Frage 1
Frage
¿Cuál de las siguientes no es un estado evolutivo de un paciente en coma?
Frage 2
Frage
Una de las siguientes enfermedades hereditarias no se asocia con la presencia de aneurismas intracraneales.
Frage 3
Frage
La hernia uncal produce los siguientes signos:
Antworten
-
Vision borrosa
-
Vision doble
-
Miosis
-
Anisocoria
-
Atrofia de la papila
Frage 4
Frage
En lo referido al tratamiento quirúrgico de la
enfermedad de Parkinson:
Antworten
-
La cirugía está indicada en pacientes con relativa
incapacidad motora desde el periodo inicial de desarrollo
de la enfermedad.
-
Los trastornos cognitivos, psiquiátricos y las alteraciones
autonómicas son los síntomas que muestran una mejor
progresión tras la cirugía.
-
El programa de evaluación para las terapias quirúrgicas de
la enfermedad de parkinson (CAPSID) no es una buena
base para la selección de candidatos a cirugía.
-
Los pacientes con enfermedad de Parkinson y test de LDopa
positivo buenos candidatos a cirugía.
-
Los síndromes Parkinson-plus tienen menos respuesta a
Levo-Dopa y por tanto son mejores candidatos a la
cirugía.
Frage 5
Frage
Señala cuál es la respuesta incorrecta:
Antworten
-
La RM es de elección en el seguimiento de tumores
cerebrales
-
El CT no es de elección ante sospecha de tumor por signos
de hipertensión intracraneal o por déficit neurológico
agudo.
-
El CT detecta calcificaciones ni lesiones óseas producidas
por tumores cerebrales
-
La Rx simple de cráneo no se debe realizar ante sospecha
clínica de tumor cerebral
-
Todas las anteriores son ciertas.
Frage 6
Frage
Mujer de 68 años con antecedentes de ictus isquémico en territorio de la arteria cerebral media derecha
recuperado sin secuelas, cardiopatía isquémica (angina cronica estable), hipertensión arterial esencial y diabetes
mellitus tipo 2 que consulta por episodio brusco de imposibilidad para la emisión del lenguaje de 1 hora de
duración. En la TAC se observa el infarto antiguo en territorio de arteria cerebral media derecha sin presentar
nuevas lesiones agudas y en el ECG se confirma la existencia de una FA con respuesta ventricular conservada.
En la ecocardiografía se observa la existencia de una aurícula izquierda aumentada de tamaño. La paciente
sigue en tratamiento con aspirina a 150 mg diarios. ¿Cual seria su consejo terapéutico?:
Antworten
-
Sustituir la aspirina por clopidogrel
-
No haría ningun cambio
-
Duplicaría la dosis de aspirina
-
Añadiria clopidogrel a la aspirina
-
Iniciaría tratamiento con acenocumarol.
Frage 7
Frage
Las ondas en meseta generalmente coinciden con
Frage 8
Frage
En ELA la afectacion de la motoneurona inferior no
condiciona la presencia de:
Frage 9
Frage
Paciente de 65 años remitido al servicio de urgencia por bajo nivel de conciencia persistente, en la exploracion
presenta tetraparesia hiporeflectiva con ausencia de lenguaje sin apertura ocular espontanea. En exploracion
fisica hay movimiento oculares horizontales tipo roving ocular. Hay que pensar en:
Antworten
-
Trombosis de la basical-coma infratentorial, realizar
fibrinolisis urgente
-
Hipersomnia, estado catapléjico
-
Coma metabólico, supratentorial, el tronco debería estar
indemne
-
Es un nistagmus periférico, lesión vestibular
-
Todas las anteriores
Frage 10
Frage
La hidroceflia posthemorrágica de los neonatos de bajo peso (<1400g), se trata mediante:
Antworten
-
Punciones lumbares.
-
Colocación de una válvula ventrículo-peritoneal.
-
Colocación de una válvula ventrículo-peritoneal cuando tienen un peso 1500 g.
-
La válvula ventriculoperitoneal no está indicada.
-
Drenaje ventricular externo.
Frage 11
Frage
¿Qué característica no es típica de la neuritis óptica desmielinizante?
Antworten
-
Escotoma altitudinal.
-
Defecto pupilar aferente.
