Control de Líquidos y Electrolitos en el Paciente Quirúrgico

Beschreibung

Schwartz - Control de Líquidos y Electrolitos en el Paciente Quirúrgico
Roberto  Hernandez
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Roberto  Hernandez
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16
0

Zusammenfassung der Ressource

Frage 1

Frage
El agua corporal total, representa el porcentaje de Peso Corporal Total en el cuerpo
Antworten
  • 20- 45%
  • 50 a 60%
  • 65 %
  • 80%

Frage 2

Frage
Es la cantidad de Agua Corporal Total, Que se encuentra en un paciente al primer año de vida.
Antworten
  • 40%
  • 65%
  • 25%
  • 55%

Frage 3

Frage
Cantidad en la que se encuentra distribuido el espacio Extracelular en relación al espacio Intracelular.
Antworten
  • 1/3
  • 2/3
  • 3/3

Frage 4

Frage
Cantidad en la que se encuentra distribuido el espacio Intracelular en relación al espacio Extracelular.
Antworten
  • 1/3
  • 2/3
  • 3/3

Frage 5

Frage
Distribución del contenido del espacio Extracelular
Antworten
  • Plasma (5%) Liquido Intersticial (15%)
  • Plasma (15%) Liquido Intersticial (5%)
  • Proteinas (25%) Potasio ( 10%)
  • Potasio (10%) Magnesio (5%) Fosfato (2%)

Frage 6

Frage
Composición de los componentes del liquido Extracelular.
Antworten
  • Sodio, Cloro, Bicarbonato
  • Potasio, Magnesio, Fosfato, Proteinas
  • Sodio, Fosfato, Proteinas
  • Potasio, Cloro, Fosfato, Proteinas

Frage 7

Frage
Composición de los componentes del liquido Intratracelular.
Antworten
  • Sodio, Cloro, Bicarbonato
  • Potasio, Magnesio, Fosfato, Proteinas
  • Proteinas, Magnesio, Cloro
  • Potasio, Cloro, Fosfato, Magnesio

Frage 8

Frage
Factores que determinan la Osmolalidad.
Antworten
  • Sodio, Glucosa, Urea
  • Urea, Potasio, Glucosa
  • Urea, Glucosa, Proteinas
  • Sodio, Potasio, Cloro, Urea

Frage 9

Frage
Formula utilizada para obtener la Osmolalidad Serica
Antworten
  • 2 Sodio + Glucosa / 18 + BUN / 2.8
  • 2 Sodio + BUN/2.8
  • Glucosa / 18 + BUN 2 / 8
  • 2 Sodio + Glucosa / 18

Frage 10

Frage
Parametro en MOS del Liquido Intracelular y Extracelular
Antworten
  • 290 y 310 mos
  • 120 y 290 mos
  • 310 y 397 mos
  • 210 y 289 mos

Frage 11

Frage
Distribución de la perdida de Agua en el cuerpo humano.
Antworten
  • 1 lt en orina, 250 ml en heces, 600 ml perdidas insensibles.
  • 500 ml en orina, 125 ml en heces, 400 ml perdidas insensibles.
  • 1.5 lt en orina, 350 ml en heces, 600 ml perdidas insensibles.
  • 1 lt en orina, 250 ml en heces, 400 ml perdidas insensibles.

Frage 12

Frage
Distribución de las perdidas insensibles según su porcentaje.
Antworten
  • Piel (75%) Pulmones (25%)
  • Piel (60%) Pulmones (40%)
  • Piel (80%) Pulmones (20%)
  • Piel (90%) Pulmones (10%)

Frage 13

Frage
Para la eliminación de productos metabólicos, los riñones excretan, cuanta cantidad de orina, dia.
Antworten
  • Minimo 500 a 800 ml
  • Minimo 800 a 1200 ml
  • Minimo 650 a 1000 ml
  • Minimo 250 a 600 ml

Frage 14

Frage
Trastorno mas frecuente en el paciente quirúrgico, puede ser aguda o cronico.
Antworten
  • Deficiencia del Volumen Extracelular.
  • Deficiencia del Volumen Intracelular.
  • Deficiencia del Volumen Mixto.

