimare circulatorie
halucinații
(CM) Marcați anestezicele locale:
buprenorfina
cocaina
dopamina
lidocaina
bupivacaina
(CS) Marcați primul anestezic local utilizat în practica medicală:
mepivacaina
prilocaina
procaina
(CS) Indicați anestezicul care poate induce hipoxie de diluţie:
eter dietilic
izofluran
(CS) Marcați medicamentul de elecţie pentru tratamentul convulsiilor după administrarea unui anestezic local:
diazepam
droperidol
ketamină
oxibutirat de sodiu
(CS) Indicați argumentul utilizării de rutina a derivaţiei a doua pentru monitorizarea electrocardiografică intraanestezică:
cel mai bine se vizualizează unda T
evidenţiază mai bine complexul ventricular
nu necesită împământare
este tehnic mai uşor de realizat
cel mai bine se vizualizează unda P
(CM) Marcați straturile (țesuturile), pe care le străbate acul în cazul unei anestezii epidurale:
pielea
ligamentul supraspinos
ligamentul interspinos
discul intervertebral
ligamentul galben
(CM) Marcați straturile traversate de ac în anestezia spinală:
ligamentele supraspinos și interspinos
dura mater
(CS) Marcați localizarea spațiului epidural:
între dura mater și măduva spinării
între discul intervertebral și ligamentul galben
între ligamentul galben și dura mater
între ligamentele supraspinos și interspinos
între ligamentele supraspinos și galben
(CM) Marcați afirmaţiile corecte referitoare la spaţiul subarahnoidian:
conține lichid cefalo-rahidian
se află între arahnoidă și pia mater
se află între dura mater și arahnoidă
se află între ligamentul galben și discul intervertebral
se află între ligamentul galben și dura mater
(CS) Indicați nivelul acțiunii anestezicului local la efectuarea anesteziei epidurale:
coarnele anterioare ale măduvei spinării
măduva spinării
trunchiurile nervilor spinali
în exclusivitate fibrele motorice ale nervilor spinali
în exclusivitate fibrele senzoriale ale nervilor spinali
(CM) Marcați contraindicaţiile anesteziei spinale
hipovolemie
infecție tegumentară în locul puncției
refuzul pacientului
sindrom algic pronunțat
tratament cu anticoagulante
(CM) Marcați componentele anesteziei generale:
analgezia
hipnoza
hipertermia
miorelaxarea
stabilitatea neurovegetativă (homeostazie)
(CM) Marcați efectele adverse ale anestezicelor locale:
agitație psihomotorie
reacţii alergice
somnolență
(CM) Marcați variantele anestezie locoregionale:
anestezie de plex brahial
anestezie inhalatorie cu halotan
anestezie intravenoasă cu propofol
anestezie prin infiltrare
anestezie topică
(CM) Marcați anestezicele cu lanț intermediar de tip ester:
benzocaina
tetracaina
(CM) Marcați anestezicele cu lanț intermediar de tip amidă:
(CS) Marcați tehnica anesteziei locale prin infiltrație:
administrarea anestezicului local în regiunea metafizei sau epifizei osoase
infiltrarea țesuturilor strat cu strat cu anestezic local
injectarea intravenoasă a anestezicului local după aplicarea garoului
injectarea perineurală a anestezicului local
(CM) Marcați afirmațiile corecte cu privire la linia bicretă (Tuffier):
trasarea ei este utilă la efectuarea anesteziei epidurale
trasarea ei este utilă la efectuarea anesteziei spinale
unește crestele iliace bilateral
corespunde apofizei spinoase L4
determină traiectul nervului sciatic
(CM) Marcați metodele de efectuare a blocurilor de nervi periferici
administrare intravenoasă de contrast
metoda Seldingher
metoda reperelor anatomice
utilizarea stimulatorului de nerv periferic
utilizarea ultrasonografului
(CM) Marcați avantajele anesteziilor neuroaxiale vs anestezia generală:
efecte hemodinamice importante
efect minim deprimant la nivelul centrilor respiratori
păstrarea contactului cu pacientul
oferă posibilitatea analgeziei postoperatorii
scăde rata complicațiilor trombembolice
(CM) Indicați dezavantajele anesteziei loco-regionale:
efecte minime respiratorii
necesită mai mult timp pentru efectuare
lipsa efectului clinic
crește rata complicațiilor trombembolice
