Vincenzo Paolo Palavicino Issi
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Pues como dice el título, examen de patología respiratoria.

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Vincenzo Paolo Palavicino Issi
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Examen Patología Respiratoria

Frage 1 von 31

1

El árbol transbronquial, en la bronquitis crónica, es colonizado más frecuentemente por:

Wähle eine der folgenden:

  • S. aureus y Klebsiella

  • H. Influenzae y Legionella pneumophilla

  • S. pneumoniae y S. auerus

  • Klebsiella y H. influenzae

  • H. Influenzae y S. pneumoniae

Erklärung

Frage 2 von 31

1

Paciente de 40 años de edad, no fumador. No otros antecedentes patológicos de interés, que presenta desde la infancia clínica de obstrucción nasal, tos y expectoración crónica con frecuentes infecciones respiratorias de vías altas y bajas. ¿Cual sería la prueba diagnóstica más rentable?

Wähle eine der folgenden:

  • Espirometría

  • Volúmenes pulmonares

  • Capacidad de difusión

  • TAC torácico de alta resolución (TACAR)

  • Cultivo de esputos

Erklärung

Frage 3 von 31

1

¿Cual de estas causas de agudización del asma es la más frecuente?

Wähle eine der folgenden:

  • Ejercicio

  • Medicación

  • Infecciones

  • Factores ocupacionales

  • Contaminación ambiental

Erklärung

Frage 4 von 31

1

Ante un patrón radiológico en el que aparece una condensación difusa del espacio aéreo en el pulmón pensaremos en:

Wähle eine der folgenden:

  • Hemorragia pulmonar

  • Proteinosis alveolar

  • Edema pulmonar

  • Asma bronquial

  • a), b) y c) son correctas

Erklärung

Frage 5 von 31

1

La enuresis nocturna más cefalea matutina son síntomas que pueden producirse en:

Wähle eine der folgenden:

  • Bronquitis crónica

  • Bronquitis aguda

  • S. Apnea-sueño

  • Bronquiolitis obliterante

  • Carcinoma broncogénico

Erklärung

Frage 6 von 31

1

¿Cual de los siguientes parámetros define el patrón restrictivo?

Wähle eine der folgenden:

  • Volumen residual aumentado

  • Capacidad pulmonar total (TLC) disminuida

  • Ratio FEV1/FVC disminuido

  • Capacidad vital forzada (FVC) disminuida

  • Ninguna es correcta

Erklärung

Frage 7 von 31

1

Omalizumab es un fármaco utilizado en:

Wähle eine der folgenden:

  • Bronquitis crónica

  • Enfisema pulmonar

  • Asma bronquial

  • Tromboembolismo pulmonar

  • Síndrome de apnea del sueño

Erklärung

Frage 8 von 31

1

Hombre de 62 años, agricultor, fumador de 20 cigarrillos/día, que consulta por ronquidos nocturnos. El paciente tiene un IMC de 33 y refiere somnolencia diurna posprandial (Epworth 4) sin otra sintomatología asociada. El AHI obtenido fue de 19. ¿Cual sería la opción más adecuada?

Wähle eine der folgenden:

  • Medidas higiénico-dietéticas y control evolutivo

  • Uvulopalatofaringoplastia

  • CPAP

  • BiPAP

  • Oxigenoterapia nocturna

Erklärung

Frage 9 von 31

1

Paciente de 65 años de edad, fumador de 30 cigarrillos/día que presenta desde hace 1 años disnea de esfuerzo progresiva, tos seca y unas pruebas funcionales que reflejan:

FVC: 61%
FEV1: 72%
FEV1/FVC: 85%
FEF 25-75: 120%

Wähle eine der folgenden:

  • Patrón obstructivo moderado

  • Patrón leve no obstructivo

  • Patrón moderado no obstructivo

  • Patrón mixto leve

  • Patrón mixto moderado

Erklärung

Frage 10 von 31

1

¿Qué tipo de carcinoma broncogénico es el que más frecuentemente podemos objetivar en una Rx de tórax como una masa cavitada, entre los siguientes?

