Frage 1
Frage
Hipercortizolismul determină următoarele efecte metabolice:
Antworten
-
Neoglucogeneză crescută,hiperglicemie
-
Anabolism proteic
-
Lipoliză, redistribuirea grăsimilor
-
Insulinorezistență
-
Obezitate facio-tronculară
Frage 2
Frage
În sindromul Cushing, spre deosebire de boala Cushing sunt prezente:
Frage 3
Frage
Corticoestromul este caracterizat de:
Frage 4
Frage
Sindromul Conn este caracterizat de:
Antworten
-
Semnele Chvostec şi Trousso pozitive
-
Polidipsie, poliurie, nicturie
-
Urină cu densitate joasă
-
Oligurie, anurie
-
Tetanie, spasme musculare
Frage 5
Frage
Sindromul Conn necesită diferenţiere de:
Antworten
-
Boala Addison
-
Sindroamele adrenogenitale
-
Sindromul Cushing
-
Hipertensiune arterială esenţială
-
Hiperaldosteronismul secundar
Frage 6
Frage
Paroxismul catecolaminic poate fi provocat de:
Antworten
-
Palpaţia tumorii, mirosuri
-
Stres, efort psihic, fizic
-
Naştere, intervenţii chirurgicale
-
Administrarea de alfa adrenoblocante, tranchilizante
-
Intubare, anestezie, alcool
Frage 7
Frage
Tratamentul eficient al feocromocitomului poate include:
Antworten
-
Adrenalectomie
-
Dibazol, clofelin
-
Antagoniștii canalelor de calciu
-
Inițial alfa-adrenoblocante
-
Beta-blocante după administrarea de alfa blocante
Frage 8
Frage
Următoarele afirmaţii caracterizează medulosuprarenalele:
Frage 9
Frage
Care din următoarele efecte sunt inhibate de către glucocorticoizi ?
Frage 10
Frage
Paratiroidele aberante pot fi găsite în următoarele locuri, cu Excepţia:
Antworten
-
La rădăcina limbii
-
În tiroidă
-
În pericard
-
În timus
-
În mediastinul anterior
Frage 11
Frage
Care din următoarele afirmaţii privind proteina calcipexă NU este adevărată?
Antworten
-
Se sintetizează în enterocit
-
Răspunde de absorbţia intestinală a Ca.
-
Răspunde de absorbţia Ca în tubii renali.
-
Sinteza ei este stimulată de 1,25-dihidroxiholecalciferol.
-
Sinteza ei este dependentă de parathormon
Frage 12
Frage
Absorbţia intestinală a Ca scade sub influenţa:
Antworten
-
Hormonilor glucocorticoizi, tiroidieni.
-
Hormonilor sexoizi, anabolicelor steroidiene
-
Mediului acid, excesului de Ca în alimentaţie.
-
Tireocalcitoninei, parathormonului
-
Vitaminei D3, proteinei calcipexa
Frage 13
Frage
La nivel renal parathormonul scade:
Antworten
-
Reabsorbţia Ca în tibii renali distali.
-
Eliminarea urinară a bicarbonaţilor
-
Eliminarea urinară a P
-
Reabsorbţia P în tubii renali proximali
-
Dubla hidroxilare a vitaminei D.
Frage 14
Frage
Care din următoarele afirmaţii privind rolulul Ca în organism NU este adevărată?
Antworten
-
Creşte excitabilitatea senzitivo-senzorială
-
Scade excitabilitatea neuromusculară.
-
Favorizează etapele coagulării sanguine.
-
Influenţează permeabilitatea membranară.
-
Este important in mineralizarea osoasă.
Frage 15
Frage
Sindromul renal în hiperparatiroidism se manifestă prin următoarele cu Excepţia:
Antworten
-
Poliurie hipostenurică
-
Litiază renală
-
Nefrocalcinoză
-
Insuficiență renală
-
Atonia vezicii urinare
Frage 16
Frage
Un pacient cu hiperparartiroidism poate prezenta următoarele modificări, cu Excepţia:
Antworten
-
Ulcer gastric sau duodenal.
-
Reducerea taliei
-
Opacifierea cristalinului
-
Litiaza renală, biliară.
