Abraham Ramos Pineda
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Quiz sobre cefaleas, cefalalgias y neuralgias.

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Abraham Ramos Pineda
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Quiz Nutri 14 - Cefaleas, Cefalalgias y Neuralgias (56 preguntas)

Frage 1 von 56

1

Hombre de 40 años de edad, diestro, con antecedente de depresión mayor e hipertensión, presenta episodios de cefalea retroocular derecha, intensos, lancinantes, de 1 hora de duración, asociados a leve ptosis homolateral, que ocurren en días continuos en número de 2-3 por día, durante 2-3 semanas consecutivas. En ocasiones estos episodios le despiertan en la madrugada y se presentan con una frecuencia casi anual, con un periodo entre eventos de 9-11 meses libres de enfermedad. Qué diagnóstico es más probable en este caso?

Wähle eine der folgenden:

  • Migraña sin aura

  • Migraña con aura

  • Cefalea tensional

  • Cefalea en racimos

  • Hemicránea continua

Erklärung

Frage 2 von 56

1

Respecto al paciente de la pregunta anterior, qué mecanismo fisiopatológico pudo originar este padecimiento?

Wähle eine der folgenden:

  • Vasodilatación arterial e inflamación neurogénica

  • Depresión mayor

  • Depresión cortical propagada

  • Hipertensión arterial

  • Microembolismos asociados a foramen oval permeable

Erklärung

Frage 3 von 56

1

Qué predisposición asociada a género es típica de estos casos?

Wähle eine der folgenden:

  • No hay predisposición asociada a género

  • Más en el género femenino con una relación mujer:hombre 14:1

  • Más en el género masculino con una relación hombre:mujer 14:1

  • Más en el género femenino con una relación mujer:hombre 4:1

  • Más en el género femenino con una relación mujer:hombre 2:1

Erklärung

Frage 4 von 56

1

El paciente amerita la realización de un estudio de imagen debido a la posibilidad de un trastorno difuso de la corteza.

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 5 von 56

1

Se realiza una resonancia magnética de encéfalo. Qué hallazgos espera encontrar en la resonancia magnética de encéfalo?

Wähle eine der folgenden:

  • Hallazgos normales o no relacionados con la producción de cefalea

  • Alteraciones en base de cráneo y compresión del trigémino

  • Cruce neurovascular que implica al trigémino

  • Aneurismas cerebrales

  • Hidrocefalia

Erklärung

Frage 6 von 56

1

Cuál de los siguientes NO es una bandera roja de cefalea?

Wähle eine der folgenden:

  • Cefalea de inicio reciente

  • Inicio abrupto

  • Aumento de la cefalea en reposo

  • Diagnóstico de SUNA/SUNCT

  • Signos neurológicos anormales

Erklärung

Frage 7 von 56

1

Respecto al paciente de las preguntas anteriores. Qué combinación de tratamiento abortivo y preventivo respectivamente indicaría usted en este caso?

Wähle eine der folgenden:

  • Sumatriptán y esteroides

  • Paracetamol y control de detonantes

  • Sumatriptán y control estricto de la presión arterial

  • Ibuprofeno y amitriptilina

  • Sumatriptán y verapamilo

Erklärung

Frage 8 von 56

1

Mujer de 40 años de edad, diestra, con antecedente de depresión mayor e hipertensión. Sufre episodios de cefalea opresiva casi diario, de intensidad moderada (5/10), de localización bitemporal, con irradiación ocasional a la región occipital, de 6-12 horas de duración, desde hace 1 año. Qué diagnóstico es más probable en este caso?

Wähle eine der folgenden:

  • Migraña sin aura

  • Migraña con aura

  • Cefalea tensional

  • Cefalea en racimos

  • Hemicránea continua

Erklärung

Frage 9 von 56

1

¿Qué mecanismo fisiopatológico se ha descrito como asociado a este padecimiento?

Wähle eine der folgenden:

  • Vasodilatación arterial e inflamación neurogénica

  • Depresión mayor

  • Depresión cortical propagada

  • Hipertensión arterial

  • Contracción moderada y sostenida de ciertos músculos de la cabeza

Erklärung

Frage 10 von 56

1

¿Qué predisposición asociada a género es típica en estos casos?

Wähle eine der folgenden:

  • No hay predisposición asociada al género

  • Más en el género femenino

  • Más en el género masculino

  • Más en el género femenino antes de los 40 años, luego igual

  • Más en el género masculino antes de los 40 años, luego igual

Erklärung

Frage 11 von 56

1

El examen físico es normal excepto por un IMC >31 kg/m2. Qué conducta seguiría usted respecto a la neuroimagen?

