Diagnóstico en el enfoque humanista: una visión crítica

La psicología humanista no se levanta contra el psicoanálisis y el conductismo.

Rogers, Maslow, Perls y Erikson son los más representativos del movimiento humanista y lo abarcan a totalidad.

El MAPA es una visión nosológica del diagnóstico.

Según Jaspers << el ser humano ha estado en desacuerdo respecto a lo que es normal y anormal>>.

Capponi menciona que el ideal de normalidad guarda relación cuando los seres humanos se comportan de acuerdo a ese ideal, pero si se alejan son considerados anormales.

Según el humanista Richard Bach (autor de la terapia floral) el criterio cuantitativo establece que lo normal es lo que es más frecuente en una muestra estadística y lo anormal es lo que se desvía de ese grupo.

Heidegger menciona la postura relativista de la normalidad, la que se refiere a que lo normal e según la cultura dónde esté inserto un sujeto, pero lo que es normal aquí puede ser patológico en otra cultura.

El modelo médico propone que hay una condición patológica subyacente a lo que se manifiesta (causa orgánica).

El Modelo de la Consecuencia Natural propone que los sujetos enferman, debido a un ecosistema caótico.

El modelo psicodinámico propoque el individuo ha aprendido un conjunto de conductas desadaptadas al entorno en que está y la labor terapia iría enfocada a ayudarlo a adaptarse al ambiente con una serie de técnicas.

El modelo psicodinamico propone que la causa de una patología serían consecuencias de acontecimientos no solucionados en la infancia, aludiendo a que hay una causa profunda para tal fenómeno.

La psiquiatría (iniciada por kraepelin) y el psicoanálisis (iniciado por Freud) utilizan el modelo médico para diagnosticar, los manuales DSM siguen los mismos criterios, pero usan criterios más actualizados. Al haber información ordenada por estos sistemas, esto contribuye a agilizar los procedimientos en el tratamiento y entre los profesionales (lenguaje común). Sin embargo, lo que no toman en cuenta estas posturas como lo crítica Sasz y Laing es que el diagnóstico entendido de esta forma conviene a los profesionales de la salud mental, pero no a los pacientes, de esta forma volviendo con Sazs el menciona que por ejemplo en el caso de la esquizofrenia, no hay un criterio unificado. Por lo tanto, el lenguaje médico de las enfermedades es subjetivo, pues está relacionado a determinadas circunstancias, a ciertos autores y no habría objetividad.

El enfoque conductual menciona que los trastornos serían aprendidos, por lo tanto rechaza el modelo médico y el modelo humanista también es contrario.

Maslow es quién acuñó el término Tercera Fuerza para la PH. Planteó una nueva psicología contraria al psicoanálisis y conductismo, pues estos enfoques no ponían atención en la salud, creatividad, altruismo, amor, etc. A esta psicología la llamo Psicología del Ser, como una nueva forma de de visión de lo humano. Además, en este enfoque el ser humano es potencialmente completo., pero estamos constantemente tendiendo hacia ese ideal de perfección y por lo tanto, estaríamos alcanzando grados de humanidad, así como también grados de disminución humana según el caso.

Rogers afirma que cada persona posee una naturaleza interna biológica e inmutable. Esta naturaleza, en parte común a la especie y en parte particular, es esencialmente buena. Para lo saludable conviene sacarla hacia afuera y cultivarla, si se la niega se enferma.

Piech enfatiza el estudio de las personas sanas con el fin de estudiar cómo se autorrealizan y alcanzan experiencias cumbre, con esto se ven los caminos para llegar al éxito y así evitar los errores.

Perls rechaza del diagnóstico tradicional: la distinción entre salud y enfermedad de acuerdo a la existencia síntomas; La clasificación de que es objeto la persona diagnposticada.

En la Psicología del Yo no se habla de normal o anormal sino de ver al hombre en todo su pontencial, entonces la evaluación consistiría en identificar las necesidades predominantes o insatisfechas y las posibilidades de autoactualización, así como las determinantes que la dificultan.