toxicitate sistemică
(CM) Alegeți medicamentele care pot fi utilizate pentru anestezia spinală:
diclofenac
CS) Marcați definiția termenului „concentrație alveolară minimă” (MAC):
concentrația CO2 în căile respiratorii
concentrația CO2 la nivelul alveolelor
concentrația O2 la nivelul alveolelor
un indice al funcției respiratorii a pacientului
unitatea de măsura pentru a compara puterea anestezicelor inhalatorii
(CM) Marcați medicamentele care pot induce hipertermia malignă:
succinilcholină
(CS) Marcați medicamentul de elecție pentru tratamentul convulsiilor după administrarea unui anestezic local:
nirtoglicerină
(CS) Marcați afirmația greșită cu privire la succinilcolină:
este un miorelaxant
crește concentrația serică a K+
scade concentrația serică a Na+
produce inițial fasciculații
(CM) Marcați afirmațiile corecte cu privire la monitorizarea intraanestezică:
monitorizarea SpO2 este obligatorie
complexitatea monitorizării este determinată doar de durata intervenției chirurgicale
derivația a II este cea mai recomandată pentru monitorizarea ECG
termometria este recomandată pentru anestezia cu o durată >30 min
nu este obligatorie în cadrul anesteziilor loco-regionale
(CS) Marcați scorul utilizat pentru evaluarea riscului anestezic:
APACHE
Glasgow
SOFA
ASA
Baltazar
(CM) Marcați criteriile de predicție a căilor aeriene dificile:
scorul Mallampati IV
mobilitatea redusă a segmentului cervical
strungăreața aparatului dentar
capacitate limitată de a deschide gura
distanța tiro-mentonieră < 6 cm
(CM) Marcați criteriile ce confirmă plasarea endotraheală a tubului traheal:
prezența undei capnometrice la ventilarea manuală
expansionarea bilaterală a cutiei toracice în timpul ventilării
adâncimea plasării tubului orotraheal 22 cm la nivelul incizivilor
presiune <30 cm H2O în conturul ventilatorului
prezența sunetelor respiratorii pulmonare bilaterale
(CS) Marcați afirmația greșită cu privire la protoxid de azot:
se folosește atât pentru inducție cât și pentru menținerea anesteziei
grație efectelor analgezice și miorelaxante se poate folosi în anestezie monocomponentă
este contraindicat în cardiochirurgie cu circulație extracoroporeală
embolia gazoasă este una din complicațiile așteptabile la pacienții neurochirugicali operați în pozitie șezândă
utilizat la etapa de inducție ca unic anestezic poate produce hipoxie prin diluție
(CS) Marcați afirmația greșită cu privire la propofol:
este utilizat atât pentru inducție cât și pentru menținerea anesteziei
se utilizează în terapie intensivă pentru sedare continuă
efectul hipnotic se instalează foarte rapid
confuzia mentală la trezire este minimă
nu produce complicații alergice
(CS) Marcați afirmația incorectă cu privire la benzodiazepine:
cele mai răspândite anestezice din acest grup sunt diazepamul și midazolamul
au acțiune anxiolitică
posedă efect anticonvulsivant
posedă efect analgesic
posedă efect miorelaxant
(CM) Marcați efectele adverse asociate administrării de succinilcolină:
dureri musculare
hipertermie malignă
tulburări de ritm cardiac
hipersodemie
hiperpotasemie
(CM) Marcați efectele adverse ale propofolului:
hipertermie
tromboflebită
dureri pe traiectul venei în timpul injectării iv
depresie respiratorie
cs (CS) Marcați afirmația greșită cu privire la ketamină:
produce creșterea tensiunii sistemice grație efectului simpatomimetic
sporește fluxul sanguin cerebral
este preparatul cel mai recomandat pacienților cu traumatism cranio-cerebral
produce “anestezie disociativă”
(CM) Marcați preparatele cu efecte hipnotice utilizate în anestezie:
tiopental de sodiu
succinilcolină
(CS) Marcați preparatul care nu aparține clasei de medicamente miorelaxante nondepolarizante:
rocuronium
atracurium
mivacurium
pancuronium
(CS) Marcați afirmația falsă cu privire la capnometrie:
este metoda de măsurare a concentrației de dioxid de carbon în aerul expirat
utilizarea în timpul anesteziilor inhalatorii cu flux mic este facultativă
