Frage 1
Frage
În nefropatiile tubulo-interstiţiale sunt afectate preponderent:
Frage 2
Frage
Care este cea mai frecventă cale de infectare a parenchimului renal?
Antworten
-
Calea hematogenă
-
Calea ascendentă
-
Calea limfogenă
-
Prin contiguitate
-
Calea descendentă
Frage 3
Frage
Care dintre următoarele NU favorizează recurenţa infecţiilor tractului urinar?
Frage 4
Frage
Alegeți factorul predispozant extraurinar al pielonefritei cronice:
Antworten
-
Refluxul vezico-ureteral
-
Litiaza renală şi urinară
-
Anomaliile intrarenale congenitale
-
Diabetul zaharat
-
Golirea incompletă a vezicii urinare
Frage 5
Frage
Selectați agentul cauzal cel mai frecvent al pielonefritei cronice:
Frage 6
Frage
Indicați agentul cel mai frecvent implicat în etiologia pielonefritei acute şi cronice în acutizare:
Antworten
-
Proteus
-
Enterobacter
-
Serratia
-
Staphylococcus aureus
-
Escherichia coli
Frage 7
Frage
Următorii factori contribuie la eliminarea rapidă a bacteriilor din tractul urinar inferior, CU EXCEPŢIA:
Antworten
-
Fluxul urinar normal
-
Proprietăţile antibacteriene ale urinei
-
Proprietăţile antibacteriene ale secreţiilor prostatice
-
Staza urinară
-
Polimorfonuclearele din peretele vezical
Frage 8
Frage
Marcați răspunsul corect cu referire la tabloul clinic caracteristic pielonefritei acute:
Antworten
-
Debut insidios
-
Febră, frisoane, lombalgii
-
Edeme palpebrale
-
Nicturie
-
Manevra Giordano negativă
Frage 9
Frage
Următorul semn sau simptom NU este caracteristic acutizării pielonefritei cronice:
Frage 10
Frage
Care test ne permite aprecierea funcţiei renale:
Frage 11
Frage
Care test ne permite aprecierea nivelului veridic al leucocituriei:
Frage 12
Frage
Proteinuria în pielonefrita acută poate fi:
Antworten
-
≤1g/l
-
masivă
-
≥2 g/l
-
≥3 g/l
-
2-3 g/l
Frage 13
Frage
Selectaţi afirmaţia corectă referitor la urografia intravenoasă:
Antworten
-
Oferă date generale despre amplasarea rinichilor, bazinetului, ureterelor, vezicii urinare
-
Nu oferă date despre funcţia renală
-
Este obligatorie pentru stabilirea diagnosticului de pielonefrită cronică
-
Nu este contraindicată în boala cronică renală stadiul 4-5 KDOQI
-
Nu este contraindicată în caz de alergie la iod
Frage 14
Frage
Cantitatea microorganismelor depistate într-un ml de urină NU depinde de:
Frage 15
Frage
Aprecierea sensibilităţii florei la preparatele antibacteriene:
Antworten
-
Are o semnificaţie clinică majoră
-
Nu are o semnificaţie clinică importantă
-
Are o semnificaţie clinică importantă numai în pielonefrită
-
Are o semnificaţie clinică importantă numai în nefrita interstiţială
-
Are o semnificaţie clinică importantă numai în glomerulonefrită
Frage 16
Frage
În cazul pielonefritei cronice, la examen histopatologic, permanent se depistează:
Antworten
-
Atrofia epiteliului canalicular
-
Infiltrat limfohistiocitar al interstiţiului
-
Afectarea vaselor renale
-
Glomerulonefrită proliferativă
-
Scleroză periglomerulară
Frage 17
Frage
La gravide bacteriuria ≥10(5) U/ml este indicaţie pentru:
Antworten
-
Tratament antibacterian, indiferent de tabloul clinic
-
Tratament antibacterian numai în cazul prezenţei disuriei
-
Tratament antibacterian numai în cazul prezenţei leucocituriei
-
Tratament balneo-sanatorial
-
În absenţa tabloului clinic nu este indicat careva tratament
Frage 18
Frage
Selectaţi afirmaţia corectă referitor la creşterea stabilă a tensiunii arteriale la un bolnav cu pielonefrită cronică:
Antworten
-
Poate avea loc
-
Nu se întâlneşte
-
Se întâlneşte numai în cazul dereglării funcţiei renale
-
Are loc numai în cazul duratei bolii mai mari de 3 ani
-
Are loc numai în cazul duratei bolii mai mari de 5 ani
Frage 19
Frage
Afirmaţia ”existenţa mai multor abcese renale cu tendinţă de confluare şi de formare a cavităţii comune” descrie :
Frage 20
Frage
În pielonefrita cronică în acutizare cu evoluție de gravitate medie antibioticul empiric de elecție va fi
