Acute myeloide leukemie en myelodysplastisch syndroom weblectures

Acute myeloide leukemie wordt gedefinieerd als meer dan [blank_start]20[blank_end]% myeloide blasten in beenmerg. Er zijn per jaar [blank_start]450[blank_end] nieuwe gevallen in Nederland, waarbij 2/3 ouder dan [blank_start]60[blank_end] jaar is. De 10-jaars overlevingskans neemt [blank_start]af[blank_end] naarmate de patient ouder is.

Diagnose komt vaak als een 'donderslag bij heldere hemel': wat langer vermoeid, een griepje dat niet overgaat. Dit komt door de toename van myeloide blasten, die de normale hematopoiese verdringen. Vul aan: - Lager aantal erytrocyten: [blank_start]anemie[blank_end] - Lager aantal granulocyten: [blank_start]infecties[blank_end] - Lager aantal trombocyten: [blank_start]bloedingsneiging[blank_end]

Het perifere bloedbeeld van AML laat een hyperleukocytose zien.

Welke neoplasieen zijn in deze perifere bloedbeelden te zien?

De structuur die te zien is naast de kern van deze blast noemen we een [blank_start]Auerse staaf[blank_end].

Het beenmergaspiraat van een AML wordt uitgebreid geanalyseerd door middel van morfologie, immunofenotypering, cytogenetica en moleculaire diagnostiek. Welk van deze methoden is het belangrijkste voor het vaststellen van de loop van de behandeling en de prognose?

Lees onderstaande stellingen: 1. De behandeling bij AML draait om het 7+3 principe: dag 1-3 (idarubicine) en dag 1-7 (arabinofuranosyl cytidine), waarna vaak bestraling volgt. 2. Neutropenie en mucositis zijn mogelijke bijwerkingen van chemotherapie. 3. Patienten die in de 'good risk' AML-categorie vallen krijgen na hun behandeling een allogene stamceltransplantatie.

Bij een allogene stamceltransplantatie is graft-versus-host juist gewenst: donor T-cellen herkennen de leukemische gastheercellen. Allo-SCT werkt dus als immunotherapie.

Myelodysplastisch syndroom is in veel opzichten (morfologisch) verwant aan AML. In welk opzicht?