Wähle eine der folgenden:

  • No está indicada la neuroimagen

  • Está indicada la TAC de cráneo

  • Está indicada la RMN simple de encéfalo

  • Está indicada la angioRMN de encéfalo

  • Está indicada la RMN contrastada de encéfalo

Erklärung

Frage 12 von 56

1

Ya tenías una decisión sobre la indicación de estudio de imagen y planeas revisar fondo de ojo como parte de la exploración general, al intentar, la paciente se pone nerviosa y después de 15 minutos de intentar revisarla sigue movimiendo sus ojos y no permite la revisión. Qué conducta seguiría respecto a la neuroimagen?

Wähle eine der folgenden:

  • No está indicada la neuroimagen

  • Está indicada la TAC de cráneo

  • Está indicada la RMN simple de encéfalo

  • Está indicada la angioRMN de encéfalo

  • Está indicada la RMN contrastada de encéfalo

Erklärung

Frage 13 von 56

1

De acuerdo a la frecuencia decides iniciar tratamiento profiláctico. De los siguientes, qué medicamento recomendaría?

Wähle eine der folgenden:

  • Sumatriptán

  • Paracetamol

  • Esteroides

  • Amitriptilina

  • Verapamilo

Erklärung

Frage 14 von 56

1

Una mujer de 28 años de edad, zurda, presenta desde hace 4 años episodios de cefalea hemicraneana de 5 horas de duración en promedio, precedidos la mayoría de las veces de fotopsias, asociadas a náusea, rinorrea y fotofobia que siguen al inicio de la cefalea, en ocasiones se irradia a ambas regiones temporales con frecuencia de 4 veces por semana. En este caso se detonan con estrés, desvelo y consumo de alcohol. Cuál es el diagnóstico más probable?

Wähle eine der folgenden:

  • Migraña sin aura

  • Migraña con aura

  • Cefalea tensional

  • Cefalea en racimos

  • Hemicránea continua

Erklärung

Frage 15 von 56

1

El mecanismo fisiopatológico principal asociado a este padecimiento es una depresión cortical propagada.

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 16 von 56

1

¿Qué predisposición asociada a género es típica de estos casos?

Wähle eine der folgenden:

  • No hay predisposición al género

  • Más en el género femenino

  • Más en el género masculino

  • Más en el género femenino antes de los 40 años, luego igual

  • Más en el género masculino antes de los 40 años, luego igual

Erklärung

Frage 17 von 56

1

El examen físico es normal, qué conducta seguiría respecto a la neuroimagen?

Wähle eine der folgenden:

  • No está indicada la neuroimagen

  • Está indicada la TAC de cráneo

  • Está indicada la RMN simple de encéfalo

  • Está indicada la angioRMN de encéfalo

  • Está indicada la RMN contrastada de encéfalo

Erklärung

Frage 18 von 56

1

De acuerdo a la frecuencia, se decide iniciar el tratamiento profiláctico. De los siguientes, qué medicamento recomendaría?

Wähle eine der folgenden:

  • Sumatriptán

  • Paracetamol

  • Esteroides

  • Amitriptilina

  • Verapamilo

Erklärung

Frage 19 von 56

1

La migraña es la cefalea primaria más común en estudios poblacionales.

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 20 von 56

1

Cuál de las siguientes NO corresponde a las cefalalgias autonómicas trigeminales?

Wähle eine der folgenden:

  • Cefalea en racimos

  • Hemicránea paroxística

  • SUNCT

  • SUNA

  • Neuralgia del trigémino

Erklärung

Frage 21 von 56

1

Cuál es la categoría de diagnóstico sindromático de la mayoría de casos de migraña?

Wähle eine der folgenden:

  • Cefalea aguda de comienzo reciente

  • Cefalea episódica o aguda recurrente

  • Cefalea crónica no progresiva

  • Cefalea crónica progresiva

Erklärung

Frage 22 von 56

1

Cuál de los siguientes NO corresponde al diagnóstico sindromático de la cefalea aguda de reciente comienzo?

Wähle eine der folgenden:

  • Absceso cerebral

  • Hemorragia subaracnoidea

  • Accidente cerebrovascular

  • Encefalopatía hipertensiva

  • Cefalea post punción lumbar

Erklärung

Frage 23 von 56

1

A cuál de los siguientes diagnósticos sindromáticos pertenece la cefalea tensional?

Wähle eine der folgenden:

  • Cefalea aguda de comienzo reciente

  • Cefalea episódica o aguda recurrente

  • Cefalea crónica no progresiva

  • Cefalea crónica progresiva

Erklärung

Frage 24 von 56

1

Cuál es la causa más común de cefalea secundaria aguda?

Wähle eine der folgenden:

  • Cefalea tensional

  • Infección sistémica

  • Traumatismo craneoencefálico

  • Hemorragia subaracnoidea

  • Migraña

Erklärung

Frage 25 von 56

1

La causa más común de cefalea crónica secundaria es masas intracraneales.

