Frage 1
Frage
Señala cuál de las siguientes afecciones NO están dentro de los traumatismos del oído externo.
Frage 2
Frage
Indica la afección a la que corresponde la siguiente definición: "Acúmulo de sangre en el espacio entre el esqueleto cartilaginoso de la oreja y su pericondrio".
Frage 3
Frage
¿Cuál de los siguientes tratamientos es el adecuado ante una congelación del oído externo?
Antworten
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Calentamiento progresivo con aplicación de compresas a 30 - 45ºC durante 15 minutos y colocación de un vendaje suave con pomada ATB y analgésicos.
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Control de la hemorragia, lavado con un antiséptico, limpieza quirúrgica y sutura.
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Irrigación de agua a 36ºC.
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Dar sedantes vestibulares y ansiolíticos.
Frage 4
Frage
¿Qué es una baropatía?
Antworten
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Lesión del oído medio
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Lesión del oído interno
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Lesión del oído externo
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Ninguna es correcta
Frage 5
Frage
¿Qué es una miringoplastia?
Antworten
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Reparación de la membrana timpánica con un injerto.
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Estallido de materiales explosivos, golpes y cambios bruscos en la altitud.
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Alteración del oído interno con importantes hipoacusias o alteraciones vestibulares.
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Cambios de presión no compensados por mala permeabilidad tubárica.
Frage 6
Frage
En cuanto a la perforación traumática de la membrana timpánica, señala la afirmación correcta.
Antworten
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Si a las 3 semanas no se ha cerrado, se plantea una miringoplastia reparadora.
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Contener el estornudo y ocluir el CAE con tapones o algodón para evitar la entrada de agua.
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Si la perforación abarca más del 30% de la superficie o se afecta el annulus, el pronóstico empeora.
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El 10% curan espontáneamente.
Frage 7
Frage
A qué tipo de baropatía corresponde la siguiente afirmación: "Evitar viajar en avión con infecciones respiratorias y efectuar maniobras que posibiliten la permeabilidad de la trompa (deglución, bostezo, masticación)".
Frage 8
Frage
A qué tipo de baropatía corresponde la siguiente afirmación: "Disolución en sangre de aire y nitrógeno, estando a más de 10 metros de profundidad".
Frage 9
Frage
A qué tipo de baropatía corresponde la siguiente afirmación sobre la clínica: "Perforación timpánica múltiple, con bordes irregulares y aspiración de restos hemáticos".
Frage 10
Frage
Señala la opción correcta respecto a la clínica del barotrauma o aerootitis.
Antworten
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Sensación de plenitud ótica con crisis de otalgia intensa.
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Centelleos e incluso ceguera.
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Perforación timpánica múltiple.
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Todas pertenecen al barotrauma o aerootitis.
Frage 11
Frage
Para qué traumatismo del oído medio se utiliza la cámara hiperbárica como tratamiento.
Frage 12
Frage
Señala la opción INCORRECTA respecto a la otolicuorrea (signo de traumatismo ótico).
Antworten
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Hay una comunicación del espacio subaracnoideo con el oído medio, que a su vez se comunica con el exterior a través de la perforación timpánica.
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Se asocia a la fractura del hueso temporal.
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El pronóstico es grave y puede derivar en una meningitis.
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Aparición de sangre en el CAE debido a la formación de un trayecto patológico de comunicación entre los espacios subaracnoideos y de la caja del tímpano.
Frage 13
Frage
¿A qué concepto pertenece la siguiente definición: "Lesión originada por mecanismos contusos o penetrantes sobre el globo ocular"?
Antworten
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Trauma ocular
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Lesión punzante
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Traumatismo contuso
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Fractura orbital
Frage 14
Frage
Señala la opción INCORRECTA respecto a los signos y síntomas de la lesión de tejido blando.
Frage 15
Frage
Señala la afirmación INCORRECTA respecto al hipema (signo de lesión de tejido blando del ojo)
Antworten
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Se caracteriza por la presencia de sangre en la cámara anterior del ojo.
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Puede derivar en un glaucoma por aumento de la presión intraocular.
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En el hipema de grado II, la sangre abarca la 2/3 de la cámara anterior del ojo.
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En el hipema de grado IV, la cámara anterior del ojo se encuentra completamente llena de sangre.