-
Pancreatita, pancreocalcinoza
Frage 17
Frage
Care din următzoarele manifestări Nu este caracteristică pentru hiperparatiroidism:
Frage 18
Frage
Care din următoarele date paraclinice NU sunt caracteristice hipoparatiroidismului?
Antworten
-
Opacifierea cristalinului.
-
Calcifacarea ganglionilor bazali pe radiografia de craniu.
-
Hipercalciurie, hipofosfatemie
-
Densificarea oaselor.
-
Alungirea segmentului QT pe ECG.
Frage 19
Frage
Efectul biologic al tireocalcitoninei constă în:
Antworten
-
Depozitarea Ca şi P în os.
-
Sporirea reabsorbţiei Ca şi P la nivelul tubilor renali distali.
-
Micşotarea absorbţiei intestinale a Ca
-
Inhibiţia rezorbţiei osoase.
-
Stimularea formării metabolitului activ al vitaminei D.
Frage 20
Frage
Următoarele afirmaţii privind patogenia hiperparatiroidismului primar sunt adevărate, cu
Excepţia:
Antworten
-
Are loc o depolimerizare intensă a matriţei colagene a osului.
-
Sunt activate predominant osteocitele. (NB testele precedente nu pun x aici, eu ash pune fiindca PTH
actioneaza asupra osteoblastelor care prin RANKL activeaza osteoclastele but… whatever…)
-
Creşte concentraţia P seric.
-
Are loc restructurare chistică a osului
-
Se îngustează canalul medular al oaselor lungi .
Frage 21
Frage
Care din următoarele semne clinice şi paraclinice NU pledează pentru un hipoparatiroidism
cronic:
Antworten
-
Tegumente uscate, dermatite.
-
Încurbaţii femurale, tibiale.
-
Calcificarea ganglionilor bazali (pe radiografia de craniu)
-
Unghii friabile cu leuconihii.
-
Subţierea corticalei şi lărgirea canalului medular al oaselor lungi.
Frage 22
Frage
Care din următoarelor semne clinice sugerează o criză de tetanie hipocalciemică:
Antworten
-
Contracţii simetrice ale musculaturii striate.
-
Pierderea conștiinței
-
Spasm carpopedal
-
Contracţii musculare nedureroase.
-
Spasmul muşchilor extensori.
Frage 23
Frage
Care din următoarele manifestări radiologice sunt caracteristice pentru hiperparatiroidism
Antworten
-
Calcificarea ganglionilor bazali pe radiografia de craniu.
-
Subţierea laminei dure dentare.
-
Resorbţia subperiostală a falangelor proximale
-
Chisturi osoase, nefrocalcinoză
-
Densificarea calotei craniene
Frage 24
Frage
Care din următoarele semne clinice pledează pentru un hipeparatiroidism primar:
Antworten
-
Sete, poliurie, pierdere ponderală.
-
Crampe, fibrilaţii musculare
-
Slăbiciune generală şi musculară severă
-
Dureri în oasele supuse presiunii, fracturi patologice.
-
Tegumente îngroşate, depigmentate.
Frage 25
Frage
Următoarele afirmaţii privind criza hiperparatiroidiană sunt adevărate:
Antworten
-
Se instalează lent.
-
Apar greţuri, vome incoercibile, dureri acute abdominale.
-
Se agravează insuficienţa renală cu trecere în coma uremică.
-
Scade temperatura corpului
-
Pot fi hemoragii gastroinestinale, edem sau infarct pulmonar.
Frage 26
Frage
Criza hiperparatiroidiană impune următoarele măsuri terapeutice
Antworten
-
Hidratare masivă cu soluţie NaCl 0,9% (500 ml repetat).
-
Sol. Relanii 2,0 ml i/m repetat
-
Forţarea diurezei cu sol. Furosemid 40 mg. i/v repetat
-
Hidrocortizon hemisuccinat 100 mg. i/v repetat.
-
Sol. Paratireoidini 100 un. i/m.
Frage 27
Frage
Următoarele date de laborator pledează în favoarea hiperparatireoidismului primar:
Antworten
-
Reacţia alcalină a urinei
-
Hidroxiprolina urinară cresută.
