Referente a un proceso de pérdida de centralidad, de poder, pero también de conexión con principios morales que se van conformando de manera lenta con el paso del tiempo.

Las actividades propias de las comadronas se reducen hasta el punto que se convierten en obreras auxiliares y se ocupan de la parte meramente técnica del embarazo, parto y puerperio, dejando de lado todo tipo de iniciativa.

Se va difuminando la idea tradicional en torno a que trabajan durante el embarazo para un buen parto y velan por la madre y el bebe y finalmente en los periodos de puerperio y lactancia sean superados sin secuelas.

En el pasado, las comadronas han tenido un reconocimiento de su valor y su carisma se han construido más allá de lo técnico y lo fácil.

El conocimiento de un cuerpo diferente de la embarazada, el conocimiento de la medicina y la tecnología bio-médica para la atención en partos y el papel de consejera psicológica, papeles todos ellos que conectan a la comadrona tradicional con la comadrona graduada y que tienen su inspiración y articulación última en la figura del médico.

Los saberes tradicionales sobre plantas, entorno, partes del cuerpo que debe de ser atendido y sobado y sobre trastornos anímicos y su cura, vienen inspirados directamente por Dios.

Gana peso la comadrona capacitada y se aleja de la brujería. Se alejan también de las pacientas y del servicio a la comunidad, también se alejan de Dios porque dejan de lado un tipo de inspiración que va más allá de un aprendizaje técnico.

En el choque entre ambos modelos parece claro el triunfo del biomédico, imposición de la ciencia y la razón sobre la superstición.

Pero los casos dificiles que requieren una pericia especial, se consolida su competencia por la efectividad de sus rezos y plegarias ante situaciones límites. Por un lado la absoluta seguridad que transmite y por otro lado la dificultad extrema del caso hasta el punto que se ven incapaz de curar.

Así una comadrona tradicional puede curar un desarreglo menstrual con hierbas, el pasmo de un niño o algunos dolores de las embarazadas con sobos y el ojo y el espanto con rezos y procedimientos simbólicos.

Una racionalidad maya basada en: la magia, la herbolaria, la adivinación, las “sobadas” juntos a algunos fármacos que han sido tomados de la practica biomédica. Y otra racionalidad biomédica basada en el proceso tecnológico y científico de Occidente. Mientras que la racionalidad maya se ha transformado y ha buscado cómo articularse primordialmente con el uso de terapías y fármacos provenientes de la biomedicina, el sector salud hegemónico ha tenido una actitud más conservador e impositiva, en sus procesos de capacitación respecto a las atribuciones que deben tomar las comadronas”

Recibirían las enseñanzas que forman parte de los programas actuales de capacitación.
Viejas comadronas enseñarían que la profesión es socialmetne más importante y que sólo se maximizarán si asumen ese valor simbólico y empírico que ha tenido la profesión desde un pasado lejano.

Si se les enseña a conocer el contexto cultural, lo que implica conocer los principios de etnoanatomía, valorar la medicina natural del entorno y asumir el carisma sargado de la profesión.

Solo el diálogo bienintencionado y recíproco de saberes y convencimiento acerca de la necesidad de conocer el contexto donde se inscribe la acción terapéutica hará posible que se siga manteniendo, sin desdibujarse y sin degradarse jerárquicamente, la profesión de comadrona.