¿Cuál de las siguientes corresponde a una situación de IVU no complicada?
Ancianos
Mujer con vida sexual activa
Posterior a manipulación de la vía urinaria
Inmunosupresión
Nosocomial
Escherichia coli corresponde a un microorganismo que predominantemente ocurre en infecciones urinarias complicadas
El principal organismo en pielonefritis aguda es Escherichia coli
Paciente femenino de 25 años con síntomas urinarios claros sin ningún dato de gravedad actualmente o en la historia acude con un reporte de urocultivo con antibiograma que menciona: E coli 10^6 UFC, no reportan el antibiograma pero conoces que hay una resistencia de 12% a TMP/SMX en la comunidad. Por el dato anterior tú decides iniciar el tratamiento con nitrofurantoína.
Paciente femenino de 45 años con IVUs de repetición y múltiples tratamientos desde hace 8 meses. Actualmente acude nuevamente con síntomas compatibles con IVU. Dice que sus episodios parecen solo quitarse por poco tiempo y luego aparecer en pocos días. Debido a que ha tenido tantos episodios se solicita un US que reporta un quiste vesical. Debido a esto se clasifica como cistitis recidivante por persistencia bacteriana.
Paciente femenino de 21 años sin ningún antecedente patológico comenzó con su vida sexual a los 19 años, teniendo diversas parejas, siendo su principal método de anticoncepción el de barrera en ocasiones con espermicida. A partir de eso ha tenido IVUs frecuentes con diferentes organismos en cada ocasión (E coli, S saprophyticus, K pneumoniae, etc). Ha tenido aproximadamente 6 IVUs en estos 2 años. Decides que lo más probable es que tenga un factor anatómico que la predisponga a estas IVUs por lo que solicitas un US
La orquitis generalmente se da por diseminación hematógena. Existe aumento testicular sin síntomas urinarios.
Porcentaje de esterilidad del lado afectado en casos de orquitis:
10%
30%
50%
70%
90%
Paciente masculino de 41 años, había presentado disuria por algunos días pero no quiso acudir a consulta. Ahora acude por dolor en periné, fiebre, dolor en parte baja de la espalda, disuria intensa, frecuencia, urgencia. Se realiza un tacto rectal cuidadosamente y se siente un crecimiento localizado con fluctuación por lo que se sospecha de absceso prostático. Cuál debe ser el manejo apropiado?
Antibióticos
Antibióticos + drenaje endoscópico
Antibióticos + colocación de sonda Foley y drenaje endoscópico diferido a 1 semana
Colocación de sonda Foley y drenaje quirúrgico abierto diferido en 1 semana
Colocación de sonda Foley como tratamiento primario
Paciente masculino de 57 años acude a consulta de urología porque su APE es de 17 y el de hace 1 año era de 2.5. Actualmente tiene síntomas urinarios y dolor en periné. Sospechas que la elevación de APE es por una prostatitis por lo que decides dar tratamiento antibiótico y citar con un EGO, urocultivo y APE en 6 meses
La causa más común de prostatitis es E coli.
Paciente masculino de 24 años tuvo contacto con una mujer que tiene VPH. Se siente preocupado y no quiere tener cáncer. La mejor estrategia para valorarlo es tomando un exudado uretral en búsqueda de VPH
Cuál de las siguientes es CORRECTA sobre la evolución de las lesiones por VPH en genitales externos en hombres?
Una vez que aparecen nunca se quitan
Una vez resecadas nunca vuelven a aparecer
A los 2 años solo el 8% persisten aunque no sé de tratamiento
No hay diferencia si es inmunosuprimido
Ninguna de las anteriores
Paciente masculino de 24 años de preguntas anteriores llega unos meses después y ya tiene una lesión en glande muy sospechosa de VPH. Cuál debe ser la estrategia adecuada para su SEGUIMIENTO y prevención de cáncer?
El VPH no causa cáncer en hombres así que no requiere seguimiento
Autoexploración y acudir a consulta ante cualquier cambio sospechoso
Uretroscopías anuales
Requiere tratamiento antiviral continuo
Tiene que hacerse tipificación del virus para conocer el subtipo
Continuas evaluando al paciente y te das cuenta de que la lesión en glande no involucra el meato urinario, sin embargo el paciente dice que siente raro al orinar y orina con un chorro en regadera. Sospechas una lesión en el interior de la uretra por lo que decides hacer una uretroscopía para resecar las lesiones que puedan haber
Paciente masculino de 45 años con antecedente de TB pulmonar hace 15 años con tratamiento adecuado. Comienza hace 8 meses con frecuencia urinaria, urgencia y tenesmo vesical. Se realiza un EGO que revela leucocitos abundantes pero con bacterias escasas. Se da tratamiento repetido con ampicilina, nitrofurantoína, ciprofloxacino, ceftriaxona y otros antibióticos pero no hay respuesta. Se han realizado múltiples cultivos sin encontrar ninguna bacteria. Al realizar el último EGO justo después de su último tratamiento se detectan nuevamente leucocitos sin la presencia de ninguna bacteria. Pregunta: La presencia de TB GU se descarta ya que el EGO solo muestra leucocitos.
Paciente femenino con diagnóstico de TB genitourinaria ha concluido su tratamiento con antifímicos recientemente por lo que se decide que para comprobar su cura se requieren cultivos de orina en medios especiales y urografía en 3-6 meses.
Marca todos los sitios en los cuales puede haber infección por N gonorrhoeae
Conjuntiva
Recto
Uretra
Faringe
Articulaciones
Epidídimo
Manifestación más común de TB genitourinaria:
Hematuria macroscópica
Hematuria microscópica
Piuria estéril
Hidronefrosis
Ureter arrosariado
La edad más común de presentación de TB genitourinaria es entre 20-40 años.
Localización más común del testículo en caso de criptorquidia:
Abdomen
Canal inguinal
Femoral
Perineal
Ausente
Paciente masculino de 2 días de edad evaluado por criptorquidia, además de eso tiene hipospadias de 2 cm. Dentro de su abordaje se recomienda evaluación con US renal.
Marca todas las anormalidades que puedan asociarse a criptorquidia:
Defectos vertebrales lumbares
Tumores de SNC
Síndrome de Kallman
Mielomeningocele
Hipospadias
La posibilidad de fertilidad en caso de una criptorquidia unilateral que ha sido corregida es de 85%
La edad apropiada para la orquidopexia en casos de criptorquidia es 1-3 meses
La púrpura de Henoch-Schönlein es una causa de escroto agudo.
¿Cuál de los siguientes es FALSO respecto a la presentación clínica y diagnóstico de torsión del cordón espermático?
El testículo se mantiene viable solo 2-3 horas después de la torsión
El testículo se encuentra en posición horizontal en lugar de la posición vertical normal
El reflejo cremastérico comúnmente está ausente
La destorsión manual no corrige totalmente el problema por lo que siempre se requiere cirugía
El US Doppler puede tener muchos falsos negativos
Una posible complicación de la torsión testicular es hidrocele secundario.