Frage 16
Frage
En cuanto al diagnóstico de un trauma ocular, ¿cuál es la afirmación INCORRECTA?
Antworten
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Si al realizar la Tinción con Fluoresceína se presenta blefarospasmo, se recomienda aplicar una gota de colirio anestésico para facilitar la exploración.
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Después de aplicar la gota de fluoresceína, hay que limpiar el exceso con suero fisiológico.
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La fluoresceína se fija a las zonas de la córnea con pérdida epitelial y se visualiza de color verde intenso al iluminar la zona con una linterna con adaptador para luz azul.
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En el Test de Seydell positivo, al aplicar una gota de fluoresceína, se observa que ésta es diluida por humor vítreo que sale de la cámara anterior en el punto de perforación.
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El Test de Seydell se utiliza para descartar la comunicación entre la cámara anterior del ojo y el exterior.
Frage 17
Frage
¿Cuál de las siguientes actuaciones de enfermería en un trauma ocular hay que realizar ÚNICAMENTE ante un paciente con una quemadura química o térmica?
Antworten
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Aplicar pomada epitelizante cada 8 horas, hasta la resolución de la lesión.
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Si hay riesgo de sobreinfección, añadir un colirio antibiótico tópico.
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Aplicar un colirio ciclopléjico (Tropicamida al 1%), 1 gota cada 12 horas, para disminuir el dolor.
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Lavado abundante con suero fisiológico, solución de Ringer o en su defecto agua durante 15 - 20 minutos.
Frage 18
Frage
¿Cuál de las siguientes actuaciones de enfermería en un paciente con una quemadura química o térmica ocular es INCORRECTA?
Antworten
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Aplicar pomada epitelizante cada 8 horas, hasta la resolución de la lesión.
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Si hay riesgo de sobreinfección, añadir un colirio antibiótico tópico.
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Aplicar un colirio ciclopléjico (Tropicamida al 1%), 1 gota cada 12 horas, para disminuir el dolor si hay historia previa de glaucoma de ángulo cerrado.
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Evitar el uso abusivo de anestésicos tópicos que, aunque alivian el dolor, retrasan la reepitelización.
Frage 19
Frage
Señala la respuesta INCORRECTA en cuanto a la anestesia ocular.
Antworten
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En la anestesia tópica, se colocan 5 o 6 gotas en conjuntiva y córnea, mientras el paciente mira hacia arriba.
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En la anestesia tópica, pasados 2 minutos de la aplicación de las gotas de anestésico, se le pide al paciente que mire hacia abajo y se repite el proceso.
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En la anestesia regional, el anestésico es inyectado en la cámara anterior o posterior del ojo.
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En la anestesia regional, el paciente estará despierto, pero se le inmovilizará la cabeza puesto que es un técnica invasiva.
Frage 20
Frage
Señala la respuesta INCORRECTA respecto a los traumatismos laríngeos externos.
Antworten
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El traumatismo abierto es el más frecuente.
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El problema principal del traumatismo cerrado es la afectación del esqueleto laríngeo.
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Unas de las causas del traumatismo laríngeo cerrado son los accidentes de tráfico y los deportes de contacto.
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Unas de las causas del traumatismo laríngeo abierto son las agresiones, los intentos de suicidio y las heridas por arma blanca.
Frage 21
Frage
Señala la respuesta INCORRECTA respecto a los traumatismos laríngeos externos.
Antworten
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La conmoción y la contusión laríngea son un tipo de traumatismo laríngeo externo cerrado, por tanto hay una lesión con afectación del esqueleto laríngeo.
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La lesión traqueal se caracteriza por un desgarro en la estructura de la tráquea. El número de anillos afectados depende de la naturaleza de la lesión y es lo que determina la gravedad.
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La luxación más frecuente es la de la articulación cricoaritenoidea.
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La fractura laríngea afecta al cartílago tiroideo o al cricoides.
Frage 22
Frage
Señala la respuesta INCORRECTA en cuanto a la clínica de los traumatismos laríngeos externos.
Antworten
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El principal síntoma es la disfonía.
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Uno de los síntomas es la crepitación cervical
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Uno de los síntomas es la disfagia.
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Uno de los síntomas es el dolor.
Frage 23
Frage
El EDEMA DE REINKE es un traumatismo laríngeo externo causado por tabaco y abuso de la voz.
