Nu sunt factori favorizanţi ai bolilor autoimune:
alelele CMH clasa II
reacţiile de hipersensibilitate de tipul I
terenul atopic
medicamentele: procainamida
sexul feminin
Artralgiile în poliartrita reumatoidă sunt:
simetrice
asimetrice
fară redoare
in forme avansate de boală conduc la anchiloză
nu asociază impotență funcțională
Artrita reumatoidă nu se tratează cu:
inhibitori COX-2
omalizumab
metotrexat
infliximab
IFN-a
Se asociază cu artrita reumatoidă:
HLA-B8
HLA-B27
HLA-DR2
HLA-DR3
HLA-DR4
În poliartrita reumatoidă sunt afectate:
articulațiile soldului
articulațiile interfalangiene distale
articulațiile interfalangiene proximale
articulația cotului
articulațiile metacarpofalangiene
În terapia poliartritei reumatoide nu sunt folosite:
ca antialgice- imunosupresoarele
medicamente modificatoare ale bolii - metotrexatul
cu efect antiinflamator - prednisonul
ca antialgice - AINS
ca antialgice- săruri de Aur
Sunt manifestări clinice ale artritei reumatoide:
noduli articulari la articulațiile interfalangiene distale
cefalee
artralgii metacarpofalangiene
redoare articulară matinală
dureri lombare în ortostatism
Întreruperea tratamentului cu Infliximab în artrita reumatoidă este obligatorie in următoarele cazuri:
TBC activ
hipotiroidism
pancitopenie severă
infecție de tract urinar inferior
anafilaxie severă
Etiologia lupusului eritematos sistemic este:
virală
necunoscută
bacteriană
medicamentoasă
parazitară
Lupusul eritematos sistemic este mai frecvent la:
bărbați
femei
vârstnici
populația neagră
copii
Sunt considerate criterii diagnostice în LES:
poliserozita
ulcerații gastrice
prezența de anticorpi ADN dublu catenar
prezenţa unui sindrom inflamator sever
fotosensibilitate
Între criteriile ARA de diagnostic ale lupusului eritematos sunt:
artrita necrozantă
nodulii reumatoizi
VDRL. fals pozitiv > 6 luni
anemia hemolitică
eroziunile articulare
Pot fi implicați în fiziopatologia LES:
razele UV
infectii fungice
autoanticorpii
anticorpii antivirus hepatitic C
antibioticele macrolide
Miastenia gravis:
este o afecțiune de tip infecțios
apar anticorpi anti-receptor de acetilcolină
este o boală frecvent întâlnită
apare incontinența sfincteriană
poate asocia distrofi musculare
Este fals pentru scleroza în plăci:
apar leziuni de demielinizare în SNC
proteina bazică mielinică din creier este considerată a fi antigenică
se caracterizează prin pareze, paralizii
pot să apară tulburări psihice
se formează prin infectarea organismului cu streptococ beta hemolitic
Pacientă de 48 ani, se prezintă pentru curbă ponderală ascendentă (10 kg/ultimele 6 luni), scăderea randamentului la locul de muncă, apatie. Ce investigații v-ar ajuta la formularea diagnosticului?
determinarea anticorpilor anti ADN dublu catenar
proteinograma
determinarea anticorpilor anti tireoperoxidază
determinarea imunglobulinelor E totale
determinarea glicemiei
Pacientă de 38 ani, fără antecedente personale patologice semnificative, sub contraceptive orale de 3 ani, se prezintă pentru erupție cutanată maculopapular nepruriginoasă, artralgii la nivelul mâinilor, subfebrilități vesperale, mialgi. Ce investigaţii v-ar ajuta pentru stabilirea diagnosticului?
hemoleucograma
Pacientă de 58 ani, cunoscută cu lupus eritematos sistemic, sub terapie cu prednison de o lună, în doză de 40 mg/zi în ultimele 2 săptămâni, se prezintă pentru stare generală alterată, mialgii, paraclinic: anemie, VSH accelerat, CRP crescul, proteinurie > 3 g/24 ore. Ce atitudine ati adopta?
puls-terapie cu metil prednisolon
asociere de metotrexat
nu se creşte doza de corticoterapie
asociere de azatioprinā
asociere de ciclofosfamida
Bolile neoplazice sunt:
mai rare ca accidentele
in scădere
mai frecvente ca accidentele
in creştere
sunt obligatoriu moştenite genetic
Sunt adevărate:
carcinoamele sunt tumori derivate din țesutul mezenchimal
sarcoamele sunt tumori derivate din țesutul epitelial
transformarea neoplazică a unei celule se datorează unor mutații multiple
celulele maligne sunt,,nemuritoare"
inactivarea oncogenelor duce la cancer
Cancerizarea sau transformarea tumorală a celulelor se datorează:
unor mutații multiple la nivelul genomului
activării unor oncogene
activării unor antioncogene
alterării funcției normale a celulelor
Activarii apoptozei
Cancerizarea sau transformarea celulelor se datorează:
inactivării unor oncogene
abolirea apoptozei
inactivarea unor antioncogene
proliferării celulare necontrolate
Virusul Epstein-Barr induce:
mononucleoza infecțioasă
hepatocarcinoame
limfom Burkit
cancere ano-genitale
carcinom rinofaringian
Legat de teoria supravegherii imunologice a celulelor modificate tumoral este adevărat:
este prezentă în orice moment în organism
este asigurată de Ig
este asigurată de limfocitele B
este asigurată de limfocitele T
este asigurată numai de imunitatea naturală
Mecanismele de scăpare ale tumorii față de reacțiile imune sunt:
producerea de TGF-β
antigenitatea scăzută a tumorilor
alterarea expresării CMH
imunodeficitul celulelor T
niciuna dintre variantele de mai sus
Argumente pentru activitatea antitumorală a sistemului imun sunt:
secreția TGF-ẞ de către celulele tumorale
infiltrarea tumorii cu macrofage
pacienți cu deficit imun şi tumori
anticorpi împotriva limfocitelor T
lipsa celulelor NK
Printre mecanismele efectoare antitumorale se numără:
activarea limfocitelor T helper, în urma prezentării antigenelor tumorale cuplate cu CMH clasa I de către celulele prezentatoare de antigen
activarea celulelor NK în urma prezentării antigenelor tumorale cuplate cu CMH clasa I de către celulele prezentatoare de antigen
activarea celulelor NK ce prezintă citotoxicitate față de celulele infectate viral şi celulele tumorale
stimularea macrofagelor/monocitelor poate avea efect citotoxic
stimularea macrofagelor poate avea efect nociv prin stimularea angiogenezei tumorale
Printre mecanismele de scăpare de reacțiile imune antitumorale se numără:
antigenitatea scăzută sau absentă a tumorilor
antigenitatea crescută a tumorilor
secreția de către celulele tumorale a unor citokine supresoare
alterarea exprimării moleculelor CMH
alterarea moleculelor de adeziune celulară
Printre mecanismele de scăpare de reacțiile îmune antitumorale se numără:
secreția de către celulele tumorale a TGF-beta
stimularea exprimării moleculelor CMH
"furişarea" celulelor tumorale
În favoarea existențel unui răspuns antitumoral pledează:
prezența unor infiltrate celulare în jurul unor tipuri de tumori
regresia spontană a unor cancere
dezvoltarea unor tumori de origine bacteriană la pacienții imunosupresați
prezența in ganglionii limfatici sateliți a unui infiltrat inflamator bogat în LB
prezența în ganglionii sateliți a unui infiltrat inflamator bogat in LT citotoxice
