Welche Aussage trifft für die Definition von Dekubitus zu?
irreversible Schädigung der Haut
es kann auch nur das unter der Haut liegende Gewebe geschädigt sein
es tritt ohne Ausnahme nur bei knöchernen Vorsprüngen auf
Das irreversible Absterben der Zellen mit Nekrosenbildung kann evtl. in der Tiefe ausgeprägter sein als an der Hautoberfläche sichtbar.
Extrinsische Risikofaktoren sind Medikamente, Hautfeuchtigkeit, Zu- und Ableitungssysteme sowie die drei Faktoren ❌ die durch falsche Lagerungs- Hebetechniken verursacht werden können.
Welche Faktoren begünstigen eine Dekubitusentstehung?
Guillian Barre, Diabetes, Katecholamine,
Thrombozytenaggretationshemmer, fettige Haut
Drei Maßnahmen zur Dekubituserkennung sind:1. Einschätzung des am Aufnahmetag, 2.bestehende Wunden sofort ,klassifizieren und Therapieplan festlegen, 3.Pflegeanamnese erstellen,z.B. mittels
Welche Stadieneinteilung ist korrekt? Zerstörung aller Hautschichten,subkutanes Fettgewebe kann sichtbar sein,jedoch keine Knochen, Muskeln oder Sehnen.Tunnel und Unterminierungen mölich.es kann ein Belag vorliegen und die Tiefe variiertnach anatomischer Lokalisation
Grad 4
Grad 3
Was ist bei der Prophylaxe der Druckentlastung wesentlich?
Matratzen mit Weichlagerung,z.B. Wechseldruckmatratze, benötigen ausreichend dicke Laken um einen positiven Effekt zu errreichen
Bei der Freilagerung ist darauf zu achten,das besonders gefährdete Stellen nur ganz leichtem Druck ausgesetzt sind
Bei der 30°/135° Seitenlage und Sitzen ist darauf zu achten, dass diese immer nur kurze Dauer hat (max. 15 Min.)
Welche Faktoren minimieren das Entstehungsrisiko eines Dekubitus?
Druckentlastung
Optimale Haut- und Körperpflege
Guter Ernährungs- und Allgemeinzustand
Integration psychosozialer Aspekte