-
Disminución de la agudeza visual de predominio central.
-
Indoloro.
-
Recuperación funcional en la mayoría de los casos.
Frage 12
Frage
En relación al ictus, ¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta?
Antworten
-
El CT detecta mejor los infartos en circulación posterior
-
La RM detecta mejor los infartos de circulación posterior.
-
La RM no permite visualizar el cráneo entero.
-
El CT no es capaz de obtener imágenes de rápida adquisición.
-
Todas las anteriores son correctas.
Frage 13
Frage
Una de las siguientes sustancias vasoconstrictoras está involucrada en la generación de vasoespasmo tras HSA.
Antworten
-
vasoconstrictina E
-
prostaciclina.
-
Nicardipina.
-
endotelina.
-
óxido nítrico.
Frage 14
Frage
Varón de 74 años que tras caída desde su propia altura y traumatismo
craneoencefálico acude al Servicio de Urgencias con bajo nivel de conciencia. Se realiza TAC craneal que se muestra a continuación. ¿Cuál sería su diagnóstico?
Antworten
-
Se trata de una imagen de RMN craneal y se observa hematoma subdural agudo.
-
Se trata de una imagen de TAC craneal y se observa hematoma subdural agudo.
-
Se trata de una imagen de RMN craneal y se observa hematoma subdural crónico.
-
Se trata de una imagen de TAC craneal y se observa un hematoma subdural crónico.
-
Ninguna de las anteriores.
Frage 15
Frage
Si un paciente presenta una crisis parcial motora
adversiva, con giro de la cabeza:
Antworten
-
El origen es el cerebelo
-
El origen debe ser en el lóbulo occipital.
-
Tiene sensibilidad anormal en todo el cuerpo.
-
Gira la cabeza al lado contrario del foco epiléptico.
-
Gira la cabeza al mismo lado del foco epiléptico.
Frage 16
Frage
La mielinosis central pontina se relaciona con la
corrección rápida del:
Antworten
-
Calcio
-
Amonio
-
Uremia
-
Sodio
-
Potasio
Frage 17
Frage
En la parálisis horizontal de la mirada por lesión
protuberancial con hemiplejía contralateral podemos
encontrar los siguientes:
Antworten
-
Parálisis vertical de la mirada
-
Oftalmoplejía internuclear
-
Siempre ausencia de diplopía.
-
Estrabismo divergente.
-
Estrabismo convergente.
Frage 18
Frage
¿Cuál de las siguientes patologías puede ocasionar un
vértigo periférico?:
Antworten
-
Infarto isquémico cerebeloso.
-
Infarto bulbar lateral.
-
Schwannoma del VIII par craneal.
-
Malformaciones de Arnold-Chiari.
-
Ninguna de las anteriores.
Frage 19
Frage
Un paciente que ha sufrido un traumatismo
craneoencefálico presenta: no apertura de ojos ante ningún
estímulo, no respuesta verbal, al provocarle dolor
responde con flexión de los miembros izquierdos. ¿En
qué nivel de la Escala de Glasgow se encuentra?
Frage 20
Frage
Una de las siguientes no es causa conocida de
hemorragia subaracnoidea:
Antworten
-
Golpe de calor
-
Eclampsia
-
Anfetaminas
-
Meningitis bacteriana
-
Fibrosis quística
Frage 21
Frage
Paciente de 24 años sufre un accidente de tráfico.
Llega al hospital sin apertura de ojos a ningún estímulo,
sin respuesta motora a ningún estímulo doloroso y sin
respuesta verbal. El paciente tiene un Glasgow Coma
Score (GCS) de:
Antworten
-
GCS 5
-
GCS 3
-
GCS 4
-
GCS 0
-
Ninguna es correcta
Frage 22
Frage
Paciente mujer de 53 años, antecedentes de
politoxicomanía y HIV, con cumplimiento de tratamiento
irregular. Presenta un cuadro de confusión, cefalea y
diplopia binocular de 12 días de evolución. El TAC
muestra lesiones ocupantes de espacio con importante
efecto de masa y captación en anillo. ¿Qué afirmación es
la correcta?