-
Densitatea urinei crescută
-
Acizi sialici crescuţi.
-
Scintigrama paratiroidiană cu Seleniu-Metionină pozitivă.
Frage 28
Frage
Următoarele semne clinice şi paracinice pledează pentru un hiperparatiroidism primar:
Antworten
-
Osteoporoza calotei craniene.
-
Chisturi osoase în oasele lungi.
-
Tumori osoase brune cu mieloplaxe
-
Fracturi patologice cu calus vicios şi pseudoartroze.
-
Cacificarea ganglionilor bazali pe radiografia de craniu.
Frage 29
Frage
Care din următoarele preparate pot fi folosite în tratamentul conservativ al
hiperparatiroidismului primar:
Antworten
-
Glucocorticoizi
-
Tahistin
-
Calcitonina
-
Mitramicina
-
Trilonul B
Frage 30
Frage
Criza de tetanie hipocalciemică impune următoarele măsuri terapeutice:
Antworten
-
Administrarea sol. Calciu clorat 10% 10-50 ml. i/v în jet.
-
Sol. Paratiroidini 100 un i/m
-
Sol Relanii 2,0 i/m.
-
Sol. Plathiphillini 0,02% 2,0 i/m.
-
Sol Prednizoloni 30 mg. i/m.
Frage 31
Frage
Care din următoarele preparate sunt folosite în terapia tetaniei cronice:
Antworten
-
Calciu gluconat
-
Calcitonina
-
Tahistina
-
Dihidrotahisterol
-
AT-10
Frage 32
Frage
Care din următorii indici corespunde dimensiunii normale a şeii turceşti la maturi?
Antworten
-
5 x 20 x 20 mm
-
10 x 20 x 10 mm
-
6 x 8 x 10 mm
-
5 x 10 x 5 mm
-
5 x 15 x 20 mm
Frage 33
Frage
Prin care dintre următoarele relaţii se realizează reglarea secreţiei hormonilor prin mecanismul
"feed back" lung?
Frage 34
Frage
În care oră dintre cele enumerate secreţia ACTH-ului şi a cortizolului este maximală?
Antworten
-
7.00
-
23.00
-
14.00
-
18.00
-
1.00
Frage 35
Frage
Care unul din următoarele mijloace inhibă secreţia hormonului de creştere?
Antworten
-
Somatoliberina
-
Hiperglicemia
-
Arginina
-
Efortul fizic
-
Somnul de noapte
Frage 36
Frage
Care dintre următoarele afirmaţii despre efectul biologic al STH este adevărată?
Antworten
-
Creşte sensibilitatea ţesuturilor la insulină
-
Stimulează liposinteza
-
Creşte sinteza proteică
-
Creşte toleranţa la glucoză
-
Stimulează activitatea osteoclastelor
Frage 37
Frage
Care din următoarele efecte biologice ale STH este mediată de somatomedine?
Antworten
-
lipoliza
-
Insulinorezistența
-
Proliferarea celulară
-
Retenția de Na și apă
-
Hiperinsulinismul
Frage 38
Frage
Care una din următoarele afirmaţii caracterizează acromegalie?
Antworten
-
Este manifestarea clinică a adenomului hipofizar eozinofil
-
Este manifestarea clinică a adenomului hipofizar bazofil
-
Are loc hiperpigmentare generalizată a tegumentelor
-
Are loc o creştere simetrică a oaselor scheletului
-
Oasele calotei craniene au aspect ca „mâncat de molii"
Frage 39
Frage
Care din următoarele semne clinice NU este caracteristic acromegaliei?
Frage 40
Frage
Sindromul osteoarticular acromegalic se poate manifesta prin următoarele, cu o EXCEPŢIE:
Antworten
-
Accentuarea cifozei toracice
-
Fracturi la traumatism minim sau spontane
-
Artralgii
-
Mărire de volum a articulaţiilor
-
Proeminenţa crestelor de inserţie musculară
Frage 41
Frage
Tratamentul antitumoral al acromegaliei cuprinde următoarele mijloace, cu o EXCEPŢIE:
Antworten
-
Radioterapie hipofizară
-
Octreotid
-
Chirurgia hipofizară
-
Mitotan
-
Bromocriptină
Frage 42
Frage
Care din următoarele mijloace este indicaţia terapeutică preferenţială la un pacient cu
acromegalie complicată cu sindrom sever de chiasmă optică?