Maslow diferencia entre patología (privación de necesidades de carencia ) y metapatología (frustración de necesidades superiores)

Para Maslow la terapia consiste en favorecer el desarrollo de la persona de modo que alcance crecimiento y madurez de acuerdo a lo que ella define como tal.

El ser humano según Rogers tiene la capacidad para darse cuenta de cómo es él, de sus problemas y la eficacia necesaria para funcionar bien. Sin embargo, esto no es automática, pues depende de un ambiente con relaciones humanas positivas, es decir, carentes de amenaza a lo que el sujeto quiere para sí.

La tendencia a la actualización actúa para el enriquecimiento del yo, pero el éxito de esto depende de cómo el sujeto perciba la situación.

Husserl llamó incongruencia a ese aspecto de las personas en las que no se sienten libres para expresarse libremente, por el temor de perder el afecto de los demás.

Cuando se produce la incongruencia el individuo pierde su bienestar, vive algo que no concuerda con lo que el siente realmente, así lo afirma Maslow.

Rogers plantea que el paso de la nitidez a la rigidez se da en un proceso. Es posible determinar esto mediante muestras de la obtención de cualidades de su experiencia, es decir, apertura a la experiencia y una organización de la personalidad más existencial o cerrada.

Perls en la Terapia Gestáltica plantea que la madurez es cuando el sujeto en el proceso de crecimiento continuo se apoya en el ambiente para transformarlo en autoapoyo.

En la práctica terapéutica la madurez de un sujeto es cuando el sujeto se apoya menos en el ambiente y usa recursos propios en el enfrentamiento con el ambiente.

Erickson al concebir al paciente como un todo, plantea que hay que fijarse desde lo verbal hasta la postura corporal por ejemplo.

Las señales para el ritmo de contacto-aislamiento son mandadas por una jerarquía de necesidades. La necesidad dominante surge como un primer plano o figura frente al fondo de la personalidad total. Una vez satisfecha queda en el preconsciente, así a la vez puede surgir otra que ayude al desarrollo del sujeto.

En el neurótico acomete con todas sus potencialidades de gratificación de si necesidad más destacada, Un sano, por el contrario no es capaz de saber cual es su necesidad dominante o su relación con el medio de modo de poder satisfacerla.

Maslow definía la neurosis formada por 5 estratos, uno de estos sería: el ficticio, por el que actuamos como otros, no como nosotros mismos, así entramos en roles complementarios y en juegos de control.

Al comprender el modo de funcionar "ficticio" se pasa a tener incomodidad, dolor, desesperación y entramos en el estadio fóbico. Este trata sobre tener miedo a lo que uno es ( no se debe, no puedo). Luego aparece el impasse, el momento en que no podemos producir nuestro propio apoyo y donde el apoyo ambiental no se logra. Al estar en este se experimenta la sensación de no estar vivo, de ser nada, de que somos cosas y se llega al estadio implosivo. El presente nivel es donde se paralizan las energías necesarias para vivir y se está en una parálisis status quo, y si se atraviesa la persona explota hacia la vida, y la explosión es la capa neurótica final y lo único que puede hacer el terapeuta es que el paciente se sienta más auténtico y no ser algo que no es. Así define Erickson estas etapas.

Para Maslow era importante conocer las distintas patologías. Debía ser un agudo observador de la naturaleza humana , tener sentido común y usar el yo desde el autoritarismo hasta la debilidad, además la capacidad de operar en distintos estados de conciencia.

Con respecto al estilo relacional, Perls intentaba ubicar a la persona en cuál era su estructura familiar y el lugar como hijo, dónde había pasado sus años formativos, era intra o extrapunitiva, absorvedora o dadora y one-up o one-down.

Kalawski llama imagen a toda construcción, esquema, estructura o representación y realidad a todo lo que es independiente de ser representado.