Antworten
-
Para el diagnóstico precisamos realizar una punción
lumbar
-
La primera opción es una coriorretinitis por
citomegalovirus, como patógeno oportunista del HIV
-
El tratamiento correcto con isoniazida y rifampicina
mejorará los síntomas en esta paciente
-
Se debería iniciar tratamiento empírico con sulfadiazina y
pirimetamina y realizar seguimiento radiológico de las
lesiones
-
El tratamiento con antirretrovirales está contraindicado en
este caso
Frage 23
Frage
¿Cuál de los siguientes tumores es el que más
tendencia tiene a producir una hemorragia cerebral
intraparenquimatosa?
Frage 24
Frage
En el tratamiento de la epilepsia señale la respuesta
cierta:
Antworten
-
No se deben utilizar de entrada combinaciones de
varios fármacos para asegurar el control de las crisis.
-
La carbamacepina y la lamotrigina son fármacos de
elección en las epilepsias parciales.
-
El valproato y perampanel son fármacos de elección en
las epilepsias generalizadas.
-
Algunos fármacos pueden empeorar las crisis
epilépticas.
-
Todas son ciertas
Frage 25
Frage
En la plexitis braquial aguda, también conocida como
síndrome de Parsonage Turner, es característico:
Antworten
-
Se da en pacientes con rasgos dismórficos.
-
Comienza en la infancia.
-
Se desencadena por la compresión.
-
Curso sin dolor postinfeccioso.
-
Curso con dolor postinfeccioso.
Frage 26
Frage
Paciente varón de 24 años, inmunocompetente, con
antecedentes de otomastoiditis, es remitido por un cuadro
de 2 semanas de evolución de cefalea y vómitos. Durante
el ingreso se aprecia Tª 37.7ºC y la neuroimagen muestra
una masa encapsulada de gran tamaño, ¿cuál no sería la
afirmación correcta?
Antworten
-
El tratamiento quirúrgico de la lesión se debe realizar
en fase de cerebritis.
-
El tratamiento empírico debería incluir ceftriaxona y
metronidazol.
-
La localización más probable sería en el lóbulo frontal.
-
El mecanismo más probable de diseminación sería por
vecindad.
-
No estaría indicado realizar una punción lumbar.
Frage 27
Frage
La curva presión-volumen en el sistema cráneoespinal
sigue una relación:
Antworten
-
Ninguna es correcta
-
Lineal
-
Cuadrática
-
Todas son correctas
-
Exponencial
Frage 28
Frage
El hallazgo más frecuente en el timo de un paciente
con Miastenia Gravis es la presencia de:
Frage 29
Frage
A un paciente con hemorragia subaracnoidea se le
realiza en el 6º día posthemorragia un eco doppler
transcraneal y el índice de Lindergaard en la arteria
cerebral media es de 5 ¿Que significa eso?
Antworten
-
Que tiene vasoespasmo leve
-
Que no tiene vasoespasmo
-
Que tiene vasoespasmo moderado
-
No se puede hacer ecoddopler en la arteria cerebral media
-
Que tiene vasoespasmo severo
Frage 30
Frage
¿Cuál de los siguientes sería la primera opción en una
migraña de rápida progresión e intensidad?
Antworten
-
Naratriptan
-
Tramadol
-
Ergotamina
-
Eletriptan
-
Sumatriptan
Frage 31
Frage
Paciente mujer de 31 años, con antecedente de
hipoacusia, acude por un cuadro de 24h de evolución de
sensación persistente de giro de objetos, asociado a
vómitos e incapacidad para la marcha. A la exploración
presenta un nistagmus horizontal puro, sin déficit motor y
una leve hipoestesia termoalgésica en hemicuerpo
izquierdo. ¿Qué afirmación es correcta?
Antworten
-
Impresiona de un síndrome vertiginoso periférico por lo
que le realizaría una valoración otológica
-
Impresiona de un síndrome vertiginoso central, por lo que
le realizaría un estudio de imagen
-
Para diferenciar entre vértigo central y periférico, nos
basamos en la presencia de hipoacusia
-
Impresiona de un síndrome vertiginoso central, por lo que
iniciaría antiagregación precozmente.
-
Impresiona de un síndrome vertiginoso periférico, por lo
que iniciaria tratamiento sintomático.
Frage 32
Frage
¿Qué sugiere una desmielinización segmentaria?