Frage 24
Frage
En cuanto a los traumatismos laríngeos internos, señala la afirmación CORRECTA.
Antworten
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La exploración inicial se realiza con una fibrofaringolaringoscopia.
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Al diagnosticarlo, se observa una hemorragia profusa y flujo aéreo por la herida cutánea.
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La percepción de crepitación a la palpación y movilización del cartílago tiroides indica fractura en su línea media.
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Todas son correctas.
Frage 25
Frage
En cuanto a las técnicas quirúrgicas utilizadas para mantener la vía aérea permeable, señala la afirmación INCORRECTA.
Antworten
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La cricotirotomía percutánea permite la apertura de la vía aérea mediante la introducción de una cánula.
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El objetivo de la cricotirotomía percutánea es aislar la vía aérea en situaciones de emergencia, cuando hay imposibilidad de intubación orotraqueal, fractura cervical u obstrucción parcial de la vía aérea.
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Los objetivos de la traqueotomía percutánea son: mantener la vía aérea permeable, garantizar su estabilidad y prevenir lesiones en la mucosa traqueal.
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Para realizar la cricotirotomía percutánea, hay que colocar al paciente en decúbito supino con hiperextensión de cuello.
Frage 26
Frage
Señala la opción INCORRECTA en relación con la traqueotomía percutánea.
Antworten
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Se usa como soporte ventilatorio prolongado durante 30 días.
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El paciente se colocará en posición de decúbito supino con hiperextensión del cuello.
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Al paciente se le administrará una sedoanalgesia (Cloruro Mórficoo + Propofol o Midazolam)
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La enfermera de cabecera se encaragará del manejo de la aspiracion y control de la monitorización.
Frage 27
Frage
Señala la respuesta INCORRECTA respecto a las complicaciones de una traqueostomía percutánea.
Antworten
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La punción del neumotaponamiento del TET debido a una retirada insuficiente es una complicación inmedita.
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La extubación accidental es un complicación inmediata.
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EL granuloma periestomal que puede dar lugar a estenosis es una complicación tardía.
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El neumotórax y enfisema subcutáneo son unas complicaciones tardías.
Frage 28
Frage
Señala la respuesta INCORRECTA en relación con el cuidado y el cambio de las cánulas (CET).
Antworten
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Colocar al paciente en posición de Fowler con hiperextensión de cuello.
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Se para limpiar el estoma se utiliza agua oxigenada por haber secreciones muy adheridas, limpiar posteriormente con solución salina 0,9%.
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No apretar la cinta de sujeción en exceso para evitar colapsar la yugular externa.
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Comprobar el balón de neumotaponamiento de la CET, antes y después de cualquier maniobra.
Frage 29
Frage
Señala la opción INCORRECTA en relación con la retirada definitiva de la traqueotomía.
Antworten
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El objetivo es garantizar la permeabilidad de la vía aérea y la ventilación adecuada.
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Colocaremos al paciente en posición de decúbito supino con hiperextensión de cuello.
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Una de las complicaciones que puede ocurrir después de la retirada es el cambio de la voz.
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Puede ocurrir una fistula transcutánea, por cierre incompleto del estoma.
Frage 30
Frage
En relación con la insuficiencia renal aguda (IRA), ¿cuál es la afirmación correcta?
Antworten
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La IRA se define como una disminución progresiva de la función renal, que ocurre en horas o algunos días.
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En todos los casos existe un aumento de la tasa de filtración glomerular, que se mite por medio del aclaramiento de creatinina.
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El deterioro de los riñones provoca una incapacidad de estos para excretar los productos nitrogenados derivados del metabolismo proteico y posteriormente para mantener la homeostasis hidroelectrolítica y del equilibrio ácido - base.
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De todos los tipos de IRA, la posrenal es la más común.
Frage 31
Frage
¿Qué tipo de IRA pertenece a la siguiente definición?
"Representa una adecuada respuesta fisiológica a la hipoperfusión renal. Se mantiene la integridad del parénquima renal. Se corrige con la restauración de la perfusión renal".
Antworten
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IRA Prerrenal
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IRA Posrenal
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Ninguna es correcta
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IRA Intrínseca
Frage 32
Frage
¿Qué tipo de IRA pertenece a la siguiente definición?
