Definición de hiperplasia prostática benigna
Detección microscópica de proliferación del estoma y del epitelio prostático.
Crecimiento prismático detectado por tacto rectal o ultrasonido
Síntomas de tracto urinario inferior
Crecimiento anormal de células de la glándula prostática con capacidad de diseminación
¿Cuál de las siguientes es la causa de la hiperplasia prostática benigna?
Dihidrotestosterona.
Sexo anal
Infecciones de transmisión sexual
Consumo de testosterona
¿Cuál es la función de la enzima 5-alfa-reductasa?
Convertir la dihidrotestosterona en dihidroepiandrosterona
Convertir la testosterona en dihidrotestosterona
Convertir la dihidrotestosterona en testosterona
Convertir la testosterona en dihidroepiandrosterona
Convertir la testosterona a estradiol
¿A qué edad es más común que se presente la hiperplasia prostática benigna?
Mayores de 45 años
20 a 30 años
>30 años
¿Cuáles de los siguientes son factores de riesgo para hiperplasia prostática benigna?
Obesidad, raza negra, origen hispano, dieta alga en grasa y proteínas.
Antecedentes familiares de cáncer prostático
Exposición a rayos UV, consumo de alcohol, conducta sexual, obesidad.
Obesidad, raza negra, femenina
¿Cuál es el riesgo de progresión de hiperplasia prostática benigna a cáncer prostático?
10-20%
No tienen mayor riesgo.
80%
El 100% de pacientes con HPB progresará a cáncer prostático en 10 años.
¿Cuál de las siguientes es una complicación de la hiperplasia prostática benigna?
Ruptura prostática
Retención urinaria aguda
Cáncer prostático
Cáncer de vías urinarias
¿Cuáles de los siguientes son síntomas del tracto urinario inferior?
Pujo miccional, disminución del calibre y fuerza del chorro urinario; intermitencia urinaria y nocturia.
Nocturia, polidipsia y polifagia.
Disuria y piuria.
¿Cuál es la causa más frecuente de síntomas del tracto urinario inferior?
Hiperplasia prostática benigna
Prostatitis
Infección de vías urinarias
¿Cuáles son los límites superiores de normalidad de antígeno prostático específico total según la edad del paciente?
40-50 años: 2.5 ng/ml
51-60 años: 3.5 ng/ml
61-70: 4.5 ng/ml
>70 años: 6.5 ng/ml
<50 años: 4 ng/ml
>70 años: 10 ng/ml
>50 años: 7 ng/ml
¿En qué pacientes con sospecha de hiperplasia prostática benigna está indicado realizar ultrasonido renal?
En todos.
En los que tienen elevaciones de creatinina sérica
En los que presenten edema
En ninguno.
¿Con cuál de las siguientes pruebas de imagen se debe determinar tamaño prismático según GPC?
Ultrasonido
Eco Doppler
TAC
Flujometría
Examen digito rectal
¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados en el tratamiento de hiperplasia prostática benigna reduce el tamaño prismático?
Bloqueadores alfa
Inhibidores de la 5 alfa reductasa
Beta bloqueadores
¿Con cuál de los siguientes fármacos se observa mejoría de los síntomas de tracto urinario inferior en la hiperplasia prostática benigna?
Alfa bloqueadores
Inhibidores de la 5-alfa-reductasa
¿Cuáles de los siguientes fármacos alfabloquadores son usados para el tratamiento de hiperplasia prostática benigna?
Alfuzosina
Tamsulosina
Terazosina
Doxazosina
Prazosin
Finasteride
Dutasteride
¿A qué grupo de fármacos pertenece la finasterida?
Inhibidores 5-afa-reductasa
Inhibidores de testosterona
Bloqueadores de la conversión de dihidoepiandrosterona
Beta bloqueador
Alfabloqueador
Tratamiento de elección para pacientes con hiperplasia prostática benigna con síntomas leves a moderados.
Inhibidores 5 alfa reductasa
Cirugía
Diminuir ingesta de líquidos e irritantes como café y alcohol.
¿Cuál es el tratamiento médico de elección para un paciente con hiperplasia prostática benigna con síntomas moderados a severos y próstata mayor o igual a 40 cc?
Inhibidores 5-alfa reductasa
Alfabloqueadores
Terapia combinada: alfa bloqueadores con inhibidores de la 5-alfa-reductasa
¿Cuál es el tratamiento médico de elección para un paciente con hiperplasia prostática benigna con síntomas moderados a severos y próstata de 30 cc?
Disminuir ingesta de líquidos y de irritantes.
¿Cuáles de las siguientes son indicaciones absolutas de tratamiento quirúrgico para cáncer de próstata?
Retención urinaria recurrente
Litiasis vesical
IVU recurrentes
Hematuria persistente
Próstata >40 cc
Paciente que no responde a tratamiento higiénico-dietético
Pacientes con síntomas moderados a severos que no responden a tratamiento farmacológico
¿En qué zona de la próstata se desarrolla el cáncer prostático?
Zona transicional
Zona central
Periferia
¿En qué zona de la próstata se desarrolla la hiperplasia prostática benigna?
Anterior
Posterior
Transicional
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico más efectivo para hiperplasia prostática benigna?
Resección transuretral prostática
Incisión transuretral de la próstata
Prostatectomía abierta
Prostatectomía laparoscópica
Vaporización prostática
¿En cuáles de las siguientes condiciones está recomendado realizar prostatectomía abierta como tratamiento de hiperplasia prostática benigna?
Próstata mayor o igual a 80 gramos
Sin mejoría a pesar de tratamiento farmacológico.
Mayores de 80 años
¿Cuál es la principal complicación de la resección transuretral prostática?
Muerte
Eyaculación retrógrada
Incontienencia urinaria
Disfunción eréctil
¿En pacientes con antecedente de hiperplasia prostática benigna tratada con resección transuretral cada cuánto tiempo se debe hacer evaluación clínica y laboratorial de la próstata?
No está recomendado, ya que se realizó una resección completa del tejido.
Anual
Cada 3 años
Cada 6 meses durante los primeros 3 años y después anual.