este recomanată utilizarea în timpul resuscutării cardiorespiratorii
oferă posibilitatea detectării fenomenului de reinhalare a bioxidului de cabon
este o metodă de confirmare a corectitudinii plasării tubului de intubație
(CS) Marcați antagonistul receptorilor opioizi:
pentazocină
morfină
codeină
tramadol
naloxonă
(CM) Marcați efectele adverse ale opiodelor sintetice:
hipertensiune sistemică
prurit cutanat
constipații
greață și vome
(CM) Marcați dispozitivele infraglotice utilizate pentru protezarea căior aeriene:
i-gel
masca laringeală
pipa Guedel
tubul orotraheal
tubul de traheostomie
(CS) Marcați presiunea recomandată în balonașul tubului traheal:
15-20 cm H2O
15-20 mm Hg
20-30 cm H2O
20-30 mm Hg
30-35 cm H2O
(CS) Marcați afirmația greșită cu privire la fentanyl:
efectul analgesic îl depășeșete pe cel al morfinei de 100 ori
este un opioid natural
se folosește pentru analgezie postoperatorie
produce rigiditate toracică
(CM) Marcați afirmațiile corecte cu privire la sevofluran:
este un anestezic inhalator sub formă de lichid
se utilizează la inducție
posedă efect bronhodilatator
efectele cardiovasculare sunt modeste
irită căile respiratorii
(CS) Marcați anestezicul local cu cea mai mare durată de acțiune:
ropivacaina
(CS) Marcați anestezicul local cu cea mai mare potență anestezică:
(CS) Marcați anestezicul local cu cea mai mare latență a apariției efectului anestezic:
levobupivacaina
(CM) Indicați două anestezice cu cel mai mic MAC (cea mai mare potență anestezică):
(CS) Indicați anestezicul cu cel mai mare MAC (cea mai mică potență anestezică)
(CM) Marcați elementele de bază ale aparatului de anestezie:
circuitul anestezic
pulsoximetrul
sursa de gaze medicinale și debitmetrele
vaporizoarele
ventilatorul anestezic
(CM) Marcați avantajele unui circuit anestezic cu flux redus:
conservarea călduri
conservarea umidității amestecului inhalat
sporește prețul anesteziei
poluare minimă a mediului
consumul de anestezice este mai mic
(CM) Marcați afirmațiile corecte cu privire la protoxidul de azot:
are acţiune iritantă la nivelul căilor respiratorii
conferă hipnoză
instalarea efectului este lent
poate fi utilizat pentru anestezie inhalatorie monocomponentă
(CM) Marcați preparatele care pot fi utilizate pentru inducția în anesteziei:
(CM) Marcați particularitățile pacientului vârstnic:
capacitate pulmonară totală crescută
debit cardiac crescut
debitul cardiac scăzut
rată crescută a filtrării glomerulare
rezistenţa scăzută la agenţii anestezici
(CS) Marcați expresia incorectă:
anestezie combinată intravenoasă și inhalatorie
anestezie combinată spinală și epidurală
anestezie generală cu miorelaxare şi ventilație mecanică
anestezie combinată generală și epidurală
anestezie spinală bulbară
(CM) Marcați medicamentele care nu sunt anestezice locale:
bubrenorfina
butorfanol
(CS) Marcați dimensiunea spațiului epidural la nivelul L3-L4?
0,4- 0,8 mm
4-8 mm
10-20 mm
15-25 mm
peste 1 cm
(CS) Marcați medicamentul utilizat pentru reversia efectului benzodiazepinelor:
clonidină
flumazenil
cocaină
(CS) Marcați medicamentul utilizat pentru reversia efectului miorelaxantelor nedepolarizante:
neostigmină
(CS) Marcați miorelaxantul nedepolarizant cu durată scurtă de acțiune
pipecuronium
tubocurarină
(CM) Marcați dispozitivele supraglotice utilizate pentru securizarea căior aeriene:
masca laringiană
tubul traheal
(CS) Indicaţi formaţiunea aderentă cu marginea anterioară a epiglotei:
cartilajele corniculate și cuneiforme
cartilajul aritenoid
cartilajul cricoid
cartilajul tiroid
coardele vocale
(CM) Marcați funcţiile nerespiratorii ale plămânilor:
funcţia de clearance muco - ciliar
funcţia de filtru plasmatic
funcția de regalare a balanței echilibrului hidroelectrolitic
funcția de regalare a echilibrului acido-bazic
schimbul de gaze
(CM) Marcați valorile raportului PaO2/FiO2 ce pot caracteriza sindromul de detresă respiratorie acută:
<100
<200
<300
>300
═400
(CM) Marcaţi semnele clinice ale insuficienţei respiratorii hipercapnice:
agitaţie
dispnee
transpiraţii profuze
(CS) Marcați semnificaţia PaO2
conţinutul de O2 în sângele arterial
fractia de O2 în aerul inspirat
presiunea partială a oxigenului în sângele arterial
presiunea parţială a oxigenului în sângele venos
saturația sângelui arterial cu O2
(CM) Indicaţi cauzele sindromului de detresă respiratorie acută:
contuzia pulmonară
pleurezia
pneumonia
sepsisul
șocul
(CS) Indicaţi semnificaţia FiO2:
cantitatea de O2 în sângele arterial
fracţia de O2 în aerul inspirat
presiunea parţială a oxigenului în sângele arterial
saturaţia în oxigen a sângelui arterial
(CS) Marcați semnul radiografic patognomonic sindromului de detresă respiratorie acută:
deplasarea structurilor mediastinale
hipertransparenţă pulmonară
infiltrat pulmonar unilateral
infiltrate bilaterale în „fagure de miere”
opacităţi bazale
(CM) Indicaţi efectele hiperventilaţiei:
acidoză metabolică
alcaloză respiratorie
hipercapnie
hipocapnie
hipoxemie
(CM) Indicaţi mecanismele fiziopatologice ale insuficienţei respiratorii acute:
alterarea raportului ventilație/perfuzie
hiperventilaţia alveolară
hipoventilaţia alveolară
șuntul intrapulmonar dreapta-stânga
tulburarea difuziunii alveolo-capilare
(CS) Marcaţi valoarea normală a PaO2:
<60 mmHg
65-70 mmHg
75-80 mmHg
85-90 mmHg
95-100 mmHg
(CS) Indicaţi valoarea volumului curent recomandată pentru ventilarea pacienţilor cu sindrom de detresă respiratorie acută:
3 ml/kg
6 ml/kg
10 ml/kg
15 ml/kg
>15 ml/kg
(CM) Marcați variantele descriptive ale cascadei de O2:
descrie procesul de creștere a presiunii parţiale a O2 din atmosferă până la mitocondrie
descrie procesul de reducere a presiunii parţiale a O2 din atmosferă până la mitocondrie
descrie procesul de sporire a presiunii parţiale a O2 din atmosferă până la alveolă
presiunea alveolară a O2 este influențată de presiunea vaporilor de apă din căile respiratorii
vaporii de apă din căile respiratorii sporesc presiunea parţială alveolă a O2
(CS) Marcați modificarea echilibrului acido-bazic indusă de hipoventilaţie:
acidoză respiratorie
alcaloză metabolică
alcaloză respiratorie și metabolică
(CS) Marcaţi valoarea prag a PaO2 ce defineşte hipoxemia:
30 mmHg
40 mmHg
50 mmHg
60 mmHg
80 mmHg
(CM) Marcați indicaţiile pentru traheostomie:
bradipnee cu frecvență respiratorie=8/min
edem sau fractură a laringelui
leziuni ale segmentului cervical
traumatisml facial sever
tumori laringiene
(CM) Marcați efectele presiunii pozitive la sfârşitul expirului (PEEP):
previne colapsul alveolar
recrutează alveolele atelectatice
scade fracţia de şunt intrapulmonar
scade raportul PaO2/FiO2
scade returul venos
(CM) Indicaţi efectele sistemice ale acidozei respiratorii acute:
activarea sistemului simpatic
spasm laringian
tahipnee
(CM) Marcați cauzele hipercapniei:
concentraţia sporită de CO2 în aerul inspirat (reinhalare)
FiO2 sporit
spaţiu mort crescut
(CM) Marcaţi beneficiile suportului ventilator:
menţinerea valorilor normale ale PaO2 şi PaCO2
reducerea returului venos în edemul pulmonar
reducerea travaliului respirator
scăderea necesarului sistemic de oxigen
sporirea returul venos
(CM) Marcați afirmațiile corecte cu privire la canulai nazală:
este tolerată uşor de către pacient
irită mucoasa
oferă un FiO2 de 0,4
oferă un FiO2 de 0,7
permite alimentarea și comunicarea
(CM) Marcaţi obiectivele intubaţiei traheale:
dezobstrucţia căilor aeriene
facilitarea oxigenoterapiei
protecţia căilor aeriene
realizarea unei oxigenări extracorporeale adecvate
realizarea ventilaţiei mecanice
(CM) Marcați criteriile hipoxemiei:
PaO2<60 mmHg
PaO2=95 mmHg
PaO2>90 mmHg
SaO2< 90%
SaO2>96%
(CM) Indicaţi cauzele hipoxiei:
anemie severă
conţinut scăzut de O2 în sângele arterial
debit cardiac =1,5 l/min
PaCO2 =45-50mmHg
PaO2=50 mm Hg
(CM) Indicaţi cauzele şi mecanismele hipoxemiei:
concentraţia redusă de O2 în aerul inspirat
modificarea raportului ventilaţie/perfuzie
scăderea eliberării de O2 la nivel tisular
șuntul dreapta-stânga
tulburările de difuzie la nivel de membrană alveolo-capilară
(CS) Marcați parametrul ce caracterizează severitatea sindromului de detresă respiratorie acută:
PaCO2
PaO2/FiO2
PAO2/FiO2
PaO2/PvO2
PAO2-PaO2
(CM) Marcaţi factorii ce determină eliberarea de O2 la nivel tisular:
cantitatea de 2,3 difosfoglicerat
consumul tisular de O2
nivelul proteinelor serice
pH-ul seric
temperatura corpului
(CM) Marcați efectele induse de hipoxie:
acumularea de acid lactic
instalarea metabolismului anaerob
reducerea producției de ATP
(CM) Indicaţi semnele clinice de debut ale sindromului de detresă respiratorie acută:
agitaţie psihomotorie
(CM) Marcați manifestările caracteristice spasmului bronşiolar:
inspir lung
inspir şi expir lung
inspir şi expir scurt
inspir scurt şi expir lung
travaliu respirator crescut
(CM) Indicaţi complicaţiile ventilaţiei mecanice:
barotraumă
hipoglicemie
pneumonie asociată de ventilator
poliurie
leziune pulmonară prin volum
(CM) Marcați afirmaţiile corecte referitoare la hipoxie:
nu este dependentă de debitul cardiac
poate fi indusă de hipoxemie
se dezvoltă în rezultatul alerării raportului V/Q sau șuntului
se poate dezvolta la altitudine înaltă
se poate dezvolta la valori normale ale PaO2
(CM) Marcaţi modificările induse de hiperventilaţie:
(CM) Marcați afirmațiile corecte referitor la masca facială simplă:
este uşor acceptată de pacient
nu necesită sedarea pacientului
permite administrarea de O2 100%
permite fonaţia
poate cauza epistaxis
(CM) Marcați afirmaţiile corecte referitor la sindromul de detresă respiratorie acută:
este o consecinţă a creșterii permeabilităţii membranei alveolo-capilare
induce insuficienţă respiratorie hipoxemică
reprezintă un edem pulmonar cardiogen
reprezintă un edem pulmonar noncardiogen
severitatea este determinată de valoarea PaO2/FiO2
(CM) Marcați indicaţiile pentru iniţierea ventilaţiei mecanice:
frecvența respiratorie >35 sau <5 mișcări respiratorii/min
PaO2/FiO2<200mmHg
PaO2<60mmHg la un FiO2≥0,5
SaO2<90% la un FiO2≥0,5
tahicardie sinusală
(CM) Indicaţi complicaţiile oxigenoterapiei:
atelectazie
hiperventilaţie
hipoventilaţie
leziuni pulmonare acute
(CM) Marcați cauzele sindromului de detresă respiratorie acută:
arsurile
insuficienţa renală cronică
pancreatita necrotică hemoragică
șocul septi
transfuzia masivă
(CM) Marcaţi criteriile sevrajului de ventilator:
PaCO2>60 mmHg
PaO2> 60mmHg la un FiO2<0,4
PaO2/FiO2<200
PaO2/FiO2>200
SaO2>95% cu FiO2<0,4
anemie marcată
debit cardiac scăzut
hiperventilare
intoxicaţie cu oxid de carbon
șoc
(CM) Marcați indicațiile pentru intubarea traheii:
criza hipertensivă
obstrucția căilor aeriene (edem laringian)
pericol de pierdere a controlului căilor aeriene (trauma vertebromedulară la nivel cervical)
piredrea reflexelor faringiene la un pacient cu GCS = 8
stop cardiorespirator
(CM) Marcați preparatele indicate pentru dezobstrucţia farmacologică a căilor respiratorii:
dexametazonă
dopamină
salbutamol
terbutalină
teofilină
(CS) Tabloul clinic al astmului bronşic nu include:
Anxietate
Dispnee – predominant expiratorie
Tulburări de tranzit intestinal
Tuse
Wheezing
(CM) Marcați opţiunile de tratament în starea de rău astmatic:
administrarea de adrenalină
administrarea de albuterol
administrarea antibioticelor
aplicarea manevrei triple Safar
oxigenoterapia
(CM) Indicaţi efectele induse de hipoxia severă:
aritmii cardiace
comă
ischemie miocardică
(CM) Marcaţi efectele hiperventilaţiei:
(CM) Marcaţi afirmaţiile corecte cu privire la spaţiul mort anatomic:
constituie 10% din volumul curent respirator
constituie 30% din volumul curent respirator
este volumul de aer conţinut în alveole
reprezintă volumul de aer conţinut în căile aeriene (orofaringe, trahee, brohnii)
reprezintă volumul de aer conţinut în circuitul ventilatorului