Antworten
-
Ampicilina
-
Eritromicina
-
Doxiciclina
-
Co-trimoxazolul
-
Ciprofloxacina
Frage 21
Frage
Măsura de tratament obligatorie în nefrita interstiţială acută postmedicamentoasă:
Antworten
-
Sistarea medicamentului care posibil a provocat nefrita
-
Administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene
-
Transfuzia de sânge
-
Administrarea preparatelor citostatice
-
Tratamentul antibacterian
Frage 22
Frage
Marcați durata tratamentului cu antibiotice în pielonefrita acută necomplicată cu evoluție gravă:
Antworten
-
3 zile
-
7 zile
-
14 zile
-
21 zile
-
6 săptămâni
Frage 23
Frage
Selectaţi care dintre următoarele afecţiuni renale sunt incluse în grupul nefropatiilor tubulointerstiţiale:
Antworten
-
Nefropatia tubulointerstiţială prin agresiune medicamentoasă cronică
-
Nefropatia tubulointerstiţială prin hipersensibilitate la medicamente
-
Pielonefrita cronică
-
Nefrite tubulointerstiţiale asociate cu boli imunologice
-
Sindromul Goodpasture
Frage 24
Frage
Care sunt indicaţiile pentru tratament chirurgical în pielonefrita cronică în acutizare:
Antworten
-
Pionefroză
-
Paranefrită
-
Abces renal
-
Carbuncul renal
-
Chist renal neinfectat
Frage 25
Frage
Şocul bacterian din pielonefrita acută se caracterizează prin:
Frage 26
Frage
Care dintre următoarele afecţiuni fac parte din grupul nefropatiilor tubulointerstiţiale:
Antworten
-
Nefropatia tubulointerstiţială acută medicamentoasă
-
Nefropatia de reflux
-
Necroza tubulară acută toxică
-
Nefropatia cu leziuni minime
-
Nefropatia obstructivă
Frage 27
Frage
Factorii de risc pentru infecțiile tracului urinar sunt:
Antworten
-
Hepatită cronică virală
-
Diabetul zaharat
-
Sarcina
-
Refluxul vezico-ureteral
-
Vasculitele sistemice
Frage 28
Frage
Caracteristicile afectării interstiţiale, care permit diagnosticul diferenţial cu
glomerulonefritele sunt:
Antworten
-
Proteinuria ≤ 1 g în 24 de ore
-
Absenţa hipoproteinemiei
-
Hipertensiunea arterială severă
-
Absenţa edemelor
-
Prezenţa piuriei sterile şi a cilindrilor leucocitari
Frage 29
Frage
Elemente sugestive pentru prezenţa nefropatiei interstiţiale sunt:
Antworten
-
Piuria
-
Chiluria
-
Proteinuria ≤ 1 g/zi
-
Proteinuria ≥ 3 g/zi
-
Hematuria marcată
Frage 30
Frage
Elemente sugestive pentru diagnosticul de nefropatie interstiţială cronică sunt:
Frage 31
Frage
Forme etiologice ale nefropatiilor interstiţiale sunt:
Frage 32
Frage
Din grupul infecţiilor urinare joase fac parte:
Antworten
-
Pielonefrita acută
-
Pielonefrita cronică
-
Prostatita
-
Cistita
-
Uretrita
Frage 33
Frage
Din grupul infecţiilor urinare înalte fac parte:
Antworten
-
Uretrita
-
Pielonefrita acută
-
Pielonefrita cronică
-
Carbuncul renal
-
Pionefroza
Frage 34
Frage
Din grupul infecţiilor urinare înalte NU fac parte:
Antworten
-
Uretrita
-
bPielonefrita acută
-
Pielonefrita cronică
-
Urolitiaza
-
Glomerulonefrita
Frage 35
Frage
Factorii favorizanţi generali ai infecţiei de tract urinar sunt:
Frage 36
Frage
Factorii favorizanţi locali (reno-urinari) ai infecţiei de tract urinar sunt:
Antworten
-
Litiaza renală
-
Diabetul zaharat
-
Refluxul vezico-ureteral
-
Sexul feminin
-
Sarcina
Frage 37
Frage
Care din categoriile de persoane de mai jos prezintă riscuri crescute de infecţii de tract urinar:
Frage 38
Frage
Dintre circumstanţele care favorizează infecţiile tractului urinar fac parte:
Frage 39
Frage
„Vârstele de risc” pentru pielonefrita cronică sunt:
Antworten
-
Copii în primii 2-3 ani de viaţă (malformaţii congenitale)
-
Persoanele de sex feminin în perioada vieţii sexuale active
-
Bărbaţi în perioada vieţii sexuale active
-
Femei după menopauză,
-
Bărbaţi cu adenom de prostată
Frage 40
Frage
Etiologia pielonefritei acute poate fi:
Antworten
-
bacteriană Gram-negativă (Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter, Citrobacter etc.)
