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La HTA se asocia a los siguientes factores de riesgo, excepto:
Hipercolesterolemia
Síndrome Metabolico
ACV
Diabetes Mellitus
El riesgo de enfermedad cardiovascular se duplica con cada incremento de 10 mm Hg en la sistole y de 20 mm Hg en la diastole...
El principal objetivo del tratamiento es prevenir las complicaciones de la enfermedad, entre las que tenemos:
Ruptura de aneurismas
ACV e IRC
Gangrena de Miembros Inferiores
IAM
Diabetes Mellitus tipo 2
Edema Agudo de Pulmon
Cual de las siguientes aseveraciones es verdadera:
El desarrollo de Diabetes tipo II es >2.5 en hipertensos que en normotensos
El desarrollo de HTA es 2-3 veces mayor en DIABETICOS comparado con NO DIABETICOS
Solo A es correcta
Solo B es correcta
A y B son correctas
Ninguna de las anteriores es correcta
El riesgo de mortalidad cardiovascular es 2-3 veces mayor en hombres con diabetes y 3-5 veces en mujeres con diabetes que en la poblacion que no padecen de diabetes mellitus.
Son factores determinantes de la HTA:
Volumen Sistolico
Gasto Cardiaco
Funcion de eyeccion del ventriculo izquierdo
Resistencia Vascular Central
Ninguna de las anteriores
Mencione tres organos diana que se afectan en la HTA:
Grandes vasos y Vasos Cerebrales
Corazón
Riñon y Retina
Todos los anteriores son correctos
Solo A y C son correctos
Ninguna es correcta
Se dice que cuando un paciente padece hipertension arterial sin una causa evidente se dice que sufre de hipertension primaria, esencial o idiopatica; y es que en el 80-95% de los adultos este tipo de hipertension no tendra causa identificable. El enunciado anterior es Falso o Verdadero:
La hipertension arterial secundaria, que se da en un 5-20% de los casos de hipertension, tenemos que dentro de los causantes principales estan los siguientes enunciados. cual de esos enunciados es mas frecuente:
Hiperfuncion Adrenal
Enfermedad Vascular Renal
Enfermedad Parenquimatosa Renal
Ninguna de las anteriores.
Son las 3 catecolamnias importantes en la regulacion cardiovascular:
adrenalina, noradrenalina, dopamina
dopamina, serotonina, acetilcolina
adrenalina, noradrenalina, acetilcolina
adrenalina, acetilcolina, dopamina
Señale el enunciado correcto:
Receptores Alfa 2 estan situados en las membranas postsinapticas en el musculo liso y desencadenan la vasoconstriccion.
Receptores Alfa 1 ubicados en las membranas presinapticas de las terminaciones nerviosas ganglionares que sintetizan la noradrenalina.
Receptores Beta 2 se encargan de relajar el musculo de la fibra lisa a nivel vascular produciendo asi la vasodilatacion.
Receptores Beta 1 se encuentran a nivel de miocardio y estimulan la rapidez y la potencia de la contraccion del corazon, disminuyendo de esta manera el gasto cardiaco
En la hipertension arterial, se observa disfuncion endoteliar, que es una de las principales causas de arteriosclerosis acelerada. si la HTA no se trata adecuadamente se produce hipertrofia del ventriculo izquierdo y disfuncion sistolica y diastolica.
El sistema renina-angiotensina-aldosterona contribuye a la regulacion de la presion arterial por medio de las propiedades vasocontrictoras de la angiotensina II y la capacidad de retencion de sodio de la aldosterona. Para que se lleven acabo esos efectos, se conocen tres estimulos primarios para la secrecion de la renina, excepto:
Estimulacion por parte del sistema nervioso simpatico.
Menor transporte de cloruro de sodio en la rama corta ascendentre del asa de Henle.
Mayor transporte de cloruro de sodio en la rama corta ascendente del asa de Henle.
Disminucion de la presion o el estiramiento dentro de la arteria aferente renal.
Es el mas potente vasoconstrictor que existe en el organismo, actau a nivel de los receptores AT1 presentes en la pared de los vasos sanguineos produciendo vasoconstriccion, aumento de la resistencia vascular periferica y aumento de la presion arterial.
Dopamina
Angiotensina I
Acetilcolina
Angiotensina II
Renina
los primeros farmacos antihipertensivos que se crearon fueron los: Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina I (IECA), de los cuales, el primero en aparecer fue el Enalapril y luego el Captopril
El principal efecto adverso de los IECAS es que producen tos, debido a:
Estimulacion de receptores Alfa1 y Beta1
Estimulacion de receptores Beta1
Estimulacion de receptores Beta 2
Aumento de las Bradicininas
Disminucion de las Bradicininas
La nefropatia primaria constituye la causa mas frecuente de hipertension secundaria. Por el contrario, la hipertension constituye un factor de riesgo para lesion renal. Desde el punto de vista clinico, dos marcadores de daño renal son la macroalbuminuria( razon de la albumina/creatinina en la orina tomada sin horario fijo y que de un resultado > 300mg/g) y la microalbuminuria ( razon de la albumina/creatinina en orina tomada sin horario fijo y que de resultado de 30-300 mg/g).
Seleccione el enunciado correcto:
Alfametildopa solo esta indicado para el tratamiento de la hipertension arterial asociada al embarazo.
El principal problema con los IECAS es su vida media corta, por ejemplo el captopril debe ser administrado cada 6 u 8 horas.