"La causa fundamental es la obstrucción intrínseca o extrínseca de la vía urinaria. Puede ser asintomática si la causa evoluciona lentamente".
Antworten
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IRA Prerrenal
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IRA Posrenal
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Ninguna es correcta
-
IRA Intrínseca
Frage 33
Frage
¿Qué tipo de IRA pertenece a la siguiente definición?
"Procesos que implican a los grandes vasos renales. Enfermedades glomerulares y de la microvasculatura renal".
Antworten
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IRA Prerrenal
-
IRA Posrenal
-
Ninguna es correcta
-
IRA Intrínseca
Frage 34
Frage
¿A qué tipo de IRA pertenece las siguientes causas?
Depleción de volumen intravascular:
-Pérdidas gastrointestinlaes
-Sudoración profusa
-Hemorragias, quemaduras
-Pérdidas renales (nefropatía pierdesal, diabetes insípida).
Antworten
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IRA Prerrenal
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IRA Posrenal
-
IRA Intrínseca
-
Ninguna es correcta
Frage 35
Frage
¿A qué tipo de IRA pertenece la siguiente clínica?
Dolor suprapúbico o en flanco (globo vesical).
Antworten
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IRA Prerrenal
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IRA Posrenal
-
IRA Intrínseca
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Ninguna es correcta
Frage 36
Frage
¿A qué tipo de IRA pertenece la causa?
Síndrome hepatorrenal
Antworten
-
IRA Prerrenal
-
IRA Posrenal
-
IRA Intrínseca
-
Ninguna es correcta
Frage 37
Frage
¿A qué tipo de IRA pertenecen las siguientes causas?
- Anomalías congénitas.
- Enfermedades malignas.
- Fibrosis retroperitoneal.
- Ginecológica no neoplásica.
Antworten
-
IRA Prerrenal
-
IRA Posrenal
-
IRA Intrínseca
-
Ninguna es correcta
Frage 38
Frage
Señala la afirmación INCORRECTA en relación con la IRA Intrínseca.
Antworten
-
La necrosis tubular aguda puede producirse por causas tóxicas, nefrotoxinas exógenas.
-
La necrosis tubular aguda puede producirse por pigmentos orgánicos, nefrotoxinas endógenas.
-
Puede producir un escape del ultrafiltrado hacia el tejido intersticial.
-
Se puede producir la necrosis y desprendimiento del epitelio tubular, sin dar lugar a una obstrucción.
Frage 39
Frage
Señala la respuesta CORRECTA en relación con el Tratamiento Sustitutivo Renal (TSR).
Antworten
-
Consiste en pasar la sangre del paciente por un circuito intracorpóreo.
-
Al circuito se le incorpora un filtro permeable que depura el plasma de toxinas.
-
El tratamiento se realiza mediante fenómenos de ultrafiltración, siempre con difusión.
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Ninguna es correcta.
Frage 40
Frage
En relación con el Tratamiento Sustitutivo Renal (TSR), señala a qué tipo de mecanismos de eliminación de fluidos y solutos pertenece la siguiente definición:
"Movimiento de un soluto a favor de gradiente de concentración a través de la membrana semipermeable del filtro."
Antworten
-
Difusión
-
Convección
-
Adsorción
-
Ultrafiltración
Frage 41
Frage
En relación con el Tratamiento Sustitutivo Renal (TSR), señala a qué tipo de mecanismos de eliminación de fluidos y solutos pertenece la siguiente definición:
"Los solutos son arrastrados junto con el agua por efecto de un gradiente de presión."
Antworten
-
Difusión
-
Convección
-
Adsorción
-
Ultrafiltración
Frage 42
Frage
En relación con el Tratamiento Sustitutivo Renal (TSR), señala a qué tipo de mecanismos de eliminación de fluidos y solutos pertenece la siguiente definición:
"Unión selectiva y no selectiva de moléculas a la propia membrana del filtro, permite el aclaramiento de moléculas de tamaño medio."
Antworten
-
Difusión
-
Convección
-
Adsorción
-
Ultrafiltración
Frage 43
Frage
En relación con el Tratamiento Sustitutivo Renal (TSR), señala a qué tipo de mecanismos de eliminación de fluidos y solutos pertenece la siguiente definición:
"Utiliza un gradiente de presión para hacer pasar el fluido a través de la membrana semipermeable del filtro."
