39027212
Beschreibung
Quiz von usmf m2037, aktualisiert vor 10 Monate
|
Erstellt von usmf m2037
vor 10 Monate
|
|
Frage 1
Frage
Enumeraţi indicaţiile suturii în ulcerul perforat:
Antworten
-
Ulcer acut perforat la tineri
-
Ulcer cronic calos gastric
-
Ulcer acut la bătrâni cu comorbidităţi severe
-
Ulcer cronic cu peritonită peste 24 ore
-
Ulcere “kissing”
Frage 2
Frage
Tratamentul conservator în ulcerul gastro-duodenal hemoragic se axează pe terapia cu:
Antworten
-
Anticoagulante
-
Antibiotice
-
Antisecretoare
-
Glucocorticoizi
-
Adrenomimetice
Frage 3
Frage
Originea morfologică a hemoragiei în ulcerul gastroduodenal poate fi:
Antworten
-
Un vas extragastric în care a penetrat ulcerul
-
Prin erodarea unui vas parietal
-
Prin erodarea venei portae
-
Din aortă
-
Din vena mezenterică inferioară
Frage 4
Frage
Selectaţi fenomenele fiziopatologice ce survin în ulcerele gastroduodenale hemoragice:
Antworten
-
Mecanismele de reajustare hemodinamică imediată
-
Vasoconstricţia sistemică selectivă
-
Tahipneea
-
Bradicardia
-
Hiperfuncţia vagală
Frage 5
Frage
Perforaţia ulceroasă se asociază cu contractură musculară abdominală în 95% cazuri. Aceasta
este diminuată:
Antworten
-
La obezi
-
La caşectici
-
La pacienţii aflaţi pe terapie imunosupresorie
-
La pacienţii ce au îngerat înainte de perforaţie alcool
-
La tineri
Frage 6
Frage
Pneumoperitoneumul este semn patognomonic al perforaţiei unui organ digestiv cavitar şi se
manifestă prin:
Antworten
-
Transparenţă semilunară sub hemidiafragmul drept
-
Transparentă localizată între splină şi peretele abdominal stâng (semnul Judin)
-
Nivele hidroaerice
-
Pneumatoză colonică
-
Aerobilie
Frage 7
Frage
Selectaţi tactica medico-chirurgicală în ulcerul perforat acoperit ce se prezintă după 48 ore:
Antworten
-
Tratament chirurgical de urgenţă imediată
-
CT cu contrast hidrosolubil administrat per os
-
Laparoscopie diagnostică
-
Tratament medicamentos şi supraveghere
-
Refuz la spitalizare
Frage 8
Frage
Localizarea ulcerului gastric este cea mai frecventă la nivelul:
Antworten
-
peretelui anterior
-
peretelui posterior
-
micii curburi
-
marii curburi
-
fundului gastric
Frage 9
Frage
Selectaţi caracteristica ce încadrează ulcerul gastric în tipul Johnson I:
Antworten
-
Ulcer prepiloric
-
Ulcer cardial
-
Ulcer al curburii mici cu antru şi pilor normale şi secreţie gastrică scăzută
-
Ulcer al curburii mici cu ulcer duodenal evolutiv
-
Ulcere care apar oriunde pe mucoasa gastrică după administrarea de lungă durată a aspirinei sau antiinflamatoarelor nesteroidiene
Frage 10
Frage
Ulcerul gastric Johnson III are următoarele caracteristici:
Antworten
-
Se menţionează hipersecreţia
-
Este localizat în antru prepiloric
-
Ulcer gigant localizat în cardie
-
De geneză etiologică prin RAINS
-
De regulă este însoţit de gastrită
Frage 11
Frage
Selectaţi caracteristica ce încadrează ulcerul gastric în tipul Johnson IV:
Antworten
-
Ulcer prepiloric
-
Ulcer gigant cardial
-
Ulcer al curburii mici cu antru şi pilor normal şi aciditate subnormală
-
Ulcer al curburii mici cu ulcer duodenal evolutiv
-
Ulcere care apar oriunde pe mucoasa gastrică după administrarea de lungă durată a aspirinei sau antiinflamatoarelor nesteroidiene
Frage 12
Frage