La mayoria de eventos cerebrovasculares ocurren en las primeras horas de la mañana, por tal motivo los medicamentos de vida media larga necesitan cierto tiempo para ejercer su efecto antihipertensivo, por lo que sis se ingieren en la noche, por la mañana ya habran ejercido su efecto.
Todas las anteriores son correctas
Solo A y C son correctas.
Segun la guia para el manejo de la hipertension arterial del JNC7, la presion arterial se clasifica de la siguiente manera, excepto:
Normal: <120 mmHg / < 80 mmHg; Prehipertension: 120-139 mmHg / 80-89 mmHg; HTA (estadio 1): 140 - 159 mmHg / 90-99 mmHg; HTA (estadio 2): >160 mmHg / >100 mmHg
Normal: <110 mmHg / < 70 mmHg; Prehipertension: 110-129 mmHg / 70-79 mmHg; HTA (estadio 1): 130 - 139 mmHg / 80-89 mmHg; HTA (estadio 2): >140 mmHg / >90 mmHg
Normal: <110 mmHg / < 70 mmHg; Prehipertension: 110-139 mmHg / 70-89 mmHg; HTA (estadio 1): 140 - 159 mmHg / 90-99 mmHg; HTA (estadio 2): >160 mmHg / >100 mmHg
De la escala de valoracion de Framingham (Score de Framingham) podemos asegurar que esta se encarga de valorar la posibilidad de sufrir un evento cardiovascular en los proximos 10 años.
El examen fisico para la evaluacion de un paciente con hipertension arterial debe incluir, excepto:
A)Examen pulsos perifericos, Fondo de ojo
B)Evaluar presencia de soplo carotideo
C)Evaluacion del sistema cardiopulmonar
D)Evaluacion de abdomen
E)toma de presion arterial (paciente sentado y con manometro a nivel de corazon)
F) Todas las anteriores son correctas
Solo D es la correcta
Las metas en el tratamiento de la hipertension arterial son, excepto:
Cifras normales de PA
Prevenir complicaciones
Aumentar el gasto cardiaco
Conservar la calidad de vida
Relacion costo-beneficio optima.
Dentro de las modificaciones en el estilo de vida que se orienta a la salud en las personas con la fase prehipertensiva y como complemento de la farmacoterapia en individuos hipertensos, se recomiendan las siguientes, excepto:
Menor consumo de sal en la mesa
Mayor consumo de agua pura
Menor consumo de bebidas alcoholicas
Mayor consumo de potasio
Perdida ponderal de peso
Esquema global de dietas sanas.
El manejo farmacologico de la HTA reduce en cierta medida los valores de presion arterial, pero comparado con el manejo No farmacologico (Dieta, Ejercicio, Estilos de vida saludables, etc) esta reduccion es minima.
La terapia combinada puede conseguir una mejor respuesta antihipertensiva en forma mas temprana, con lo que se logra la reduccion de la mortalidad y el daño a diversos organos, ademas se emplean dosis menores de cada medicamento, con lo que se evitan o disminuyen los efectos adversos que se tendrian al emplear la monoterapia a dosis mayores.
Los diureticos continuan siendo los farmacos de primera linea en el manejo de la hipertension arterial.
las tiazidas estan contraindicadas en aquellos pacietnes con sindrome metabolico o con daño reanal o con una depuracion menor de 40 o 30.
Los IECA combinados con diureticos es el tratamiento de eleccion en el paciente prediabetico o diabetico. No estan indicados en el embarazo.
Cual es el tratamiento de eleccion en la HTA sistolica:
IECA mas diureticos
Betabloqueadores mas tiazidas
Antagonistas de calcio mas diureticos
Ninguno de los anteriores.
Los antagonistas de calcio al igual que los IECA retienen potasio.
Son betabloqueadores de tercera generacion los siguientes:
atenolol, propanolol
misoprostol
carvedilol
nebivolol
solo C y D
Solo C
Ninguno de los anteriores
El ALISKIREN es el unico farmaco de los farmacos inhibidores de la renina.
Seleccione el enunciado verdadero:
Los diureticos tiazidicos estan indicados para el manejo de la hipertension arterial sistolica en pacientes mayores de (70-80 años) en combinacion con un calcioantagonista, siempre y cuando el paciente no presente IC o cardiomegalia.
Los pacientes postinfarto de miocardio o con insuficiencia cardiaca deben ser tratados con un betabloqueador.
betabloqueadores estan indicados para pacientes con enfermedad coronaria, angina de pecho, IC o con taquiarritmia.
Los calcioantagonistas como el diltiazem y el verapamilo tienen efecto antiarritmico y estan indicados en los pacientes con taquicardia supraventricular o pacientes anginosos.
Solo A y B son correctas
Las siguientes son causas por las que no se alcanza el control de la presion arterial, excepto:
Estrategias de tratamiento inadecuadas por incapacidad del medico para tratar la patologia
Inicio tardio del tratamiento.
Resistencia del cuerpo a los farmacos
Pacientes que no siguen las indicaciones farmacologicas
pacientes con tratamiento inadecuado.
todas son correctas
ninguna es correcta
son caracterizticas de la EMERGENCIA hipertensiva, excepto:
Tx inmediato, a fin de reducir TA 20-25%
Minimizar lesion a organos blancos
Edema del disco optico
Hipertension Acelerada
Presion sistolica > 210 y Diastolica > 130 mmHg
Cefalea, vision borrosa, sintomas neurlogicos
Hipertension maligna - Papiledema
Todas son Correctas
La urgenica hipertensiva se caracteriza por: PAD de 120-130 mmHg, Edema de Disco optico, ausencia de daño organo blanco, Hipertension perioperatoria, y requiere una reduccion en varias horas.