Wähle eine der folgenden:

  • Escamoso

  • Indiferenciado de célula grande

  • Broncoalveolar

  • Microcítico

  • Todos son igual de frecuentes

Erklärung

Frage 11 von 31

1

Un paciente con EPOC grave agudizado acude a Urgencias y presenta una gasometría arterial extraída con FiO2 del 31% y una PaO2 de 86 mmHg, PaCO2 65 mmHg, pH 7,13 y HCO3 27 mmol/L. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

Wähle eine der folgenden:

  • El paciente está hiperventilando

  • El gradiente alveoloarterial de oxígeno está elevado

  • El paciente está en acidosis respiratoria

  • El nivel de bicarbonato es normal

  • Se debería iniciar ventilación mecánica

Erklärung

Frage 12 von 31

1

La joroba de Hampton es indicativa de:

Wähle eine der folgenden:

  • Patología intersticial

  • Patología de pequeña vía

  • Patología tromboembólica pulmonar

  • Neumonía

  • Ninguna respuesta es correcta

Erklärung

Frage 13 von 31

1

El indacaterol (broncodilatador beta adrenérgico de larga duración -LABA-) está validado fundamentalmente en:

Wähle eine der folgenden:

  • Fibrosis pulmonar

  • Embolismo pulmonar

  • EPOC

  • Asma bronquial

  • Linfangiomiomatosis pulmonar

Erklärung

Frage 14 von 31

1

Paciente de 58 años de edad, con antecedentes de ulcus gastroduodenal, TBC en la infancia, fumador de 40 cigarrillos/día, con clínica de tos y expectoración crónica matutina desde hace 5 años, añadiéndose disnea de esfuerzo en el último año. 2 reagudizaciones anuales que precisaron antibióticos y esteroides orales. Las pruebas funcionales reflejan los siguientes datos:

FVC: 75%
FEV1: 32%
FEV1/FVC: 68%
MMEF: 22%
DLCO: 87%
TLC: 87%
VR: 150%

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • EPOC fenotipo enfisema pulmonar reagudizador

  • EPOC fenotipo bronquitis crónica reagudizador

  • Bronquiolitis obliterante

  • EPOC fenotipo bronquitis crónica no agudizador

  • EPOC fenotipo mixto

Erklärung

Frage 15 von 31

1

FVC: 75%
FEV1: 32%
FEV1/FVC: 68%
MMEF: 22%
DLCO: 87%
TLC: 87%
VR: 150%

¿Qué patrón funcional presenta el paciente?

Wähle eine der folgenden:

  • Patrón obstructivo severo

  • Patrón obstructivo muy severo

  • Patrón mixto severo

  • Patrón mixto muy severo

  • Patrón mixto severo (está repetida)

Erklärung

Frage 16 von 31

1

Paciente de 66 años de edad, afecto de HTA, DM insulinodependiente, artrosis y EPOC. Hace 3 semanas se le implantó una prótesis de cadera. El paciente acude a urgencias por presentar aumento de su disnea habitual, sin aumento de la tos ni expectoración ni síndrome febril. Exploración: tonos cardíacos rítmicos sin soplos ni extratonos. Auscultación pulmonar: escasos crepitantes basales, sin roncus ni sibilantes. No IY. No edemas maleolares.

¿Principal sospecha diagnóstica?

Wähle eine der folgenden:

  • Insuficiencia cardíaca

  • DM descompensada en acidosis metabólica

  • EPOC reagudizado

  • TEP

  • Síndrome de hiperventilación

Erklärung

Frage 17 von 31

1

Polimorfismos en receptores B2 adrenérgicos: variantes en posición 16 (arginina-16-Gly) se pueden asociar a:

Wähle eine der folgenden:

  • Mala respuesta de SABA y LABA

  • Mala respuesta de SABA

  • Mala respuesta de LABA

  • Mala respuesta de SABA pero buena de LABA

  • Mala respuesta de LABA pero buena de SAMA

Erklärung

Frage 18 von 31

1

¿Cual de las siguientes respuestas son características del asma?

Wähle eine der folgenden:

  • Es una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas

  • La obstrucción de la vía aérea es habitualmente reversible

  • Su principal característica es la hiperreactividad bronquial

  • Los síntomas se derivan de la inflamación, obstrucción e hiperreactividad bronquial

  • Todas son ciertas

Erklärung

Frage 19 von 31

1

Varón de 30 años de edad, sin hábitos tóxicos, sin antecedentes patológicos de interés, que presenta un cuadro clínico de 10 días de evolución con tos, síndrome febril de 37,5-38ºC y dolor torácico izquierdo. Rx de tórax revela derrame pleural izquierdo. Toracocentesis: líquido serofibrinoso con características bioquímicas de exudado. Contaje celular: predominio linfocitario y ADA elevado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Neumonía atípica con afectación pleural

  • Metástasis pleurales

  • Pleuritis por virus Coxsackie B

  • Pleuritis TBC

  • Neumonía bacteriana con afectación pleural

Erklärung

Frage 20 von 31

1

Paciente de 45 años de edad, con antecedentes de HTA en tratamiento con enalapril, asma bronquial estable en tratamiento con BD a demanda, que presenta cuadro de 2 semanas de evolución consistente en tos, disnea de esfuerzo y Rx de tórax con infiltrados pulmonares alveolares no segmentarios y migratorios. AS: 13% eosinófilos.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Granuloma eosinófilo pulmonar