Antworten
-
Difusión
-
Convección
-
Adsorción
-
Ultrafiltración
Frage 44
Frage
En relación con las Técnicas Continuas de Depuración Extrarrenal (TCDE), señala a cuál pertenece la siguiente definición:
"Se extrae agua y electrolitos sin reponer los mismos. Se utiliza solo en pacientes con hipervolemia y/o insuficiencia cardiaca."
Antworten
-
Ultrafiltración venovenosa continua (SCUF)
-
Hemofiltración venovenosa continua (CVVH)
-
Hemodiafiltración venovenosa continua (CVVHFD)
-
Hemodiálisis venovenosa continua (CVVHD)
Frage 45
Frage
En relación con las Técnicas Continuas de Depuración Extrarrenal (TCDE), señala a cuál pertenece la siguiente definición:
"Se extrae agua y electrolitos y se reponen los mismos con un líquido de reposición o reinfusión antes del paso de la sangre por el filtro (pre-post filtro)."
Antworten
-
Ultrafiltración venovenosa continua (SCUF)
-
Hemofiltración venovenosa continua (CVVH)
-
Hemodiafiltración venovenosa continua (CVVHFD)
-
Hemodiálisis venovenosa continua (CVVHD)
Frage 46
Frage
En relación con las Técnicas Continuas de Depuración Extrarrenal (TCDE), señala a cuál pertenece la siguiente definición:
"Líquido de reposición o reinfusión + la infusión de líquido de diálisis a contracorriente. Además de extraer líquido y solutos por diferencia de presión, lo hace por diálisis (diferencia de concentración)."
Antworten
-
Ultrafiltración venovenosa continua (SCUF)
-
Hemofiltración venovenosa continua (CVVH)
-
Hemodiafiltración venovenosa continua (CVVHFD)
-
Hemodiálisis venovenosa continua (CVVHD)
Frage 47
Frage
En relación con las Técnicas Continuas de Depuración Extrarrenal (TCDE), señala a cuál pertenece la siguiente definición:
"No se administra líquido de reinfusión, sólo líquido de diálisis."
Antworten
-
Ultrafiltración venovenosa continua (SCUF)
-
Hemofiltración venovenosa continua (CVVH)
-
Hemodiafiltración venovenosa continua (CVVHFD)
-
Hemodiálisis venovenosa continua (CVVHD)
Frage 48
Frage
Señala la afirmación INCORRECTA en relación las características de los Tratamientos Sustitutivos Renales (TSR).
Antworten
-
La Hemodiálisis Intermitente (Hdi) tiene una mayor complejidad y coste económicos.
-
La Hemodiálisis Intermitente (Hdi) tiene menores requerimientos de anticoagulación.
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En las Técnicas Continuas de Depuración Extrarrenal (TCDE) se utilizan todas las modalidades: Ultrafiltración, difusión y convección.
-
En las Técnicas Continuas de Depuración Extrarrenal (TCDE) se tiene una mayor estabilidad hemodinámica.
Frage 49
Frage
Señala la respuesta INCORRECTA en relación con las situaciones clínicas en las que se recomienda el uso de TCDE.
Antworten
-
Grandes quemados.
-
Riesgo de edema cerebral.
-
Necesidad diaria de volumen elevado de fluidos.
-
Hipotermia resistente a medidas convencionales.
Frage 50
Frage
En relación con la monitorización de las alteraciones neurológicas, señala a cuál pertenece la siguiente definición:
"Presión a la que circula el LCR en el espacio craneoespinal."
Frage 51
Frage
En relación con la monitorización de las alteraciones neurológicas, señala a cuál pertenece la siguiente definición:
"Presión de O2 en el tejido cerebral. Presión parcial de oxígeno en el espacio intersticial del cerebro, refleja la disponibilidad de oxígeno a nivel cerebral."
Frage 52
Frage
En relación con la monitorización de las alteraciones neurológicas, señala a cuál pertenece la siguiente definición:
"Saturación venosa del bulbo de la yugular."
Antworten
-
PTiO2
-
Microdialisis (MD)
-
SjO2
-
NIRS
Frage 53
Frage
En relación con la monitorización de las alteraciones neurológicas, señala a cuál pertenece la siguiente definición:
"Objetivo, monitorizar cambios en el metabolismo cerebral de oxígeno."