Antworten
-
Alargamiento de latencias
-
Alargamiento de las latencias F
-
Bloqueo de la conducción
-
Ninguna es correcta de las anteriores
-
Todas las anteriores son correctas
Frage 33
Frage
Señale la respuesta incorrecta:
Antworten
-
La RX simple de columna vertebral permite valorar las
curvaturas fisiológicas o patológicas
-
El CT de columna valora las lesiones óseas, el canal
espinal y las partes blandas
-
La RM no es el estudio de elección de la patología
medular, del canal espinal, ni de las hernias discales
-
El líquido cefalorraquídeo se ve negro en T1 y blanco
en T2
-
Ninguna es correcta
Frage 34
Frage
Ante un paciente con un ictus agudo que presenta una
alteración brusca del nivel de conciencia y dilatación
brusca y sin respuesta fotomotora de la pupila izquierda,
¿Cuál sería la actitud?
Antworten
-
Pensaría que no es un ictus, sino una parálisis del III
par craneal y retiraría tratamiento del ictus
-
Es necesaria una punción lumbar urgente
-
Indica un ictus de territorio occipital derecho
-
Pediría una valoración urgente por oftalmología
-
Puede indicar una herniación cerebral y establecería
medidas urgentes antiedema
Frage 35
Frage
Paciente varón de 77ª remitido por una crisis
epiléptica presenta un cuadro de 5 días de evolución de
cefalea y confusión mental. Durante el ingreso se aprecia
fiebre de 38.5 y en la RNM se aprecia una lesión sin
efecto de masa en el polo del lóbulo temporal derecho.
Qué características del líquido esperas encontrar en la PL:
Antworten
-
Incremento de mononucleares, con proteínas elevadas
y glucosa normal
-
Incremento de mononucleares, con proteínas elevadas
y consumo de glucosa
-
No le realizaría la punción lumbar, ya que tiene una
lesión parenquimatosa
-
Incremento de polimorfonucleares, con proteínas
elevadas y consumo de glucosa
-
Incremento de polimorfonucleares, con proteínas
elevadas y glucosa normal
Frage 36
Frage
En cuanto a la siringomielia, señale la respuesta falsa:
Antworten
-
Consiste en una cavitación intramedular
-
El 30-50% de los Chiari tipo 1 presentan siringomielia
-
El diagnóstico se realiza con TAC
-
Los síntomas y signos de la siringomielia dependen de
la localización
-
Todas las anteriores son correctas.
Frage 37
Frage
En relación a la Neurosífilis, señala la opción que
consideras errónea:
Antworten
-
La sífilis meningovascular se puede presentar en forma
de ictus de origen desconocido.
-
La parálisis general progresiva es un síndrome
demencial progresivo que se asocia a la misma.
-
La tabes dorsal afecta principalmente a la región del
cordón posterior de la médula.
-
En el LCR podemos encontrar pleocitosis mononuclear,
con proteínas altas o bandas oligoclonales y glucosa
normal.
-
Todas son ciertas.
Frage 38
Frage
Marque los hallazgos en CT (Tomografía
Computarizada) del hematoma subdural agudo:
Antworten
-
Sangre en los surcos superficiales de la convexidad
adyacente a fractura craneal.
-
Colección hipodensa con borde lateral convexo
-
Colección hiperdensa extraparenquimatosa biconvexa y
bien delimitada.
-
Lesión hemorrágica en la corteza cerebral.
-
Colección hiperdensa en forma de media luna con
borde lateral convexo y medial cóncavo.
Frage 39
Frage
El tipo de demencia más frecuente en el paciente
menor de 65 años es:
Frage 40
Frage
Una mujer de 45 años, moderadamente obesa, presenta
migrañas muy intensas y frecuentes, ¿qué fármaco elegiría
para su tratamiento preventivo?
Antworten
-
Flunarizina.
-
Propanolol.
-
Nadolol.
-
Topiramato.
-
Valproato.
Frage 41
Frage
Señale la verdadera respecto a los signos meníngeos:
Antworten
-
El signo de Babinski con el paciente en supino se intenta la flexión del cuello. Es positivo si se produce dolor cervical acompañado de flexión de ambas rodillas
-
El signo de Kernig: con el paciente en decúbito supino se intenta la flexión del cuello. Es positivo si se produce dolor cervical acompañado de flexión de ambas rodillas.