Enumeraţi criteriile de diagnostic radiologic care indică caracterul malign al “nişei” gastrice:
Antworten
-
“Nişă” încadrată într-o masă tumorală
-
Pliurile mucoasei rigide, fuzionate, întrerupte la distanţă de marginile craterului
-
Marginile “nişei” cu aspect neregulat
-
Incizura spastică este situată pe peretele opus “nişei”
-
Proiecţia “nişei” este în afara lumenului gastric
Frage 13
Frage
Indicaţi semiologia radiologică a “nişei” gastrice benigne:
Antworten
-
Pliurile mucoasei sunt simetrice, convergente, vizibile până la marginile “nişei”
-
Prezenţa unui colet radiotransparent regulat care înconjoară craterul ulceros datorat edemului
-
Proiecţia “nişei” nu este în afara lumenului gastric
-
Absenţa peristalticii în zona periulceroasă
-
Incizură spastică situată pe peretele opus “nişei”
Frage 14
Frage
FEGDS reprezintă cea mai bună metodă de diagnostic al ulcerului, având o acurateţe:
Antworten
-
50-60%
-
61-70%
-
71-80%
-
81-90%
-
>91%
Frage 15
Frage
Selectaţi criteriile endoscopice dimensionale ale ulcerului gigant:
Antworten
-
Ulcer duodenal > 1cm
-
Ulcer duodenal > 2cm
-
Ulcer gastric > 1cm
-
Ulcer gastric > 2cm
-
Ulcer gastric > 3cm
Frage 16
Frage
Marcaţi mecanismele fiziopatologice ale acţiunii Helicobacter pilory în geneza ulcerului:
Antworten
-
Generează hipersecreţia de gastrină
-
Inhibă eliberarea somatostatinei antrale
-
Produce o citotoxină cu consecinţa apariţiei unui proces inflamator şi degenerator al epiteliului
-
Induce hipersecreţia vagală
-
Inhibă motilitatea gastroduodenală
Frage 17
Frage
Enumeraţi marcherii genetici dovediţi în etiopatogenia ulcerului gastroduodenal:
Antworten
-
Hipersecreţia de acid consecutivă unei hiperpopulaţii de celule oxintice
-
Conţinutul sporit de pepsinogen I seric
-
Infecţia cu Helicobacter pylori
-
Turnover scăzut a celulelor epiteliale
-
Raspuns exagerat prin eliberare de gastrină la un stimul alimentar
Frage 18
Frage
Hipersecreţia de acid clorhidric este elementul agresiv dominant în geneza:
Antworten
-
Ulcerului duodenal
-
Ulcerului gastric
-
Gastritei cronice antrale
-
Pangastritei
-
Cancerului gastric
Frage 19
Frage
Selectaţi factorii cu potential agresiv în geneza ulcerului gastric:
Antworten
-
Staza antrală
-
Reflux duodeno-gastric
-
Tumori endocrine secretante
-
Consum de RAINS
-
Dereglările mecanismelor de frână secretorie antrofundice (feedback)
Frage 20
Frage
Selectaţi în care din formele ulceroase hemoragice din clasificarea Forrest au un risc de
resângerare mai mare de 50%?
Antworten
-
Clasa IA
-
Clasa IB
-
Clasa IIA
-
Clasa IIB
-
Clasa III
Frage 21
Frage
Care dintre estimările endoscopice completează indicaţiile pentru tratamentul chirurgical de
urgenţă în ulcerul gastroduodenal hemoragic?
Antworten
-
Clasa Ia – sângerare “în jet”
-
Clasa Ib – sângerare “în pânză”
-
Clasa IIa – vas vizibil în craterul ulceros > 2 mm
-
Clasa IIb – cheag aderent la baza ulcerului
-
Clasa III – baza curată a ulcerului
Frage 22
Frage
Ulcerul Curling, ca ulcer de stress apare în:
Antworten
-
Arsuri extinse, grave
-
Leziuni cerebrale
-
Politraumatisme
-
Stări septice
-
Intervenţii majore
Frage 23
Frage
Care dintre următoarele explorări sunt de importanţă în diagnosticul sindromului Zollinger-
Ellison?