-
medicamentoasă
-
fungică
-
parazitară
-
autoimună
Frage 41
Frage
Bacterii gram-negative care pot cauza pielonefrită acută sau acutizări ale pielonefritei cronice sunt:
Frage 42
Frage
Germenii incriminaţi cel mai des în infecţiile urinare sunt:
Frage 43
Frage
Care sunt componentele de virulenţă şi uropatogenitate ale E.coli:
Antworten
-
Antigenul O
-
Antigenul K
-
Antigenul H
-
Hemolizinele
-
Ureaza
Frage 44
Frage
Care sunt componentele de virulenţă şi uropatogenitate ale tulpinilor de E. coli:
Antworten
-
Hemolizinele
-
Aerobactina
-
Ureaza
-
Proteaza
-
Adezinele
Frage 45
Frage
Care sunt factorii de virulenţă bacteriană care influenţează infecţia tractului urinar:
Frage 46
Frage
Care sunt factorii care favorizează menţinerea microorganismului patogen în căile urinare:
Antworten
-
Prezenţa de protoplaşti şi L-forme
-
Fenomenul adeziunii bacteriene
-
Obstrucţia căilor urinare
-
Sinteza anticorpilor urinari
-
Poliuria
Frage 47
Frage
Care sunt factorii de apărare ai tractului urinar:
Frage 48
Frage
Care sindroame clinice pot fi prezente în pielonefrită cronică:
Antworten
-
Urinar
-
Algic
-
Toxico-infecţios
-
Nefrotic
-
Nefritic
Frage 49
Frage
Care dintre semnele clinice enumerate mai jos se întâlnesc în pielonefrita cronică în acutizare:
Frage 50
Frage
Tabloul clinic în pielonefrita acută poate include:
Antworten
-
Febră
-
Macrohematurie
-
Disurie
-
Dureri lombare
-
Sindrom nefrotic
Frage 51
Frage
Enumeraţi acuzele posibile prezentate de bolnavii cu pielonefrită cronică în acutizare:
Antworten
-
Febră
-
Slăbiciune generală
-
Anurie
-
Durere lombară
-
Disurie
Frage 52
Frage
Triada clinică clasică pentru pielonefrita acută sau pielonefrita cronică în acutizare include:
Antworten
-
Febră
-
Polidipsie
-
Lombalgii
-
Piurie
-
Urină hipercromă
Frage 53
Frage
Ce modificări în examenul sumar de urină se întâlnesc în pielonefrită cronică?