-
El signo de Brudzinsky: se explora con el paciente en decúbito supino, se le flexionan la cadera y las rodillas y se intenta extender estas últimas. La prueba se considera positiva si el dolor imposibilita dicha extensión.
-
El signo de Babinski: se explora con el paciente en decúbito supino, se le flexionan la cadera y las rodillas y se intenta extender estas últimas. La prueba se considera positiva si el dolor imposibilita dicha extensión.
-
El signo de Kernig: se explora con el paciente en decúbito supino, se le flexionan la cadera y las rodillas y se intenta extender estas últimas. La prueba se considera positiva si el dolor imposibilita dicha extensión.
Frage 42
Frage
¿Cuál de las siguientes no es propia de la afectación de la motoneurona superior?
Antworten
-
Labilidad emocional
-
Espasticidad
-
Reflejos exaltados
-
Debilidad
-
Amiotrofia
Frage 43
Frage
El tratamiento de elección de la hidrocefalia
secundaria a estenosis congénita del acueducto de
Silvio es:
Antworten
-
Evacuación del hematoma
-
Ventriculosomia endoscópica del III ventrículo
-
Craniectomía descompresiva
-
Derivación ventrículo-peritoneal
-
Drenaje ventricular externo
Frage 44
Frage
Respecto a los tipos de crisis epilépticas señale la
respuesta correcta
Antworten
-
Las crisis parciales complejas o dialépticas, la mayoría
originadas en el lóbulo temporal, se pueden iniciar por
un aura y seguirse de automatismos pero nunca cursan
con pérdida de consciencia
-
Las crisis del lóbulo frontal tienen habitualmente
manifestaciones motoras prominentes (desviación
oculocefálica, contracción tónica o clonias)
-
Las crisis del lóbulo occipital se manifiestan
habitualmente por síntomas predominantemente
visuales (fotopsias o escotomas) en un hemicampo
visual
-
las crisis del lóbulo occipital se manifiestan
habitualmente por sintomas sensitivos (parestesias,
alucinaciones somestesicas) en un hemicuerpo
-
Todas son ciertas
Frage 45
Frage
Respecto a la sensibilidad es muy importante recordar que:
Antworten
-
La sensibilidad tiene varias modalidades en función de
los receptores estimulados y las vías sensitivas
implicadas.
-
La sensibilidad propioceptiva “asciende” por los
cordones posteriores.
-
La sensibilidad termo-algésica se cruza precozmente en
la médula y “asciende” cruzada.
-
La sensibilidad vibratoria se explora con un diapasón y
mejor sobre prominencias óseas.
-
Todas son ciertas.
Frage 46
Frage
Respecto a los reflejos es falso que:
Antworten
-
4 indica hiperreflexia patológica
-
5 indica reflejos de Hoffman y Babinski positivos
-
3 indica reflejos exaltados
-
1 indica reflejos hipoactivos
-
2 indica reflejos normales
Frage 47
Frage
Paciente mujer de 49 años que acude por un
cuadro de varios meses de evolución de episodios de
breve duración de sensación de giro de objetos,
náuseas y malestar en relación con los movimientos y
al levantar la cabeza hacia arriba ¿Cuál es correcta en
el estudio de esta paciente?
Antworten
-
Parece un problema de discopatía cervical, por lo
que solicitaría estudio de imagen
-
El estudio de neuroimagen del sistema nervioso
siempre es necesario en el estudio del vértigo.
-
Un vértigo periférico siempre debe asociar signos de
disfunción coclear (hipoacusios o tinnitus).
-
Un vértigo central habitualmente asocia en la
exploración signos de déficit neurológico de modo
asociado.
-
El vértigo central suele ser más intenso y es
agotable.
Frage 48
Frage
La miotonía es un defecto que se observa en uno de
los siguientes trastornos:
Antworten
-
En el síndrome maligno de los neurolépticos
-
En las enfermedades de motoneurona
-
En el síndrome de la hipertermia maligna
-
En las enfermedades de la placa motriz
-
En algunas distrofias musculares
Frage 49
Frage
¿Cual de las siguientes es el estado evolutivo
habitual de un paciente en coma durante más de 3
meses?