Frage 15

Frage
Causa mas frecuente del deficit de volumen en el paciente quirúrgico.
Antworten
  • Via Gastrointestinal ( Aspiración Nasogastrica, Vomito, Diarrea o Fistulas )
  • Via Metabolica
  • Via Yatrogenica
  • Ins. Cardiaca

Frage 16

Frage
Cual de las siguientes opciones NO es una causa de Exceso de Volumen Extracelular
Antworten
  • Yatrogenico
  • Ins. Renal
  • Ins. Cardiaca
  • Cirrosis
  • Alteración Gastrointestinal

Frage 17

Frage
Nivel bajo de Sodio producido por exceso de agua Extracelular.
Antworten
  • Hiponatremia
  • Hipernatremia
  • Hiperpotasemia
  • Hipopotasemia

Frage 18

Frage
En el paciente quirúrgico o sometido a una operación tiene la tendencia al aumentar la secreción de hormona antidiuretica, la cual incrementa la resorcion de agua libre en los riñones con expansion de volumen e hiponatremia.
Antworten
  • True
  • False

Frage 19

Frage
Cual de los siguientes enunciados en FALSO referente a la Hiponatremia.
Antworten
  • Producido por exceso de agua extracelular
  • Concentración de NA disminuye como consecuencia de la perdida o dilución de NA
  • El paciente sometido a un cirugía tiene la tendencia al aumento de la secreción de hormona antidiuretica.
  • Exceso de mineralocorticoides

Frage 20

Frage
Cual de los siguientes enunciados NO es una causa de Hiponatremia.
Antworten
  • Ingestion Insuficiente de NA
  • Aumento de perdidas de líquidos con Sodio (gastrointestinales o renales)
  • Deficiencia de Volumen Extracelular
  • Exceso de solutos en relación con el agua libre (Hiperglucemia o Adm. Manitol)
  • Elevaciones extremas de Lípidos y Proteinas
  • Hiperplasia Suprarrenal

Frage 21

Frage
Cantidad que debe disminuir en NA ante un paciente con Hiponatremia e Hiperglucemia, debido a que la concentración corregida es por cada 100mg/100ml de incremento de glucosa plasmatica.
Antworten
  • 1.6 meq/l
  • 2.1 meq/l
  • 3.1 meq/l
  • 0. 5 meq/l

Frage 22

Frage
Producida por la perdida de agua libre o ganancia de NA mayor a la perdida de agua.
Antworten
  • Hipernatremia
  • Hiponatremia

Frage 23

Frage
Administración Yatrogena de líquidos con NA o al exceso de Mineralocorticoides (Hiperaldosteronismo, Sx. Cushing, Hiperplasia Suprarenal Congenita) son los causantes de:
Antworten
  • Hipernatremia Hipovolemica
  • Hipernatremia Normovolemica
  • Hipernatremia Hipervolemica

Frage 24

Frage
Relacionado con las perdidas Renales ( Diabetes insipida, diuréticos, enf. renal ) o no Renal ( Gastrointestinales o cutaneas ) de agua.
Antworten
  • Hipernatremia Hipervolemica
  • Hipernatremia Normovolemica
  • Hipernatremia Hipovolemica

Frage 25

Frage
Se caracteriza por perdida de agua Renal o No Renal, dentro de las causas renales tenemos la diabetes insipida, diureticos osmoticos, ins. suprarrenal y enf. tubulares. No renales tenemos perdidas gastrointestinales o cutaneas ( fiebre, traqueostomia ) tirotoxicosis, sol. hipertonica de glucosa para dialisis peritoneal.
Antworten
  • Hipernatremia Hipervolemica
  • Hipernatremia Normovolemica
  • Hipernatremia Hipovolemica

Frage 26

Frage
Porcentaje de Potasio Corporal Total que se localiza en el compartimento extra celular.
Antworten
  • 1%
  • 2%
  • 5%
  • 8%

Frage 27

Frage
Cual de las siguientes NO es causa de Hiperpotasiemia.
Antworten
  • Es producido por el ingreso excesivo de Potasio
  • Aumento de Potasio por Liberación Celular
  • Excreción anormal en los Riñones
  • Alcalosis Metabolica

Frage 28

Frage
Alteración Metabolica característica en Hiperpotasemia provocando desviación del potasio al compartimiento extra celular.
Antworten
  • Acidosis Metabolica
  • Alcalosis Metabolica
  • Patron Mixto

Frage 29

Frage
Cual de los siguientes enunciados NO es una causa de Ingreso en una Hiperpotasiemia
Antworten
  • Complementacion Oral
  • Complementacion IV
  • Transfusiones Sanguíneas
  • Uso de Espironolactona

Frage 30

Frage
Cual de los siguientes enunciados NO esta en el grupo de Liberación Celular originando Hiperpotasiemia ante una sospecha que la causa sea por Degradación Celular.
Antworten
  • Hemolisis
  • Rabdomiolisis
  • Lesiones por Aplastamiento
  • Hemorragia Gastrointestinal
  • Transfusion Sanguinea

Frage 31

Frage
Una de las Causas que provocan Hiperpotasiemia, es el uso de Fármacos, Como la Espironolactona y los IECA debido a que interfieren con la actividad de Aldosterona - Inhibiendo la Secreción de Potasio.
Antworten
  • True
  • False

