Frage 1
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RESIDÊNCIA MÉDICA – 2011 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PEDRO ERNESTO - RJ
Mulher de 35 anos, GII PII, mora no interior do país iem cidade com poucos recursos. Apresentou sangramento anormal observou-se espessamento endometrial à USGTV. Foi realizada biópsia endometrial, que teve hiperplasia simples de endométrio como atípia como resultado histopatológico. Nesse momento, a conduta mais adequada a ser realizada é:
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progesterona
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histerectomia total
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análogos do GnRH
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ablação endometrial
Frage 2
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RESIDÊNCIA MÉDICA -2011. HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PEDRO ERNESTO-RJ
Jovem de 20 anos, sexarca aos 16 anos, relata relações sexuais desprotegidas e.com desconforto no ato sexual. Foi ao ginecologista que palpou massa em região anexial esquerda. A ultrassonografia transvaginal visualizou aumento do volume de ovário esquecido à custa de uma formação cística de conteúdo anecoico,sem debris ou septos, que media 60 mm. A dopplerfluxometria observou fluxo de alta resistência e o Ca25 foi de 15 U/ml. A melhor conduta a ser adotada, neste caso, é:
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realização de ooferectomia direita
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exérese do cisto por videolaparoscopia
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diminuição do cisto como anticoncepcional oral
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acompanhamento com ultrassonografia transvaginal
Frage 3
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RESIDÊNCIA MÉDICA – 2011 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PEDRO ERNESTO-RJ.
Mulher percebeu nódulo na mama direita e demorou a procurar auxílio médico, pois não desejava buscar um mastologista. Ao chegar ambulatório, apresentava tumor d 2 cm à palpação e 3 línfonodos palpáveis e fixos na axila direita. Foi realizada biópsia do tumor, que evidenciou carcinoma ductal infiltrante. O estadiamento dessa paciente é:
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T1N2aMx
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T1N2bMx
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T2N2aMx
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T2N2bMx
Frage 4
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RESIDÊNCIA MÉDICA-2011. HOSP. DAS CL. DE TERESÓPOLIS COSTANTINO OTTAVIANO-RJ
Mulher de 45 anos procura o ambulatório de ginecologia referindo dor pélvica, sangramento vaginal pós coito e ccorrimento de odor fétido. Refere nunca ter feito colpocitologia. Ao exame é visualizada lesão tumoral de aproximadamente 6 cm ocupando até o terço médio dá vagina com paramétrios parcialmente comprometidos. Segundo a FIGO podemos estadiar como:
Frage 5
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RESIDÊNCIA MÉDICA-2011. HOSPITAL CENTRAL DA POLÍCIA MILITAR - RJ
Jovem de 17 anos, gesta 0, Para 0, referindo desconforto em fossa ilíaca esquerda há 2 meses. Ciclos menstruais regulares. Não faz uso de contraceptivos hormonais.O toque vaginal evidenciou uma tumoração de cerca 7 cm em região anexial esquerda, móvel, regular, com leve desconforto há mobilização. A ultrassonografia transvaginal demonstrou cisto ovariano esquerdo de 7 cm heterogêneo, com áreas de calcificações grosseiras. Notam-se, neste ovário, múltiplas imagens anecoicas de pequeno volume, características de foliculos antrais em desenvolvimento. Qual a melhor abordagem para o caso?
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Repetir a ultrassonografia em 60 dias pois, o diagnóstico inicial é de cisto ovariano funcional.
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Iniciar anticoncepcional hormonal e aguardar a regressão da lesão.
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Cistectomia ovariana
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Punção do cisto guiada por ultrassonografia
Frage 6
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RESIDÊNCIA MÉDICA-2011 FUND. JOÃO GOULART-HOSPIATAIS MUNICIPAIS-RJ
Os fluxos papilares que necessitam de elucidação (biópsia) para diagnóstico diferencial como papiloma o carcinoma são os que clinicamente se apresentam como:
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Monoductal, espontâneo hialino
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Poliductal, à expressão verde escuro.
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Monoductal, à expressão marrom escuro
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Poliductal, bilaterais espontâneo, esbranquiçado
Frage 7
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RESIDÊNCIA MÉDICA-2011 PROCESSO SELETIVO UNIFICADO-MG
Paciente na pós-menopausa, 60 anos de idade nuligesta obesa em uso de anti-hipertensivo, iniciou um quadro de sangramento genital há 2 meses. Citologia oncótica cervical realizada há 8 meses não revelou alterações significativas. Exame ginecológico revela sangramento pelo orificio externo do colo e aumento discreto do útero. Entre os procedimentos abaixo, marque a opção mais adequada para se estabelecer a causa do sangramento:
Frage 8
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RESIDÊNCIA MÉDICA-2011 SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE-SUS-BA
Paciente 25 anos de idade, em uso de condom, assintomática, vai ao consultório de ginecologia com achado ecográfico evidenciando formação anecóica, anexial, sem septações, medindo 19 mm x 21 mm. Exame físico sem alterações. A melhor conduta, nesse quadro é:
Antworten
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iniciar tratamento com contraceptivo oral por 3 meses
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realizar ooferectomia e biópsia da peça cirúrgica
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Tranquilizar-la por se tratar de folículo pré-ovulatorio
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realizar ultrassom com Doppler e dosagem de marcadores tumorais
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realizar punção guiada por ultrasom transvaginal
Frage 9
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RESIDÊNCIA MÉDICA-2011 HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE-RS
Associe às situações clínicas (coluna da esquerda) ás respectivas mamografias (coluna da direita).( VER IMAGENS) A sequência numérica correta de cima para baixo, da coluna da direita é:
1. exame normal
2. imagem sugestiva de câncer de mama 3
3. exame categoria BI-RADS zero
4. imagem sugestiva de cisto mamário
5. imagem sugestiva de fibroadenoma
Antworten
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1 – 2 – 5
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1 – 3 – 4
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4 – 2 – 5
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4 - 3 – 2
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5 – 4 – 2
Frage 10
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RESIDÊNCIA MÉDICA – 2011. HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE-RS
Paciente feminina de 20 anos apresentou massa de 1,5 cm elástica e móvel, localizada no quadrante súpero-externo da mama direita. A biópsia revelou lesão bem circunscrita, consistindo de uma mistura de estroma fibroso frouxo e proliferação glandular, como alguns pequenos cistos. O estroma não mostrava hipercelularidade, mitose ou atipia celular. Trata-se de um:
Antworten
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fibroadenoma
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adenolipoma
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cistoadenoma
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papiloma
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Hamartoma