Frage 1
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Un niño de 2 meses ingresa en la UCI con fiebre, hipotensión, taquicardia y letargo. La historia clínica destaca por una hospitalización similar a las 2 semanas de edad. La exploración física se caracteriza por una temperatura de 39 ° C, candidiasis bucal y estertores en los campos pulmonares derechos. La radiografía de tórax revela neumonía multilobar. Dado el historial de infección grave recurrente, el pediatra sospecha un trastorno de inmunodeficiencia.
¿Qué deficiencia existe en la sospecha clínica?
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Linfocitos B
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Linfocitos T
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Inmunoglobulinas
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Frage 2
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Un niño de 18 meses es llevado al departamento de emergencias por sus padres con fiebre alta, dificultad para respirar y tos. El niño estuvo bien hasta los 6 meses.
Producto genético alterado en basado en su sospecha clínica:
Frage 3
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Inmunoglobulina que atraviesa la placenta
Frage 4
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Un hombre de 18 años se presenta con quejas de fiebre, dolor facial y congestión nasal compatibles con un diagnóstico de sinusitis aguda. Su historial médico es notable por múltiples infecciones de los senos nasales, dos episodios de neumonía y diarrea crónica, todos sugestivos de un síndrome de inmunodeficiencia primaria. El diagnóstico establece un diagnóstico de síndrome de inmunodeficiencia variable común.
Microorganismos que generalmente no causa otitis y sinusitis
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S pneumoniae
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E.Coli
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H influenzae
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Moraxella catarrhalis.
Frage 5
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Enfermedades autoinmunes asociadas a IVC
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Púrpura trombocitopénica trombótica
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Anemia hemolítica autoinmune
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Artritis reumatoide
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A y B
(púrpura trombocitopénica trombótica y anemia hemolítica autoinmune)
Frage 6
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Un niño de 2 años es hospitalizado con abscesos recurrentes de Staphylococcus aureus. Esta es su cuarta hospitalización; dos hospitalizaciones previas también fueron por abscesos por S. aureus, y una fue por pielonefritis por Serratia marcescens. Sus padres, hermana y hermano nunca han sido hospitalizados por infecciones. Las infecciones recurrentes conducen a un examen y al niño se le diagnostica una enfermedad granulomatosa crónica
Enzima deficiente en esta enfermedad
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Catalasa
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NADPH oxidasa
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Coagulasa
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Lactasa
Frage 7
Frage 8
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Condiciones que definen SIDA, excepto
Frage 9
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Un hombre de 55 años que recientemente emigró de China acude al servicio de urgencias con fiebre. Afirma que ha tenido fiebres recurrentes durante las últimas 3 semanas, asociadas con escalofríos, sudores nocturnos y malestar. Hoy desarrolló nuevas lesiones dolorosas en las yemas de los dedos, lo que lo llevó a acudir al departamento de emergencias...
¿Las manchas hemorrágicas indoloras asociadas a la patología sospechada se llaman?
Frage 10
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Son factores de riesgo de la patología sospechada
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Uso de drogas IV
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Enfermedad Reumática
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Cirugía dental
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Todas las anteriores
Frage 11
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Un hombre de 25 años acude al servicio de urgencias con fiebre y un estado de confusión e irracionalidad. Lo acompaña su esposa, quien brinda la historia. Afirma que se encontraba bien hasta hace aproximadamente una semana, cuando desarrolló síntomas de infección del tracto respiratorio superior que tardaron en mejorar. En la mañana del ingreso, se quejó de dolor de cabeza intenso y progresivo y náuseas. Vomitó una vez. Se volvió progresivamente letárgico a medida que avanzaba el día, y ella lo llevó al hospital. No tiene otros problemas médicos y no toma medicamentos. En la exploración presenta fiebre de hasta 39 ° C, presión arterial de 95/60 mm Hg, frecuencia cardíaca de 100 lpm y frecuencia respiratoria de 18 / min. Está aletargado y confuso, acostado con la mano sobre los ojos. El examen funduscópico no muestra papiledema. El cuello está rígido, con signo de Brudzinski
positivo. Los exámenes cardíacos, pulmonares y abdominales son normales. El examen neurológico está limitado por la incapacidad del paciente para cooperar, pero parece no ser focal. El signo de Kernig (resistencia a la extensión pasiva de la pierna flexionada con el paciente en decúbito supino) es negativo
¿Cuál es el diagnóstico?
Frage 12
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Un hombre de 25 años acude al servicio de urgencias con fiebre y un estado de confusión e irracionalidad. Lo acompaña su esposa, quien brinda la historia...
Agente causal mas probable en este paciente
Frage 13
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Un hombre de 68 años acude al servicio de urgencias del hospital con fiebre aguda y tos persistente. Ha tenido tos con producción de esputo verde durante 3 días, asociada con dificultad para respirar, dolor torácico pleurítico del lado izquierdo, fiebre, escalofríos y sudores nocturnos. Su historial médico es notable por enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que requiere el uso intermitente de glucocorticoides orales. Sus medicamentos incluyen albuterol, bromuro de ipratropio e inhaladores de corticosteroides. El paciente vive en casa y está activo. En la exploración presenta fiebre de hasta 38 ° C, presión arterial de 110/50 mm Hg, frecuencia cardíaca de 98 lpm y frecuencia respiratoria de 20 / min. La saturación de oxígeno es del 92% en el aire ambiente. Es un hombre delgado con dificultad respiratoria moderada, que habla en oraciones de tres o cuatro palabras. La exploración pulmonar se caracteriza por estertores en la base del pulmón izquierdo y axila izquierda y sibilancias espiratorias difusas. El resto del examen es normal. La radiografía de tórax revela infiltrados lingulares y en el lóbulo inferior izquierdo. Se hace un diagnóstico de neumonía y se ingresa al paciente en el hospital para la administración de antibióticos por vía intravenosa.
¿La neumonía nosocomial se desarrolla cuánto tiempo después del ingreso del paciente al hospital?
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5 hrs
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10 hrs
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24 hrs
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48 hrs
Frage 14
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Un hombre de 68 años acude al servicio de urgencias del hospital con fiebre aguda y tos persistente. Ha tenido tos con producción de esputo verde durante 3 días, asociada con dificultad para respirar, dolor torácico pleurítico del lado izquierdo, fiebre, escalofríos y sudores nocturnos. Su historial médico es notable por enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que requiere el uso intermitente de glucocorticoides orales...
¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo de defensa pulmonar?
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Depuración nasal: Estornudo, secreción mucosa
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Limpieza alveolar: Macrofagos alveroles
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Barrera hemato alveolar
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Limpieza traqueobronquial: acción mucociliar
Frage 15
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Una mujer de 21 años se presenta con un cuadro de diarrea. Regresó de México el día antes de su visita. El día anterior tuvo un inicio agudo de diarrea acuosa abundante. Niega sangre o moco en las heces. No ha tenido fiebre, escalofríos, náuseas ni vómitos asociados. No tiene otros problemas médicos y no toma medicamentos. El examen es notable por dolor abdominal leve y difuso a la palpación sin protección o dolor de rebote.
Las heces son guayaco negativas. Se sospecha diarrea infecciosa.
¿Qué agente no causaría una diarrea inflamatoria?
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ECEI
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Shigella
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V.Cholerae
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Campylobacter