Frage 43
Frage
Complicaţii ale acromegaliei pot fi următoarele, cu o EXCEPŢIE
Antworten
-
Diabet zaharat
-
Sindrom tunel carpal
-
Cardiomiopatie
-
Hepatoame
-
Tulburări sensoriale
Frage 44
Frage
Care una din următoarele afirmaţii despre gigantism este adevărată?
Antworten
-
Debutează de regulă după pubertat
-
Oasele scheletului facial se ingroaşă
-
Coastele sunt arcuite - torace "în butoi"
-
Retardare mintală până la debilitate
-
Pubertatea este precoce cu hiperdezvoltarea organelor genitale
Frage 45
Frage
Următoarele afirmaţii privind nanismul hipofizar pur sunt adevărate cu o EXCEPŢIE:
Antworten
-
Antropometric este armonic
-
Vârsta osoasa este mai mică decât vârsta cronologică
-
Ritmul creşterii liniare este scăzut
-
Cartilajele de creştere se închid precoce
-
Dezvoltarea psihointelectuală este normală
Frage 46
Frage
Care una din următoarele afirmaţii privind nanismul hipofizar pur NU este adevărată?
Antworten
-
Înălţimea este mai mică cu peste 3 deviaţii standard faţă de copii de aceiaşi vârstă
-
Ritmul creşterii este sub 3 cm /an
-
STH seric sub 5 ng/ml la testul de stimulare cu insulină
-
Fosforul seric şi fosfataza alcalină sunt crescute
-
Toleranţa la glucoză este bună
Frage 47
Frage
Vârsta osoasă la copil este întârziată în următoarele situaţii, cu o EXCEPŢIE:
Antworten
-
Mixedem congenital
-
Nanism hipofizar
-
Nanism Laron
-
Sindromul adrenogenital
-
Boala Cushing
Frage 48
Frage
Tratamentul etiopatogenic al nanismului hipofizar poate include următoarele, cu o Excepţie:
Antworten
-
Somatotropina
-
Anedomectomie hipofizară
-
Corticosteroizi
-
Somatostatină
Frage 49
Frage
Care una dun următoarele caracteristici ale nanismului Laron confirmă diagnosticul?
Antworten
-
Acromicrie
-
Vârstă osoasă întârziată
-
Proporții armonice
-
STH seric scăzut la testul de stimulare cu insulină şi somatomedina C scăzută
-
STH seric crescut, peste 10 ng/ml, la testul de stimulare cu insulină şi somatomedina C scăzută
Frage 50
Frage
Care una din următoarele afecţiuni stă la baza etiologiei sindromului Sheehan?
Frage 51
Frage
Următoarele afirmaţii despre sindromul Sheehan sunt adevărate, cu o EXCEPŢIE:
Antworten
-
Este determinat de necroza ischemică hipofizară
-
Este o complicaţie a colapsului la gravide
-
Agalactia pospartum este precoce
-
Fertilitatea poate fi refăcută medicamentos
-
Gonadoliberina este indicată in terapie
Frage 52
Frage
Care din următoarele manifestări NU este caracteristică pentru sindromul Sheehan?
Antworten
-
Hiperpigmentare
-
Hipotiroidie secundară
-
Hipoglicemie
-
Hipocorticism secundar
-
Desexualizare
Frage 53
Frage
Care din următoarele manifestări NU este caracteristică pentru boala Simmonds?
Frage 54
Frage
Cu care unul din următoarele mijloace este posibilă declanşarea ovulaţiei la o femeie tânără care
se tratează cu sindromul Sheehan şi îşi doreşte o nouă sarcină?
Antworten
-
Gonadoliberină
-
Hormoni gonadici
-
Clomifen
-
Bromocriptină
-
Hormoni gonadotropi
Frage 55
Frage
Deficitul căruia din următorii hormoni în insuficienţa hipofizară produce hipoglicemie?