(CM) Marcați caracteristicile gradientului alveolo-capilar de O2:
este diferenţa dintre concentraţia arterială şi cea venoasă de O2
este utilizat pentru diagnosticul sursei de hipoxemie
prezintă o valoare normală de 0-5 mmHg
prezintă o valoare normală de 5-10 mmHg
reprezinta diferenţa dintre presiunea parțială alveolară şi cea arterială de O2
(CM) Marcați factorii care determină conţinutului de O2 în sângele arterial(conform formulei):
concentrația hemoglobinei
nivelul lactatului
presiunea arterială sistemică
presiunea parţială a O2 în sângele arterial
saturaţia în oxigen a hemoglobinei din sângele arterial
(CM) Marcați factorii care determină transportul de O2 (conform formulei):
presiunea parţială a bioxidului de carbon din sîngele arterial )
debitul cardiac
(CS) Marcați parametrul de evaluare a severității sindromului de detresă respiratorie acută:
FCC
PaO2
SpO2
(CS) Indicaţi prima măsură de intervenţie în cazul unui pacient letargic, hipercapnic, cu frecvenţă respiratorie de 8/min şi saturaţia periferică a hemoglobinei de 89%:
administrare de oxigen prin masca facială cu reinhalare
administrare de oxigen prin masca facială fără reinhalare
administrare de oxigen prin masca facială simplă
inserţia unei canule traheale
intubare traheală şi ventilaţie cu presiune pozitivă
(CS) Indicaţi cel mai alarmant semn prezentat de un pacient cu insuficienţă respiratorie, cu PaCO2 crescut:
fatigabilitate
PA =160/90 mmHg
saturaţia periferică a hemoglobinei în oxigen de 90%
tulburări de conștiență
(CS) Un pacient după by-pass aorto-coronarian dezvoltă tahipnee şi hipoxemie. Indicaţi testul de examinare care va exclude originea cardiogenă a edemului pulmonar cardiogen:
ecografia cardiacă
gazometria la fiecare 2 ore
monitorizarea invazivă a presiunii arteriale
radiografia toracică
spirometria
(CM) Marcați criteriile de diagnostic ale sindromului de detresă respiratorie acută:
debutul semnelor de insuficienţă respiratorie în decurs de o săptămână
insuficienţă respiratorie în lipsa insuficienţei cardiace sau a hipervolemiei
PaO2/FiO2<300
presiunea de ocluzie a arterei pulmonare >18 mm Hg
radiografie toracică cu opacităţi bilaterale (lipsa efuziunilor, colapsului lobar sau nodulilor)
(CM) Marcați factorii etiologici de origine pulmonară ai sindromului de detresă respiratorie acută:
coagularea intravasculară diseminată
inhalarea substanțelor toxice
(CM) Marcați factorii etiologici de origine extrapulmonară ai sindromului de detresă respiratorie acută:
pancreatita acută necrotico-hemoragică
pneumonia comunitară
transfuziile masive
traumatismul asociat grav
(CM) Marcați afirmaţiile corecte referitor la pneumonia asociată ventilaţiei mecanice:
debutează la 48-72 ore de la intubaţia traheală
este definită de prezenţa unui infiltrat pulmonar nou sau progresiv
patologia pulmonară preexistentă reprezintă un factor de risc
reprezintă o infecţie comunitară
reprezintă o infecţie nozocomială
(CM) Marcați metodele de profilaxie ale pneumoniei asociate de ventilator:
elevarea extremitatii cefalice a patului sub un unghi de 30-45°
evaluarea zilnică în vederea sevrării precoce de ventilator
profilaxia ulcerelor de stress
sanarea cavităţii bucale
utilizarea circuitelor inchise de sanare traheo-bronșică
(CS) Indicați definiția spaţiului mort:
volumul de aer ce pătrunde în plămâni pe parcursul unui inspir normal
volumul de aer conținut de aparatul respirator, care nu participă la schimbul gazos
volumul de aer conținut de aparatul respirator, care participă la schimbul gazos
volumul de aer conţinut în alveole
volumul de aer eliminat din plămâni pe parcursul unui expir normal
(CS) Indicaţi valoarea normală a spaţiului mort anatomic:
1 ml/kg corp
2 ml/kg corp
5 ml/kg corp
8 ml/kg corp
10 ml/kg corp
(CS) Marcați răspunsul ce defineşte volumul curent:
volumul de aer ce pătrunde în plămâni pe parcursul unui inspir profund
volumul de aer eliminat din plămâni pe parcursul unui expir prelungit
