El diagnóstico de abuso de sustancias (DSM-IV-TR):
Exige que los criterios de diagnóstico (ej, síntomas, signos, conductas) permanezcan durante un periodo de 12 meses.
Puede darse junto con el de dependencia de sustancias.
NO implica deterioro o malestar clínicamente significativos.
La propensión que tiene una droga para producir dependencia en las personas que la consumen se define en términos de:
Síndrome de abstinencia producido por la droga.
Potencial adictivo de la droga.
Tolerancia cruzada de la droga.
El consumo continuado de algunas drogas produce que los efectos de éstas se reduzcan. Esto se denomina:
Tolerancia.
Dependencia
Síndrome de abstinencia
La tolerancia es un síntoma relevante para el diagnóstico de:
Dependencia de una sustancia
Abuso de una sustancia.
Uso peligroso de una sustancia.
Se ha demostrado que la tolerancia a las drogas puede estar determinada por el efecto de estímulos ambientales (tolerancia conductual). La tolerancia conductual ha sido explicada en términos de: 2
Respuestas condicionadas compensatorias.
Condicionamiento operante.
Tolerancia cruzada.
La denominada respuesta condicionada compensatoria se ha sugerido como mecanismo explicativo de:
La tolerancia conductual.
El efecto placebo condicionado de las drogas.
Las respuestas condicionadas similares a las producidas por la droga.
Existe un tipo de tolerancia a las drogas que no sólo depende de la experiencia directa con la droga, sino también de la experiencia con señales ambientales presentes durante la autoadministración de la sustancia. Nos estamos refiriendo a la: 2
Tolerancia disposicional.
Tolerancia conductual.
Tolerancia situacional.
De acuerdo con el DSM-IV, el síndrome de abstinencia es un aspecto central para el diagnóstico de
Abuso de sustancias.
Dependencia de sustancias.
Intoxicación aguda.
La capacidad que tiene una droga para suprimir el síndrome de abstinencia producido por otra se denomina: 4
Dependencia cruzada.
Tolerancia cruzada
Síndrome de abstinencia condicionado.
En el diagnóstico de dependencia de sustancias psicoactivas (DSM-IV-TR): 2
Se puede especificar si existe dependencia fisiológica en el caso de que existan signos de tolerancia o de abstinencia.
Exige la presencia de abstinencia.
Exige la presencia de tolerancia.
El diagnóstico de dependencia de sustancias (DSM-IV-TR):
Permite la especificación “con o sin dependencia fisiológica”.
La coexistencia de una patología psíquica y de algún tipo de dependencia recibe el nombre de:
Automedicación.
Trastorno dual.
Multipatología.
Se denomina “trastorno dual” cuando: 3
Una dependencia de sustancias coexiste con otro trastorno mental.
Una dependencia de sustancias coexiste con otra dependencia de sustancias.
Coexisten la dependencia y el abuso a una misma sustancia.
La sustancia psicoactiva que ha sido asociada a menos síndromes mentales orgánicos es:
Cocaína.
Nicotina.
Fenciclidina y afines.
Entre las siguientes drogas, la que tiene mayor prevalencia de consumo vital y anual es: 2
El alcohol.
El tabaco.
La cannabis.
Según los datos del Observatorio Español sobre Drogas (2005), la droga ilegal más consumida en España es: 3
La cocaína.
Las anfetaminas.
El cannabis.
La droga ilegal que se consume a una edad media más temprana en España es:
El éxtasis.
El síndrome amotivacional se ha relacionado fundamentalmente con el consumo de: 2
Cannabis.
Alucinógenos.
Opiáceos.
Se ha sugerido (Camí, 1988) que el consumo de ciertas drogas contribuye al síndrome amotivacional (éste suele predisponer al consumo de otras drogas). ¿Cuál de las siguientes drogas contribuye a dicho síndrome?
Diversos síntomas emocionales como la irritabilidad, la ansiedad y la depresión suelen asociarse al consumo de algunas sustancias. No obstante, estos síntomas no suelen destacar en el síndrome de abstinencia a:
Los opiáceos.
La nicotina.
La aparición de síntomas de miosis intensa, somnolencia, retardo psicomotor y lenguaje farfullante, suelen observarse tras el consumo/intoxicación con:
Opiaceos.
¿A qué tipo de adicción corresponde un síndrome de abstinencia caracterizado por signos/síntomas de sudoración, piloerección, lacrimeo, dolor articular, dilatación pupilar, vómitos, diarrea e hiperventilación?