Frage 54
Frage
En relación con la monitorización de las alteraciones neurológicas, señala a cuál pertenece la siguiente definición:
"Valora la velocidad del FSC en los vasos sanguíneos que componen el polígono de Willis."
Antworten
-
NIRS
-
Microdialisis (MD)
-
SjO2
-
DTC
Frage 55
Frage
En relación con la monitorización de las alteraciones neurológicas, señala a cuál pertenece la siguiente definición:
"Permite conocer la respuesta de las células y su adaptación del metabolismo ante las variaciones de O2, mediante la cuantificación de los metabolitos resultantes de procesos metabólicos fisiológicos o a una lesión tisular."
Antworten
-
DTC
-
PTiO2
-
NIRS
-
Microdiálisis (MD)
Frage 56
Frage
PIC en paciente neurocrítico VN [blank_start]< 20 mmHg[blank_end]
PIC en adulto sano VN [blank_start]< 12 mmHg[blank_end]
HTIC [blank_start]≥ 20 mmHg[blank_end]
Flujo Sanguíneo Cerebral (FSC) VN [blank_start]40 - 60 ml/min[blank_end]
Presión de Perfusión Cerebral (PPC) VN [blank_start]80 - 100 mmHg[blank_end]
SjO2 VN [blank_start]55 - 70%[blank_end]
En NIRS, rSO2 en individuos sanos VN [blank_start]71+-6%[blank_end]
En NIRS, rSO2 en paciente complejo VN [blank_start]67 +-10%[blank_end]
PTiO2 sin lesión cerebral grave [blank_start]37 - 48 mmHg[blank_end]
PTiO2 con elevada mortalidad [blank_start]<10 mmHg[blank_end]
Antworten
-
< 20 mmHg
-
< 12 mmHg
-
< 10 mmHg
-
< 5 mmHg
-
< 12 mmHg
-
< 20 mmHg
-
< 10 mmHg
-
< 5 mmHg
-
≥ 20 mmHg
-
≤ 20 mmHg
-
≥ 25 mmHg
-
≥ 15 mmHg
-
40 - 60 ml/min
-
20 - 30 ml/min
-
10 - 20 ml/min
-
30 - 50 ml/min
-
80 - 100 mmHg
-
60 - 80 mmHg
-
40 - 80 mmHg
-
100 - 120 mmHg
-
55 - 70%
-
40 - 60%
-
20 - 40%
-
33 - 50%
-
71+-6%
-
58 +- 6%
-
82 +-10%
-
34 +-10%
-
67 +- 10%
-
47 +- 10%
-
83 +- 6%
-
36 +- 6%
-
37 - 48 mmHg
-
25 - 30 mmHg
-
48 - 52 mmHg
-
< 10 mmHg
-
<10 mmHg
-
25 - 30 mmHg
-
< 15 mmHg
-
< 5 mmHg
Frage 57
Frage
Ondas de LUNDBERG. Aparecen en la monitorización de la PIC.
Frage 58
Frage
Señala la respuesta INCORRECTA sobre la monitorización neurológica del SjO2.
Antworten
-
Es una técnica invasiva.
-
Administrar medicamentos en situación de urgencia.
-
Perfusión continua de suero fisiológico heparinizado para mantener permeable la vía.
-
En situaciones de monitorización prolongada, valorar nueva punción o recambiar el catéter cada 5 - 7 días.
Frage 59
Frage
En relación con la Microdiálisis Cerebral (MD), señala cuál de las siguientes opciones NO es un marcador de isquemia cerebral.
Antworten
-
Glucosa
-
Piruvato
-
Fructosa
-
Lactato
Frage 60
Frage
En relación con los objetivos y las medidas específicas de la monitorización de la PIC, señala al afirmación INCORRECTA.
Antworten
-
El objetivo de la normoglucemia es mantener una glucemia < 180 mg/dl.
-
La craniectomía descompresiva debe ser el último recurso. Realizar a las 12h con HIC refractaria a las medidas descritas.
-
Administrar corticoides solo si hay edema cerebral vasogénico.
-
El objetivo de administrar Manitol 20% es reducir el agua libre en los tejidos.