volumul de aer inspirat sau expirat din plamâni timp de un minut
volumul de aer rămas în plămâni după un expir complet
(CS) Marcați manifestarea clinică comună întâlnită în embolismul pulmonar cu instabilitate hemodinamică:
bradicardia
bradipneea
dispneea
disuria
(CS) Marcați cauza respiraţiei de tip Biot:
cetoacidoza diabetică
criza anginoasă
insuficiența cardiacă
leziunea cerebrală
(CM) Indicaţi cauzele exacerbării bolii pulmonare obstructive cronice:
infecţiile bacteriene
infecţiile virale
mediul poluat
sistarea fumatului
sistarea neargumentată a medicaţiei cronice
(CM) Marcați simptomele caracteristice bolii pulmonare obstructive cronice:
anxietate
oligurie
hemoptizie
tuse cronică
(CM) Indicați scopurile sedării pacientului ventilat mecanic:
asigurarea analgeziei
reducerea consumului de O2
reducerea secreţiilor bronşice
relaxare musculare
sincronizarea cu ventilatorul
(CM) Marcați afirmațiile corecte referitor la masca facială cu reinhalare parţială:
nu posedă rezervor de O2
oferă un FiO2 mai mare de 60%
oferă un FiO2 până la 60%
posedă rezervor de O2
posedă valvă unidirecţională
(CM) Marcați examinările de primă intenţie recomandate unui pacient care acuză dispnee:
bronhoscopia
echilibrul acido-bazic
electrocardiograma
scintigrafia pulmonară
(CM) Marcați situațiile clinice ce pot cauza tuse acută:
corpi străini în căile respiratorii
edem pulmonar
embolie pulmonară
mucoviscidoză
pneumonie
(CM) Marcați medicația utilizată în tratamentul exacerbării bolii pulmonare obstructive cronice:
antibacteriene
bronhodilatatoare
corticosteroizi sistemici
diuretice
hipnotice
(CM) Indicaţi preparatele medicamentoase utilizate în tratamentul bolii pulmonare obstructive cronice:
bromuri
corticosteroizi inhalator
fenoterol
salmeterol
(CM) Marcaţi criteriile de diagnostic ale pneumoniei nozocomiale:
dureri acute abdominale
febră >38,3°C
leucocitoză sau leucopenie
prezenţa unui infiltrat pulmonar nou la examenul Ro-grafic
secreţii purulente traheobronşice
(CM) Marcați indicaţiile pentru iniţierea suportului ventilator mecanic:
bradipnee cu frecvență respiratorie <5/mi
criză hipertensivă
pierderea reflexelor faringiene protective
traumă vertebromedulară la nivel cervical
ventilație non invazivă ineficientă
(CM) Marcați criteriile sevrajului de ventilator:
frecvenţă respiratorie <35/min
pacient cooperant
SpO2 <90%
volumul curent >5ml/kg corp
(CM) Marcați semnele clinice sugestive pentru pneumotoracele spontan:
durere violentă, latero-toracică
febră
triada clasică Gaillard: timpanism, absenţa murmurului vezicular şi a vibraţiilor vocale
tuse seacă
anorexie, greaţă
atelectazii de absorbţie
fibroplazie retrolentală la prematuri
hipoventilare şi narcoză cu CO2
(CS) Indicaţi semnul ce nu impune ventilaţie mecanică la un pacient cu boala pulmonară obstructivă cronică:
absenţa ameliorării rapide în pofida oxigenoterapiei
decompensare respiratorie
PaCO2>70 mmHg
PaO2=60 mmHg
tulburări de conştienţă
(CM) Indicaţi stările patologice care prezintă dispnee expiratorie cu wheezing şi/sau raluri bronşice:
decompensare acută a bolii pulmonare obstructive cronice
edem pulmonar acut
pneumonie acută
pneumotorace
(CS) Indicaţi semnul clinic ce nu este caracteristic în criza de astm bronşic:
dispnee cu bradipnee inspiratorie
dispnee expiratorie
respiratie șuierătoare
CM) Indicați efectele a ventilației pulmonare mecanice:
Creşte clearance-ul mucociliar
Creşte complianța pulmonară
Creşte ventilația alveolară
Se diminuează spațiul mort fiziologic
Se pune în repaus muşchii respiratori
(CS) Indicaţi afirmaţia falsă referitoare embolismului pulmonar:
este determinat de migrarea unui embol în circulaţia arterială pulmonară
este o maladie congenitală
factori de risc sunt fracturile de oase tubulare lungi
hipercoagulabilitatea este un factor de risc
tromboza venoasa profundă este cea mai frecventă cauză