  • Neumonía atípica

  • Carcinoma broncoalveolar

  • Síndrome de Loeffler

  • Neumonitis por hipersensibilidad

Erklärung

Frage 21 von 31

1

El lavado broncoalveolar (BAL) de un paciente con sarcoidosis suele ser:

Wähle eine der folgenden:

  • Linfocitario con disminución de la relación H/S (helper/supresores)

  • Neutrofílico

  • Linfocitario con aumento de la relación H/S

  • Linfocitario con disminución de la relación H/S (está repetida)

  • Linfocitario con relación H/S normal

Erklärung

Frage 22 von 31

1

El tratamiento con manitol inhalado se puede recomendar más frecuentemente en:

Wähle eine der folgenden:

  • Asma bronquial

  • Enfisema pulmonar

  • Hipertensión pulmonar

  • Bronquiectasias

  • Cáncer de pulmón

Erklärung

Frage 23 von 31

1

Es posible causa de hipertensión pulmonar:

Wähle eine der folgenden:

  • EPOC

  • Enfermedades del tejido conectivo

  • Infección por VIH

  • Valvulopatía mitral

  • Todas las anteriores

Erklärung

Frage 24 von 31

1

¿Qué germen se puede encontrar con más frecuencia en un paciente con bronquiectasias y mala función pulmonar?

Wähle eine der folgenden:

  • Neumococo

  • Haemophilus influenzae

  • Pseudomonas aeruginosa

  • Moraxella catharralis

  • Staphylococcus epidermidis

Erklärung

Frage 25 von 31

1

La causa más frecuente de agudización infecciosa en asma es:

Wähle eine der folgenden:

  • Virus

  • Neumococo

  • Mycoplasma pneumoniae

  • Legionella pneumophilla

  • Chlamydia pneumoniae

Erklärung

Frage 26 von 31

1

Paciente de 35 años de edad, oficinista de profesión, sin antecedentes de interés, que presenta una clínica de 6 meses de evolución consistente en accesos frecuentes de disnea sibilante nocturna y diurna y tos seca con disnea de esfuerzo. La espirometría refleja lo siguiente:

FVC: 87%
FEV1: 59%
FEV1/FVC 55%
MMEF 35%

¿Cual es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Tromboembolismo pulmonar

  • Asma bronquial leve

  • Asma bronquial persistente moderado

  • Bronquitis crónica

  • Asma persistente severo

Erklärung

Frage 27 von 31

1

Paciente de 35 años de edad, agricultor de profesión, sin antecedentes de interés, que presenta un cuadro clínico agudo consistente en síndrome febril, artralgias, lesiones eritromatosas redondeadas en cara anterior de EEII y en la RX de tórax se aprecian adenopatías bilaterales.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Carcinoma broncogénico

  • Linfoma con afectación pulmonar

  • Síndrome de Lofgren

  • Alveolitis alérgica extrínseca

  • Granuloma eosinofílico pulmonar

Erklärung

Frage 28 von 31

1

En la guía específica GesEPOC el fenotipo mixto se refiere a pacientes en los que coexisten:

Wähle eine der folgenden:

  • Enfisema pulmonar y bronquitis crónica

  • EPOC y asma

  • Tos crónica e infecciones de repetición

  • Disnea de esfuerzo y tos crónica

  • Ninguna de las anteriores

Erklärung

Frage 29 von 31

1

El índice BODE en pacientes con EPOC incluye:

Wähle eine der folgenden:

  • CVF (Capacidad vital forzada)

  • Exacerbaciones

  • Índice de masa corporal

  • PO2 arterial

  • Ninguna es cierta

Erklärung

Frage 30 von 31

1

Actualmente cuál de las siguientes afirmaciones te parece más correcta en relación a la fibrosis pulmonar idiopática:

Wähle eine der folgenden:

  • Es una enfermedad de buen pronóstico

  • El tratamiento con corticoides es muy eficaz

  • Actualmente el tratamiento recomendado es corticoides asociados a azatioprina o ciclofosfamida (inmunosupresores) y acetilcisteína

  • En enfermedad leve y moderada la perfinidona ha demostrado ser eficaz

  • Ninguna de las respuestas es cierta

Erklärung

Frage 31 von 31

1

Roflumilast es un fármaco utilizado en

Wähle eine der folgenden:

  • Bronquitis crónica

  • Enfisema pulmonar

  • Asma bronquial

  • Tromboembolismo pulmonar

  • Síndrome de apnea del sueño

Erklärung

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