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 26 von 56

1

Cuál de las siguientes causas de cefalea tienen un aumento notorio de la incidencia después de los 50 años?

Wähle eine der folgenden:

  • Migraña sin aura

  • Migraña con aura

  • Cefalea tensional

  • Cefalea en racimos

  • Arteritis de células gigantes

Erklärung

Frage 27 von 56

1

Cuál de los siguientes es el antecedente más importante en los pacientes con migraña?

Wähle eine der folgenden:

  • Antecedentes familiares de migraña

  • Antecedentes personales o familiares de depresión

  • Presencia de síntomas autonómicos

  • Ausencia de ejercicio

  • Uso de alcohol

Erklärung

Frage 28 von 56

1

Cuál de las siguientes causas de cefalea tiene la menor intensidad de dolor?

Wähle eine der folgenden:

  • Cefalea tensional

  • Migraña

  • Cefalea en racimos

  • Meningitis

  • Hemicránea paroxística

Erklärung

Frage 29 von 56

1

Los pacientes con cefalea en racimos tienen generalmente manifestaciones autonómicas entre las crisis.

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 30 von 56

1

Los episodios de migraña generalmente duran desde 4 horas hasta 72 horas.

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 31 von 56

1

La cefalea de racimos dura de 15-180 minutos.

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 32 von 56

1

Cuál de las siguientes causas de cefalea tiene la instauración más rápida?

Wähle eine der folgenden:

  • Migraña

  • Cefalea en racimos

  • Cefalea tensional

  • Absceso cerebral

  • Hematoma subdural crónico

Erklärung

Frage 33 von 56

1

Cuando los episodios de migraña no son hemicraneanos sino muy localizados a un área específica de la cabeza o cara el diagnóstico es más certero.

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 34 von 56

1

Cuál de las siguientes causas de cefalea se asocia a claudicación mandibular?

Wähle eine der folgenden:

  • Cefalea tensional

  • Arteritis de células gigantes

  • Cefalea en racimos

  • Disfunción temporomandibular

  • Migraña sin aura

Erklärung

Frage 35 von 56

1

Selecciona los medicamentos que puedan desencadenar episodios de cefalea en pacientes susceptibles o están relacionados al desarrollo de cefalea crónica:

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • Nitratos

  • Sildenafil

  • Ibuprofeno

  • Alcohol

  • Amitriptilina

  • Propranolol

Erklärung

Frage 36 von 56

1

Paciente femenino de 37 años acude porque desde hace 4 años tiene episodios de cefalea de intensidad 6/10, holocraneana, opresiva. Niega fotofobia, fonofobia, lagrimeo, inyección conjuntival. La exploración física neurológica y general incluyendo fondo de ojo es normal. Los episodios de dolor no la incapacitan para hacer labores simples, limpiar la casa o preparar comida, simplemente le molesta que cuando tiene los episodios no le permiten leer reportes que tiene que evaluar para el trabajo. Ha intentado usar analgésicos que disminuyen la intensidad del dolor. Dice que en promedio tiene 13 episodios por mes. Cuál es su diagnóstico?

Wähle eine der folgenden:

  • Cefalea tensional episódica infrecuente

  • Cefalea tensional episódica frecuente

  • Cefalea tensional crónica

  • Migraña sin aura

  • Hemicránea continua

Erklärung

Frage 37 von 56

1

La presencia de fotofobia confirma que una cefalea primaria se trata de migraña.

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 38 von 56

1

Cuál es la causa de cefalea episódica grave más frecuente?

Wähle eine der folgenden:

  • Cefalea tensional

  • Migraña sin aura

  • Migraña con aura

  • Cefalea en racimos

  • SUNCT

Erklärung

Frage 39 von 56

1

SUNCT y SUNA tienen característicamente desencadenantes cutáneos.

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 40 von 56

1

Cuál de los siguientes NO una manifestación del aurea en una migraña con aura típica?

Wähle eine der folgenden:

  • Síntomas visuales como destellos luminosos, escotomas o líneas, incluso zonas de pérdida reversible de la visión

  • Síntomas sensoriales reversibles como sentir alfileres y agujas

  • Síntomas sensoriales como entumecimiento y disminución de la sensación cutánea

  • Alteraciones reversibles de lenguaje disfásico

  • Debilidad motora reversible

Erklärung

Frage 41 von 56

1

Cuál de los siguientes es un síntoma que ocurre posterior a la cefalea de migraña?

Wähle eine der folgenden:

  • Depresión

  • Fatiga

  • Deseo de comida dulce o sed

  • Nerviosismo

  • Euforia

Erklärung

Frage 42 von 56

1

Clásicamente los ataques de migraña ocurren durante los momentos de mayor estrés a diferencia de los de cefalea tensional que ocurren cuando periodos de estrés terminan.

