39019356
Beschreibung
Quiz von usmf m2037, aktualisiert vor 9 Monate
|
Erstellt von usmf m2037
vor 9 Monate
|
|
Frage 1
Frage
Selectaţi afirmația adevărată referitoare la tratamentul peritonitelor acute secundare este:
Antworten
-
În peritonitele primare rolul cel mai important îi revine metodelor chirurgicale
-
În peritonitele acute secundare tratamentul chirurgical este metoda de elecție
-
În peritonitele acute difuze secundare antibioticoterapia este de regulă suficientă
-
În peritonitele acute rolul chirurgiei nu este esențial în tratamentul focarului infecțios, mai important fiind reechilibrarea hidroelectrolitică a bolnavului
-
Tratamentul chirurgical se efectuează programat după corecția dezechilibrelor fiziopatologice ale bolnavului
Frage 2
Frage
Indicați afirmația adevărată referitoare peritonitelor secundare:
Antworten
-
Constituie mai puțin de 5% din totalul peritonitelor
-
Nu se asociază cu MODS
-
Reprezintă localizarea de către peritoneu a infecției
-
Sunt frecvent monomicrobiene
-
Sunt datorate mai ales afectării organelor tractului digestiv și constituie grupul cel mai numeros (peste 90%) din totalul peritonitelor
Frage 3
Frage
Selectaţi afirmaţia adevărată referitoare peritonitelor produse ca urmare a colangiopancreatografiei endoscopice retrograde:
Antworten
-
Frecvente
-
Prin perforația peretelui duodenal
-
Prin perforație gastrică
-
Prin perforația jejunului
-
Prin perforație la nivelul ligamentului Treitz
Frage 4
Frage
Indicaţi caracteristica peritonitelor primare:
Antworten
-
Constituie grupul cel mai numeros din totalitatea patologiilor abdominale
-
Se dezvoltă în incapacitatea organismului de a delimita și localiza colecția
-
Nu este păstrată integritatea tractului digestiv
-
Includ peritonita tuberculoasă
-
Constituie 50% din totalul peritonitelor
Frage 5
Frage
Indicaţi suprafața peritoneului uman la adult:
Antworten
-
10 m2
-
20 m2
-
5 m2
-
Egală cu suprafața corpului 2 m2
-
1 m2
Frage 6
Frage
Indicaţi autorul tratamentului modern al peritonitei acute:
Antworten
-
Billroth
-
Kocher
-
Mondor
-
Kirshner
-
Mandel
Frage 7
Frage
Indicaţi cel mai important element în tratamentul peritonitei acute:
Antworten
-
Eradicarea sursei de infecție
-
Combaterea ileusului paralitic
-
Lavajul peritoneal
-
Drenajul peritoneal
-
Heparinoterapia
Frage 8
Frage
Indicaţi primul sistem de organe afectat în contextul sindromului MODS în peritonita acută
este:
Antworten
-
Cardio-vascular
-
Excretor renal
-
Hepatic
-
Nervos central
-
Respirator
Frage 9
Frage
Indicaţi sugestia legii lui Stoks în contextul peritonitei acute:
Antworten
-
Ocluzie paralitică
-
Hepatită toxică
-
Leucocitoză
-
Hipovolemie
-
Deshidratare
Frage 10
Frage
Indicaţi intervalul de timp în care au loc reparațiile defectelor peritoneale:
Antworten
-
1-3 zile
-
5-8 zile
-
1-2 săptămâni
-
3-4 săptămâni
-
Luni de zile
Frage 11
Frage
Indicaţi intervalul de timp necesar pentru formarea aderențelor ca rezultat al
polimerizării fibrinei, care vine în contact cu bazala peritoneală:
Antworten
-
1-3 zile
-
5-7 zile
-
10 zile
-
4 săptămâni
-
2-3 luni de zile
Frage 12
Frage
În rezultatul perforației unui organ cavitar în cavitatea peritoneală pătrund multiple
specii de microorganisme. Într-un final rămân doar:
Antworten
-
1 specie
-
2-3 specii
-
5-7 specii
-
10 specii
-
Toate speciile
Frage 13
Frage
Indicaţi microflora prezentată în peritonitele terțiare:
Antworten
-
Fungii
-
Bacteriile cu patogenitate scăzută
-
Enterococii
-
Clostridiile
-
Stafilococii
Frage 14
Frage
Indicaţi intervalul de timp necesar pentru colonizarea cavității peritoneale de către
bacterii în peritonitele secundare prin perforație:
Antworten
-
1 oră
-
3-6 ore
-
10-12 ore
-
24 ore
-
2-3 zile
Frage 15
Frage
Funcția de absorbție a peritoneului rezultă în pătrunderea în circulația sistemică prin spațiile dintre celulele mezoteliale de pe suprafața diafragmală a:
Antworten
-
Apei și elecroliților
-
Sângelui
-
Ureii
-
Analgezicelor
-
Antibioticelor
Frage 16
Frage
Specificaţi factorii cauzali ai abceselor peritoneale:
Antworten
-
Peritonitei primare
-
Peritonitei secundare
-
Peritonitei terțiare
-
Bacteriemiei
-
Septicemiei
Frage 17
Frage
Indicaţi în care dintre perforații germenii anaerobi au rol esențial:
Antworten
-
Gastrice
-
Duodenale
-
Abcesului pancreatic
-
Colecistitei destructive
-
Colonice
Frage 18
Frage
Sindromul de disfuncție multiplă de organe (MODS) în peritonita acută este consecința invadării excesive în circulația sistemică a:
Antworten
-
Endotoxinelor
-
Exotoxinelor
-
Bacteriilor
-
Mediatorilor inflamației
-
Virușilor
Frage 19
Frage
Enumeraţi procesele care crează răspunsul local al peritoneului la pătrunderea
germenilor patogeni în cavitatea peritoneală:
Antworten
-
Inițierea fagocitozei
-
Exudația cu lichid bogat în fibrină
-
Absorbția bacteriilor în circulația sistemică
-
Migrarea granulocitelor în cavitatea peritoneală
-
Hiperperistaltismul intestinal
Frage 20
Frage
Enumerați factorii cu rol major de adjuvanți în evoluția peritonitei acute:
Antworten
-
Sucul gastric
-
Bila
-
Sucul pancreatic
-
Urina
-
Lichidul cefalo-rahidian
Frage 21
Frage
Enumerați entitățile nozologice ce se includ în peritonita primară:
Antworten
-
Peritonita cu micobacterii
-
Ascit-peritonita în contextul cirozei hepatice
-
Peritonita pneumococică la fetițe
-
Peritonita gonococică
-
Peritonita prin iatrogenie
Frage 22
Frage
Enumerați posibilele combinații ale antibioterapiei raţionale în tratamentul
peritonitelor acute:
Antworten
-
Cefalosporine+aminoglicozide+metronidazol
-
Fluorchinolone+aminoglicozide+metranidazol
-
Cefalosporine+macrolide
-
Imipenem+metronidazol
-
Vancomicină+tetracycline
Frage 23
Frage
Indicaţi măsurile obligatorii ale pregătirii preoperatorii în peritonita acută:
Antworten
-
Cateterizarea unui trunchi venos pentru resuscitarea volemică și elecrolitică
-
Aspitaţia nazo-gastrică continuă
-
Cateterizarea vezicii urinare
-
Alimentația parenterală
-
Detoxifierea extracorporală
Frage 24
Frage
Lavajul peritoneal ca etapă în tratamentul chirurgical al peritonitelor este obligatoriu
și se efectuează cu:
Antworten
-
Soluții normosaline,sterile (t-37°C)
-
Verde de briliant dizolvat
-
Sol.NaCl 10%
-
Sol.Glucoză 5%
-
Sol.Dextran 70%
Frage 25
Frage
Enumeraţi principiile chirurgicale în tratamentul peritonitei acute generalizate:
Antworten
-
Laparotomie mediană largă
-
Eradicarea sursei de infecție
-
Toaleta cavității peritoniale
-
Drenajul abdominal
-
Aplicarea bursoomentostomei pentru lavaj programat
Frage 26
Frage
Specificaţi indicațiile pentru abdomenul deschis în peritonita acută generalizată:
Antworten
-
Mortalitate prognozată până la 30%(scorulAPACHE)
-
Hemoragie intraabdominală stopată prin tamponament
-
Sursă de infecție nelichidată la prima intervenție
-
Viabilitate incertă intestinală
-
Sindrom MODS/MSOF
Frage 27
Frage
Indicaţi pericolele evolutive posibile ale abcesului intraabdominal, în caz de
înrârziere a drenării acestuia:
Antworten
-
Poate erupe în cavitatea abdominală
-
De regulă,erupe într-un organ cavitar
-
Poate erupe la tegumente
-
Poate genera sindromul de disfuncție multiplă de organe
-
Se rezolvă spontan
Frage 28
Frage
Indicaţi variantele de evoluţie ale peritonitei acute aseptice:
Antworten
-
Spre infectare
-
Spre vindecare spontană
-
