GPC-SS-116-08-V.2015 Atención del recién nacido al menor de tres meses con fiebre sin evidencia de infección en el segundo nivel de atención, Evidencias y recomendaciones.

La fiebre sin evidencia de infección en lactantes de 3 meses de edad se define como: Cuando la temperatura axilar supera los 38°C con termómetro de mercurio o digital, y que después de un interrogatorio y exploración física no se encuentre foco de infección aparente.

¿Cuándo se considera fiebre en el menor de tres meses de edad?

¿Qué nivel de sensibilidad tiene la palpación por los padres, para percibir la fiebre?

¿Cuáles son los sitios adecuados para la toma correcta de la temperatura corporal por grupo etario?

¿En qué tiempo los antipiréticos bajan la temperatura después de su administración?

¿Se recomienda el baño para disminuir la fiebre?

Los niños con fiebre ¿Deben estar muy arropados?

¿Los agentes antipiréticos previenen las convulsiones febriles?

¿Cuál es la periodicidad de revisión en el niño con fiebre sin infección evidente?

¿Cuáles son las observaciones que se le debe realizar a un niño menor de tres meses de edad con fiebre sin evidencia de foco infeccioso?

¿Cuáles son los estudios con los que debe contar un menor de tres meses de edad con fiebre sin evidencia de foco infeccioso?

¿Qué porcentaje de incidencia tiene la bacteriemia grave en lactantes menores de tres meses?

¿Cuáles son las infecciones más frecuentes en lactantes menores de tres meses?

Cuales son los signos y síntomas que suelen asociarse a enfermedades graves en lactantes.

¿Con que escala se cataloga a los niños con fiebre sin causa aparente?

¿Cuáles son los signos de riesgo alto para cursas enfermedad grave en lactantes con fiebre sin causa aparente?

¿Cuáles son los signos de riesgo intermedio para cursas enfermedad grave en lactantes con fiebre sin causa aparente? Llanto vigoroso, Mantiene el estado de alerta, Piel, labios y lengua de color normal, Tensión ocular normal, Piel turgente Mucosas húmedas, Respuesta social normal

¿Cuáles son los signos de riesgo bajo para cursas enfermedad grave en lactantes con fiebre sin causa aparente? Despierta solamente con estímulos prolongados, Disminución de la actividad motriz, Pobre aceptación a la alimentación, No responde normalmente a la sonrisa social, Mucosas secas, Oliguria, Palidez tegumentaria, Aleteo nasal

¿Cuál es la prioridad en niños con fiebre sin causa aparente?

¿Cada cuanto tiempo se deben valorar los niños con signos o síntomas de gravedad?

¿Qué es el signo de brudzinski? Uno de los síntomas físicamente demostrables de la meningitis es el signo de Brudzinski. La rigidez severa del cuello produce que las rodillas y cadera del paciente se flexionen cuando se flexiona el cuello.

¿Cuáles son los mejores predictores para meningitis bacteriana?

¿Cuáles son los datos para sospechar de un meningococo?

¿Cuáles son los signos para sospechar VHS en niños con fiebre?

Se le considera taquipnea en niños de 0 a 5 meses de edad

Se le considera taquipnea en niños de 6 a 12 meses de edad

Se le considera taquipnea en niños de > 12 meses de edad

¿La taquipnea de acuerdo con el grupo etario se considera como factor de riesgo para neumonía?

Si se sospecha de neumonía por la taquipnea, ¿qué otros hallazgos debemos esperar?

Se trata de femenina de 1 año, la cual acude al servicio de urgencias por presentar fiebre de 39°C, así como presencia de taquipnea, estertores, aleteo nasal, dificultad para respirar, cianosis y saturación <95%. ¿Cuál sería el diagnóstico presuntivo?

Se trata de paciente masculino de 7 meses de edad el cual es llevado por su madre por referir 2 días con los siguientes síntomas: Fiebre, Irritabilidad, Anorexia, Vómito y diarrea. ¿Cuál es el diagnostico presuntivo?

¿Cuáles son los criterios para la punción lumbar en menores de tres meses de edad con fiebre sin foco de infección aparente?

¿Antes de realizar la punción lumbar se debe evitar dar antibioticoterapia?

¿Qué antibiótico se recomienda para las meningitis bacterianas en niños con fiebre sin foco de infección aparente?

Se trata de masculino de 6 meses de edad, el cual es llevado por su madre a la consulta refiriendo fiebre, a la exploración física no encontramos focos de infección aparente, pero cuantificamos una temperatura de 38°C con termómetro de mercurio en zona axilar. ¿Cuál es la conducta por seguir?

Patógenos causantes de meningitis, infección urinaria o neumonía:

La vancomicina ¿está justificada agregar si sospechamos S. Pneumoniae o S. Aureus?

¿Cuál es la dosis del paracetamol, en lactantes con fiebre sin foco de infección aparente?

¿Cuál es la dosis de la vancomicina, en lactantes con fiebre sin foco de infección aparente?

¿Cuál es la dosis del Ceftriaxona, en lactantes con fiebre sin foco de infección aparente?