Primer examen modulo 1, neurología, ACV hemorragico y Enfermedad de la placa neuromuscular.

Frage 1 von 50

1

Paciente que presenta hemiplejia contralateral (cara brazo ˃ pierna), Déficit sensitivo contra-lateral, afasia (hemisferio izquierdo), hemianopsia, desviación oculocefalica hacia el lado de la lesión.
¿Que arteria es la afectada?

Wähle eine der folgenden:

Arteria cerebral media
Arteria cerebral posterior
Arteria cerebral anteriror
Arteria recurrente de heubner
Esta pregunta es injusta por que es de otro tema(acv isquemico), y medicina solo preguntan del tema de la clase.

Erklärung

Frage 2 von 50

1

La hemorragia cerebral de origen aneurismatica (4%) es:

Wähle eine der folgenden:

Hemorragia intracerebral
Hemorragia sudaracnoidea
Hemorragia intraparenquimatosa
todas son correctas

Erklärung

Frage 3 von 50

1

Hemorragia de origen hipertensiva (7%) es:

Wähle eine der folgenden:

HEMORRAGIA SUB ARACNOIDEA
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
HEMORRAGIA INTERVENTRICULAR
TODAS SON CORRECTAS

Erklärung

Frage 4 von 50

1

Si luego de practicar estudios imaneologicos de encefalo, ud determina que es un ACV hemorraico, cual es procedimiento a seguir, según el algoritmo del tratamiento de apoplejía de su libro de texto.

Wähle eine der folgenden:

Definir la causa
Pensar en trombolisis
Pensar en trombectomia
Pensar en disminución de Presión arterial

Erklärung

Frage 5 von 50

1

El siguiente tac sin medio de contraste(figura 370-17 de harrison 18 ed) nos muestra lo siguiente:

Wähle eine der folgenden:

Hemorragia por hipertensión del lado izquierdo.
Hemorragia por aneurisma del lado derecho.
Hemorragia por hipertensión del lado derecho.
Hemorragia por aneurisma del lado izquierdo.

Erklärung

Frage 6 von 50

1

De la hemorragia intracerebral podemos decir de su tratamiento inmediato (Pag 3297 y 3298):

Wähle eine der folgenden:

En el caso de personas que reciban warfarina sódica se logra la reversión más rápida de la coagulopatía con la aplicación endovenosa de concentrados de complejo de protrombina, seguida de plasma fresco congelado y vitamina k.
Es importante revertir a la brevedad posible cualquier coagulopatía identificada.
En promedio, 50% de los pacientes con una hemorragia intracerebral hipertensiva fallecen, pero los demás se pueden recuperar bastante bien o incluso por completo si viven después de la primera hemorragia.
todas son correctas

Erklärung

Frage 7 von 50

1

Paciente del sexo femenino de 24 años de edad, sin antecedentes de salud importantes, quien durante relación sexual, presenta cefalea intensa, nauseas y vómitos en arcada
¿Cual es su principal impresión diagnostica?

Wähle eine der folgenden:

Hemorragia subaracnoidea primaria
Hemorragia subaracnoidea secundaria
Hemorragia intraparenquimatosa
hemorragia intracerebral

Erklärung

Frage 8 von 50

1

El estudio de elección de esta paciente para corroborar su impresión diagnostica es:

Wähle eine der folgenden:

Angiografia de 4 grandes vasos
TAC cerebral con material de contraste
RM difusión - perfución
TAC cerebral sin material de contraste

Erklärung

Frage 9 von 50

1

Si el estudio anterior no le sustenta la impresión diagnostica, se procederá a realizar el siguiente procedimiento:

Wähle eine der folgenden:

Toma de Panagiografia
Toma de RM convencional
Punción lumbar
Toma de RM con sustracción digital

Erklärung

Frage 10 von 50

1

Si el estudio anterior le confirma la impresión diagnostica, usted podrá solicitar el siguiente examen de gabinete para un diagnostico mas especifico:

Wähle eine der folgenden:

Angiografia 3D con sustracción digital
Punción lumbar
Resonancia Magnética convencional
Resonancia magnética con sustracción digital

Erklärung

Frage 11 von 50

1

Si el estudio anterior le confirma lo que usted sospecha, procederá a dar el tratamiento mas adecuado por ser menos invasivo y mas novedoso, ¿Cual es?