Generează sindromul de disfuncție multiplă de organe(MODS)
-
Spre șoc hipovolemic
-
Spre septicemie
Frage 29
Frage
Enumeraţi semnele fizice ale peritonitei:
Antworten
-
Contractura abdominală
-
Diareea
-
Hiperestezia cutanată
-
Durerile la percuţia abdomenului
-
Sughițul
Frage 30
Frage
Enumeraţi relevanţa examenelor paraclinice, care certifică sindromul de peritonită
acută:
Antworten
-
R-grafia abdomenului pe gol–pneumoperitoneum
-
R-grafia abdomenului – anse intestinale dilatate, cu pereții îngroșați
-
Ecografia abdominală–lichid liber în cavitatea abdominală
-
RMN și CT nu sunt informative
-
Scintigrafia este definitivă în diagnosticul peritonitei acute
Frage 31
Frage
Diagnosticul diferențial al peritonitei acute se face cu un șir de entități ce mimează
tabloul clinic (falsul abdomen acut chirurgical). Enumerați cele mai frecvent întâlnite:
Antworten
-
Crizele saturnice
-
Infarctul miocardic,forma abdominală
-
Sindromul Reily
-
Pneumoniile bazale
-
Traumatismul cranio-cerebral
Frage 32
Frage
Enumeraţi elementele fiziopatologice de bază în peritonita acută:
Antworten
-
Pierderile enorme de lichide și electroliți
-
Toxemia cauzată de excesul de mediatori
-
Endotoxinemia
-
Intoxicația cu produși azotați din intestine
-
Anemia
Frage 33
Frage
Specificaţi obiectivele tratamentului antibacterian după drenajul chirurgical în caz
de peritonită acută:
Antworten
-
Eradicarea infecției persistente sau reziduale
-
Prevenirea infecției din plagă
-
Stimularea motilității intestinale
-
Profilaxia insuficienței respiratorii acute
-
Durata antibioticoterapiei de 5-10zile
Frage 34
Frage
Specificaţi tehnicile chirurgicale pentru eliminarea sursei de contaminare în peritonitele secundare:
Antworten
-
Drenajul simplu în abcesele intraabdominale
-
Sutura perforației cu drenaj de vecinătate
-
Exteriorizarea segmentului cu perforație
-
Rezecția segmentului cu perforație
-
Enterostomia pentru combaterea ileusului paralitic
Frage 35
Frage
Indicaţi semnele certe obținute la examenul CT sau/și RMN în diagnosticul
peritonitei acute:
Antworten
-
Colecții fluide intraperitoneale
-
Îngroșarea mezenterului și a foițelor peritoneale
-
Îngroșarea peretelui intestinal
-
Ștergerea conturului țesutului adipos mezenteric și retroperitoneal
-
Dilatarea cailor biliarei ntra-șiextrahepatice
Frage 36
Frage
Enumeraţi factorii ce determină magnitudinea fenomenelor fiziopatologice într-o
peritonită generalizată:
Antworten
-
Virulența germenilor contaminați
-
Extinderea și durata contaminării
-
Prezența sau absența unui adjuvant
-
Eficiența terapiei inițiale
-
Sexul pacientului
Frage 37
Frage
Indicaţi factorul cauzal al mecanismului principal în patogenia efectelor sistemice
grave în peritonitele acute:
Antworten
-
Absorbția rapidă a bacteriilor și endotoxinelor prin stomata diafragmală
-
Șocul hipovolemic
-
Demararea sindromului MSOF/MODS
-
Amplitudinea procesului infecțios
-
Localizarea perforației pe segmentele digestive
Frage 38
Frage
Clasificarea peritonitelor (Hamburg, 1987) NU include noțiunile:
Antworten
-
Abcese retroperitoneale
-
Peritonite terţiare
-
Peritonite secundare
-
Abcese intraabdominale
-
Peritonite primare
Frage 39
Frage
Specificați fazele clinice în evoluţia peritonitei difuze:
Antworten
-
Faza reactivă
-
Faza toxică
-
Faza intermediară
-
Faza terminală
-
Faza de rezorbție
Frage 40
Frage
Enumerați criteriile de clasificare a peritonitelor:
Antworten
-
Tipul agentului cauzal
-
Modalitatea inoculării peritoneului
-
Extensia procesului inflamator
-
Caracterul exudatului peritoneal
-
Gravitatea dereglărilor hidroelectrolitice
Möchten Sie mit GoConqr kostenlos Ihre eigenen Quiz erstellen? eigenen Mehr erfahren.