Antworten
-
Estado vegetativo permanente
-
Recuperación
-
Estado vegetativo persistente
-
Estado mínimamente consciente
-
Muerte encefálica
Frage 50
Frage
Los meningiomas tienen las siguientes características, excepto:
Antworten
-
Un tumor de tercio medio de la hoz puede producir
un síndrome de Foster Kennedy
-
Es la más frecuente en mujeres en la quinta-sexta
década de la vida
-
Tumores extra-axiales que se originan de células
aracnoideas
-
Existe una variante anaplásica que corresponde a un
grado III de la clasificación de la OMS
-
Se asocia a la presencia de cola dural e hiperostosis
en los estudios de imagen
Frage 51
Frage
A un paciente de 22 años, sin antecedentes familiares relevantes, que debute con disartria progresiva, trastorno del equilibrio, rigidez y postura distónica, ¿Qué prueba le pediría para confirmar el diagnóstico?
Antworten
-
Determinación del gen ATP7B
-
RNM craneal en T1, T2 y difusión
-
DAT-Stan con iofluplano
-
Determinación del gen IT15
-
Gammagrafía miocárdica
Frage 52
Frage
El opsoclono es un movimiento involuntario caracterizado por:
Antworten
-
Es un movimiento conjugado, multidireccional,
rápido y caótico de causa paraneoplásica
-
Es un movimiento oscilatorio de origen central en la
misma velocidad en los dos sentidos frecuentemente
congénito
-
Es una forma de nistagmus con movimiento
horizontal y rotatorio de origen vestibular
-
Es un movimiento conjugado espasmódico vertical
producido por antidopaminérgicos
-
Son sacudidas verticales con fase rápida hacia abajo
frecuentemente observado en las lesiones protuberanciales
Frage 53
Frage
Un paciente de 65 años, con antecedentes de
hipertensión arterial e hipercolesterolemia, sufre un
accidente isquémico transitorio en territorio carotídeo
derecho. La valoración clínica y el electrocardiograma no
muestran evidencia de cardiopatía. Se realiza arteriografía
cerebral que muestra estenosis de la arteria carótida
interna derecha del 30% ¿Qué medida terapéutica estaría
indicada en este paciente?
Frage 54
Frage
En relación a la quimioprofilaxis de la meningitis
bacteriana aguda:
Antworten
-
En el caso de la meningitis meningocócica consiste
en el mismo tratamiento que el caso índice pero a mitad de
dosis
-
En el caso de la meningitis neumocócica, debe
realizarse a todos los contactos estrechos de menos de 10
días desde el caso índice
-
En el caso de meningitis por listeria debe realizarse
a todos los contactos estrechos de menos de 7 días
-
El tratamiento con rifampicina es de elección en el embarazo
-
Es preciso realizarla incluso a aquellos pacientes
previamente vacunados, ya que pueden presentar estado
de portador
Frage 55
Frage
Ante un paciente que cumpla criterios de clínicos y de
LCR de Síndrome de Guillain Barré, es muy importante el
inicio precoz del tratamiento para la pronta recuperación.
¿Cuál sería la respuesta más apropiada en el tratamiento
de primera elección?
Antworten
-
Azatioprina combinada con interferón.
-
Inmunoglobulinas 0,4 gr/kg/día.
-
Plasmaféresis o Inmunoglobulinas al no mostrar
diferencias significativas entre ambas.
-
Corticoterapia a la dosis de 1gr /kg/día durante 5 días.
-
Solo utilizaría inmunoglobulinas si hubiera déficit de IgA.
Frage 56
Frage
Paciente de 56 años que refiere desde hace 4 meses,
dificultad para caminar, de forma que parece que está
“borracho” desde la mañana, con alguna caída, y cambios
en la voz. Desde su inicio creen que está peor. Cual de las
siguientes opciones le parece correcta:
Antworten
-
La vitamina E causa con frecuencia síndrome cerebeloso y
trastorno de motilidad ocular (retinitis pigmentosa).
-
Hay síndromes paraneoplásicos que pueden preceder al
tumor en meses o años y que pueden causar cuadros
superponibles al descrito.
-
Los síndromes paraneoplásicos están más relacionados
con células gliales productoras de citokinas (atacan a las
neuronas).
-
La proteína 14-3-3 se determina de entrada porque las
implicaciones de Creutzfeld- Jakob son muy importantes.
