Segundo De Hongos

Son causadas por hongos dimorficos, su principal via de infeccion es la inhalación, median procesos granuloamtosos gracias a que activan la respuesta inmune celular, no hay contagio de persona a persona y pueden persistir como infeccion latente

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Blastomicosis: Blastomices dermatitidis Coccidioidomicosis: Coccidioides imittis (california) y C. Possadasi (america) Histoplasmosis: Histoplasma capsulatum Paraccocidioidomicosis: Paracoccidioides Brasiliensis

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Infeccion, Colonizacion, Invasion, Diseminacion

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La inmunodifusion por gel

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Anfotericina B es muy efectivo y la 5 fluorocitosina no es efectivo, los polienos en general suelen funcionar

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Es generada por el hongo blastomices dermatitidis que es un dimorfico unigemante que causa astenia, neumonia febirl y disnea. Ademas de que inflama los ganglios cerviavels y submandibulares. Es rapidamente debilitante y mortal

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Presente en la cuenca del rio Misissippi, ohio y alrededor de los grandes lagos de estados unidos, tambien en climas tropicales. Los factores hormonales femeninos proveen cierta proteccion por lo que la relacion hombres mujer es de 5:1 y esta igualemente es 10 veces mayor en perros. Frecuente en agricultores

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Areas boscosas ricas en detritos vegetales en descomposicon, y areas humedas y tropicales

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Que tiene una doble pared que puede emular a una capsula pero no lo es

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Las hifas son inhaladas y una vez en el pumon se van a convertir en esporas, que se pueden diseminar en un periodo de 45 dias. La primera es asinomatica porque los macrofagos controlan, si no lo hacen estas forman un foco neumonico como el de TB con la diferencia de que TB lo hace en los apicales, este lo hace en los basales

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Bad 1 que es una glucoproteina que le permite unirse a hueso y piel, alfa 1-3 glucano responsable de la doble membrana, protesasas, melanina, ureasa y diomrofismo

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El 50% de los individuos son asintomaticos, el resto puede desarollar una infeccion pulmonar que puede ser aguda o cronica la agudad siendo similar a una neumonia bacteriana y la cronica con infiltrados pulmonares con o sin cavitaciones y sindrome disneico con fiebre alta. O puede tener tambien la presentacion extrapulmonar que se puede presentar en hueso y piel (2/3 de la veces) con papulas pastosas e indolentes, ademas de lesiones ulcerativas verrucosas y lesion osteolitica tambien puede hipertrofias los ganglios linfaticos y hacer que supuren ademas de que en el tracto urogenital va a haber infltrados

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Levadauras unigemantes con base ancha similar a la huella de un zapato

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Anfotericina B: Si hay diseminacion a SNC Itraconazol: Si la infeccion es breve Fluconazol: Si no otolera itraconazol

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Genra esferulas con muchas endosporas dentro, es resistente a altas temperaturas y genera enfermedad granulomatosa en pulmon, hueso y rara vez en piel. Tiene poca capacidad de degradar nutrientes

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Zonas aridas y deserticas, con poca capacidad para retener agua, como lo son la costa caribe o los limites con venezuela, personas relacionadas con la tierra. Se contrae inhlandolo o por via cutanea, si se inhala la incubacion va de 15 a 20 dias y si es cutanea va de 20 dias a varios meses, no hay infeccion persona a persona y los animales del desierto sirven como vectores

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Puede ser pulmonar primaria o progresiva diseminada, la primaria puede ser con focos pulmonares sin cavitacion. Su presentacion cutanea es como el chancro de la esporotricosis y puede llegar a las articulaciones por eso es llamada "reumatismo del desierto" . La sieminada puede ser meningea

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Se inhalan las artroconidas que van a llegar al pulmon donde van a formar una esferula en cuyo interior se van desarollando endosporas, esta puede ser controlado por los macrofagos pero en caso de que no forman una lesion similar a tuberculosis asintomatica o con resfriados. Luego se puede dismeminar via hematogena o linfatica. Agenet de bioterrorismo