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 43 von 56

1

Cuál de los siguientes casos es una indicación para el inicio de la terapia preventiva en migraña?

Wähle eine der folgenden:

  • 1 episodio cada 5 días que no requiere tratamiento abortivo

  • 6 episodios por mes que requieren medicamentos abortivos a dosis usuales

  • 3 episodios por semana que requieren por su intensidad analgésicos

  • 7 episodios por mes que se quitan con reposo en la oscuridad

  • 1 episodio por semana que requiere uso de sumatriptán

Erklärung

Frage 44 von 56

1

Cuál es la definición de un aura atípica en migraña?

Wähle eine der folgenden:

  • Aura caracterizada por lenguaje disfásico reversible

  • Aura con pérdida parcial de la visión reversible

  • Aura que termina >60 minutos antes de que comience la cefalea

  • Aura que continua aunque ya comenzó la cefalea

  • Aura con parestesias reversibles

Erklärung

Frage 45 von 56

1

Cuántos episodios característicos se requieren como mínimo para hacer el diagnóstico de cefalea tensional

Wähle eine der folgenden:

  • 1

  • 2

  • 5

  • 10

  • 20

Erklärung

Frage 46 von 56

1

Para el diagnóstico de migraña con aura típica se requieren por lo menos 5 episodios típicos.

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 47 von 56

1

Cuál es la frecuencia usual de los ataques de la cefalea de racimos?

Wähle eine der folgenden:

  • Desde 1 en días alternos hasta 8 por día

  • Cada 8 días

  • 1 diario en >15 días al mes

  • >5 veces al día

  • Cientos de veces al día

Erklärung

Frage 48 von 56

1

Paciente masculino de 41 años acude porque lleva 4 años con un padecimiento muy inusual. Siempre que comienza la primavera comienza con cefalea moderada a grave retroocular derecha a las 2 am y luego a las 4 am por 3 semanas, los episodios duran 40 minutos. Durante el episodio tiene miosis, ptosis, inyección conjuntival y lagrimeo del mismo lado. Durante el día está normal y no tiene síntomas. Cuando acaba ese periodo de 3 semanas no vuelve a tener cefalea hasta el año siguiente. Cuál es su diagnóstico?

Wähle eine der folgenden:

  • Cefalea en racimos episódica

  • Cefalea en racimos crónica

  • Hemicránea paroxística

  • SUNCT/SUNA

  • Hemicránea continua

Erklärung

Frage 49 von 56

1

Selecciona las causas de cefalea primaria que respondan a lamotrigina como tratamiento preventivo de forma notoria en comparación a otros tratamientos:

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • SUNCT

  • SUNA

  • Hemicránea paroxística

  • Hemicránea continua

  • Migraña

  • Cefalea en racimos

Erklärung

Frage 50 von 56

1

Selecciona las causas de cefalea primaria que respondan a indometacina de forma espectacular como tratamiento preventivo:

Wähle eine oder mehr der folgenden:

  • SUNCT

  • SUNA

  • Hemicránea paroxística

  • Hemicránea continua

  • Cefalea en racimos

  • Migraña

Erklärung

Frage 51 von 56

1

El tratamiento de elección para la neuralgia del trigémino es baclofeno.

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 52 von 56

1

Cuál es el mecanismo de acción del sumatriptán?

Wähle eine der folgenden:

  • Agonista de receptores 5-HT1B y 5-HT1D

  • Antagonista de receptores 5-HT1B y 5-HT1D

  • Antagonista de receptores 5-HT3

  • Antagonista de receptores 5-HT2Ay 5-HT2C

  • Agonista de receptores 5-HT2Ay 5-HT2C

Erklärung

Frage 53 von 56

1

En el tratamiento abortivo de las crisis de cefalea en racimos se puede usar sumatriptán VO, SC y vía nasal.

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 54 von 56

1

Causa de dolor que se caracteriza por mostrar dolor en descargas en segundos que a veces obligan al paciente a contraer los músculos cercanos debido al dolor súbito intenso sin acompañarse de síntomas autonómicos

Wähle eine der folgenden:

  • Hemicránea paroxística

  • Neuralgia del trigémino

  • SUNCT

  • SUNA

  • Arteritis de la temporal

Erklärung

Frage 55 von 56

1

La cefalea en racimos se diferencia de las otras cefalalgias autonómicas trigeminales porque es la única que tiene predominio en hombres y es la única que tiene el alcohol como desencadenante.

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung

Frage 56 von 56

1

En el tratamiento preventivo de la cefalea en racimos se utiliza verapamilo para la forma episódica y litio para la forma crónica.

Wähle eins der folgenden:

  • WAHR
  • FALSCH

Erklärung