-
Empezaremos haciendo bioquímica y determinación de
antiepilépticos, ya que estos son causa frecuente de
afectación cerebelosa.
Frage 57
Frage
En la profilaxis de las crisis de migraña, cuando
aparecen tres o más ataques intensos por mes, el
tratamiento preventivo puede ser preferentemente con
alguno de estos fármacos:
Antworten
-
Agonistas dopaminérgicos
-
Ácido acetilsalicílico
-
Metisergida
-
Ergotamina
-
Propanolol
Frage 58
Frage
¿En cuál de estas enfermedades musculares es
característica la pseudohipertrofia?
Antworten
-
Distrofia muscular de Duchenne.
-
Distrofia facioescapulohumeral
-
Síndrome de Keams-Sayre
-
Distrofia tipo Emery-Dreifuss
-
Distrofia miotónica
Frage 59
Frage
El síndrome de Horner se puede producir por una
patología a nivel:
Frage 60
Frage
En la distrofia miotónica de Steinert:
Antworten
-
El patrón electromiográfico es muy característico.
-
La CK suele ser normal o ligeramente elevada
-
El consejo genético tiene un papel importante.
-
Las facies del paciente pueden ser características.
-
Todas las anteriores son ciertas.
Frage 61
Frage
¿Cuál de estas estructuras NO es sensible al dolor?
Antworten
-
Piel.
-
Mucosa.
-
Corteza cerebral.
-
Meninges
-
Vasos sanguíneos
Frage 62
Frage
En un paciente que presenta de forma aguda un cuadro
de inestabilidad de la marcha y arreflexia, sin diplopía,
con disociación albúmino-citológica podrías plantearte:
Antworten
-
La presencia de disociación albúmino-citológica
descartaría el síndrome de Miller-Fisher.
-
Encefalopatía de Wernicke incipiente que no haya
desarrollado el período de confusión.
-
Descartarías el Miller-Fisher por la ausencia de
oftalmoplejía.
-
Encefalopatía de Bickerstaff sin oftalmoplejía.
-
Variente sensitiva de Miller-Fisher.
Frage 63
Frage
Respecto a la semiología del síndrome cerebeloso, cual opción le parece falsa:
Antworten
-
Cuando exploramos la marcha, la base es aumentada, descomponen el movimiento, puede sufrir caídas por la dismetría.
-
Podemos ver nistagmus más o menos intenso
-
La ataxia troncular impide una correcta deambulación
-
La maniobra de Romberg nos permite valorar la función del cerebelo
-
La maniobra de Stewart-Holmes permite ver la hipotonía de los pacientes
Frage 64
Frage
Una niña de 12 años con atresia biliar, tratada de forma adecuada cuando tenía 2 años, presenta desde hace 5 meses torpeza progresiva, disminución de los ROT y ataxia. ¿Cuál es su diagnóstico?
Frage 65
Frage
Señale la respuesta correcta respecto a la Esclerosis Múltiple:
Antworten
-
No es la más prevalente enfermedad crónica
inflamatoria del SNC
-
Con la RM (resonancia) no mejora el estudio de
dicha enfermedad
-
No afecta al nervio óptico
-
El CT (tomografía computarizada) es el método de
elección de esta enfermedad
-
Las técnicas inmunohistoquímicas y la RM han
mejorado el estudio de esta enfermedad
Frage 66
Frage
Paciente mujer de 47 años que tras presentar un cuadro gripal inicia malestar súbito persistente con inestabilidad, vómitos y sensación de giro de objetos y con exploración neurológica normal. El diagnótico más probable sería
Frage 67
Frage
En la anatomía patológica de un aneurisma cerebral el elemento esencial es:
Antworten
-
Defecto de endotelio e intima
-
Defecto de la adventicia
-
Defecto de la túnica media y la lamina elástica interna
-
Defecto de la lamina elástica interna y la adventicia
-
Defecto de la adventicia y el endotelio
Frage 68
Frage
Un hombre de 80 años presenta un cuadro de hemiataxia cerebelosa de 2 semanas de evolución. La RM craneal muestra una imagen en el hemisferio cerebeloso derecho que capta contraste en anillo y desplaza el cuarto
ventrículo. El diagnóstico más probable es:
Frage 69
Frage
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación con los síndromes paraneoplásicos?