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Tiene hidrofobina que lo protege del medio externo, Ureasas, colagenasas y elastasas, tiene receptores hormonales por lo que ataca mas a adultos y por lo mismo es muy mortal en embarazadas (estrogenos, testorena y estradiol), produce sulfidrilo

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Puede hacer intradermorreacion con antigeno de coccidioides, KOH donde se vera una esferula con endosporas en diferentes estadios, tambien no es recomendable haccer cultivo ya que es muy peligroso y se necesitaria mucha seguridad en el laboratorio crece rapido

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La histoplasmosis

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Es un hongo dimorfico con temperatura ideal entre 20 y 30 grados, ademas de que es intracelular obligado es tambien termotolerante y con pared de alfa glucanos y acido hidroxamico que le permite generar un sideroforo

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Es un hongo comsmopolita de la cuenca del rio missisipi y ohio y centroamerica que se ha podido aislar del guano del murcielago y otras avez, su via de infeccion puede ser inalatoria con un periodo de incubacion de 1 a 3 dias o cutanea con un periodo de incubacion de 1 a 5 meses, es una enfermedad ocupacional relacionada con mineros, arquelogos, turistas, cuidadores de zoo

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Llega al pulmon donde va a hacer un complejo similar al de tuberculosis con linfagitis y adenopatias hiliares, luego se va a convertir en levadura dependiendo de cuanto calcio y hierro halla en el macrofago, el cual usa como vehiculo para diseminarse primeramente por el sistema linfatico y luego por via hematogena

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Alto tamaño de inoculo, virulencia de cepa, estado inmune del paciente

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Dimorfico, con ureasa, intracelular, con alfaglucnaos en la pared, acido hidroxamico que hace un sideroforo, melanina, genera sulfihdrilo y es termotolerante

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Puede ser pulmonar o progresiva diseminada, emepecemos por la pulmonar que puede ser asintomatico o sintomatica, la asintomatica da la mayoria de veces y no pasa nada, la sintomatica puede ser leve, moderada o grave, la leve presenta gripe de 15 dias y su serologia es negativa, la moderada da una neumonia atipica con una disnea moderada, tos y esterotres ademas de dolores oseos y musculares, la forma grave es similar a tuberculosis con cianosis por insufciencia respiratoria, diarrea y altas fiebres como en fiebre tifoiddea, ahora bien su forma progresiva (comun en SIDA) diseminada puede ser aguda o cronica, la aguda es mortal en poco tiempo y la cronica es con prurito dolor y ardor en lesiones cubiertas con un exidado blanco o amarillento

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No sirve el KOH porque esta es intracelularm en este caso hacemos coloracion de Wright en un extendido de muestra que puede ser exudado, sangre, LCR. Tambien se puede ver en orina o cultivarlo

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Es una levadura multigemante parecida a mickey mouse

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Es una micosis sistemica icndiosa y progresiva que puede afectar los pulmones y los ganglios linfaticos, con una presentacion mucocutanea que destruye los labios hasta el nivel nasal

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Esta en los armadillos, en suelos acidos, paises tropicales, la relacion hombres mujer es 13:1 porque las hormonas femeninas dan una proteccion. Los agricultores se relacionan

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Esta va via ihlacicon al pulmon donde genera una respuesta inflamatoria que altera los ganglios linfaticos, para luego diseminarse a piel, bazo y suprareales, estomago tambien

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Tiene presentacion juvenil o aguda y la forma cronica, en la forma juvenil no presenta patologia pulmonar, pero hay perdia de peso, curso rapido en el sistema reticuloendtelial, adenomegalia y hepatoesplenomegalia, falla la medula osea y hay un 30% de falla terapeutica. La forma cronica es pulmonar o multofcal, da edema masivo de los ganglios linfaticos, nariz de tapir, compromiso adrenal, ademas de que da lesiones, costrosas con placas verrucosas en la cara, con ulceras faringeas y orales con bordes irregulares sobre una base eritematosa

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Hiperplasia pseudoepitelimatosa, hiperqueratosis, celulas muligeamantes en mickey

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