Wähle eine der folgenden:

Clipaje del aneurisma
Craneotomia
Terapia endovascular con colocacion de coil
Todos estos tratamientos son adecuados

Erklärung

Frage 12 von 50

1

De la(s) complicación(es) mas temida(s) de la HSA podemos decir:

Wähle eine der folgenden:

Es el Resangrado
Es el vasoespasmo
Solo el grado III de la escala de fisher, nos sirve para predecir las complicaciones mas temidas de la HSA
Todo es correcto

Erklärung

Frage 13 von 50

1

En caso de no contar con TAC cerebral ¿que otra prueba imaneologica se puede realizar?

Wähle eine der folgenden:

Resonancia magnética con ecogradiente difusión perfusión
Angiografia 3D
RMN convencional
Punción lumbar

Erklärung

Frage 14 von 50

1

Causa mas común de HSA

Wähle eine der folgenden:

HTA
Postraumatica
Rotura de aneurisma
Aneurimastica

Erklärung

Frage 15 von 50

1

Causa primaria no traumatica de HSA

Wähle eine der folgenden:

HTA
Rotura de aneurisma
Postraumatica
Tabaquismo

Erklärung

Frage 16 von 50

1

Estudio de elección para diagnóstico de HSA:

Wähle eine der folgenden:

Angiografía 3D con sustracción digital
Angio TAC
Angio Resonancia
Punción lumbar
todas son correctas

Erklärung

Frage 17 von 50

1

En el evento Cerebro Vascular, se incluyen estos cuadros clinicos, menos uno, señalelo:

Wähle eine der folgenden:

Ruptura de Aneurisma de Charcot y bouchard
ACV isquemico
Aneurisma de la arteria cerebral posterior
ACV hemorragico
Infarto lacunar

Erklärung

Frage 18 von 50

1

La causa más frecuente de hemorragia intraparenquimatosa hipertensiva es:

Wähle eine der folgenden:

Ruptura de microaneurismas de ramas terminales de la arteria comunicante anterior
Ruptura de microaneurismas de ramas terminales de arteria cerebral media y cerebral posterior
Ruptura de microaneurismas de ramas terminales de comunicante anterior y comunicante posterior
Ruptura de microaneurismas de la arteria basilar
Todas las anteriores

Erklärung

Frage 19 von 50

1

En la hemorragia parenquimatosa se puede afirmar que su origen mas frecuente esta en pacientes hipertensos crónicos y que se da principalmente en los ganglios basales.

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 20 von 50

1

Para evitar las complicaciones mas temidas en la hemorragia parenquimatosa, es que esta indicada la cirugía inmediata.

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 21 von 50

1

La probabilidad de vasoespasmo se puede predecir en todos los grados de la escala de fisher.

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 22 von 50

1

Las indicaciones para un punción lumbar, son tanto para neuroinfecciones y para HSA, en donde buscamos estudiar el LCR para encontrar: Xantocromia, sangre o globulos rojos crenados.

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 23 von 50

1

De la enfermedad cerebro-vascular podemos afirmar que: dentro de la hemorragia intracerebral se encuentran clasificadas las hemorragias parenquimatosas y la hemorragia ventricular.

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 24 von 50

1

El ACV se clasifica dentro del segundo nivel de afectación neurológica de la neurona motora superior.

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 25 von 50

1

La escala de hunt-hess nos sirve para hacer diagnostico del estado de un paciente con acv.

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 26 von 50

1

La miastenia gravis es la enfermedad prototipo del tercer nivel de afectación neurológica.

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 27 von 50

1

La miastenia gravis es la enfermedad prototipo del tercer nivel de afectación neurológica.

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 28 von 50

1

¿Cual es el neurotransmisor implicado en la enfermedad prototipo del cuarto nivel de afectación neurológica?

Wähle eine der folgenden:

nicotina
muscarina
acetato y colina
acetilcolina
todos son correctos
norepinefrina
adrenalina

Erklärung

Frage 29 von 50

1

¿Que resultados esperamos al bloquear la acetil colinesterza?