Adicción a los opiáceos.
Adicción a las anfetaminas.
Adicción a la cocaína.
Los opiáceos (u opioides) son un grupo de drogas derivadas del opio. Un ejemplo de opiáceo es: 2
La metadona
La mescalina.
La fenciclidina.
Un cuadro sintomático, caracterizado por miosis intensa, euforia, apatía, somnolencia, reducción de atención y capacidad de juicio, bradicardia, hipotermia y analgesia, sugiere una intoxicación por: 2
Heroína.
LSD.
Una de las drogas cuyo consumo parece haber aumentado en los últimos años (entre 1994 y 2004 aproximadamente) es:
Los alucinógenos.
La heroína.
De acuerdo con los estudios del Observatorio español sobre drogas (2005), para el periodo 1995-2003, la segunda droga ilegal más consumida en España es:
Los efectos conductuales de la abstinencia a las anfetaminas, tales como depresión, irritabilidad, anhedonia, falta de energía, aislamiento social, depresión, etc., son similares a los síntomas de abstinencia a: 3
La droga que produce alta dependencia psíquica pero baja dependencia física es la: 2
Morfina.
Feniciclidina.
Una droga que ha sido clasificada (Schuckit, 2000) como estimulante del sistema nervioso central es:
El hachís.
La droga conocida como “crack” es una sustancia derivada de:
El opio.
La coca.
Las metanfetaminas
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta (Schuckit):
Los ansiolíticos son depresores del SNC.
La heroína es un simpaticomimético del SNC.
El LSD pertenece al grupo de cannabinoides.
Señale cuáles de las siguientes drogas son depresoras del SNC
Metilfenidato, cocaína.
Hipnóticos, ansiolíticos.
Señale cuál de las siguientes drogas es un estimulante del SNC:
Metilfenidato.
Alcohol.
Marihuana.
La actitud pasiva, como esencia de la adicción, es un planteamiento más propio de la teoría/modelo:
Social (Peele).
De aprendizaje social.
De condicionamiento operante.
De acuerdo con la teoría de Casas et al (1992) sobre la hipótesis de automedicación de las drogodependencias, estos autores sugieren que los pacientes adictos con patología psíquica concomitante suelen caracterizarse por:
Bajo nivel socioeconómico y cultural.
Padecer algún trastorno de personalidad previo.
Suelen mantener una vida familiar y social estable.
En la evolución de jugador social a patológico, la fase de ganancias se caracteriza porque el individuo:
Juega poco.
Exhibe falta de control de impulsos.
Lleva a cabo acciones ilegales.
De acuerdo con las fases indicadas por Custer (1984) para el desarrollo del juego patológico, la falta de control de impulsos se inicia en la fase: 4
De pérdidas.
De ganancias.
De desesperación.
El diagnóstico de juego patológico (DSM-IV o DSM-IV-TR) requiere, necesariamente, que el sujeto:
Presente inquietud o irritabilidad cuando intenta cortar o dejar de jugar.
Necesite jugar una cantidad cada vez mayor de dinero para obtener la excitación deseada
El trastorno no se circunscriba a un episodio maníaco.
Una de las siguientes opciones NO corresponde a ningún criterio de diagnóstico del juego patológico. Señale cuál:
El trastorno puede cursar con un episodio maníaco.
Hacer repetidos esfuerzos no exitosos para controlar o dejar de jugar.
Cometer actos ilegales para financiar el juego.
Uno de los siguientes síntomas NO corresponde a los criterios para el diagnóstico del juego patológico. Identifíquelo:
Necesidad de jugar una cantidad cada vez mayor de dinero.
Conducta agresiva cuando intenta dejar de jugar.
Jugar como un modo de escapar de los problemas.
Uno de los siguientes síntomas NO forma parte de los síntomas que conforman los criterios para el diagnóstico del juego patológico. Indíquelo:
Sufrir arrestos por robar para financiar el juego.
Inquietud o irritabilidad cuando intenta dejar de jugar.
Mentir a los miembros de la familia para ocultar su implicación en el juego.
Un síntoma (criterio) para el diagnóstico del juego patológico es:
Mentir a la familia o a otras personas para ocultar su implicación en el juego.
Ser consciente de que no puede controlar el juego.
Emplear mucho tiempo en actividades relacionadas con el juego
Un síntoma (criterio A) para el diagnóstico del juego patológico consiste en: 2
No sentirse preocupado por el hecho de jugar.
Tratar de jugar cantidades de dinero cada vez más pequeñas.
