Zusammenfassung der Ressource
Frage 1
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Paciente masculino de 48 años de edad con diagnostico de hipertensión arterial de 20 años de evolución mal controlada. Con historia que posterior a un juego de baloncesto inicia súbitamente cefalea y crisis vertiginosa: luego perdida de la conciencia. Examen físico: TA: 180/110 mmHg, FC 76x/m, FR 30x/m, Tº 38.5 ºc.
Examen neurológico:
Paciente estuporoso fondo de ojo con hemorragias retinianas, ojo derecho en esotropia y pupila derecha midriática y arreflectica, ptosis derecha, rigidez de cuello, al estimulo nociceptivo signo de descerebración, babinski bilateral.
1. El diagnóstico más probable de este paciente es:
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Hemorragia intracraneal espontanea
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Hemorragia sub-aracnoidea primaria
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Infarto extensos de la atería cerebral media derecha
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Hemorragia sub aracnoidea postraumática
Frage 2
Frage
Estudio de elección más adecuado para confirmar la etiología
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Angiografía con extracción digital
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Angioresonancia
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Angio-TAC con técnica de seldinger
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···· Angiografía con señal de hueso peri-lesional
Frage 3
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2. Estudio que indicaría al ingreso ante la carencia de TAC cerebral es :
Frage 4
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El hallazgo que esperaríamos en el estudio seria:
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Aneurisma de la arteria cerebral media derecha
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Aneurisma de la arteria comunicante posterior
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MAV de la arteria comunicante posterior
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Aneurisma de la arteria carótida interna
Frage 5
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Sobre el manejo farmacológicos en los eventos cerebrovasculares se puede afirmar que:
El activador tisular del plasminogeno debe iniciarse en menos de tres horas después del aparecimiento de los síntomas.