Frage 32

Frage
Cual de los siguientes enunciados NO pertenece a los sintomas gastrointestinales ante la sospecha de un paciente con Hiperpotasiemia.
Antworten
  • Nausea
  • Vomito
  • Colico Intestinal
  • Diarrea
  • Constipación

Frage 33

Frage
Cual de los siguientes enunciados NO pertenece a los sintomas Neuromusculares ante la sospecha de un paciente con Hiperpotasiemia.
Antworten
  • Debilidad
  • Parálisis Ascendente
  • Ins. Respiratoria
  • Fibromialgia

Frage 34

Frage
Cual de los siguientes enunciados NO pertenece a los sintomas Cardiacos en ECG ante la sospecha de un paciente con Hiperpotasiemia.
Antworten
  • Ondas T puntiagudas
  • Onda P aplanada
  • PR prolongada
  • Ensanchamiento QRS
  • Formación de Onda Sinusal
  • Fibrilacion Ventricular
  • Aplanamiento de Onda T

Frage 35

Frage
Alteración Metabolica característica en Hipopotasemia provocando desviación del potasio al compartimiento intro celular.
Antworten
  • Alcalosis Metabolica
  • Acidosis Metabolica
  • Patron Mixto

Frage 36

Frage
Cual de las siguientes enunciados NO es una causa o provoca Hipopotasemia
Antworten
  • Ingestion Insuficiente
  • Excreción Renal Excesiva
  • Secreciones Gastrointestinales
  • Desviación Intracelular
  • Acidosis Metabolica

Frage 37

Frage
Cual de las siguientes enunciados NO es una causa que provoca Hipopotasemia de etiologia por Excreción Renal Excesiva.
Antworten
  • Hiperaldosteronismo
  • Diuréticos ( > excreción de potasio )
  • Penicilina - Perdida Tubular Renal
  • Ingestion Excesiva de NPT

Frage 38

Frage
Cual de las siguientes enunciados NO es una causa o provoca Hipopotasemia de etiologia por Secreciones Gastrointestinales.
Antworten
  • Perdida en Heces
  • Origen Renal
  • Vomito
  • Gasto Nasogastrico Alto
  • Tratamiento con Insulina

Frage 39

Frage
Cual de las siguientes enunciados NO es una causa que provoca Hipopotasemia de etiologia con desviación intra celular.
Antworten
  • Alcalosis Metabolica
  • Acidosis Metabolica
  • Tratamiento con Insulina

Frage 40

Frage
En el caso de tener Hipopotasemia debido a un origen de Hipomagnesiemia, se debe corregir primero la carencia de Magnesio ante la carencia de Potasio.
Antworten
  • True
  • False

Frage 41

Frage
Cual de los siguientes hallazgos ECG no pertenece a un paciente con diagnostico de Hipopotasiemia.
Antworten
  • Ondas U
  • Aplanamiento Onda T
  • Cambios de Segmento ST
  • Arrtimias
  • Onda T Picuda

Frage 42

Frage
Cual de los siguientes signos y sintomas NO pertenece a un paciente con diagnostico de Hipopotasiemia.
Antworten
  • Ileo
  • Estreñimiento
  • Debilidad
  • Fatiga
  • Disminucion de Reflejos Tendinosos
  • Parálisis
  • Paro Cardiaco (AESP o Asistolia)
  • Diarrea

Frage 43

Frage
Cual de las siguientes opciones NO es una causa etiológica de Hipermagnesiemia
Antworten
  • Disfunción Renal e Ingesta excesiva de NPT
  • Laxantes
  • Antiácidos
  • Pancreatitis

Frage 44

Frage
Cual de los siguientes síntomas NO es propio de un paciente que sufre Hipermagnesiemia
Antworten
  • Gastrointestinales (náusea y vomitó)
  • Neuromusculares (debilidad,letargo,disminución de reflejos)
  • Cardiovasculares (hipo tensión, paro )
  • EKG (hiperpotasemia)
  • Hiperactividad Neuromuscular

Frage 45

Frage
Cual de los siguientes enunciados NO es una etiológica sugestiva de Hipomagnesiemia
Antworten
  • Ingestión Insuficiente (inanición,alcoholismo,uso prolongado de sol. IV, NPT)
  • Aumento de excreción renal (alcohol, diuréticos, anfótericina B)
  • Pérdidas gastrointestinales (diarrea)
  • Mal absorción
  • Pancreatitis
  • Cetoacidosis Diabética
  • Aldosteronismo Primaria
  • Laxantes

Frage 46

Frage
Cual de los siguientes enunciados NO es un síntoma presente en un paciente con Hipomagnesiemia.
Antworten
  • Hiperactividad Neuromuscular y SNC
  • Reflejos Hiperactivos, Temblores Musculares, Delirio y Convulsiones
  • Tetania con signo de Chvostek
  • Hipocalciemia e Hipopotasiemia persistente
  • Debilidad, letargo, disminución de reflejos