Wähle eine der folgenden:

mayor cantidad de acetilcolina en la hendidura post sinaptica.
Mejoría de los síntomas de miastenia gravis
Se impide que se recicle el acetato y la colina al disminuir estos.
todo es correcto

Erklärung

Frage 30 von 50

1

con respecto a miastenia gravis, seleccione lo correcto:

Wähle eine der folgenden:

Es una enfermedad donde esta a afectado el receptor del neurotransmisor.
es la ÚNICA enfermedad donde esta afectada la placa neuromuscular
Los receptores nicotinicos no intervienen en esta enfermedad.
todo es correcto

Erklärung

Frage 31 von 50

1

seleccione lo correcto al respecto de la inmunopatogenesis de la miastenia gravis:

Wähle eine der folgenden:

Al remover los autoanticuerpos aumenta la severidad de la enfermedad.
La inmunoglobulina de los pacientes no causa síntomas en animales experimentales.
Es un desorden autoinmune medidado por autoanticuerpos.
La inmunizacion con antigenos blancos(AChR) no causa enfermedad en animales experimentales.
todo es correcto

Erklärung

Frage 32 von 50

1

Seleccione lo correcto al respecto del rol de la glándula timo en la miastenia gravis:

Wähle eine der folgenden:

mas del 55% de pacientes sero positivos tienen hiperplacia timica
80-85% de pacientes tienen tumor timico
El timo contiene celulas semejantes a miocitos que poseen en su interior receptores para acetil colina.
Los linfocitos T estimulan a los linfocitos B para producir anticuerpos
Todo es correcto

Erklärung

Frage 33 von 50

1

De la evaluación clínica de un paciente con MG podemos decir:

Wähle eine der folgenden:

Hay debilidad influctuante
Hay fatigabilidad orofaringea
No hay fatigabilidad de los músculos axiales
el dolor muscular es el síntoma inicial en el 15% de los casos
todo es incorrecto

Erklärung

Frage 34 von 50

1

En el diagnostico farmacológico de la MG utilizamos:

Wähle eine der folgenden:

Test de edrofonio
Test de fibra unica
Medición de anticuerpos contra acetilcolina
Medicion de anticuerpos MusK
Todo lo anterior se puede utilizar para hacer diagnostico farmacológico.

Erklärung

Frage 35 von 50

1

Que dosis de edrofonio se utiliza para realizar el test en caso que se requiera:

Wähle eine der folgenden:

2 mg iv al inicio.
3 mg dosis sudsecuente
se puede llevar hasta a 10 mg
todo es correcto
ni una opción es correcta

Erklärung

Frage 36 von 50

1

En la terapia inmune a largo plazo de la miastenia gravis esta indicada la timectomia.

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 37 von 50

1

El timoma se observa en el 100% de los pacientes con miastenia gravis

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 38 von 50

1

En caso de MG ocular o generalizada leve, se puede utilizar prednisona en dosis inicial de 30 a 40 mg/dia

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 39 von 50

1

La Azatioprima interfiere con la proliferacion de celuals B y T y es efectivo en 70-90% de los pacientes con MG.

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 40 von 50

1

El mofetil micofenolato No suprime las celulas T y B, pero si bloquea la síntesis selectiva mente de purinas y pirimidinas

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 41 von 50

1

Un paciente tiene crisis miastenica cuando. Señale la correcta

Wähle eine der folgenden:

La debilidad no cede con Piridostigmina 60mg VO 3 v/d
La debiilidad no cede con Piridostigmina 120mg VO 3 v/d
Tiene oftalmoplejia progresiva externa
La debilidad de la musculatura de la deglucion estan grave que necesita ventilacion asistida.

Erklärung

Frage 42 von 50

1

Se ha mostrado su utilidad en casos de Crisis miastenica, señale la correcta:

Wähle eine der folgenden:

Mestinon
Inmunoglobulinas humanas
Azatioprina
Corticosteroides sistemicos e inahalados
Todas las anteriores

Erklärung

Frage 43 von 50

1

Después de la contracción muscular se hidroliza la acetil colina por el siguiente mecanismo:

Wähle eine der folgenden:

Difusión de la acetilcolina lejos del receptor
acción de la acetiltransfersa
endocitosis de colina
por unión con el reseptor

Erklärung

Frage 44 von 50

1

Anticolinesterasico mas utilizado en la miastenia gravis es:

Wähle eine der folgenden:

mofetil micofenolato
azatioprima
Piridostigmina
ciclosporina

Erklärung

Frage 45 von 50

1

Dentro de las pruebas neurofisiologicas para hacer diagnostico de miastenia gravis, tenemos la medición de anticuerpos contra receptores de acetil colina.

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 46 von 50

1

El edro-fonio tiene varios efectos adversos entre ellos: salivación, nauseas, fasciculaciones musculares y compromiso cardiovascular.

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 47 von 50

1

Los anticuerpos antireceptores de acetilcolina se detectan en un 80 a 85% en la MG generalizada.

