Erstellt von Mass Ziel
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La resistencia al flujo de aire viene determinada por el Área de Sección Transversal (AST) de las estructuras por donde pasa
En las primeras 4 a 7 subdivisiones del árbol traqueo-bronquial, no hay alteración de la AST, pero incrementa dramáticamente a nivel de los bronquiolos
El 80% de la resistencia del flujo del aire en el árbol traqueo-bronquial, ocurre en las vías aéreas superiores a 2-3 mm de diámetro
Las vías aéreas superiores a 1-2 mm de diámetro (bronquios), son sostenidas por placas cartilaginosas
El músculo liso se encuentra en las paredes de las vías aéreas desde la tráquea hasta los alvéolos
La inervación excitatoria del árbol traqueo-bronquial es proporcionada por el sistema parasimpático, el cual proviene desde los ganglios localizados en las paredes de las vías aéreas y alcanza el pulmón por medio del nervio vago , liberando acetilcolina (ACh)
La inervación inhibitoria del árbol traqueobronquial viene dada principalmente por el sistema inhibitorio no adrenérgico no colinérgico (iNANC) proveniente también de los ganglios presentes en las vías aéreas
La otra vía de inervación inhibitoria del músculo liso de las vías aéreas, proviene del sistema simpático el cual tiene efecto directo (noradrenalina) y por vía sanguínea (adrenalina), sobre los adrenoreceptores \(\alpha_{2}\) y \(\beta_{2}\) respectivamente
En conclusión el músculo liso que se encuentra en las vías del árbol traqueo bronquial recibe una inervación excitatoria por el sistema parasimpático y una inervación inhibitoria por el sistema iNANC y otra por el sistema simpático
Los agentes físicos (polvo) y mediadores químicos (histamina) pueden inducir un reflejo vagal resultando en broncoespasmo
Las drogas broncodilatadoras pueden causar la relajación del músculo liso, incrementando el cAMP o bloqueando los receptores que estimulan la liberación de Ca2+ intracelular
Las metilxantinas, como la aminofilina, incrementan el cAMP bloqueando la fosfodiesterasa, que es la enzima responsable de la degradación del cAMP