Frage 47

Frage
Cual de los siguientes hallazgos EKG NO pertenecen a un paciente con clínica de Hipomagnesiemia
Antworten
  • Prolongación Intervalo QT y PR
  • Depresión del segmento ST
  • Aplanamiento o inversión onda P
  • Taquicardia Helicoidal y Arritmia
  • Ondas T puntiaguda

Frage 48

Frage
El Calcio serico total se modifica según la concentración de ?
Antworten
  • Albumina
  • Hemoglobina
  • Fosforo
  • Todas las opciones anteriores

Frage 49

Frage
Que alteración metabolica reduce la union con la proteina provocando aumento de la fracción ionizada de Calcio.
Antworten
  • Acidosis
  • Alcalosis
  • Alteración Mixta

Frage 50

Frage
Principal causa de Hipercalciemia sintomatica.
Antworten
  • Neoplasia Maligna con Hiperparatiroidismo Primario
  • Ins. Renal Aguda
  • Pancreatitis
  • Fascitis Necrosante

Frage 51

Frage
Ingresa paciente con presencia de Debilidad generalizada, Confusion, polidipsia, poliuria, estreñimiento cual de los siguientes diagnosticos es mas correspondiente a su cuadro actual.
Antworten
  • Hipercalciemia
  • Hipocalciemia

Frage 52

Frage
Arriba paciente a sala de urgencias, donde posterior a la toma de un EKG se encuentran con hallazgos de Arritmias cardiacas, acortamiento de QT, prolongación del intervalo PR y QRS, aumento del voltaje de QRS, aplanamiento y ensanchamiento de la Onda T así como bloqueo auriculo ventricular, su probable diagnostico posterior a dicha valoración es ?
Antworten
  • Hipercalciemia
  • Hipocalciemia

Frage 53

Frage
Cual de las siguientes No pertenece a las causas de Hipocalciemia
Antworten
  • Pancreatitis ( Quelacion acidos grasos )
  • Fascitis Necrosante
  • Ins. Renal
  • Neoplasia Maligna con Hiperparatirodismo Primario
  • Fistula ( Pancreatica e Intestinal )
  • Hipoparatiroidismo
  • Tranf. Sanguinea Masiva ( Citrato )
  • Lisis Tumoral o Rabdomiolisis (Hiperfosfatemia)

Frage 54

Frage
Arriba paciente a sala de urgencias, donde posterior a la toma de un EKG se encuentran con hallazgos de Disminucion de la contractibilidad cardiaca, Ins. Cardiaca, Prolongacion QT, Inversion de Onda T, bloqueo cardiaco, Fibrilacion Ventricular, su probable diagnostico posterior a dicha valoración es ?
Antworten
  • Hipocalciemia
  • Hipercalciemia

Frage 55

Frage
Ingresa paciente con presencia de Parestesias, Calambres, Espasmo Carpopedal, Estridor, Tetania, convulsiones, Hiperreflexia, Signos de Chvostek y Trousseau cual de los siguientes diagnosticos es mas correspondiente a su cuadro actual.
Antworten
  • Hipocalciemia
  • Hipercalciemia

Frage 56

Frage
Cual de las siguientes NO es causa de Hiperfosfatemia.
Antworten
  • Resultado del descenso de la excreción urinaria
  • Aumento de la ingestion o producción de fosforo
  • Disfuncion renal
  • Hipoparatiroidismo o Hipertiroidismo
  • Desnutricion
  • Destrucción Celular
  • Administración de Laxantes

Frage 57

Frage
Principal SINTOMA manifestado en un paciente con Hiperfosfatemia
Antworten
  • Asintomatico
  • Astenia y Adinamia
  • Disfuncion Cardiaca
  • Polidipsia y Poliuria

Frage 58

Frage
Puede general complejo metastasico de Tejido blando de Calcio y Fosforo ?
Antworten
  • True
  • False

Frage 59

Frage
Cual de los siguientes factores etiologicos NO se considera causa de Hipofosfatemia
Antworten
  • Desnutrición
  • Disminucion de la Absorción Gastrointestinal
  • Laxantes

Frage 60

Frage
Cual de las siguientes NO es causa de desviación de fosforo al interior de las Cels. provocando Hipofosfatemia
Antworten
  • Alcalosis Respiratoria
  • Tratamiento con Insulina
  • Sx. Realimentacion
  • Sx. Hueso Hambriento
  • Hipertiroidismo

Frage 61

Frage
Cual de las siguientes NO es parte del cuadro clinico de un paciente con Hipofosfatemia
Antworten
  • Disfuncion Cardiaca
  • Debilidad Muscular
  • Asintomatica
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