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 48 von 50

1

En pacientes MG generalizada seronegativa se refiere que cuando mandamos las prueba de anticuerpos contra acetilcolina y salen negativos, entonces debemos mandar los anticuerpos anti MuSK

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 49 von 50

1

El Objetivo del tratamiento de la MG es: RETORNAR AL PACIENTE A SU FUNCIONAMIENTO NORMAL TAN PRONTO POSIBLE Y MINIMIZAR LOS EFECTOS ADVERSOS DE LA TERAPIA.

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

Erklärung

Frage 50 von 50

1

LOS MEDICAMENTOS QUE PUEDEN EXACERBAR LA MIASTENIA GRAVIS Y ESTAN Absolutamente Contraindicados, TENEMOS: Bloqueadores de los canales de calcio,β Bloqueadores (Propanolol, Atenolol , Metropolol), Litio,Materiales de contraste yodados,los medicamentos con estatinas.

Wähle eins der folgenden:

WAHR
FALSCH

	Erstellt von oswaldovc05026 vor fast 11 Jahre

ACV hemorragico y Enfermedad de la placamotora, 50 preguntas, 1 minuto para cada una.

Primer examen modulo 1, neurología, ACV hemorragico y Enfermedad de la placa neuromuscular.

Frage 1 von 50

Paciente que presenta hemiplejia contralateral (cara brazo ˃ pierna), Déficit sensitivo contra-lateral, afasia (hemisferio izquierdo), hemianopsia, desviación oculocefalica hacia el lado de la lesión. ¿Que arteria es la afectada?

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 2 von 50

La hemorragia cerebral de origen aneurismatica (4%) es:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 3 von 50

Hemorragia de origen hipertensiva (7%) es:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 4 von 50

Si luego de practicar estudios imaneologicos de encefalo, ud determina que es un ACV hemorraico, cual es procedimiento a seguir, según el algoritmo del tratamiento de apoplejía de su libro de texto.

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 5 von 50

El siguiente tac sin medio de contraste(figura 370-17 de harrison 18 ed) nos muestra lo siguiente:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 6 von 50

De la hemorragia intracerebral podemos decir de su tratamiento inmediato (Pag 3297 y 3298):

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 7 von 50

Paciente del sexo femenino de 24 años de edad, sin antecedentes de salud importantes, quien durante relación sexual, presenta cefalea intensa, nauseas y vómitos en arcada ¿Cual es su principal impresión diagnostica?

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 8 von 50

El estudio de elección de esta paciente para corroborar su impresión diagnostica es:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 9 von 50

Si el estudio anterior no le sustenta la impresión diagnostica, se procederá a realizar el siguiente procedimiento:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 10 von 50

Si el estudio anterior le confirma la impresión diagnostica, usted podrá solicitar el siguiente examen de gabinete para un diagnostico mas especifico:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 11 von 50

Si el estudio anterior le confirma lo que usted sospecha, procederá a dar el tratamiento mas adecuado por ser menos invasivo y mas novedoso, ¿Cual es?

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 12 von 50

De la(s) complicación(es) mas temida(s) de la HSA podemos decir:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 13 von 50

En caso de no contar con TAC cerebral ¿que otra prueba imaneologica se puede realizar?

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 14 von 50

Causa mas común de HSA

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 15 von 50

Causa primaria no traumatica de HSA

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 16 von 50

Estudio de elección para diagnóstico de HSA:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 17 von 50

En el evento Cerebro Vascular, se incluyen estos cuadros clinicos, menos uno, señalelo:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 18 von 50

La causa más frecuente de hemorragia intraparenquimatosa hipertensiva es:

Wähle eine der folgenden:

Erklärung

Frage 19 von 50

En la hemorragia parenquimatosa se puede afirmar que su origen mas frecuente esta en pacientes hipertensos crónicos y que se da principalmente en los ganglios basales.

Wähle eins der folgenden:

Erklärung

Frage 20 von 50

Para evitar las complicaciones mas temidas en la hemorragia parenquimatosa, es que esta indicada la cirugía inmediata.

Paciente que presenta hemiplejia contralateral (cara brazo ˃ pierna), Déficit sensitivo contra-lateral, afasia (hemisferio izquierdo), hemianopsia, desviación oculocefalica hacia el lado de la lesión.
¿Que arteria es la afectada?

Paciente del sexo femenino de 24 años de edad, sin antecedentes de salud importantes, quien durante relación sexual, presenta cefalea intensa, nauseas y vómitos en arcada
¿Cual es su principal impresión diagnostica?