(CM) Marcaţi indicaţiile pentru inițierea suportului ventilator în insuficienţa respiratorie acută:
frecvenţă respiratorie>25/min
oboseala musculaturii respiratorii
PaO2/FiO2<100
(CS) Marcați patologia caracterizată prin hipoxemie cu hipercapnie:
cancerul pulmonar
decompensarea bolii pulmonare obstructive cronice
insuficienţă renală
(CS) Marcaţi semnul clinic care nu este sugestiv pentru obstrucția cailor aeriene prin inhalare de corp străin:
dispnee inspiratorie
fonație necompromisă
hipersonaritate la percuție
stridor
tiraj intercostal
(CS) Marcați termenul ce definește volumul de aer inspirat și expirat în decursul unei respiraţii în repaus:
capacitate reziduală
capacitate vitală
volum respirator curent
volum rezidual
volumul spaţiului mort
(CM) Marcați semnele caracteristice crizei de astm bronşic:
anxietate cu sete de aer
respirație șuierătoare
torace hiperinflat cu orizontalizarea coastelor, blocat în inspir
turgescență jugulară în expir
(CS) Indicați concentraţia de O2 în aerul atmosferic inspirat:
15-16%
21%
24%
35%
50%
(CS) Indicaţi afirmaţia greșită referitor la sindromul de detresă respiratorie acută:
o complicație a sindromului de detresă respiratorie acută reprezintă afectarea respiratorie cronică
cauza poate fi de origine pulmonară şi/sau sistemică
este o complicaţie a anesteziei
rata de deces variază între 25-55%
se caracterizează prin debut acut
(CS) Marcați semnul clinic caracteristic pentru pneumotorace:
bradipnee
hipersonoritate la percuție
respiratie suierătoare
torace emfizematos
(CS) Marcați parametrul apreciat prin pulsoximetrie:
presiunea de ocluzie în capilarul pulmonar
presiunea parțială a O2 în sângele arterial
rezistența vasculară
saturatia cu O2 a sângelui arterial
(CM) Indicați efectele hipercapniei:
valorile foarte mari ale PaCO2 deprimă SNC
induce vasoconstricție cerebrală
induce vasodilatație cerebrală cu creșterea presiunii intracerebrale
stimulează sistemul nervos simpatic cu tahicardie, vasoconstricție
stimulează ventilația via chemoreceptori
(CS) Cu cât volumul sanguin telediastolic este mai mare (adică, cu cât e mai mare presarcina), cu atât mai puternică este forţa de contracţie (cu atât mai mare este volumul sistolic). Această relaţie este cunoscută drept:
legea Frank-Starling
legea Otto Frank
legea Starling-Pappenheimer-Staverman
legea Laplace
legea lui Hilton
(CS) Debitul cardiac este volumul de sânge:
propulsat de inimă pe durata unei sistole
propulsat de inimă pe durata unui minut
care circulă la un moment dat în corp
raportat la suprafaţa corporală
raportat la masa corporală
(CS) Variabilitatea cărei presiuni reflectă cel mai bine o stare de hipovolemie la o persoană intubată și ventilată artificial:
presiunii venoase centrale
presiunii arteriale medie
presiunii arteriale sistolice
presiunii de puls
presiunii arteriale diastolice
(CS) Levosimendanul este:
betablocant
inhibitor de enzimă de conversie
antiaritmic
inhibitor dopaminergic
inotrop pozitiv
(CS) Presiunea de inclavare a capilarului pulmonar reflectă indirect:
umplerea atriului stâng
umplerea atriului drept
umplerea ventriculului drept
umplerea ventriculului stâng
umplerea circulaţiei mici
(CS) În cazul rezistenţelor vasculare sistemice crescute şi prezenţei hipertensiunii arteriale, este indicată administrarea de:
vasodilatatoare
vasopresoare
beta-blocanţi
lichide
(CS) În cazulul hipotensiunii arteriale cu rezistenţă vasculară sistemică joasă, se administrează:
noradrenalină
adrenalină
dobutamină
nitroglicerină
(CS) Rezistenţa vasculară sistemică este crescută în următoarele tipuri de șoc:
cardiogen
hipovolemic
septic
neurogen
anafilactic
(CM) Rezistenţa vasculară sistemică este crescută în următoarele situaţii:
şoc hipovolemic
insuficienţă adrenală
pancreatită acută hemoragică
şoc anafilactic
durere, anxietate
(CM) Rezistenţa vasculară sistemică este diminuată în următoarele situaţii:
şoc septic
pancreatita acută
ciroza hepatică
traumatism vertebromedular înalt