En el DSM-IV Y DSM-IV-TR, el juego patológico es conceptuado como:
Una conducta adictiva.
Una conducta compulsiva.
Un trastorno del control de los impulsos.
La consideración del juego patológico como una conducta adictiva:
Es mantenida, sobre todo, por los teóricos del aprendizaje social.
No se ve apoyada a causa de la inexistencia de rasgos comunes de personalidad entre jugadores patológicos y alcohólicos u otros adictos.
Es defendible a pesar de que no existen fenómenos de comorbilidad (co-adicción) entre jugadores patológicos y alcohólicos.
Una característica asociada al juego patológico de forma consistente es:
El consumo de alcohol.
Padecer un trastorno de ansiedad.
Tener más de 30 años.
La depresión suele ser un problema común en los jugadores patológicos, especialmente si éstos: 2
Consumen alcohol u otras drogas.
Poseen sintomatología psicosomática.
Presentan niveles elevados de rasgo de ansiedad.
El juego patológico se ha asociado a diversos problemas emocionales comórbidos, destacando por su prevalencia: 2
La depresión.
Los episodios maníacos.
La ansiedad.
Un factor que influye en el mantenimiento del juego patológico, de una manera más específica que en su predisposición, es:
Estímulos discriminativos.
Factores familiares (por ej, disciplina familiar inadecuada, padres con personalidad inestable).
Factores biológicos.
Con frecuencia los jugadores patológicos tienden a sobreestimar sus habilidades en el juego y su creencia de que pueden influir sobre los resultados (por ej., en una máquina tragaperras). Este fenómeno se ha denominado:
Ilusión de control.
Atribuciones diferenciales en función del resultado.
Sesgo confirmatorio.
Se han sugerido diversos sesgos cognitivos para explicar el mantenimiento del juego patológico. El denominado “sesgo confirmatorio” hace referencia a que el jugador:
Sólo atiende a los resultados positivos, interpretándolos como señal de habilidad, y desatiende los resultados desfavorables
Sobrestima la capacidad de control sobre los resultados, recurriendo a la habilidad y a la suerte para interpretar los resultados
Explica las ganancias en base a su propia habilidad y las pérdidas por factores externos.
Desde el punto de vista atribucional, existe evidencia de que los jugadores patológicos tienden a atribuir:
El éxito a factores internos y el fracaso a factores externos.
El éxito a factores externos y el fracaso a factores internos.
El éxito y el fracaso a factores internos.
El tipo de tolerancia al alcohol que se produce debido a que las neuronas se adaptan a la presencia de la droga (sensibilizando receptores, etc) se conoce como:
Tolerancia metabólica.
Tolerancia reducida.
Tolerancia farmacológica.
En comparación con la población normal, los jugadores patológicos parecen mostrar niveles de noradrenalina: 2
Menores.
Mayores.
Semejantes.
Se han diferenciado entre varios tipos de jugadores patológicos. Por ejemplo, González (1989) diferenció 3 tipos según las motivaciones para el juego y las consecuencias del mismo. Según esta autora, aquel que juega por placer, de modo esporádico y con control sobre el juego se denomina:
Jugador profesional.
Jugador social.
Jugador patológico.
Se ha sugerido que los jugadores patológicos suelen presentar cierta similitud con los que padecen adicciones a sustancias. En este sentido, se ha indicado que los jugadores patológicos suelen
Presentar características de personalidad similares a los adictos a sustancias, en extraversión y neuroticismo.
Presentar síntomas de abstinencia y tolerancia relacionados con el juego.
Tener las recaídas en un periodo similar a los adictos a sustancias, es decir, después de los seis meses del alta.
Respecto del jugador patológico, señale la opción FALSA:
Con relación a las características de personalidad, los datos son contradictorios, no habiéndose identificado ningún perfil de personalidad característico.
Con relación a los trastornos de personalidad, no existen muchos datos pero parece que algunos trastornos de personalidad (principalmente antisocial y narcisista) precederían (como predisponentes) al inicio del juego patológico.
La mayor parte de jugadores patológicos han sufrido acontecimientos vitales muy estresantes.
Señale qué trastornos de personalidad se asocian más al juego patológico:
Antisocial, narcisista y límite.
Por evitación, por dependencia y obsesivo-compulsivo.
Paranoide, esquizoide y Esquizotípico.
Los jugadores de azar (frente a los de habilidad) parecen ser:
Menos GREGARIOS.
Menos pasivos.
Menos tendentes a la depresión.