Antworten
-
Dozarea acidităţii gastrice
-
R-grafia gastrică
-
Dozarea gastrinemiei
-
TC abdominală
-
Dozarea pepsinogenului
Frage 24
Frage
Selectaţi ulcerele discirculator-hipoxice care apar ca consecinţă a deficitului factorilor de protecţie
gastro-intestinală:
Antworten
-
Ulcerul aterosclerotic
-
Ulcerul Curling
-
Ulcerul Cushing
-
Ulcerul din şocul hipovolemic
-
Ulcerul din sindromul Zollinger-Ellison
Frage 25
Frage
Manifestarea clinică a ulcerului acut gastric este cea mai frecventă prin:
Antworten
-
Hemoragie
-
Perforatie
-
Cronicizare
-
Malignizare
-
Stenozare
Frage 26
Frage
Caracteristicile morfologice ale ulcerului acut sunt:
Antworten
-
Margini moi suple
-
Pătrunde mai adânc de musculatura mucoasei
-
Pot da hemoragii
-
Se vindecă lăsând o cicatrice gingasă
-
Ţesut fibro-conjuctiv în abundenţă periulceros
Frage 27
Frage
Ulcerul perforat gastroduodenal acut are, de regulă, viză de tratament chirurgical:
Antworten
-
Suturarea simplă
-
Rezecţie gastrică
-
Rezectie de excludere
-
Vagotomie tronculară + operaţie de drenaj gastric
-
Operaţie izolată de drenaj gastric
Frage 28
Frage
Specificaţi indicaţiile chirurgicale în ulcerul gastric:
Antworten
-
Eşecul tratamentului medical peste 6 săptămâni
-
Perforaţia ulceroasă
-
Hemoragia masivă repetitivă
-
Aspectul acut al ulcerului
-
Malignizarea ulcerului
Frage 29
Frage
Selectaţi obiectivele tratamentului chirurgical în ulcerul gastric:
Antworten
-
Exereza leziunii ulceroase
-
Obţinerea unui ritm secretor şi o evacuare gastrică ritmică
-
Alegerea şi efectuarea, de regulă, a unei intervenţii de intenţie patogenetică
-
Colecistectomie, de regulă, pentru profilaxia litiazei biliare
-
Vagotomie tronculară pentru stoparea hipersecreţiei vagale
Frage 30
Frage
Selectaţi faza secreţiei gastrice apreciată prin testul Kay:
Antworten
-
Nocturnă
-
Bazala
-
Intestinala
-
Cefalica
-
Hormonala
Frage 31
Frage
Selectaţi caracteristica ce încadrează ulcerul gastric în tipul Johnson II:
Antworten
-
Ulcer prepiloric
-
Ulcer subcardial
-
Ulcer al curburii mici cu antru şi pilor normal şi aciditate subnormală
-
Ulcer al curburii mici în asociere cu un ulcer duodenal cu un nivel secretor normal sau crescut
-
Ulcer al curburii mici cu ulcere prepilorice şi aciditate înaltă
Frage 32
Frage
Selectaţi caracteristica ce încadrează ulcerul gastric în tipul Johnson V:
Antworten
-
Ulcer prepiloric
-
Ulcer cardial
-
Ulcer al curburii mici cu antru şi pilor normal şi aciditate subnormală
-
Ulcer al curburii mici cu ulcer duodenal evolutiv
-
Ulcere care apar oriunde pe mucoasa gastrică fiind rezultatul ingestiei cronice de aspirină sau antiinflamatorii nesteroidiene
Frage 33
Frage
Dispariţia matităţii hepatice poate fi întâlnită în:
Antworten
-
Ocluzia intestinală obstructivă de cancer rectal
-
Ulcer perforat gastroduodenal în peritoneul liber
-
Perforaţie de vezică biliară
-
Pancreatită acută
-
Perforaţie de vezică urinară
Frage 34
Frage
Istoria naturală a ulcerului perforat evoluează, de regulă, spre:
Antworten
-
Peritonită generalizată
-
Abces intraabdominal
-
Vindecare spontană
-
Flegmon retroperitoneal
-
Ocluzie intestinală
Frage 35
Frage
Tactica medico-chirurgicală în ulcerul perforat acoperit, internat peste 48h de la debut într-o
stare satisfăcătoare, se rezidă la:
Antworten
-
Tratament conservator
-
Intervenţie chirurgicală de urgenţă
-
Laparoscopie diagnostico-curativă
-
Colangiopancreatografie endoscopică retrogadă cu papilosfincterotomie
-
Bronhoscopii curative
Möchten Sie mit GoConqr kostenlos Ihre eigenen Quiz erstellen? eigenen Mehr erfahren.