Antworten
-
La extirpación del tumor puede mejorar el cuadro
-
Pueden aparecer antes del Dx del tumor
-
Los corticoides no son útiles
-
Las inmunoglobulinas humanas inespecíficas pueden ser útiles
-
El cáncer de células pequeñas de pulmón es uno de los frecuentemente implicados.
Frage 70
Frage
La aparición de ondas trifásicas en un
electroencefalograma orienta a:
Frage 71
Frage
Con respecto a la escala de deterioro global de Reisberg (GDS), habitualmente utilizada para demencias, señale la respuesta falsa:
Antworten
-
GDS 1 es la ausencia de alteración cognitiva.
-
GDS 3 se relaciona habitualmente con el deterioro
cognitivo leve.
-
GDS 7 es un deterioro cognitivo muy grave
-
Evalúa a los pacientes de 0 a 10.
-
GDS 4-5 son los estadios más habituales de inicio de
tratamiento.
Frage 72
Frage
¿Qué clínica le parece más típica de debut de una esclerosis múltiple recurrente remitente?
Antworten
-
Una pérdida de agudeza visual unilateral con dolor a la
movilización ocular y defecto pupilar aferente.
-
Un trastorno sensitivo positivo distal en guante y calcetín.
-
Un trastorno abrupto en la elaboración y comprensión del
lenguaje
-
Un trastorno abrupto campimétrico del tipo hemianopsia
homónima.
-
Una cefalea de intensidad moderada hemicraneal y
cualidad pulsátil.
Frage 73
Frage
Ante un paciente varón de 21 años, con diagnóstico de epilepsia generalizada genética, ¿qué datos esperamos encontrar?:
Antworten
-
Presencia de actividad focal en el electroencefalograma.
-
Causa siempre desconocida
-
Baja tasa de respuesta al tratamiento (20-30%).
-
Coexistencia habitual de crisis generalizadas, ausencias y
mioclonías.
-
Habitual control con carboxamidas.
Frage 74
Frage
¿Qué proteína se encuentra afectada en la distrofia
muscular de Duchenne?
Antworten
-
Disferina
-
Distrofina
-
Emerina
-
Miotilina
-
Calpaína
Frage 75
Frage
¿Cuál de las siguientes NO es propia de un síndrome
lacunar?
Frage 76
Frage
La duración de la hemicraneana paroxística es:
Antworten
-
2-3 horas
-
Segundos
-
Hasta 8 horas
-
Entre 30 y 180 minutos
-
Minutos
Frage 77
Frage
En un ictus de circulación anterior completo (TACI) de hemisferio no dominante NO esperaría encontrar:
Antworten
-
Disfunción cerebral cortical
-
Preferencia ocular contralateral
-
Disfasia
-
Hemianopsia homonima contralateral
-
Hemiparesia contralateral
-
Hemihipostesia contralateral
Frage 78
Frage
Ante una infección purulenta-bacteriana del SNC el líquido mostrará
Antworten
-
Aumento en la celularidad con predominio de leucocitos
polimorfonucleares, altas proteínas y baja glucorraquia
-
Normal celularidad, altas proteínas y normal glucorraquia
-
Normal celularidad, proteínas normales y alta
glucorraquia
-
Aumento en la celularidad con predominio de leucocitos
mononucleares, altas proteínas y baja glucorraquia
Frage 79
Frage
Con respecto a los síndromes de primera y segunda motoneurona, diga qué afirmación le parece correcta:
Antworten
-
La espasticidad no es típica de las lesiones de primera motoneurona
-
Las fasciculaciones son muy típicas de las lesiones de segunda motoneurona
-
En ninguna de los dos tipos existe atrofia muscular
-
Los reflejos osteotendinosos disminuyen en los dos tipos por no existir actividad muscular
-
Todas son correctas
Frage 80
Frage
En las siguientes consideraciones sobre la epilepsia señale la respuesta correcta:
Antworten
-
Todos los síndromes epilépticos responden del mismo modo al tratamiento
-
En el adulto mayor la causa más frecuente son los traumatismos craneales
-
El aura de una crisis corresponde a los síntomas previos inespecíficos que no tienen valor localizador
-
En las crisis de ausencia existe gran actividad motora
-
Todas son falsas