Antworten
-
Cilindri hialinici
-
Bacteriurie
-
Leucociturie
-
Eritrocite dismorfe
-
Proteinurie >3 g/l
Frage 54
Frage
Sindromul urinar în pielonefrită cronică în acutizare se poate manifesta prin:
Frage 55
Frage
Pentru confirmarea diagnosticului de pielonefrită cronică sunt utile următoarele investigații:
Frage 56
Frage
Din punct de vedere microbiologic, există infecţie a tractului urinar atunci când se determină:
Antworten
-
≥100.000 bacterii/ml la pacienţi asimptomatici
-
100-10.000 bacterii/ml la pacienţi asimptomatici
-
Orice recoltare pozitivă obţinută prin aspiraţie suprapubiană
-
1000 microorganisme/ml, la o pacientă gravidă
-
Specii multiple de microorganisme, indiferent de titru
Frage 57
Frage
Urocultura este considerată pozitivă, dacă germenul detectat este în cantitate:
Antworten
-
≤ 10(2) (indiferent de agentul patogen şi de existenţa simptomatologiei clinice)
-
≥ 10(5) (indiferent de agentul patogen şi de existenţa simptomatologiei clinice)
-
≤ 10(4) (indiferent de agentul patogen şi de existenţa simptomatologiei clinice)
-
≥ 10(4) şi triada clinică prezentă
-
≥ 10(3) şi manifestările clinice complete la pacienţii cu infecţie urinară complicată (diabet zaharat, sarcină, obstrucţie infrarenală etc.)
Frage 58
Frage
Termenul bacteriurie asimptomatică presupune:
Antworten
-
Titrul diagnostic în urocultură
-
Urocultură negativă
-
Prezenţa clinicii de infecţie urinară
-
Lipsa simptomelor clinice de infecţie urinară
-
Bacteriuria ≤10(3) bacterii/ml
Frage 59
Frage
Piuria sterilă poate indica: (definiţie de piurie în carte)
Frage 60
Frage
Proteinuria în nefropatii interstiţiale este:
Antworten
-
De tip proteinurie tubulară
-
De tip β2-microglobulină
-
Constituită din proteine cu greutate moleculară mare
-
Constituită din proteine cu greutate moleculară mică
-
Este tot timpul prezentă
Frage 61
Frage
Care sunt semnele ultrasonografice caracteristice pielonefritei cronice:
Antworten
-
Dilatarea calicelor şi bazinetului
-
Deformarea calicelor şi bazinetului
-
Subțierea parenchimului renal
-
Îngroşarea peretelui vascular
-
Stenoza vaselor renale
Frage 62
Frage
Semne sugestive pentru pielonefrita cronică în acutizare, la ecografia renală sunt:
Antworten
-
Dimensiunile renale normale sau micşorate
-
Micşorarea indicelui parenchimatos
-
Micşorarea ecogenităţii parenchimului
-
Dilatarea pielocaliceală, deformarea sistemului calice-bazinet
-
Bloc renal (calculi, cheaguri de sânge, tumoare, strictură, etc)
Frage 63
Frage
Care afirmaţii sunt adevărate pentru scintigrafia renală dinamică:
Antworten
-
Se poate efectua în azotemie
-
Mai puţine reacţii adverse decât urografia intravenoasă
-
Determină dereglările funcţionale precoce
-
Nu este necesară o pregătire specială pentru investigaţie
-
Nu este contraindicată în caz de alergie la iod şi sarcină
Frage 64
Frage
Care afirmaţii despre scintigrafia renală dinamică sunt adevărate:
Antworten
-
Se poate efectua în azotemie
-
Este pe larg utilizată în diagnosticul pielonefritelor
-
Determină dereglările funcţionale precoce
-
Nu este necesară pregătire specială pentru investigaţie
-
Este contraindicată în caz de alergie la iod şi sarcină
Frage 65
Frage
În pielonefrita acută, examenul bacteriologic se realizează:
Antworten
-
Înaintea iniţierii antibioterapiei
-
La 48 ore după iniţierea antibioterapiei
-
La 48 ore după oprirea tratamentului
-
La 1 lună după finisarea tratamentului
-
La 3 luni după finisarea tratamentului
Frage 66
Frage
Diagnosticul diferenţial al pielonefritei acute, care se manifestă cu sindrom algic abdominal şi febril, dar fără sindrom de cisitită, se realizează cu:
Antworten
-
Sarcina ectopică
-
Apendicita acută
-
Apoplexia ovariană
-
Infecţiile urinare joase
-
Diverticulită
Frage 67
Frage
Care sunt măsuri generale în tratamentul pielonefritei cronice:
Frage 68
Frage
Tratamentul medicamentos al pielonefritei cronice include:
Frage 69
Frage
Regimul hidric în pielonefrita cronică în acutizare:
Antworten
-
Se restricţionează
-
Se suplimentează (diureza+500ml)
-
Nu se modifică
-
Depinde de gradul hipertensiunii arteriale
-
Depinde de temperatura corporală
Frage 70
Frage
Care sunt indicaţii pentru spitalizarea pacienţilor cu pielonefrită acută
Antworten
-
Vârsta ≤60 ani
-
Sarcina
-
Nefropatia obstructivă
-
Diabetul zaharat
-
Vomă incoercibilă
Frage 71
Frage
Alegeți afirmațiile corecte cu privire la tratamentul etiologic al pielonefritei acute şi al pielonefritei cronice în acutizare:
Antworten
-
Se începe înaintea recoltării uroculturii
-
Se aşteaptă rezultatele uroculturii
-
Iniţial empiric
-
Terapia parenterală este mai efectivă
-
În toate cazurile se preferă monoterapia antibacteriană
Frage 72
Frage
Care afirmaţii sunt adevărate cu referinţă la tratamentul etiologic al pielonefritei acute şi al pielonefritei cronice în acutizare:
Antworten
-
Se începe după recoltarea uroculturii
-
Se aşteaptă rezultatele uroculturii
-
Iniţial empiric
-
Terapia parenterală este mai efectivă
-
În toate cazurile se preferă biterapia
Frage 73
Frage
Care antibiotice sunt utilizate mai frecvent în tratamentul pielonefritei cronice:
Antworten
-
Tetraciclinele
-
Cefalosporinele
-
Fluorchinolonele
-
Aminoglicozidele
-
Carbapenemele
Frage 74
Frage
În tratamentul pielonefritei cronice, acutizare uşoară, sunt adevărate afirmaţiile:
Antworten
-
Durata tratamentului 5 zile
-
Durata tratamentului 7-10 zile
-
Monoterapie antimicrobiană, administrare perorală sau parenterală
-
Mono sau biterapie antimicrobiană, administrare perorală sau parenterală
-
Nu necesită tratament simptomatic
Frage 75
Frage
Profilaxia recidivelor pielonefritei cronice presupune:
Frage 76
Frage
Măsurile igieno-dietetice de profilaxie a infecţiilor tractului urinar sunt:
Antworten
-
Reglarea tranzitului intestinal
-
Aportul hidric adecvat
-
Igiena zonei perianale şi periuretrale
-
Micţiuni rare
-
Antibiotic conform antibiogramei
Frage 77
Frage
Profilaxia infecţiilor tractului urinar include:
Antworten
-
Antibioticoterapia
-
Tratamentul refluxului vezico-ureteral
-
Utilizarea contraceptivelor orale
-
Micţiunea postcoitală este recomandată
-
Golirea vezicii urinare la necesitate
Frage 78
Frage
Factorii de prognostic nefavorabil în pielonefrită acută sunt:
Frage 79
Frage
Factorii de prognostic nefavorabil în pielonefrita acută sunt:
Antworten
-
Agentul patogen Proteus
-
Agentul patogen stafilococul plasmocoagulant
-
Infectarea pe cale urinară ascendentă
-
Ocluzia acută a căilor urinare rezolvată
-
Imunosupresie
Frage 80
Frage
Care sunt indicaţii pentru tratament chirurgical în pielonefrita acută sau cronică în acutizare:
Frage 81
Frage
Care sunt indicaţiile pentru tratamentul chirurgical în pielonefrita cronică în remisiune:
Frage 82
Frage
Complicaţiile severe posibile ale pielonefritei cronice bilaterale includ:
Antworten
-
Hipertensiunea arteriala
-
Ratatinarea rinichiului
-
Boala cronică renală
-
Tuberculoza renală
-
Amiloidoza renală
Frage 83
Frage
Complicaţii acute ale pielonefritei acute pot fi:
Frage 84
Frage
Din grupul complicaţiilor acute ale pielonefritei acute fac parte:
Frage 85
Frage
Care dintre următoarele sunt complicaţii posibile ale pielonefritei cronice:
Frage 86
Frage
Pentru pielonefrita acută apostematoasă sunt adevărate afirmaţiile:
Antworten
-
Prezenţa focarelor mici multiple purulente plasate în stratul renal cortical
-
Prezenţa focarelor mici multiple purulente plasate în stratul renal medular
-
Mai frecvent este cauzată de o septicopiemie enterococică
-
Mai frecvent este cauzată de o septicopiemie stafilococică
-
Mai frecvent este cauzată de o septicopiemie streptococică
Frage 87
Frage
Enumeraţi afirmaţiile corecte despre pielonefrita acută la pacienţii imunocompromiși:
Antworten
-
ncidenţa crescută a germenilor patogeni polirezistenţi
-
Frecvent implicaţi agenţi bacterieni comensuali
-
Riscul scăzut al complicațiilor
-
Fluorchinolonele, cefalosporinele de generaţia III-IV, aminopenicilinele protejate şi carbapenemele sunt antibioticele de prima linie
-
Fluorchinolonele, cefalosporinele de generaţia II, aminoglicozide sunt de primă linie
Frage 88
Frage
Care sunt afirmaţiile adevărate în pielonefrita acută obstructivă:
Antworten
-
Este o urgenţă medico-chirurgicală
-
Necesită spitalizare
-
Micșorarea dimensiunilor rinichilor la USG
-
Indispensabilă - nefrostomie percutanată
-
Înlăturarea obstacolului în regim de urgenţă
Frage 89
Frage
În pielonefrita cronică în acutizare, la examenul obiectiv se poate determina:
Antworten
-
Sensibilitate la palparea lojelor renale
-
Punctele costomusculare dureroase
-
Punctele costovertebrale nedureroase
-
Manevra Giordano pozitivă
-
Durere întotdeauna bilaterală
Frage 90
Frage
În caz de pielonefrită acută, la examenul clinic durerea poate lipsi mai frecvent la următoarele categorii de pacienţi:
Antworten
-
Copii
-
Gravide
-
Diabetici
-
Etilici denutriţi
-
Transplantaţi
Frage 91
Frage
Care dintre următoarele criterii, caracteristice pielonefritei cronice, permit diferenţierea ei de glomerulonefrita cronică:
Frage 92
Frage
Tratamentul patogenetic în pielonefrita cronică în acutizare include:
Antworten
-
IEC
-
Antispastice
-
Antibiotice
-
Antiagregante
-
Fitoterapie
Frage 93
Frage
O leucociturie aseptică poate fi sugestivă pentru:
Frage 94
Frage
Nefropatiile tubulo-interstițiale se impart în:
Antworten
-
Infecțioase
-
Medicamentoase
-
Metabolice
-
În sarcina
-
La bătrâni
Frage 95
Frage
Formele clinice ale pielonefritei acute sunt următoarele, CU EXCEPȚIA:
Antworten
-
Hemoragică
-
Apostematoasă
-
Seroasă
-
Carbuncul
-
Purulentă
Frage 96
Frage
Complicațiile acute ale pielonefritei acute și cronice în acutizare sunt următoarele:
Antworten
-
Șoc toxico-septic
-
Șoc hemoragic
-
Abcesul renal
-
Anemia
-
Injurie renală acută
Frage 97
Frage
Complicațiile cronice ale pielonefritei acute sunt următoarele:
Antworten
-
Pielonefrita cronică
-
Șoc hemoragic
-
Boala cronică renală
-
Șoc toxico-septic
-
Injurie renală acută
Frage 98
Frage
Acuzele pacienților cu PNC pot fi repartizați sindromologic în:
Frage 99
Frage
Preparatele de elecție în tratamentul HTA renoparenchimatose sunt:
Frage 100
Frage
Profilaxia infecțiilor tractului urinar include următoarele:
Antworten
-
Golirea la necesitate a vezicii urinare
-
Alimentația bogată în proteine
-
Utilizarea soluțiilor cu pH neutru pentru igiena intimă
-
Profilaxia constipațiilor
-
Contracepție hormonală
Frage 101
Frage
Modalitățile evolutive ale glomerulonefritei acute poststreptococice sunt:
Frage 102
Frage
Care din medicamentele antihipertensive au și un efect antiproteinuric, util în tratamentul glomerulonefritelor cronice?
Antworten
-
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
-
Diureticele de ansă
-
Antihipertensivele centrale
-
Blocanții receptorilor de angiotensină
-
β-blocantele